К какому врачу обращаться при насморке

Заложенность носа, переходящая в насморк

Насморк и заложенность носа кажутся нам естественным состоянием ни один раз в году. Но именно этот банальный насморк доставляет нам массу неудобств: головная боль, постоянные платки, красный нос и косые взгляды окружающих – вот лишь малая часть из этого.

Причины заложенности носа

То, что в народе называется заложенностью носа и насморком, имеет медицинское название «Ринит» и представляет собой воспалительную реакцию слизистой полости носа на действие болезнетворных агентов. Наиболее часто провоцируют насморк вирусы и аллергены. Под их воздействием слизистая носа отекает, возникает заложенность носа. Затем слизистая начинает активно вырабатывать слизь и появляются «сопли».

Возможные причины заложенности носа у взрослого человека:

• Холодная погода или перепады температуры
• Потребление острой пищи
• Увеличенные аденоиды
• Экологические раздражители
• Воздействие табачного дыма
• Инородные тела в носу
• Гормональные изменения
• Структурные нарушения (например, отклонение перегородки, травма носа)
• Картагенера синдром
• Аллергия
• Носовые полипы
• Респираторно-синцитиальный вирус
• Опухоли носовых ходов
• Вазомоторный ринит
• Вирусные инфекции

Заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа и насморком

Различают ринит острый и хронический. Острый ринит чаще всего является одним из симптомов острого респираторного заболевания (ОРЗ) или гриппа. Гораздо реже причиной насморка является травма носа. Еще реже — анатомические препятствия (например, искривление носовой перегородки, инородные тела в носу) могут привести к заложенности носа.

При ОРЗ насморк, как правило, преодолевает три стадии развития:

  1. Первая стадия рефлекторная. В ответ на переохлаждение снижается местный иммунитет и реакция сосудов, которыми богата полость носа, объясняет клинические проявления насморка. Это сначала сухость слизистой (зуд и чихание) из-за спазма, а затем отек из-за расширения (это и есть та пресловутая заложенность носа и затруднение дыхания).
  2. Вторая стадия насморка — катаральная. Она обусловлена действием вируса. За счет воспалительной реакции из расширенных сосудов носовой полости пропотевает жидкость, и приток крови способствует активизации работы желез, продуцирующих слизь. В это время появляются обильные водянистые выделения из носа, снижается чувствительность к запахам. Обычно длительность этой стадии насморка 2-3 дня.
    Также в это время могут появиться симптомы поражения органов, связанных с полостью носа: заложенность ушей (из-за реакции слизистой слуховой трубы), слезотечение ( из-за отека отводящей слезную жидкость системы или поражением вирусом конъюнктивы), гнусавость голоса.
  3. Во время третьей стадии насморка отмечается улучшение состояния в плане снижения отечности слизистой носа, восстановление обоняния и дыхания. Но выделения из носа приобретают более густой характер и становятся желто-зеленого цвета. Объясняется это присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Хронический ринит может развиться в исходе острого при неверном его лечении, при профессиональных заболеваниях, нарушении кровообращения полости носа и аллергических заболеваниях.

Хронический насморк

Не вдаваясь в тонкости классификации, расскажу о наиболее часто диагностируемых видах хронического насморка.

Хронический гипертрофический ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа с разрастанием и увеличением в объеме слизистой и подслизистой, а иногда и костной ткани. Причинами этого состояния являются частые повторные острые риниты, а также бесконтрольное и продолжительное использование при насморке сосудосуживающих капель.

При этом пациент обычно жалуется на постоянные выделения из носа, заложенность и затруднение носового дыхания, головные боли, гнусавость голоса. Также отмечается стойкое нарушение обоняния (чувствительности к запахам) и, как следствие, вкусовых ощущений.

Больной вынужден постоянно дышать через рот. Это ведет к чрезмерному пересыханию слизистой оболочки ротовой полости, что проявляется жаждой.

Хронический атрофический ринит, напротив, проявляется истончением слизистой оболочки носовых ходов и приводит к ощущению сухости в носу, стянутости и инородного тела. Выделения из носа незначительные, но очень густые, подсыхающие в корочки, которые могут способствовать развитию скрытой бактериальной инфекции под ними. Такое состояние может развиться в исходе длительно существующего воспаления или профессиональных вредностей и прогностически неблагоприятно.

Аллергический ринит тоже относится к хроническим формам насморка. В зависимости от причины аллергии и тяжести состояния можно выделить сезонную форму и постоянную.

У склонного к аллергии пациента после контакта с веществом, к которому повышена чувствительность, появляется чихание, обильные выделения из носа, заложенность носа и затруднение носового дыхания из-за заложенности. При отсутствии контакта с аллергеном пациент чувствует себя абсолютно здоровым. В качестве вещества, на которое организм отвечает повышенной активностью защитных факторов (насморком в том числе), может быть что угодно: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, продукты питания, лекарства.
Аллергический ринит может стать предрасполагающим фактором или первым проявление других аллергических заболеваний организма, чаще всего аллергической бронхиальной астмы.

Профессиональные вредности часто являются причиной хронического насморка и постоянной заложенности носа. Он может быть проявлением аллергической реакции при попадании определенного вещества или ответом на раздражающее действие его. В группу риска по профессиональным заболеваниям полости носа относятся труженики предприятий деревообработки, где используется формальдегид и возможно присутствие во вдыхаемом воздухе взвеси древесных частиц. При проведении строительных и ремонтных работ вредное действие оказывают лаки, краски, клеи, цемент. Животноводы постоянно контактируют с шерстью и частицами эпидермиса своих питомцев. Медики окружены большим количеством лекарств, средств защиты и дезинфекции. Для уменьшения влияния всех профессиональных факторов на организм обязательным является использование средств индивидуальной защиты.

Хронический вазомоторный ринит появляется при патологической реакции сосудов полости носа на изменение внутренних факторов в организме. Это могут быть изменения уровня гормонов (чаще всего щитовидной железы или половых) при заболеваниях, беременности, пубертатном периоде. Стойкое расширение или спазм сосудов при действии холода, медикаментов и даже стрессовых ситуаций вызывает заложенность носа, затруднение дыхания, чихание и появление выделений из носа.

Обследование при заложенности носа и насморке

Достаточно опроса пациента и осмотра полости носа, чтобы установить, что у пациента ринит. При симптомах «простудного» заболевания дальнейшая диагностика не проводится, обычно сразу назначается лечение. При хронической заложенности носа и насморке для выяснения реакции сосудистой стенки проводят пробу с сосудосуживающими препаратами и, по необходимости, аллергическую пробу под контролем врача специалиста.

Осложнения

Сам по себе насморк не опасен. Но при неправильном лечении или невнимательном к себе отношении инфекция может распространиться за пределы полости носа и проявиться осложнениями. В первую очередь, это синуситы (воспаления околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит), заболевания носоглотки (тонзиллит, фарингит, ларингит) и острый средний отит.

Лечение при заложенности носа с насморком

Обычно скептики говорят, что лечим мы насморк неделю, а без лечения выздоравливаем за 7 дней. Но зачем же вычеркивать из своей жизни неделю, если можно себе помочь. Главное сделать это правильно.

Лечение острого насморка должно быть начато в максимально ранние сроки. При ОРЗ назначается домашний режим: и пациент быстрее поправится, и коллеги не заболеют.

Немедикаментозное лечение насморка, в особенности сопровождающегося заложенностью носа, начинается с тепловых процедур: горячие ножные ванны, горячий чай на травах. При отсутствии аллергии проводят ароматерапию с маслами чайного дерева, эвкалипта, мяты, лимона.

Отдельно стоит сказать о гигиене полости носа в такой непростой период. Для предотвращения проникновения инфекции в полость придаточных пазух и среднего уха освобождать полость носа от слизи надо правильно.

Во-первых, максимально спокойно и не сильно. Во-вторых, за один раз освобождается только одна ноздря (вторая в это время зажата). В-третьих, во время высмаркивания рот должен быть приоткрыт. Это позволяет избежать перепада давления. И в-четвертых, во время всего заболевания для гигиенических процедур должны использоваться только одноразовые носовые платки во избежание повторного самозаражения.

Лекарственное лечение назначается в зависимости от стадии заболевания. Сосудосуживающие капли эффективны и должны использоваться только во время первой и начала второй стадии насморка — когда «соплей» еще нет или они не обильны, а присутствует лишь заложенность. Таким образом, этот период составляет не более 5 дней. За это время сосуды не успевают «привыкнуть» к действию капель.

Во время второй стадии насморка сам организм пытается «вымыть» патологические вирусы из полости носа: появляются обильные выделения. Во время этой стадии насморка промывания полости носа могут быть проведены как солевыми растворами, так и настоями неспиртовыми трав (ромашка, календула). Сосудосуживающие капля на этой стадии малоэффективны.

В третьей стадии при присоединении бактериальной инфекции логично использовать препараты с антибактериальным эффектом местного действия.

Читать еще:  Бывают ли камни в печени у человека

Противоаллергические (антигистаминные) препараты назначаются при аллергическом характере насморка только врачом.

С практической стороны стоит добавить несколько слов:

  • Использование препаратов в виде спрея, а не капель, оправдано с точки зрения эффективности и экономии. Капли в большей своей части не задерживаются в полости носа, а стекают в носоглотку, оказывая небольшое, но общее действие на организм.
  • В продаже довольно много препаратов на основе морской соли. Как было сказано выше, их применение оправдано во второй стадии заболевания. Основная их функция — увлажнение слизистой и смывание секрета. Если у вас не хватает средств, приобретите в аптеке обычный физиологический раствор для инъекций (в ампулах или большом флаконе). Действие его ничуть не хуже.
  • Препараты на основе коллоидного серебра зарекомендовали себя уже давно. Протаргол изготавливается в аптеке по рецепту, так как срок годности его после вскрытия – всего сутки.
  • Антибиотик в виде спрея должен быть специально для применения в полости носа.

К какому врачу обратиться при заложенности носа

Конечно, мы не бежим к врачу с каждым насморком. Но если на протяжении 10 дней состояние не улучшилось, ил появились боли в ухе, под глазницами, над переносицей или в горле, возникают головные боли, ухудшается общее самочувствие – не затягивайте с визитом к специалисту. Бегите за талоном на прием к участковому терапевту, врачу общей практики или ЛОР-врачу.

В ситуации, когда заложенность носа носит отчетливо сезонный характер или очевидно провоцируется пребыванием в одном помещении с цветами, домашними животными, следует обратиться за помощью к аллергологу.

Хронический ринит требует индивидуального подхода. Сейчас на вооружении ЛОР-врачей стоят новейшие возможности микрохирургии, которые применяются при неэффективности консервативного лечения. Помните, что даже насморк требует порой внимания специалиста.

Когда при простуде нужно обратиться к врачу

Некоторые признаки могут свидетельствовать об осложнениях при простуде или даже быть симптомами других опасных заболеваний.

Какую пользу можно получить от обращения к врачу при симптомах простуды

У большинства людей появление симптомов простуды связано с неопасной вирусной инфекцией, которая заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

В таких ситуациях пациенты не могут получить никакой пользы от обращения к врачу. Доктор может осмотреть больного и назначить обследования, но все эти действия не нужны. Они не ускорят выздоровление и не снизят вероятность осложнений. Единственное, что может помочь в таком случае — симптоматическое лечение, — пациенты могут применять и сами.

Обращение к врачу может быть целесообразным в относительно редких ситуациях:

  • когда простудная инфекция протекает агрессивно;
  • когда к вирусной инфекции присоединяется опасная бактериальная инфекция.

В таких ситуациях при помощи осмотра и дополнительной диагностики врач может подтвердить присутствие осложнений и на этом основании предложит специфическое лечение. В свою очередь, лечение может ускорить выздоровление и снизит риск дальнейших осложнений.

Случается также, что за проявления обычной простуды ошибочно принимаются симптомы других болезней, в том числе опасных. В подобных ситуациях врачебный осмотр повышает вероятность постановки правильного диагноза и того, что специальное лечение будет начато вовремя.

При простудном насморке

  • сильный насморк (с выделением окрашенной слизи), заложенность носа или ощущение «давления» в лице сохраняются в течение 10 дней или больше после начала простуды, без признаков облегчения;
  • насморк, заложенность носа или боли в лице сначала становились слабее, но потом снова начали усиливаться;
  • одновременно с насморком у заболевшего человека появилась высокая температура (39 °С или выше), и эти симптомы сохраняются уже 3–4 дня без признаков облегчения.

Чем может помочь обращение к врачу

В большинстве случаев описанные симптомы связаны с бактериальным синуситом (воспалением околоносовых пазух).

После диагностики врач может предложить пациенту Руководство для пациентов по вопросам, связанным с насморком, заложенностью носа, различными формами ринита и синусита либо понаблюдать за развитием болезни ещё несколько дней, либо сразу начать лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

При простудном кашле

Через 7–10 дней после начала простуды кашель проходит почти у половины заболевших людей. У второй половины детей и взрослых простудный кашель сохраняется в течение ещё нескольких дней или недель. Этот феномен называется постинфекционным кашлем и не требует никакого лечения.

Пациентам с симптомами простуды рекомендуется обратиться к врачу, если:

  • кашель сопровождается учащённым дыханием* и/или учащённым пульсом**;
  • кашель сопровождается шумным дыханием или ощущением нехватки воздуха;
  • при дыхании заметно, как у заболевшего человека втягиваются межрёберные промежутки;
  • у пациента появились боли в груди, в спине или в верхней части живота, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе;
  • у пациента начались приступы очень сильного удушающего кашля;
  • кашель постепенно нарастает в течение нескольких недель, без признаков улучшения состояния заболевшего;
  • температура сначала прошла, но через несколько дней снова поднялась выше 38 °С;
  • во время кашля происходит выделение мокроты с кровью.

*Когда следует считать дыхание учащённым

**Когда следует считать пульс учащённым

Чем может помочь обращение к врачу

По отдельности или в разных комбинациях Кашель. Научно обоснованное руководство для пациентов перечисленные симптомы и признаки могут быть связаны с целым рядом состояний, при которых пациент может получить большую пользу от незамедлительного врачебного осмотра, более сложной диагностики и специального лечения.

В частности, кашель, сопровождаемый температурой, частым пульсом и частым дыханием может указывать на развитие пневмонии.

Постепенно нарастающий кашель может быть симптомом туберкулёза.

Приступы удушающего кашля могут указывать на коклюш — инфекцию, которая у некоторых людей может привести к серьёзным осложнениям.

При болях в горле

Как и другие симптомы простуды, у большинства пациентов боли и воспаление в горле заметно облегчаются или проходят в течение 5–7 дней.

  • одновременно с болью в горле появилась сильная боль в ухе;
  • заболевшему человеку постепенно становится хуже (температура повышается до 40–41 °С, боли в горле усиливаются);
  • в горле появилась «выпуклость»;
  • пациенту стало трудно дышать или глотать слюну;
  • пациенту больно поворачивать голову или открывать рот;
  • у пациента появилась сильная головная боль или боль в области правой или левой щеки;
  • заболевшему долго не становится лучше (температура выше 38 °С и сильные боли в горле сохраняются больше 10 дней после начала болезни);
  • заболел ребёнок в возрасте от 3 до 15 лет и одновременно с болями в горле у него развилось очевидное гнойное воспаление миндалин (беловатые отложения на поверхности нёбных миндалин).

Чем может помочь обращение к врачу

Перечисленные симптомы могут быть связаны с развитием гнойных осложнений ангины, при которых пациенту поможет операция и/или лечение антибиотиками.

Некоторые дети в возрасте 3–15 лет с гнойной ангиной, вызванной бета-гемолитическим стрептококком из группы А, могут получить пользу от лечения Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле антибиотиками. Такое лечение лишь немного уменьшает продолжительность болезни, однако значительно сокращает риск некоторых тяжёлых ревматологических осложнений.

Другие ситуации, в которых нужно обратиться к врачу

Кроме уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды стоит обратиться к врачу в таких случаях:

  1. Одновременно с другими симптомами появилась сильная боль в ухе (или в обоих ушах). В таком случае может назначаться лечение антибиотиками, которые ускоряют выздоровление при среднем отите.
  2. Появилась необычайно выраженная слабость (например, если заболевший настолько ослаб, что ему трудно подняться с постели).
  3. Если болезнь началась с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и относится к группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при незамедлительном обращении к врачу пациенту может быть предложено раннее начало лечения противовирусными препаратами (осельтамивиром).

Согласно современным руководствам для специалистов CDC| People at High Risk of Developing Flu–Related Complications , к категории людей с повышенным риском осложнений гриппа относятся:

  • дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет;
  • люди старше 65 лет;
  • беременные женщины, а также женщины в период первых двух недель после родов;
  • пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью лёгких);
  • взрослые со значительным избыточным весом;
  • взрослые и дети с серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, циррозом печени, серповидноклеточной анемией или с другими значительными гематологическими нарушениями;
  • взрослые и дети, которые принимают лекарства, подавляющие функцию иммунной системы;
  • пациенты с воспалительными заболеваниями, которые нуждаются в продолжительном приёме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
  • взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с диабетом 1-го типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут нуждаться в коррекции лечения инсулином);
  • пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с умственными нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).

Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу для консультации.

Наконец, обращение к врачу — верное решение для всех людей, которые не уверены в том, что могут правильно оценить своё состояние и характер развития болезни.

Читать еще:  Болят суставы рук и ног причины предпосылки

Как лечить насморк? Рекомендации для взрослых пациентов

Спрей для носа от насморка может помочь справиться с неприятными симптомами.

Насморк вызывает дискомфорт, может нарушаться сон и возникнуть риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей.

Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.

Ощущение сухости в носу, щекотания, жжения — частые спутники ринита или его последствий.

Для снижения риска заражения при сезонных ОРВИ могут быть использованы некоторые средства на основе морской воды.

Средство на основе натуральной морской воды — грамотная профилактика заболеваний носа и носовой полости.

Риностоп ® Аква Софт рекомендуется для орошения раздраженной, особо чувствительной и/или травмированной слизистой полости носа, в том числе при аллергии, а также сухости слизистой оболочки.

Почему выбирают Риностоп ® Аква софт?

Риностоп ® Аква Форте — средство для орошения полости носа при сильной заложенности.

Подробнее о составе.

Риностоп ® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.

Узнать состав препарата.

Затрудненное дыхание, бесконечные носовые платки, раздражение на крыльях носа — с насморком хоть раз сталкивался, наверное, каждый взрослый человек. В этом состоянии нет ничего приятного. Оно может лишить сил и основательно испортить настроение на несколько дней. Для того чтобы максимально сократить этот срок, современная медицина предлагает различные лекарства — некоторые можно применять только по назначению врача, а другие — на безрецептурной основе. В этой статье мы попробуем разобраться в разновидностях и принципах действия таких препаратов.

Причины и виды насморка

Что такое насморк, известно всем: и взрослым, и детям. Но не все представляют себе механизм его появления. А ведь для того чтобы понять, как быстро от него избавиться, стоит заинтересоваться этим вопросом.

Внутренняя оболочка носовой полости производит слизь, которая обладает антисептическим действием, убивая множество вредных микроорганизмов, попадающих вместе с воздухом. Мерцательные клетки слизистой носа с микроскопическими ресничками обеспечивают непрерывное движение этой жидкости по направлению от носовых отверстий к гортани, поэтому в отсутствие заболеваний, человек не замечает работы данного механизма. Однако стоит инфекции или аллергену взять верх над иммунной защитой, возникает отек слизистой оболочки и мозг «дает команду» об увеличении секреции слизи. Реснички перестают справляться со своей работой — так и возникает насморк. Кроме того иногда под воздействием патогенных факторов количество подвижных ресничек снижается — это может стать поводом для затяжного заболевания.

Существует несколько типов насморка. Среди основных можно выделить следующие:

  • Острый ринит. Возникает вследствие инфекционного поражения слизистой оболочки. Имеет несколько стадий: первая характеризуется сухостью и жжением в носу, вторая — заложенностью носовых проходов и большим количеством жидкой слизи, третья — появлением гнойных выделений из носа, возникших вследствие ответа иммунной системы. После этого симптомы постепенно сходят на нет. Весь процесс может занимать как 2–3 дня, так и более длительное время в зависимости от особенностей и состояния организма.
  • Хронический ринит. Это заболевание, которое можно охарактеризовать как длительный непроходящий насморк с периодами ремиссии (исчезновения симптомов). Оно возникает в результате плохо пролеченного заболевания или при сложном его течении.
  • Аллергический ринит. Возникает вследствие немедленной реакции организма на определенный аллерген. Часто имеет сезонный характер.

Независимо от причины, насморк может стать предпосылкой для серьезных проблем со здоровьем.

Куда приводит… насморк

Пожалуй, каждый слышал поговорку, что если насморк лечить, то он проходит за 2 недели, а если нет — за 14 дней. Возможно, иногда так и происходит. Но иногда непролеченный насморк ведет прямиком к возникновению гораздо более опасных и неприятных заболеваний.

Слизь, которая забивает носовые проходы, застаивается и способствует продвижению инфекции по дыхательным путям. В результате безобидный насморк может перерасти в синусит, т.е. воспаление носовых пазух. Это в отсутствие лечения может стать причиной возникновения и более опасных заболеваний.

Неправильная терапия или ее отсутствие грозит превращением острого насморка в хронический. А это значит, что выздоровление откладывается на неопределенный срок. Для того чтобы заболевание не получило развития, следует предпринять меры.

Чем лечить сильный насморк?

Прежде чем выбирать лекарство для взрослых, необходимо точно знать причину возникновения ринита. В зависимости от нее может потребоваться один из следующих препаратов:

  • Противоаллергические лекарства. Основаны на действующем веществе, блокирующем реакции гистамина, отвечающего за проявления аллергии. Могут выпускаться как в форме таблеток, так и в других видах, например, назальных спреев. Показанием к назначению может служить аллергический ринит, в том числе и круглогодичный.
  • Противовирусные лекарства. Могут быть использованы как для профилактики, так и для лечения насморка у взрослых на начальных стадиях, в первые дни болезни. Действие лекарств направлено на стимуляцию иммунной системы или непосредственно на атаку вируса. Существуют назальные формы противовирусных лекарств. Их применяют при ОРЗ, ОРВИ, простуде.
  • Антибактериальные лекарства (антибиотики). Использование при насморке антибиотиков может быть рационально лишь при присоединении к обычной причине ринита — вирусного заражения — осложнения в виде бактериальной инфекции. Антибиотики могут назначить при хроническом насморке или при распространении воспаления в околоносовые пазухи.
  • Глюкокортикостероиды. Это гормональные средства, которые имеют противовоспалительное, иммуннорегулирующее и антиаллергическое действие. Для лечения насморка подходят препараты местного применения — капли или спреи. Их используют при хроническом рините, синусите, полипах, аллергическом рините.

Каждое из этих средств можно назвать «тяжелой артиллерией» в лечении насморка у взрослых. Они имеют определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому данные медикаменты не всегда можно употреблять без назначения врача.

Существует еще два типа лекарств, которые широко применяют для лечения ринита, вызванного различными причинами. Это сосудосуживающие средства, противостоящие насморку практически любой этиологии, а также препараты на основе морской воды. Давайте рассмотрим их подробнее.

Сосудосуживающие препараты

Популярность данных средств обусловлена быстрым наступлением эффекта: уменьшением отека слизистой носа, который и вызывает ощущение «заложенности». Сосудосуживающие лекарства снижают приток крови к тканям слизистой поверхности, за счет чего их отечность быстро спадает.

Подобные лекарства актуальны при сильной заложенности носа, которая значительно снижает качество жизни пациента — мешает нормально спать, работать, учиться и т.д [1] . Длительность действия сосудосуживающих средств для носа составляет в среднем 3–8 часов, однако есть и более «продолжительные» варианты — до 12 часов. Часто выпускаются в виде капель и спреев для носа иногда — гелей и мазей.

Врачи не рекомендуют использование сосудосуживающих капель для носа сроком более 3–5 дней [2] . Связано это с возможным развитием эффекта привыкания. Однако в тех случаях, когда избавиться от заложенности необходимо максимально быстро и на непродолжительное время (например, во время деловой встречи), сосудосуживающие препараты для носа могут быть весьма актуальны.

Существует несколько действующих веществ, которые сужают сосуды, являясь распространенными компонентами капель и спреев против заложенности носа:

  • Ксилометазолин. Действие препаратов на его основе длится до 8–10 часов, проявляется через несколько минут после приема [3] . Основные представители рынка в высокой ценовой категории — спреи «Отривин» и «Ксимелин», в доступной — «Риностоп» и «Снуп».
  • Оксиметазолин. Длительность действия может достигать 12 часов, средство не рекомендуют принимать дольше 5–7 дней как, впрочем, и препараты на основе ксилометазалина. Торговые названия, которые можно встретить в аптеках, — «Риностоп Экстра», «Африн», «Називин».
  • Нафазолин. Данное действующее вещество избавляет от отека на срок до 4–6 часов. При регулярном применении привыкание к препаратам может возникнуть уже через 7 дней [4] . Одним из известных представителей рынка является «Нафтизин».

Препараты на основе морской воды

Промывание носа подсоленной в домашних условиях водой уже не актуально. Теперь на полках аптек можно найти специальные растворы натуральной морской воды разной концентрации, каждая предназначена для решения определенных задач. Почему она полезна для носа? Минеральный состав натуральной морской воды близок к составу крови и других жидкостей организма, поэтому не вызывает раздражения или сухости слизистой. Кроме того, морская вода содержит множество полезных микроэлементов, которые восстанавливают внутреннюю защитную оболочку носа. Подобные средства разжижают слизь, способствуя ее легкому выведению, а также очищают нос от патогенных бактерий, возбудителей инфекций и аллергенов.

Растворы морской воды для носа обычно выпускаются в виде спреев и капель. Подходят для лечения любого типа насморка или заложенности носа, как у взрослых, так и у детей — здесь главное правильно выбрать концентрацию раствора:

  • Изотонический раствор морской воды содержит 0,9 г/л хлорида натрия, содержащегося в морской воде, что практически совпадает с его концентрацией в крови. Очищает и увлажняет слизистую, выводит слизь, борется с воспалением, восстанавливает функции слизистой оболочки носа. Подходит для дополнения лечения острого и хронического насморка, аллергического насморка, а также для профилактики этих заболеваний и ежедневного гигиенического ухода за полостью носа, а также для борьбы с ощущением сухости слизистой носа. В аптеках можно встретить изотонические растворы из линейки «Риностоп Аква» — они представлены тремя видами: «Риностоп Аква Софт» (для ежедневной гигиены и увлажнения) и «Риностоп Аква Норм» (для профилактики и лечения ринита и простуды), а также «Риностоп Аква Беби» — для ежедневного ухода и орошения носа у детей с рождения.
  • Гипертонический раствор имеет более серьезную концентрацию — свыше 0,9 г/л хлорида натрия морской воды (обычно около 2,2 г/л). Он предназначен для борьбы с заложенностью носа, то есть — отеком тканей. В отличие от сосудосуживающих средств, гипертонический раствор морской воды «вытягивает» скопившуюся здесь жидкость, в результате чего отеки уменьшаются [5] . В аптеках можно встретить такие препараты под названием «Аквалор Форте», а также «Риностоп Аква Форте» — они могут помочь даже при сильной заложенности носа. Положительным моментом гипертонических растворов морской воды является возможность их длительного применения без риска развития привыкания, как это происходит при применении сосудосуживающих средств.
Читать еще:  Дивертикулез толстого кишечника лечение диета

Как выбрать безрецептурный препарат от насморка?

В первую очередь обращайте внимание на состав средства от насморка, например, натуральная морская вода по целебным свойствам отличается от воды на основе морской соли. Последняя обладает сниженным количеством полезных минеральных веществ за счет технологии их производства [6] . Также необходимо учитывать возрастные ограничения. Не каждый спрей подойдет для ребенка, ведь в младшем возрасте носовые перегородки более уязвимы — необходимо использовать специальные насадки с ограничительным кольцом для определения глубины введения спрея в носовой ход ребенка, а также предполагающие мягкое распыление для бережного и нетравматичного орошения полости.

Не стоит относиться к насморку легкомысленно — это ставшее привычным заболевание может быть причиной довольно серьезных осложнений, если от него вовремя не избавиться. Но, как мы выяснили, есть разные группы средств для решения проблемы насморка: сосудосуживающие препараты и средства на основе натуральной морской воды. Первые сужают сосуды слизистой носа и тем самым уменьшают заложенность носа. Их применение целесообразно не более 5–7 дней. Средства же на основе морской воды действуют мягко и естественно. Причем применять их можно в течение длительного периода времени, а также в профилактических целях. Это особенно важно для тех, кто не понаслышке знает, что болезни легче избежать, чем ее лечить.

Насморк вазомоторный

В каком случае следует обращаться к врачу

  • При наличии густых и окрашенных выделений из носа.

О чем говорят ваши симптомы

Выделения из носа — это способность организма вымывания вредных веществ. Такая реакция организма может возникать в ответ на аллергию или вирусные простудные заболевания. В подобных случаях организм старается избавиться от вредных воздействий внешней среды путем промывания носа жидкостью, в состав которой входят белки, соли и антитела.

Простуда, несомненно, является частой причиной насморка. Однако, если насморк продолжается очень долго, то в 50—80% случаев речь может идти об аллергии. Некоторые препараты, в частности бета-блокаторы, использующиеся для лечения сердечных заболеваний и снижения кровяного давления, также способствуют возникновению насморка. То же самое можно сказать и в отношении инфекционных заболеваний носовых пазух.

Заболевание, известное под названием вазомоторного ринита, иногда приводит к постоянным нарушениям проходимости носовых проходов и выделениям из носа наряду с такими явлениями, как чихание и периодический насморк. При наличии таких расстройств ваш нос на несколько минут превращается в испорченный кран. Первое, что вам часто приходится делать по утрам, это быстро хвататься за носовой платок.

Сильные перепады температуры также могут вызывать вазомоторный ринит (эти расстройства часто отмечаются у лыжников). То же самое может происходить при изменениях влажности, под влиянием стресса, гормональных сдвигов и усталости.

Методы лечения

При возникновении насморка вы можете принять следующие меры.

Не нужно без крайней необходимости прибегать к разнообразным лекарствам. Если у вас не отмечается никаких других симптомов, кроме насморка, примите любые антигистаминные средства, которые можно приобрести без рецепта врача. При заложенном носе используйте сосудосуживающие средства. Препараты для лечения простудных заболеваний часто включают разнообразные вещества, рассчитанные на устранение различных симптомов. Лучше принять препарат, предназначенный для устранения одного симптома, который имеется у вас.

Просмотрите принимаемые вами лекарства. Поскольку различные препараты могут вызывать насморк, вам следует составить перечень всех лекарств, принимаемых вами, как самостоятельно, так и по назначению врача, чтобы потом обсудить вместе с ним этот вопрос. Может быть, придется внести изменения в лечение.

Попробуйте сильнодействующие препараты. Если обычные антигистаминные препараты не останавливают насморка, ваш врач может предложить вам стероидные препараты в виде аэрозолей. В случае особенно сильного насморка вазомоторного характера он может выписать вам аэрозоль под названием Ипратропиум.

Продолжайте занятия физкультурой. При легкой степени простуды, без температуры или кашля, умеренные занятия физкультурой, например прогулки, способствуют повышению активности организма в борьбе с заболеванием. Исследования показали, что физические упражнения уменьшают риск очередного простудного заболевания.

Полечите носовые пазухи. Если насморк связан с инфекцией в носовых пазухах, необходимо использовать промывание носовых проходов. Растворите 1/4 чайной ложки соли в ста граммах воды. Налейте раствор в ладонь и над раковиной втяните жидкость носом, а потом выпустите ее обратно. Делайте это поочередно каждой ноздрей. Можно также приобрести солевой раствор для носа в аптеке.

Если причина насморка заключается в аллергии

Если причина насморка заключается в аллергии, можно использовать следующие способы борьбы с ней.

Попробуйте антигистаминные препараты. При легкой степени аллергии вам может быть достаточно попринимать антигистаминные препараты.

Если антигистаминные препараты вызывают у вас сонливость, попросите врача назначить вам антигистаминные средства, лишенные седативного действия. При аллергии врачи охотно назначают препарат Кромолин. Он стабилизирует положение клеток в полости носа и повышает их сопротивляемость действию аллергенов. Кромолин является одним из самых безопасных средств в мире, считают некоторые специалисты.

К лекарствам следующего, более мощного, уровня воздействия на аллергии относятся стероидные препараты и десенсибилизирующие средства.

Остерегайтесь аллергенов. Если вам известно, что определенные растения или пища вызывают у вас аллергические реакции, по возможности, избегайте их. Попробуйте несколько раз исключить подозрительные, на ваш взгляд, продукты из своего рациона, потом снова введите их и посмотрите, являются ли они причиной насморка или нет.

Пейте больше жидкости. Старайтесь пить больше жидкости, чтобы восполнить потерю воды в период насморка. Для поддержания необходимой влажности слизистой носа используйте увлажнители воздуха в спальне. Увлажнители нужно каждый день чистить уксусом во избежание заплесневения и развития грибков.

Соблюдайте элементарные правила гигиены в спальне. Чтобы обезопасить себя от аллергенов, используйте пластиковые чехлы для матраца, раз в месяц меняйте шторы и чехлы с мебели, выбивайте ковры. Откажитесь от меховых покрывал, замените пуховые подушки синтетическими, не оставляйте в спальне мягких игрушек. Приведите в порядок свой спальный шкаф, следите, чтобы он был плотно закрыт во избежание проникновения пыли.

Примите меры предосторожности во всех помещениях в доме. При уборке пола пользуйтесь пылесосом, а не щеткой. Используйте сменные пылесборники в пылесосе. Ежедневно стирайте пыль влажной тряпкой.

Старайтесь употреблять экологически чистые продукты. Пользуйтесь косметическими средствами, не содержащими аллергенов и ароматических веществ. То же самое относится и к моющим средствам.

15.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Обычно кровотечение останавливается, если сесть на стул, запрокинув голову, и на 10 мин. зажать нос. Потом в течение как минимум трех часов нельзя сморкаться. Если через час кровотечение не остановится, обращайтесь в травмопункт.

Основные причины кровотечения из носа

Спонтанное носовое кровотечение

Спонтанное носовое кровотечение возникает внезапно без видимой причины. Обычно усиливается при сморкании и чихании. Может рецидивировать.

Следуйте общим рекомендациям. При частых рецидивах обращайтесь к терапевту.

Артериальная гипертония, часто с закупоркой артерий

Кровотечение возникает неожиданно, без явной причины, обычно неоднократно. Часто сопровождается закупоркой артерий (вследствие атеросклероза).

Следуйте общим рекомендациям. При диагностированной гипертонии срочно измерьте артериальное давление.

Инфекция с изъязвлением слизистой носа

Симптомы: гнойные выделения и образование корочек. В носу отмечается болезненность.

Следуйте общим рекомендациям.

Немедленно обращайтесь к ЛОР-врачу.

Реакция на лекарства

Кровотечение при реакции на лекарства возникает неожиданно, без явной причины, обычно рецидивирует. Часто сочетается с беспричинными кровоподтеками. Нередко связано с приемом варфарина, аспирина и цитотоксичных препаратов.

Немедленно обращайтесь к терапевту для оценки свертываемости крови.

Воспаление слизистой носа (аллергический или атрофический ринит)

Для воспаления слизистой носа характерны рецидивирующие носовые кровотечения в сочетании с заложенностью носа.

Следуйте общим рекомендациям. Обращайтесь к ЛОР-врачу.

Нечастые причины кровотечения из носа

  • Гранулемы (узловые воспаления) и прободения носовой перегородки
  • Заболевания печени
  • Злокачественные опухоли носа или околоносовых пазух
  • Аномалии (искривление) носовой перегородки
  • Травмы

Редкие причины кровотечения из носа

  • Нарушение свертываемости крови (дефицит витамина K, тромбоцитопения, гемофилия, болезни Кристмаса и Виллебранда)
  • Лейкоз
  • Дефицит витамина C

«Носовое кровотечение, что делать, к какому врачу обращаться» и другие статьи из раздела Диагностика заболеваний по симптомам

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector