Содержание

Ингаляции при обструктивном бронхите

Ингаляции при хроническом и обструктивном бронхите у взрослых и детей: лекарства, растворы, антибиотики

Медицинский эксперт статьи

На вопрос – можно ли при бронхите делать ингаляции? – пульмонологи отвечают утвердительно, так как введение лекарственных веществ через дыхательные пути, минуя ЖКТ, является одним из важнейших методов лечения кашля при заболеваниях дыхательных путей.

Ингаляции при бронхите дают возможность не только быстро и целенаправленно воздействовать на цилиарный эпителий слизистой воспаленных бронхов, улучшить клиренс трахеобронхиального секрета и снять спазм, но и минимизировать возможные побочные эффекты препаратов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Основные показания к проведению ингаляционной терапии с помощью любого распыляющего прибора или устройства (ингалятора) включают все формы заболеваний трахеобронхиальной и респираторной областей дыхательных путей: острый и хронический бронхит и трахеобронхит, гнойную форму бронхита, бронхопневмонию, обструктивный бронхит и ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких), астматический бронхит и бронхиальную астму.

Следует иметь в виду, что горячие паровые ингаляции при бронхите при температуре тела выше субфебрильной (более +37,5°С) делать противопоказано, а при выраженной артериальной гипертензии – не рекомендовано.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Подготовка

Главная подготовка к проведению ингаляции касается приготовления раствора – в точном соответствии с указанными пропорциями и дозировкой. Раствор, вводимый механическим или электрическим распылителем, должен быть примерно температуры тела.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Техника проведения ингаляций при бронхите

Техника проведения зависит от применяемого устройства. Следует производить распыление раствора одновременно с вдохом (чуть запрокинув голову), вход должен быть спокойным, без форсирования. После задержки на 3-4 секунды производится выдох через нос. Удобнее всего ингаляторы с мундштуком: главное ­не размыкать губ при вдохе.

Правило простое: одна доза (вдох) – одно распыление раствора.

Препараты для ингаляции при бронхите

При всем разнообразии распыляющих устройств, используемых на сегодняшний день, (пневматическим, мембранным или ультразвуковым ингалятором) считаются самыми эффективными благодаря мелкодисперсному аэрозолю, в который преобразуется жидкое лекарственное средство и путем пассивной диффузии проникает в мерцательный эпителий слизистой оболочки бронхов.

Чтобы проводить эффективные ингаляции при бронхите, необходимы лекарственные вещества, обеспечивающие максимальный терапевтический результат в борьбе с главными симптомами данного заболевания – кашлем и сужением просветов бронхов.

На практике применяют следующие препараты для ингаляции при бронхите:

  • бронхорасширяющие средства (бронхолитики) – Сальбутамол (Сальбутан, Сальбувент, Вентолин, Аэролин и другие торговые названия), Беродуал, Формотерол (Форадил), Тербуталин, Фенотерол (Беротек, Аэрум, Арутерол);
  • разжижающие слизистый секрет бронхов (муколитики) на основе амброксола гидрохлорида (Амбробене, Лазолван и др.) и ацетилцистеина (раствор Ацетилцистеина для ингаляций, Туссиком, Флуимуцил);
  • соединения кромоглициевой кислоты (порошок Кромолин для приготовления раствора, аэрозоли Тайлед или Талеум);
  • фторированные глюкокортикостероиды для ингаляционного применения с помощью небулайзера: Пульмикорт (Будесонид), Флутиказон (Фликсотид), Дексаметазон, Беклометазона дипропионат (Бекломет, Бекотид). Специалисты подчеркивают, что при наличии указанных препаратов ингаляции с Преднизолоном сейчас никто не проводит: преднизолон является нефторированным ГКС (то есть его минералокортикоидная активность выше и системные побочные действия проявляются чаще) и предназначен для парентерального и перорального применения.

О том, когда необходимы антибиотики для ингаляций при бронхите, речь пойдет далее.

Растворы для ингаляций при бронхите

Кроме того, используются некоторые антисептические растворы для ингаляций при бронхите, проводимых с помощью небулайзера. Правда, часть из них применяют в оториноларингологии – пациентам с ангиной, ларингитом или фарингитом.

Несмотря на то, что применение в пульмонологии не указано в официальной инструкции, ингаляции Мирамистином популярны благодаря бактерицидным свойствам этого четвертичного аммониевого соединения бензалкония: практически не абсорбируясь слизистой оболочкой, препарат (в форме 0,01% раствора) губительно действует на микробную, вирусную и грибковую инфекцию. Рекомендуют взрослым проводить одну ингаляцию в день (разовая доза – 4 мл), а детям 5-12 лет – 3 мл (1 мл мирамистина+ 2 мл физраствора). Хотя данный антисептик эффективен только при начальной концентрации.

Бактериостатический препарат Декаметоксин или Декасан для ингаляции применяют в случае осложненного бронхита, когда в откашливаемой мокроте имеется примесь гноя. Тогда ингаляции небулайзером проводятся дважды в день – по 5-10 мл раствора: он готовится из смеси препарата с физраствором в пропорции 1:1 для взрослых и 1:3 – для детей (старше двух лет).

Антисептическое и противовоспалительное средство, представляющее собой 1% спиртовой раствор экстракта листьев эвкалипта – Хлорофиллипт для ингаляции тоже больше используется в лор-практике. Он также разводится физиологическим раствором (1:10) и применятся по 3-5 мл два раза в течение дня.

Кстати, для увлажнения слизистой можно делать ингаляции с физраствором: один-два раза в день по 5-10 мл чуть теплого 0,9% водного раствора натрия хлорида.

Ингаляции с Диоксидином – тоже оцениваются неоднозначно. Во-первых, данный бактерицидный препарат, согласно инструкции, используется в лечении тяжелых гнойных воспалений, некротических ран (в том числе ожоговых) и сепсиса. Во-вторых, ингаляции Диоксидином делают только при гнойных заболеваниях носоглотки и только взрослым. Кроме того, это средство токсично, и его переносимость больными отслеживается в условиях медучреждения (с мониторингом основных показателей функционирования организма).

Относительно ингаляции с Эуфиллином необходимо отметить, что данный препарат предназначен для снятия спазмов бронхов, сосудов легких и головного мозга – путем приема внутрь, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также ректально (делают микроклизмы). На слизистые оболочки Эуфиллин действует раздражающе, поэтому для ингаляций врач его не назначит.

Ингаляции при остром и хроническом бронхите

Ингаляции при остром бронхите проводятся для того, чтобы облегчить кашель путем разжижения густой мокроты, которую трудно откашлять. Для этого используются препараты-муколитики.

Делают ингаляции небулайзером с Ацетилцистеином (в форме 20%-го раствора для ингаляций в ампулах, другое торговое название – Тууссиком) – по 2-5 мл до трех раз в течение дня (длительность процедуры 15 минут). Ингаляции при бронхите у детей с этим препаратом допускается проводить только после двух лет. Больше полезной информации в материале – Лечение бронхита у детей

Готовый раствор (15 мг/2 мл) Лазолван при бронхите – ингаляции проводятся взрослым и детям с пятилетнего возраста – по 2,5 мл; детям от двух до пяти лет – по 2 мл; детям до двух лет – по 1 мл препарата, не более двух раз в сутки. В физрастворе Лазолван растворять нельзя: рН физраствора выше 5 (7-7,5), и препарат выпадет в осадок. Допускается разведение в равных пропорциях с дистиллированной водой. То же касается ингаляции с Амбробене, поскольку оба средства содержат амброксола гидрохлорид и являются синонимами. Концентрация раствора Амбробене – 7,5 мг/мл, но на дозировке это никак не отражается.

Пульмонологи рекомендуют предупреждать приступы кашля после процедуры с помощью предварительного использования средств бронхолического действия. А примерно через час после ингаляции сделать дренажный массаж, подробно читайте – Как делать массаж при бронхите

Ингаляции при хроническом бронхите проводятся как с муколитическими средствами, так и с бронхорасширяющими: Сальбутамолом, Беродуалом, Формотеролом, Тербуталином, Фенотеролом. А при обострении используют Декасан.

При остром и хроническом воспалении бронхов часто бывает сужение их просвета, что проявляется затрудненным дыханием с одышкой и хрипами. И в таких случаях проводятся ингаляции при обструктивном бронхите.

Назначаются ингаляции Сальбутамола (в форме ингаляционного раствора 1,25 мг/мл в ампулах) – по 2,5 мл (ничем не разбавляя) до четырех раз в течение суток. Возможны побочные действия в виде тахикардии, тошноты и рвоты, тремора и повышенного беспокойства.

Ингаляции с Беродуалом допускается проводить пять раз в течение одного дня (но не чаще, чем через два часа после очередной процедуры, длительностью примерно пять минут). Дозировка для небулайзера составляет 4 капли препарата на 3 мл физраствора. При использовании ручного ингалятора препарат не разбавляют. Побочные эффекты Беродуала аналогичны Сальбутамолу.

Ингаляции при гнойном бронхите

Если заболевание зашло в стадию воспаления с некрозом (о чем свидетельствует не только желто-зеленая мокрота при кашле и хрипы при дыхании, но и субфебрильная лихорадка), следует иметь в виду, что делать горячие (паровые) ингаляции при гнойном бронхите ни в коем случае нельзя. А можно ингаляции Декасаном, Хлорофиллиптом или Мирамистином.

И здесь нужно было бы использовать антибиотики для ингаляций при бронхите, лучше всего – фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины последних поколений. Но все они относятся к системным препаратам и имеют другие способы применения – пероральный или парентеральный.

Читать еще:  Восстановление кальция в организме

Как показывают исследования, даже в условиях современного клинического стационара лишь у половины больных острым бронхитом удается достоверно установить возбудитель. И ключевую роль в этиологии этого заболевания (в более чем 90% случаев) играют вирусы. Поэтому лечение, даже без верификации бактериального возбудителя, требует применения антибиотиков при наличии гнойной мокроты и увеличении ее количества.

Раньше врачи назначали ингаляции средством Биопарокс (с полипептидным антибиотиком фузафунгином), но Европейское медицинское агентство, проведя экспертизу побочных эффектов препарата, запретило его выпуск весной 2016 года.

Теперь противомикробные препараты для ингаляций при бронхите ограничиваются 4%-м раствором Гентамицина сульфата (антибиотика группы аминогликозидов), который разбавляют для ингаляций физиологическим раствором – 1:6 для взрослых и подростков старше 12 лет, а для детей 2-12 лет – 1:12. На одну процедуру в день расходуется не больше 3 мл. В списке побочных действий Гентамицина (правда, при парентеральном введении) не только снижение функций почек, но и ухудшение слуха до его полной потери.

Ингаляции при астматическом бронхите

Астматический или аллергический бронхит предполагает – кроме указанных ранее бронхолитиков и муколитиков – назначение глюкокортикоидов, которые снимают воспаление.

Для ингаляции с Дексаметазоном используется раствор для парентерального введения (ампула 2 мл), который смешивается с физраствором (12 мл). Доза одной процедуры не превышает 4 мл, а их количество и продолжительность лечения определяет врач.

Также применяется суспензия Пульмикорт для ингаляций (в 2 мл суспензии 0,5мг активного вещества будесонида). Дозировка: 1-2 мг в сутки для взрослого, для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг.

Эффективные ингаляции при бронхите (взрослым и детям старше пяти лет) – процедуры небулайзером с соединениями кромоглициевой кислоты в виде недокромил-натрия (порошок Кромолин для приготовления раствора, готовые аэрозоли Тайлед, Талеум): три-четыре раза в сутки по 5-10 мг 4 раза в сутки. Рекомендуется перед процедурой сделать ингаляцию с одним из бронхорасширяющих средств, так как после недокромил-натрия может возникнуть спазм бронхов.

Ингаляция при бронхите в домашних условиях

Предлагаемые рецепты ингаляций при бронхите, которые можно делать для облегчения кашля, многочисленны и разнообразны.

Самые известные ингаляции при бронхите в домашних условиях – паровые: дышать ртом над емкостью с водой t

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

Разрешенные и запрещенные ингаляции при бронхите

Ингаляции при бронхите: разжижают мокроту (Флуимуцил), облегчают ее отхождение (Лазолван), уничтожают бактерии (Флуимуцил-антибиотик), вирусы (Интерферон), повышают иммунитет (Деринат), снимают воспаление (Диоксидин). Все эти медикаменты вводят небулайзером.

Горячие паровые ингаляции при бронхитах малоэффективны, но на начальной стадии, при простудных болезнях можно применять соду, соль, травы (шалфей, эвкалипт), эфирное масло (чабрец, чайное дерево), прополис. Важно исключить аллергию на составные части раствора, а также не использовать ингаляционную терапию без назначения врача.

Читайте в этой статье

Смысл ингаляций при бронхите

При остром и хроническом бронхите ингаляции оказывают отхаркивающее и очищающее действие, снимают спазм бронхов, препараты ликвидируют воспаление. Противопоказаны при легочном, носовом кровотечении, крови в мокроте. Есть ограничения при высокой температуре, аллергии, беременности.

Для простудных болезней подходит паровые и через небулайзер с функцией регуляции частиц, при бронхите со спазмом бронхов (обструктивном) – небулайзеры, дозированные аэрозольные баллончики, порошковые.

А здесь подробнее о препарате Лазолван для ингаляций.

Всегда ли можно делать

Ингаляции можно делать при всех видах бронхита, они ускоряют выздоровление, так как:

  • разжижается мокрота, облегчается ее выведение из бронхов;
  • расширяется просвет дыхательных путей, снимался спазм (обструкция);
  • уничтожаются микробы и вирусы;
  • уменьшается воспаление.

Ограничения к проведению:

  • непереносимость лекарственного препарата, аллергия на травы, эфирные масла;
  • острый гнойный процесс (запрещены горячие паровые);
  • температура от 38 для небулайзера (можно только по индивидуальной рекомендации врача), при лихорадке от 37,5 не разрешены паровые процедуры, а для маленьких детей они не проводятся уже после 37;
  • кровь в мокроте или носовое, легочное кровотечение;
  • тяжелое течение болезней сердца – аритмия, нарушение кровообращения в головном мозге, приступы стенокардии (разрешены не все препараты);
  • беременность (большинство медикаментов и народных средств противопоказано).

Какой лучше ингалятор от бронхита

Для того чтобы выбрать лучший ингалятор от бронхита, необходимо знать возможности каждого вида прибора (см. таблицу), а также уточнить у врача, какие препараты нужно будет вводить в дыхательные пути.

Название

ингалятора

Компрессорный небулайзер

стандартный

показания к препарату

показания к препарату

Можно ли дышать над паром при бронхите

При бронхите можно дышать паром, только если он вызван простудным заболеванием и при этом нет:

  • температуры выше 37,5 для взрослого и 37 градусов для детей;
  • гноя и крови в мокроте;
  • приступов удушья (спазма бронхов).

Важно учитывать, что при паровой ингаляции образуются крупные частицы пара, которые имеют размеры более 10 мкм, они преимущественно оседают в носовой, ротовой, полости и глотке. До трахеи и начального отдела бронхов доходит не больше 5-10% вещества.

Поэтому такой вид лечения будет действовать слабо, его в большинстве случаев назначают при первых признаках ОРЗ, кашле, осиплости голоса. При остром гнойном бронхите или хроническом обструктивном вдыхание пара ухудшает состояние.

Как проводить ингаляции при бронхите небулайзером

Ингаляции при бронхите лучше всего проводить небулайзером: нужный объем смеси медикамента и физраствора заливается в емкость, дышать ним нужно без усилий. Кратность процедур – 2-3 в день, на курс потребуется от 5 до 10 дней. При хроническом процессе лечение может длиться и до 2 месяцев.

Детям необходимы меньшие дозировки, специальные маски и контроль взрослого. В обязательном порядке все съемные детали прибора после процедур обрабатывают мыльным раствором и высушивают.

Как пользоваться небулайзером

Чтобы пользоваться небулайзером для ингаляции, достаточно его собрать, залить раствор в емкость, надеть маску и включить кнопку. Эти приборы очень неприхотливы в эксплуатации, но только если заливать в них разрешенные медикаменты. Поэтому не следует экспериментировать с составами, а применять только назначенный препарат, его обязательно следует разводить физиологическим раствором.

Как правильно дышать

Важно правильно дышать при ингаляционной терапии бронхита:

  • сделать спокойный вдох без усилия;
  • на 1-2 секунды задержать дыхание и без напряжения выдохнуть;
  • не нужно ускорять или искусственно замедлять ритм вдохов и выдохов;
  • после процедуры на протяжении часа рекомендуется не разговаривать, не употреблять жидкость или пищу, не выходить на улицу;
  • ротовую полость рекомендуется прополоскать чистой водой от остатков медикамента;
  • лучшее время для процедур – через 1,5 часа после еды, за 10-15 минут до ингаляции следует принять стакан минеральной или обычной чистой питьевой воды;
  • до процедуры разрешается использование медикаментов с бронхорасширяющими свойствами, если они назначены врачом, а противокашлевые средства, наоборот, будут тормозить процесс очищения дыхательных путей от мокроты.

Как часто делать, сколько раз

На протяжении дня рекомендуется делать ингаляции от 2 до 3 раз. Этого обычно достаточно для поддержания оптимальной концентрации медикамента в бронхиальном дереве. Чаще всего проводят процедуры через 1,5 часа после завтрака и полдника. Важно, чтобы вечерняя ингаляция была не позже, чем за 3 часа до сна, так как будет отходить мокрота, возможно усиление кашля.

Курс лечения будет для каждого пациента индивидуальным, он зависит от степени тяжести воспаления, назначений препаратов для внутреннего применения, инспекций, развития побочных реакций на терапию.

При слабом воспалительном процессе может быть достаточно 5 дней ингаляций, при умеренном – до 10, а при хроническом бронхите процессах полный курс продолжается и до 2 месяцев. Самостоятельно разрешено проводить процедуры не более 3-4 дней, если улучшения нет, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

Особенности ингаляций при бронхите у детей

При проведении ингаляций у детей в случае обострения бронхита учитывают:

  • наличие специальных масок для небулайзера;
  • ребёнок должен быть полностью спокоен, лучше заранее показать, как ингаляция проходит, в игровой форме;
  • весь процесс контролирует взрослый;
  • до процедуры важно измерить температуру, покормить за 1-1,5 часа, а за 15 минут дать попить воду.

Уход за ингалятором для бронхов и легких

Ингаляторы, которые предназначены для лечения бронхов и легких, после каждой процедуры нужно разбирать. Все съемные части промывают теплой мыльной водой, тщательно прополаскивают и оставляют при комнатной температуре до полного высыхания.

Если предполагается, что небулайзером будут пользоваться двое или более людей, то необходимо после промывания обработать детали в дезинфицирующем растворе – например, Хлоргексидине. Даже при индивидуальном использовании прибора такая процедура необходима после каждой четвертой ингаляции.

Самые эффективные лекарства для ингаляции при бронхите

При разных формах бронхита для ингаляций используют медикаменты нескольких групп – отхаркивающие, разжижающие мокроту, антибиотики, гормоны, антиаллергические средства. В таблице указаны наиболее эффективные с дозировками для детей и взрослых на 1 процедуру.

Читать еще:  Голубая глина лечебные свойства и применение

Ингаляции при обструктивном бронхите

В последнее время педиатры обеспокоены резким увеличением количества детей, кому приходится ставить диагноз » обструктивный бронхит». Само название «обструктивный» происходит от слова обструкция и в переводе означает — спазм или сужение. Отсюда и понятно, что обстуктивный бронхит — это спазм или сужение бронхов, из-за чего накапливаемая слизь не может выйти наружу, что затрудняет дыхание ребенка. При обстуктивном бронхите у ребенка появляется хриплый кашель, свист при дыхании и одышка, что приводит родителей в беспокойство за здоровье ребенка.

Действительно, при обструктивном бронхите здоровье ребенка целиком и полностью зависит от родителей, от их ответственного отношения к лечению данной болезни. Лечение бронхита надо начать немедленно, при первых признаках появления бронхиального спазма немедленно вызывайте врача на дом. Заниматься самолечением в этом случае нельзя, неправильное лечение может привести к перетеканию болезни в более тяжелые стадии. К сожалению, обструктивный бронхит замучил сегодня многих родителей.

Ведь если ребенок переболел этой болезнью, при последующей простуде и вирусной инфекции обструктивный бронхит повторяется опять, а при неправильном лечении он может вылиться и в бронхиальную астму. Для лечения обструктивного бронхита врач должен назначить прием антибиотиков внутрь или в виде инъекций. Избегать от применения антибиотиков, как при обычной простуде в этом случае нельзя, последствия могут быть очень негативными. Кроме принятия антибиотиков эффективное лечение обструктивного бронхита невозможно без ингаляций.

Дело в том, что хриплый кашель, свист и одышка говорят об обильном скоплении слизи в бронхах, вывести которую организм самостоятельно не может. Помочь вывести слизь путем ее разжижения наиболее эффективно помогает ингаляция. Ингаляцию при обструктивном бронхите надо проводить лекарственными препаратами, которые подавляют кашель. Из доступных средств лучше всего делать ингаляции минеральной водой «Боржоми» или щелочным раствором соды. Если у ребенка отсутствует аллергия, можно добавлять лекарственные травы и эфирные масла. Применять хвойные ингаляции при обструктивном бронхите нежелательно, они могут спровоцировать приступ кашля и спазмов.

Детям ингаляцию надо делать с большой осторожностью. Если процедуру проводить паровым ингалятором, то они хорошо подходят для лечения только носоглотки. При обструктивном бронхите лучше использовать специальные ингаляторы — небулайзеры, которые бывают двух видов: компрессорные и ультразвуковые. Ультразвуковые и компрессорные ингаляторы дают возможность проникать лекарственным препаратам глубоко до альвеол, поэтому они очень эффективны для лечения обструктивного бронхита.

Используя небулайзеры можно проводить ингаляции растворами лекарственных средств: бронхолитиков — сальбутамол, беротек, атровент, беродуал и др., гормонов — пульмикорт., препаратов разжижающих и улучшающих отхождение мокроты — флуимуцил, лазолвал, амброгексал и др. Все эти лекарства ингалятор преобразует в аэрозоли и доводит в максимально возможном количестве до бронхов. Какое лекарственное средство использовать, и в каких дозах для ингаляции в небулайзере определяет ваш лечащий врач, самостоятельное применение их для лечения детей недопустимо.

Без назначения врача можно проводить больному ребенку ингаляции с использованием лекарственных трав, минеральной воды и соды. Из лекарственных трав можно добавить настои мать-и-мачехи, ромашки, чабреца, душицы, лаванды, шалфея. При боли в горле хорошо действует ингаляция разбавленный водой в соотношении 1:10 соком лука или чеснока.

Ингаляцию ребенку надо проводить с соблюдением следующих правил:
1. При обструктивном бронхите, заболеваниях глотки, трахей, легких лекарственное вещество надо вдыхать через рот, а при заболевании носа и придаточных пазух — без напряжения через нос.
2. Ингаляцию нельзя проводить ранее 1-1,5 часа после еды.
3. После ингаляции в течение одного часа не желательно кушать, пить и разговаривать.
4. Продолжительность паровых ингаляций для детей до 5 летнего возраста 3 минуты, старше 5 лет — 5-10 минут. Частота ингаляции 1-2 раза в день.
5. Паровую ингаляцию нельзя делать, если температура тела у ребенка выше 37,5 градусов, а также при острой пневмонии с отеками и гнойными процессами в легких.

Ингаляция — эффективный способ лечения обструктивного бронхита, так как это наиболее быстрый метод доставки лекарственных веществ в бронхи и легкие. Ингаляция небулайзером имеет очевидное превосходство перед привычным приемом лекарства внутрь, ведь лекарства до достижения легких должны пройти через желудок, кишечник, печень и сосудистый кровоток, в результате чего они не только теряют свою концентрацию и активность, но и наносят существенный вред организму.

Лекарственные аэрозоли при ингаляции действуют только на очаг болезни — бронхи и легкие, что позволяет сократить количество препарата и повысить его эффективность. Ингалируемое вещество не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на организм ребенка, как это бывает при приеме таблеток. Поэтому, ингаляция сегодня считается единственным эффективным методом лечения обструктивного бронхита путем аэрозольной терапии. После ингаляции происходит быстрое смягчение симптомов болезни и выздоровление ребенка.

Применение ингаляций при обструктивном бронхите

Бронхит – инфекционное заболевание, основным симптомом которого является сильный кашель. Ингаляции при обструктивном бронхите хорошо помогают в борьбе с таким заболеванием. Кашель может быть как сухой, так и влажный, то есть с отхождением мокроты. Общее состояние больного, страдающего острым бронхитом, сильно ухудшается. К тому же это, как правило, затяжная болезнь, которая длится, в среднем, до двух недель. При отсутствии должного лечения бронхит с большой вероятностью может перейти в хроническую форму.

Что касается обструктивного бронхита, это осложненная форма бронхита, сопровождающаяся наличием обструкций – участков сужения просветов в бронхах.

Каковы причины и симптомы обструктивного бронхита?

Причиной бронхита является и:

  • частая заболеваемость ОРВИ;
  • ослабленный иммунитет;
  • врожденные пороки развития бронхов;
  • пассивное и активное курение;
  • вредные условия труда, связанные с определенными видами профессиональной деятельности;
  • экологический фактор;
  • наследственность.

В первую очередь для того чтобы эффективно бороться с бронхитом, необходимо установить причину заболевания и по возможности устранить фактор, спровоцировавший болезнь.

Признаками этой болезни в острой форме являются:

  • температура – субфебрильная или достигающая 38°С;
  • слабость;
  • головная боль;
  • навязчивый кашель;
  • возникновение одышки, в тяжелых случаях даже при отсутствии какой-либо нагрузки;
  • большая разница в продолжительности вдоха и выдоха, в этом случае вдох длиннее;
  • возникновение кашля в момент выдоха;
  • невозможность глубокого вдоха.

Лечение заболевания

Обструктивный бронхит несет в себе опасность заболеть бронхиальной астмой. Для того чтобы излечиться от этого заболевания, применяют преимущественно отхаркивающие препараты, которые способствуют отхождению мокроты и улучшают проходимость бронхов, муколитические и бронходилататоры – для ликвидации бронхоспазма, а также антибактериальную терапию. Кроме того, назначают комплексное лечение, направленное на общее укрепление организма и повышение иммунитета.

Чтобы вылечить обструктивный бронхит, необходимо отказаться от курения, хотя бы на время проведения курса лечения. Назначают санаторно-курортное лечение, которое способно существенно улучшить состояние больного и продлить период ремиссии. Рекомендуется пребывание на курортах с приморским и горным климатом.

Имеет значение и физиотерапевтическое лечение. Кроме лекарственных препаратов применяются народные средства, в том числе ингаляции. Травяные отвары, банки и ножные ванны могут оказать заметный терапевтический эффект на первом этапе заболевания. В домашних условиях можно применять различного рода ингаляции. Они проводятся как с использованием лекарственных препаратов и специальных растворов, так и лекарственных трав.

Проводить такую ингаляцию удобнее с помощью небулайзера – специального прибора для проведения данной процедуры. Благодаря ему достигается наибольший лечебный эффект, поскольку препарат при выходе из него распыляется под давлением на частицы. Поэтому содержимое небулайзера проникает в глубокие отделы органов дыхания, тем самым ускоряя и усиливая действие препарата, направленного на борьбу с обструктивным бронхитом.

Особенность таких приборов заключается в том, что, в основном, в них могут находиться только специальные очищенные аптечные растворы, но в некоторых из них можно использовать для лечения и иные средства. Таким образом, имеются два варианта проведения ингаляций:

  • с помощью специальных приборов – ингаляторов и небулайзеров;
  • традиционные паровые ингаляции.

Что дает проведение ингаляций?

Преимущества ингаляций заключаются в следующем:

  • уменьшается воспалительный процесс;
  • облегчается дыхание и улучшается вентиляция легких;
  • разжижение отделяемой слизи из бронхов производит отхаркивающее действие;
  • оказывается антибактериальное действие;
  • снижается отечность воспаленной ткани;
  • ускоряется регенерация тканей.

Применение паровых ингаляций может оказаться неэффективным, поскольку оно направлено, в основном, на лечение носоглотки, то есть верхних отделов органов дыхания.

Такая форма бронхита возникает преимущественно у детей до 5 лет, но может наблюдаться и в любом возрасте. В числе инфекционных факторов большую роль играет наличие таких вирусов и бактерий, как аденовирусы, риновирусы, микоплазма, грипп, хламидии и герпес. Причиной может стать и аллергическая реакция, например, на пыльцу растений, шерсть животных, продукты питания и лекарственные препараты.

Ингаляции при бронхите

При паровых ингаляциях наиболее часто используются щелочные средства, а именно сода и щелочная вода. Для этого необходимо развести 1 ч. л. соды в литре кипяченой воды. Если использовать минералку, то необходимо за несколько часов открыть бутылку с водой, чтобы углекислый газ улетучился. Можно применять и солевую ингаляцию: при этом используют как морскую соль, так и изотонический раствор натрия хлорида, или же можно смешивать соду и натрия хлорид. На 1 литр воды – 3 ст. л. морской соли.

Читать еще:  Гепатомегалия диффузные изменения печени лечение

Хорошую эффективность дает применение эфирных масел и трав. Для лечения бронхита можно использовать душицу, шалфей, сосновые почки, листья эвкалипта, можжевельник, листья мяты и другие. Необходимо сделать отвар из травы, который должен настояться в течение получаса. Добавить кипяток в настой и, накрывшись полотенцем, дышать травяным паром над емкостью. В этом случае можно использовать чайник, в который нужно залить отвар из травы.

Время процедуры – 5 минут, этого будет вполне достаточно. Температура воды не должна превышать 50°С. Широко известна ингаляция из вареного картофеля, пар от которого необходимо вдыхать над емкостью. Эффективны и эфирные масла – эвкалиптовое, ментоловое, анисовое, можжевеловое, оказывающие противовоспалительный эффект. Нужно использовать их следующим образом: 3-5 капель в расчете на стакан воды, или на 4-5 стаканов воды половину 1 ч. л. масла.

Можно использовать и такой рецепт. Взять 3 ст. кипяченой воды, 2-3 дольки чеснока, которые нужно покрошить в воду, добавить со спичечную головку бальзама “Звездочка”. Затем рекомендуется выпить таблетку мукалтина.

Ингаляции небулайзером

Как правило, для лечения бронхита использует среднедисперсный аэрозоль, являющийся одной из моделей небулайзера. Однако для того чтобы использовать лекарственные средства в небулайзере, необходимо проконсультироваться с врачом.

В основном, при таком виде лечения применяют готовые лекарственные препараты, например, Лазолван и Амбробене. Дозировка различается в зависимости от возраста больного. Так, взрослым и детям старше 6 лет рекомендуется использовать в одной ингаляции по 3 мл средства. Приготовление раствора для ингаляций: лекарство нужно разбавить физраствором в соотношении 1:1. Курс – не более 5 дней. Такие ингаляции нельзя совмещать с приемом противокашлевых средств.

Широко применяются бронходилататоры (средства, направленные на расширение бронхов и предотвращение спазмов): Беротек, Беродуал. Беротек применяют в виде 0,1% раствора в количестве 2 мл. В день необходимо проводить такие процедуры 3-4 раза. С помощью такого препарата, как Сальбутамол, в экстренных случаях купируется сильный приступ удушья.

В некоторых случаях применяются гормональные и противоаллергические препараты. С помощью данного прибора можно использовать и щелочную минеральную воду, физиологический раствор. Также Пульмикорт – гормональный препарат, иммуномодулирующие средства – Интерферон (порошок разводится водой до 2 мл).

Следует отметить, что без консультации со специалистом в ингаляторе можно использовать лишь минералку и физраствор.

В ингаляторе не рекомендуется использовать следующие средства:

  • эфирные масла;
  • настои лекарственных трав;
  • Эуфиллин, Папаверин и Димедрол;
  • лекарства в виде сиропа и самостоятельно растолченные таблетки.

Подобные препараты могут сломать небулайзер, а также нанести вред. Ингаляции, как паровые, так и с помощью небулайзера, проводятся, в основном, 3-5 раз в день. Время проведения – 5-10 минут. Будьте здоровы!

Ингаляции небулайзером при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите очень широко применяются [ингаляции небулайзером], но любая ингаляция должна быть назначена врачом.

[Обструктивная форма бронхита] проявляется тогда, когда у больного возникает затрудненный выдох.

Это происходит по причине спазмирования мышечных волокон стенки бронхиального дерева, либо закупориванием просвета большим количеством слизи.

Большое количество слизи продуцируется воспаленными клетками слизистой оболочки бронхиального дерева, при этом также нарушается ее отхождение. Слизистое отделяемое при воспалительных процессах вязкого характера.

При длительных бронхитах формируется утолщение стенок бронхов, в результате чего также сужается просвет бронха.

[Острая форма обструктивного бронхита] встречается преимущественно у детей. У детей данная патология может приводить к возникновению приступов острой дыхательной недостаточности.

Хроническая форма обструктивных бронхитов характерна для взрослого населения, и развивается она в результате длительных отрицательных воздействий.

Почему развивается болезнь

Острую форму заболевания или обострение хронической формы вызывают следующие отрицательные факторы:

  • [вирусная инфекция], поражающая верхние дыхательные пути;
  • бактериальная инфекция;
  • [аллергическая реакция];
  • вдыхание токсических веществ.

Хроническую форму заболевания вызывают следующие причины:

  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • производственные вредности;
  • табакокурение;
  • генетические патологии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • частые переохлаждения;
  • частые воспалительные болезни органов носоглотки, легких.

Острая форма бронхитов с обструктивным компонентом развивается у детей до трех лет. При этом у детей приступы спазмирования стенки бронхов происходят внезапно.

Также у аллергиков развиваются обструктивные формы бронхитов, которые в дальнейшем могут перерасти в бронхиальную астму.

Необходимо проводить грамотное лечение для предупреждения формирования хронического обструктивного бронхита, астмы.

Cимптомы недуга

При формировании хронической патологии у больных длительное время имеются скудные проявления болезни.

В начальной стадии возникает кашель после пробуждения, при этом может отходить скудное количество мокроты.

При нарастании изменений в слизистой оболочке бронхов кашель возникает уже чаще, увеличивается количество выделяемой с кашлем слизи. Слизь имеет сероватый оттенок вне обострения процесса, вязкая.

Если наблюдается обострение воспалительного процесса, то слизистое отделяемое приобретает гнойный характер. О гнойности мокроты говорит ее окраска с зеленоватым оттенком.

При острой форме у детей и взрослых наблюдаются приступообразный характер кашля, могут быть приступы кашля, заканчивающиеся рвотой.

Вторым симптомом данного заболевания является одышка. Затруднения у больных возникают при выдохе.

Данный симптом длительное время имеет скрытый характер, он проявляется только при значительных физических нагрузках.

Позднее одышка приобретает постоянный характер, затрудняет обычную жизнедеятельность. В тяжелых случаях больной задыхается и в покое.

Помимо этого могут быть следующие признаки:

  • повышается потоотделение;
  • хроническая усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • общая вялость.

При развитии приступа больной ощущает острую нехватку воздуха, он не может выдохнуть. Возникают признаки дыхательной недостаточности:

  • возрастает число дыхательных движений;
  • проявляется синюшная окраска кончиков пальцев, области вокруг рта;
  • головокружение.

При развитии острых форм патологии, либо обострений хронических форм у больных возникает интоксикационный синдром:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • ломота во всем теле;
  • мышечные боли.

Вирусные воспалительные процессы сопровождаются одновременным поражением носоглотки.

При возникновении признаков воспаления слизистых оболочек бронхов необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика обструктивного бронхита

Для подтверждения диагноза проводится опрос человека и тщательный осмотр, после чего назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Исследования проводятся следующие:

  • общеклинические анализы крови, мочи;
  • ренгенографическое исследование легких;
  • внешняя функция легких;
  • при необходимости бронхоскопия, бронхография.

По результатам исследований определяется стадия и степень выраженности обструктивного бронхита.

Лечение заболевания

Детей младшего возраста до трех лет лечат преимущественно в стационарах, так как у них высокий риск развития острых дыхательных недостаточностей.

Приступ в тяжелых случаях может заканчиваться и летальными исходами. Лечением данной патологии занимаются врачи участковые и пульмонологи.

Взрослые с хроническими формами болезни вне тяжелого обострения подлежат амбулаторному лечению.

При развитии тяжелого обострения необходима госпитализация в отделение терапии, либо пульмонологии. На период наличия интоксикационного синдрома больным рекомендовано:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • рациональное сбалансированное питание;
  • пища легкоусвояемая;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение вдыхания вредных веществ;
  • не пользоваться бытовой химией;
  • поддержание достаточной влажности в комнате.

Прежде всего, должно проводиться этиотропное лечение, которое направлено на устранение непосредственной причины болезни.

Так при наличии вирусной патологии проводят противовирусную терапию, для этого назначается лечебный курс противовирусных препаратов при бронхитах:

Если имеется бактериальная этиология воспалительного процесса, то проводят антибактериальную терапию бронхитов такими средствами:

  • Ампиокс;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Азитрокс;
  • Панклав;
  • Кларитромицин;
  • Цефорал;
  • Супракс.

Курсовой прием при бронхитах составляет от семи до десяти дней, в некоторых случаях он может быть больше.

[Ингаляции при обструктивном бронхите] являются одним из основных видов лечения. Их проведение можно осуществлять и в условиях стационаре, и в домашних условиях.

Ингаляции при обструктивном бронхите помогают снять спазм мышечных волокон, расширить просвет бронхиального дерева, вывести слизь из легких.

Возможно их применение при бронхитах и у детей, и у взрослых. Прежде чем проводить ингаляцию необходимо согласовать все с лечащим специалистом, так как имеются и противопоказания к их проведению.

Ингаляции при обструктивном бронхите можно проводить небулайзером, паровым ингалятором, либо готовыми дозированными ингаляторами.

Нужно помнить то, что все паровые ингаляции запрещаются при наличии у больных [повышенной температуры тела]. Для паровых ингаляций при бронхитах используют:

  • растительные масла;
  • эфирные масла;
  • минеральные воды;
  • толченую картошку;
  • листья эвкалипта;
  • содовые растворы.

У детей не применяются ингаляции с использованием масляных растворов. Небулайзером лечение разрешается и детям, и взрослым. Применяются такие растворы:

  • минеральная вода;
  • физиологический раствор.

Для расширения просвета бронхов и снятия спазма можно добавить раствор Беродуала. А для улучшения отхождения слизи и ее разжижения в раствор добавляют Лазолван.

Также Лазолван разбавляется раствором физиологическим, дозировка зависит от возраста больных.

Количество ингаляций этим препаратом обычно составляет три раза в день, при этом последнюю ингаляцию следует делать не менее чем за два часа до сна. Из дозированных ингаляторов часто применяют:

Ингалятор Вентолин содержит сальбутамол, который помогает расширению бронхов и облегчает дыхание. Вентолин применяется до четырех раз в течение дня при бронхитах.

Проводятся также ингаляции паров растительных антисептических продуктов при бронхитах:

  • луковой кашицы;
  • измельченного чеснока.

Применение ингаляционного лечения помогает сократить длительность курса терапии при бронхитах, снять приступы одышки и кашля.

Значительно улучшается состояние больных с применением ингаляций при лечении обструктивных форм бронхитов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector