Содержание

Геморрагический васкулит у взрослых симптомы

Геморрагический васкулит у взрослых

Появление высыпаний на коже часто ставит в тупик человека. Ведь причины этого могут быть различные. Одной из причин специалисты называют геморрагический васкулит у взрослых. Это заболевание имеет еще несколько широко применимых названий – капилляротоксикоз, болезни Шенлейна-Геноха, аллергическая пурпура. Основная патология этого заболевания – воспаление мелких кровеносных сосудов (капилляров), а иногда и крупных сосудов.

Международная классификация болезней МКБ-10 позволяет охарактеризовать болезнь по нескольким критериям. Так, геморрагический васкулит МКБ-10 относится к классу ІІІ – «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм», блок (D65-D69) – «Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния». Под кодом D69 числится название «Пурпура и другие геморрагические состояния».

Именно к этой категории и относится геморрагический васкулит по международной системе классификации МКБ-10. Эта система используется только на территории Российской Федерации.

Причины заболевания

Чаще всего развитию заболевания подвержены дети в 7-15 лет и молодые люди до 20 лет. При этом заболевание встречается до 30 человек из 10000. Но, если болезнь была не полностью излечена в период острого течения, то она переходит в хроническую форму. Далее геморрагический васкулит у взрослых обостряется при некотором стечении обстоятельств. Например, аллергическая реакция на какой-либо продукт питания или снижение иммунитета.

Болезнь сопровождается появлением сосудистой сыпи на ногах и точечными кровоизлияниями, но не всегда эти симптомы говорят только лишь о геморрагическом васкулите у взрослых. Врач должен обратить внимание на весь комплекс симптомов и не упустить ни одной детали, чтобы не допустить при диагностике ошибки.

Геморрагический васкулит у взрослых, причины:

  • бактериальные (ангина, отит) и вирусные (корь, ветряная оспа, стрептококковые заболевания) инфекции;
  • фармацевтические медикаменты;
  • прививки;
  • ранки и царапины на коже;
  • резкая смена температуры (холод);
  • паразитарные инвазии (глисты);
  • пищевые аллергии;
  • аллергическая реакция на укус пчелы, комара, муравья (насекомых);
  • изменения гормонального фона при беременности;
  • отравления бытовыми химикатами;
  • следствие при функциональных нарушениях работы эндокринной системы (сахарный диабет);
  • рак и доброкачественные новообразования;
  • наследственная предрасположенность.

Геморрагический васкулит у взрослых довольно часто развивается в зрелом возрасте при сниженном иммунитете.

Классификация геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит – острое инфекционное или аллергическое заболевание, которое поражает кровеносные капилляры кожи, внутренних органов (кишечник, желудок, почки), а также суставов. Локализация заболевания и патогенез геморрагического васкулита позволяет классифицировать заболевание на несколько видов:

  • кожный синдром;
  • суставной синдром;
  • почечный синдром;
  • легочный синдром;
  • церебральный синдром;
  • геморрагический синдром.

Геморрагический васкулит – фото:

Развитие заболевания зависит от его классификации и дальнейшего течения, но начинается всегда с появления крапивницы и аллергической сыпи. В первую очередь капиллярная сыпь становится заметной на нижних конечностях, в частности, на коже голеней, ягодиц, стоп. Иногда крапивница появляется на верхних конечностях. Эта сыпь появляется вследствие повреждения стенок кровеносных капилляров. Эритроциты и плазма проникают сквозь поврежденные сосудистые стенки в прилегающие ткани. Поэтому сыпь выглядит не как пигментация на коже, а в виде выпуклых подкожных капелек крови.

Классификация геморрагического васкулита зависит от дальнейшего развития заболевания, появления дополнительных симптомов и изучения результатов исследований.

Также геморрагический васкулит можно разделить на несколько видов в зависимости от течения:

  • молниеносная форма – бурное развитие болезни в течение всего нескольких дней (чаще встречается у детей до 5-летнего возраста);
  • острая – заболевание быстро развивается и доится около месяца;
  • подострая – протекает в течение 3 месяцев;
  • затяжная – плохо поддается лечению, которое длится около 6 месяцев;
  • рецидивирующая – развитие повторных рецидивов (не менее 4 раз за несколько последующих лет);
  • хроническая – заболевание имеет вялотекущий характер с периодическими острыми состояниями.

Важно! Своевременная и правильная диагностика поможет справиться с заболеванием с наименьшим ущербом для организма

Основные симптомы болезни

Геморрагический васкулит у взрослых – симптомы его зависят от синдрома и тяжести протекания заболевания.

Симптоматика кожного синдрома

Геморрагический васкулит с кожным синдромом характеризуется симметричностью сыпи. То есть крапивница появляется симметрично на ногах, ягодицах и руках, реже – на спине. Развивается воспалительная папулезно-геморрагическая крапивница, которая в сложных случаях доходит до некроза тканей. На некротических участках появляется корочка, при удалении которой еще долго на коже остается пигментация.

Геморрагический васкулит – фото у взрослых:

Сыпь может выглядеть как красные волдыри, папулы, мелкие гематомы. Иногда появляются на слизистых оболочках ротовой полости и гортани. Сыпь состоит из папул размером 1 см. При надавливании бледнеет, а через несколько дней – сыпь пропадает. Но через неделю сыпь может вернуться.

Важно! Помимо крапивницы отмечается отечность лица, промежности

Симптоматика суставного синдрома

Этот синдром является следствием кожного и его симптомы появляются буквально через несколько часов после обнаружения симметричной сыпи. Основной симптом – болевые ощущения в голеностопных и коленных суставах. Боль может быть довольно резкой, которая сходит на «нет» через несколько дней. При обострении заболевания возвращается и боль. Без учета капиллярной сыпи суставные боли можно спутать с ревматоидным артритом.

Часто симптоматика кожного и суставного синдромов появляется почти одновременно – кожно-суставная форма.

Симптоматика абдоминального синдрома

Как можно судить по названию, данный синдром характеризуется поражением сосудов внутренних органов живота (органов пищеварения). Эту разновидность геморрагического васкулита у взрослых наиболее сложно диагностировать. Основной характеризующий симптом – боль в животе. Причем боли приступообразные, которые появляются вследствие кровоизлияний в слизистые оболочки и стенки кишечника из кровеносных сосудов. В местах кровоизлияний может образоваться некроз. Как следствие этих микрокровоизлияний и их некроза появляются кровавый стул (милена), кровавая рвота. Абдоминальный синдром часто сопровождается повышением температуры тела (39-400С) и лейкоцитозом, который указывает на воспалительный процесс в теле.

Возможные осложнения, которые могут развиться при абдоминальном синдроме:

  • постгеморрагическая анемия;
  • обезвоживание;
  • коллапс;
  • непроходимость кишечника (закрытие или сужение сгустком крови просвета кишки).

Иногда данный синдром провоцирует врачей на бесполезное оперативное вмешательство. Интенсивность болей в животе при геморрагическом васкулите снижается через 3-5 дней. Коагулограмма при этом указывает на гипертромбоцитоз и гиперкоагуляцию.

Симптоматика почечного синдрома

Течение геморрагического васкулита с почечным синдромом похоже на острый гломерулонефрит, который сопровождается протеинурией, макро- и микрогематурией и цилиндрурией. Синдром появляется в течение 1-4 недель после обнаружения первых признаков заболевания, и сохраняются на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Возможно, довольно быстрое течение, которое приводит к хронической почечной недостаточности. Причиной острого течения геморрагического васкулита у взрослых является иммунокомплексное поражение клубочков и развитие артериальной гипертензии. Также, симптоматика этого синдрома похожа на течение злокачественного гломерулонефрита.

Симптоматика легочного синдрома

Геморрагический васкулит легочного синдрома встречается довольно редко. Исход этого синдрома, как правило, летальный. Причиной является легочное кровотечение, которое не поддается купированию.

Симптоматика церебрального синдрома

Развивается при появлении мозговых капиллярных кровоизлияний. Проявляется головными болями, головокружениями, потерей сознания, симптомами менингита и кратковременными эпилептическими припадками. Геморрагический васкулит церебрального синдрома встречается крайне редко.

Симптоматика геморрагического синдрома

Осложнением данного синдрома является развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Лечение медикаментозными средствами

Геморрагический васкулит, лечение у взрослых заключается в первую очередь в соблюдении строгого постельного режима. Это относится не только к острому периоду заболевания, но и при стихании симптомов. Больному разрешают вставать с постели только по истечении 2 недель после исчезновения капиллярной сыпи.

Важно! Участки сыпи иногда соединяются, что увеличивает область поражения кожи

Назначение медикаментозного лечения геморрагического васкулита у взрослых зависит от причин, тяжести и стадии заболевания и направлено на остановку кровотечений и предотвращение новых капиллярных кровоизлияний. В первую очередь назначается антикоагулярная терапия, которая заключается в назначении гепарина в дозировке 300-400 единиц на килограмм в сутки. В период тяжелого течения заболевания дозировка по назначения врача повышается в 2 раза. Лечебный курс длится около месяца, а при почечном синдроме может быть продлен до 2 месяцев.

Дальнейшее лечение зависит от того или иного синдрома аллергической пурпуры. Устойчивый суставной синдром лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (вольтарен, индометацин, анальгин) или кортикостероидами в дозировке 2 мг на килограмм в сутки в течение недели. При симптоматике почечного синдрома врач назначает цитостатические препараты – 6-меркаптопирин, лейкеран.

Лечение народной медициной

Народная медицина в острой стадии геморрагического васкулите не только бесполезна, но и противопоказана, так как в травяных настоях могут присутствовать аллергены. После полного выздоровления допускается применение рецептов народной медицины с целью лечения и профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний: ангины, отиты, тонзиллиты, гаймориты.

Хорошие результаты показывает применение растительных отваров и настоев:

  • корень одуванчика;
  • семена гвоздики;
  • корень девясила;
  • корень бадьяна;
  • соцветия пижмы;
  • корень имбиря;
  • корень полыни.

Любое лечение геморрагического васкулита у взрослых с применением рецептов народной медицины обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Столь тяжелое заболевание требует внесения некоторых изменений в ежедневный пищевой рацион больного. Категорически исключаются из меню продукты, которые являются общепризнанными аллергенами:

  • яйца;
  • мед;
  • шоколад;
  • какао;
  • продукты красного цвета (овощи и фрукты);
  • кофе;
  • цитрусовые;
  • ягоды;
  • продукты, к которым у больного есть скрытая, вялотекущая или острая аллергия.

В первые 7 дней болезни следует ограничить употребление в пищу блюд их рыбы и мяса, а также молочных продуктов.

Последствия болезни

Исход геморрагического васкулита у взрослых, как правило, благоприятный. За исключением реактивного течения и развития легочного синдрома, прогноз при которых не утешительный – летальный исход. В некоторых случаях возможны некоторые последствия – рецидивы.

После полного выздоровления больной ставиться на учет и рекомендуется каждый год приходить на прием к врачу для контроля и своевременного выявления новых проявлений заболевания. При отсутствии рецидивов в течение 5 лет можно считать, что геморрагический васкулит полностью отступил.

Читать еще:  Воспаление десны отек щеки что делать

Методы профилактики

С целью профилактики развития рецидива геморрагического васкулита следует ограничить занятия активными видами спорта, тяжелые физические нагрузки, не следует увлекаться прививками и физиотерапией, рекомендуется сократить время пребывания на солнце (не рекомендуется загарать). Также следует полностью исключить из рациона продукты-аллергены.

Профилактика геморрагического васкулита основана на снижении уровня свертываемости крови. Для этого назначается гепарин, аспирин, трентал, инъекции никотиновой кислоты, курантил. Но профилактические меры с применением фармацевтических препаратов должна назначаться лечащим врачом и проводиться под медицинским контролем. Иногда назначается переливание крови ее компонентов, а также плазмоферез.

Геморрагический васкулит у взрослых: лечение, симптомы, причины, фото

Геморрагический васкулит – это недуг, входящий в группу первичных системных заболеваний, которые поражают в основном молодых людей. Проявляется болезнь в виде артралгии, микротромбозом, пальпируемой пурпурой и сбоями в работе желудка и кишечника. Протекает заболевание с частыми рецидивами, в некоторых случаях может развиться почечная недостаточность. Патология изучается учеными уже достаточно давно, но до сих пор нет точных данных по поводу этиологии, патогенеза и методах терапии. Кроме этого, точная классификация также отсутствует, поэтому тема трудна для освещения. Давайте разберемся в том, как выглядит на фото геморрагический васкулит у взрослых, лечение какое лучше проводить – традиционными методами или народными?

Что провоцирует развитие болезни?

Васкулит проявляется на фоне воспалительных процессов стенок сосудов. По прошествии короткого промежутка времени повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов, в этих просветах происходит отложение фибрина и тромботических масс. В результате проявляются микротромбы и геморрагический синдром. Одно из названий подобной патологии – это капилляротоксикоз.

Поражение мелких суставов не так опасно, как патология, затронувшая вены и артерии. Главное точно определить, каковы причины геморрагического васкулита у взрослых, и лечение тогда будет подобрано максимально точно. Основные провоцирующие факторы развития патологии врачи выделяют следующие:

Некоторые ученые умы все же считают, что велик риск заболевания у тех, у кого есть предрасположенность к отдельным видам иммунных реакций. В большинстве случаев болеют дети школьного возраста, а вот у младенцев зафиксированы только единичные случаи болезни.

Мы определились, какие причины геморрагического васкулита у взрослых, лечение будет эффективным после того, как выяснится классификация болезни.

Классификация патологии

Существует несколько клинических форм недуга:

  • молниеносная;
  • кожная;
  • ревматоидная;
  • почечная;
  • абдоминальная;
  • смешанная.

Характер патологии можно разделить на несколько видов:

  • острый – длится до двух месяцев;
  • затяжной – тянется сроком до 6 месяцев;
  • хронический – период длительный, сопровождается рецидивами, ремиссией и обострениями.

Существует несколько степеней геморрагического васкулита, лечение у взрослых будет эффективно только после точного их определения:

  1. Легкая. В этом случае состояние больного не вызывает серьезных опасений, сыпь на теле редкая, небольшими очагами, сопровождается незначительными болями в суставах.
  2. Средняя. Общее состояние больного значительно ухудшается, кожные покровы покрываются обильной сыпью, суставы сильно выкручивает, время от времени появляются боли в брюшине.
  3. Тяжелая. Слабость во всем организме, ангионевротические отеки, высыпания покрывают большую часть тела, в некоторых местах появляются язвы, могут быть кровотечения в желудке и кишечнике, развивается почечная недостаточность.

Как выглядит геморрагический васкулит?

Начинает развиваться геморрагический васкулит, лечение которого у взрослых подбирается индивидуально, с обычной сыпи на коже. Это мелкие и симметрично расположенные синяки небольшого размера, которые не исчезают, если на них надавить.

Кроме этого, следует отметить:

  • высыпания могут проявиться возле суставов или же на ягодицах;
  • высыпания, спровоцированные развитием геморрагического васкулита (лечение у взрослых требует особого подхода) редко проявляются на коже лица, туловища и ладонях;
  • интенсивность высыпаний может быть разной – от единичных очагов до массовых с последующим их слиянием;
  • во время угасания болезни на кожных покровах остается пигментация, на ее месте периодически заметно шелушение.

Клинические проявления

От тяжести течения недуга и локализации воспалительных процессов зависят клинические проявления симптомов геморрагического васкулита. Лечение заболевания индивидуально. Патология начинает развиваться остро и сопровождается повышенной температурой тела до фебрильных цифр. В редких случаях температуры может и не быть.

Помимо этого, болезнь характеризуется высыпаниями на коже разного размера. В ревматологии могут отличаться симптомы геморрагического васкулита (лечение рассмотрим чуть позже).

Кроме основных симптомов, недуг вызывает общую интоксикацию, отсутствие аппетита, задержку мочеиспускания.

У взрослых лечение геморрагического васкулита должно быть своевременным, ведь он может поражать и другие органы, вызывая такую симптоматику:

  • геморрагическая пневмония, которая проявляется в виде кашля с мокротой с прожилками крови;

  • геморрагический миокардит с поражением сосудов и сердца;
  • геморрагический менингит поражает сосуды головного мозга, сопровождается головной болью, раздражительностью, судорогами, кровоизлияниями в мозг, что приводит к инсульту и инвалидности.

Симптоматика болезни выражена и требует срочного обращения к врачу и подбора индивидуального лечения в зависимости от проявлений и синдрома.

Диагностические методы

Мы рассмотрели причины геморрагического васкулита у взрослых. Прогноз, лечение такого заболевания могут отличаться у разных пациентов, необходимо срочно обратиться к доктору, который назначит комплексное обследование.

Основными методами диагностики считаются:

  • коагулограма;
  • выявление циркулирующих иммунных комплексов;
  • определение иммуноглобулинов, криоглобулинов и составляющих систем комплемента;
  • биохимический анализ;
  • общий развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

Лечение геморрагического васкулита

Терапия васкулита должна быть комплексной, состоять из терапевтических и медикаментозных методик. К основным методам можно добавлять и народную медицину. В редких случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.

Терапевтическое лечение заключается в общих оздоровительных процедурах. Можно соблюдать гипоаллергенную диету, ограничить физические нагрузки, но лечебная физкультура нужна.

Из аппаратных методик может быть назначен плазмаферез. Эта процедура позволяет очистить кровь от токсинов, микробов и других вредных веществ. Но без приема лекарств вылечить недуг не получится.

Что касается приема лекарств, то при геморрагическом васкулите назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снять воспалительный процесс и снизить температуру тела;
  • мембраностабилизирующие средства, они помогают восстановить ткани, пораженные болезнью;
  • цитостатики восстанавливают иммунитет;
  • антациды, помогающие снизить риск повреждений желудка;
  • спазмолитики помогают снизить болевой синдром.

Кроме этого, при геморрагическом васкулите кожной формы, лечение у взрослых требует приема и других групп лекарств, выбор которых зависит от сопутствующих патологий и наличия хронических недугов.

Оперативное вмешательство используется в лечении геморрагического васкулита редко, в основном в тех случаях, когда сильно поражен кишечник и почки. В этом случае пациенту удаляют пораженные болезнью участки кишечника или проводят трансплантацию почки.

Лечение кожного геморрагического васкулита проводится местно, для этого используются мази:

Эти средства помогают восстановить эластичность и плотность стенок сосудов. При язвенно-эрозивных проявлениях рекомендуются другие мази: Вишневского, Микулича или «Ируксол».

Кроме традиционного лечения, народная медицина также эффективна.

Геморрагический васкулит: лечение народными средствами

Эффективные бабушкины рецепты:

  • Взять по три столовых ложки плюща полевого и цветов бузины, добавить к ним полторы ложки мяты и столько же тысячелистника. Все тщательно перемешать и взять 60 грамм сбора, залить 0,5 литрами горячей чуть остывшей воды и оставить на 12 часов настояться. Принимать отвар по ½ стакана по 5 раз на сутки. Также этот отвар можно использовать в качестве примочек на поврежденные участки кожи, смоченную в отваре ткань приложить на 20 минут.
  • Смешать вместе горную арнику, календулу и японскую софору. Взять 10 грамм сбора и залить стаканом кипятка, оставить на три часа, а после процедить и пить по 1 столовой ложке через каждые 8 часов.
  • Можно приготовить спиртовую настойку, для этого потребуется измельчить три крупных лимона, добавить 5 ложек гвоздики, два стакана сахара и 0,5 мл спирта медицинского. Настаивать в течение двух недель, а после принимать по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
  • Можно приготовить самостоятельно мазь для лечения геморрагического васкулита. Готовится она так: 200 грамм березовых почек растереть в порошок и смешать с килограммов жира нутрии. После смесь отправляют в духовой шкаф на три часа, повторять так на протяжении всей недели, а после процедить и смазывать пораженные места.

Лечить народными средствами несложно геморрагический васкулит. Народное лечение будет эффективно только, если почистить кишечник. Для этого можно использовать такой настой: взять 40 грамм сбора, в котором присутствует девясил, пижма, бессмертник и полынь залить литром горячей воды. Оставить на два часа, а после процедить. Пить отвар необходимо на голодный желудок, при этом добавив воды в соотношении 1:1. Принимать дважды в сутки.

Также следует почистить кровь. Для этого нужно приготовить настой бадана толстолистного. Сухие листья заливаются кипяченой водой, ночь настаиваются и в процеженном виде принимается по ½ стакана натощак.

Осложнения

Стоит помнить, что если сразу не предпринять никаких мер и не лечить геморрагический васкулит, то осложнения могут быть куда серьезнее, чем кажется:

  • непроходимость кишечника;
  • панкреатит;
  • перфорация язв в кишечнике и желудке;
  • перитонит;
  • постгеморрагическая анемия;
  • тромбозы и инфаркты;
  • невриты и церебральные расстройства.

Осложнения встречаются у пациентов, которые не своевременно обратились за помощью.

Профилактические методы

После того как пациент прошел курс лечения, ему рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций – профилактических мер, только в этом случае рецидивов не будет. Врачи рекомендуют своим пациентам:

  • придерживаться гипоаллергенной диеты, строго запрещается употреблять шоколад, цитрусовые, яйца и орехи;
  • отказаться от вакцинации и различных проб с бактериальными антигенами;
  • исключить все физиопроцедуры;
  • антибактериальные средства принимать только в самых крайних случаях;
  • вовремя лечить инфекции;
  • регулярно проходить обследование на наличие глистных инвазий;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • регулярно посещать доктора;
  • ограничить себя в физических нагрузках, но лечебная физкультура даже приветствуется;
  • избегать контактов с химическими веществами.

Прогноз бездействия при геморрагическом васкулите

Начальные стадии недуга у некоторых пациентов могут проходить самостоятельно, но в других случаях, если не предпринять соответствующих мер, болезнь может привести к летальному исходу. Молниеносная форма может привести к смерти пациента, а все потому, что поражается центральная нервная система и происходит кровоизлияние в головной мозг.

Если вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, то у половины пациентов наблюдается скорейшее выздоровление, а у второй половины могут случиться рецидивы, но только в том случае, если они повторно столкнутся с причиной, спровоцировавшей развитие болезни.

Геморрагический васкулит. Фото у взрослых, детей, диагностика, лечение

Геморрагический васкулит (пурпура Шенляй на-Геноха) представляет собой заболевание, при котором в мелких сосудах откладываются lgA иммунные соединения. На теле больного появляются характерные высыпания (фото первых симптомов поможет определить патологию). Заболевание требует медицинской помощи и правильно подобранного лечения на основании проведенной диагностики.

Причины геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит относится к категории иммунокомплексных патологий. Воспаление и нарушения поражают мелкие кровеносные сосуды. Основная причина изменений – это повышенное производство иммунных комплексов. Антитела накапливаются на внутренней стороне кровеносных сосудов и провоцируют неспецифические повреждения.

Читать еще:  Базалиома лечение народными средствами отзывы

Существуют многочисленные факторы, которые провоцируют развитие геморрагического васкулита:

  • вирусная или бактериальная инфекция (стрептококки);
  • вакцинация;
  • аллергическая реакция на применение определенных лекарственных препаратов;
  • инфицирование паразитами;
  • еда, содержащая большое количество аллергенов;
  • переохлаждение организма;
  • укусы насекомых.

Болезнь чаще диагностируют у детей до 20 лет. Повышенное производство кровяных клеток приводит к активации системы комплемента. То же самое касается процесса свертывания крови внутри сосудов. Образуются тромбы, которые нарушают кровообращение.

Пораженная стенка сосуда становиться слабой, ее проницаемость увеличивается. Патологические процессы провоцируют развитие геморрагического синдрома.

Геморрагический васкулит при беременности

Болезнь у будущей матери в период вынашивания малыша проявляется также высыпаниями на теле. Речь идет про пурпуры (пятна маленького размера, которые можно определить на ощупь). Они не превышают 3 мм. Сыпь поражает преимущественно нижние конечности (ступни, голень).

При геморрагическом васкулите беременная женщина жалуется на спазматические боли внизу живота.

Они сопровождаются тошнотой и рвотными позывами. Геморрагический васкулит (фото признаков на ранней стадии поможет визуально распознать патологию и своевременно обратиться к врачу) при беременности повышает риск выкидыша или влечет за собой задержку развития плода.

Классификация

Учитывая критерии тяжести в медицине различают следующие степени геморрагического васкулита:

Геморрагический васкулит — классификация и типы.

Учитывая характер протекания патологических процессов, в медицине различают следующие формы заболевания:

Геморрагический васкулит (фото первых признаков поможет определить стадию и форму заболевания) важно выявить как можно раньше, чтобы пройти лечение и предупредить серьезные осложнения.

Симптоматика геморрагического васкулита

Первые патологические изменения в организме пациента провоцируют слабость, общее недомогание, незначительно повышается температура тела.

Учитывая клинические симптомы, в медицине различают несколько синдромов геморрагического васкулита:

По причине распространения патологических процессов на центральную нервную систему у человека проявляются головные боли, периферическая невропатия, меняется психический статус и развивается судорожный синдром. Редко возникает субдуральная гематома и инфаркт мозга.

Отличие симптомов у детей и взрослых

Геморрагический васкулит на ранней стадии развития у маленьких пациентов поражает чаще пищеварительные органы и суставы. Высыпания на коже в 50% случаев отсутствуют, по сравнению с взрослыми людьми (30%). Фото ранней стадии патологии позволить выявить нарушения и обратиться в короткие сроки к врачу.

Почки у детей при васкулите страдают редко, болезнь протекает в легкой форме. Функции пораженных органов после выздоровления восстанавливаются за короткий период времени. Патологические процессы менее негативно влияют также на работу детского сердца, чего нельзя сказать про взрослого человека.

Своевременная диагностика помогает начать лечение на ранней стадии развития геморрагического васкулита, тем самым увеличить шансы на благоприятный прогноз и не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Осложнения

При геморрагическом васкулите наиболее серьезным поражением является почечный синдром.

Болезнь провоцирует серьезные последствия без квалифицированной терапии:

  • злокачественный гломерулонефрит;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • желудочно-кишечные кровотечения с рвотой;
  • геморрагический инсульт (кровоизлияние в тканях головного мозга);
  • легочные кровотечения.

Большие кровопотери приводят к возникновению анемической комы. На фоне абдоминального синдрома при геморрагическом васкулите возникает инвагинация кишечника, перитонит, тромбоз брыжеечных сосудов. Некроз некоторой части тонкого кишечника также является осложнением заболевания. Молниеносная форма геморрагического васкулита влечет за собой летальный исход.

Диагностика

Геморрагический васкулит (фото со схожими признаками заставит человека обратиться в больницу за медицинской помощью) в большинстве случаев врач определяет по высыпаниям на коже. В сложной ситуации требуются дополнительные лабораторные исследования.

Диагностика необходима, чтобы дифференцировать болезнь, поскольку она сопровождается клиническими признаками, схожими с другими патологиями. Речь идет про криоглобулинемию, тромбоцитопеническую пурпуру, диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Лечение геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит (фото высыпаний на теле позволяет своевременно дифференцировать заболевание) лечится комплексно, с учетом полученных результатов после проведения диагностики. Во время терапии геморрагического васкулита пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Лечение подбирает врач ревматолог после полного медицинского обследования.

Назначаются следующие препараты:

Тяжелое состояние пациента требует проведения гемосорбции, плазмафереза, иммуносорбции.

Питание — важная составляющая, которая влияет на результат лечения. Из рациона рекомендуется исключить все продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию или раздражают слизистую кишечника. Запрещены жареные, соленые, жирные и острые блюда. Еду варят, тушат, готовят на пару, запекают без масла.

  • овощи, приготовленные на воде или пару;
  • перетертые или молочные супы;
  • каши, приготовленные на воде или молоке;
  • белые сухари и черствый хлеб;
  • яйца и омлет, приготовленные на пару;
  • растительные масла;
  • вареное мясо и нежирная рыба;
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • соки, компоты, кисели, смузи, повидло;
  • зеленый чай и отвар шиповника.
  • какао и содержащие его продукты;
  • шоколадные изделия, батончики, конфеты;
  • кофе и содержащие его продукты;
  • цитрусовые;
  • красные ягоды, овощи и фрукты;
  • спиртные напитки;
  • тугоплавкие жиры;
  • соль в большом количестве.

После лечения и достижения положительного результата, пациенту еще год рекомендуется соблюдать определенную диету. Расширение рациона происходит постепенно. Схема и список продуктов подбирается врачом в индивидуальном порядке. Пациентам рекомендуется питаться 6 р. в сутки небольшими порциями, тщательно пережевывая еду.

Рецепты народной медицины

Лечение геморрагического васкулита проводится комплексно. Допускается применение не только традиционных препаратов, но и народных рецептов. Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом ревматологом.

Эффективные рецепты народной медицины:

Настойка болиголова помогает укрепить сосуды, но учитывая риск для жизни, важно строго соблюдать рекомендации врача. Рекомендуется пить зеленый чай, он обладает антиоксидантным действием.

Восстановление после лечения

Пациенты с геморрагическим васкулитом после выздоровления остаются на учете у кардиоревматолога. На протяжении полугода человек продолжает проходить обследование каждый месяц. Спустя указанное время врач разрешает проводить обследование 1 р. в 3 месяца. Через 2 года после полноценной выписки посещать врача, и проходить обследование следует каждые 6 месяцев.

Детям после геморрагического васкулита противопоказаны профилактические прививки и санаторно-курортное лечение. Пациента снимают с диспансерного учета, если на протяжении последующих 5 лет у него не было повторных рецидивов или обострений.

Клинические рекомендации по профилактике рецидива

Предупредить геморрагический васкулит можно, если помнить полезные советы врачей. Важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания. Укреплять также иммунитет, закалять организм, правильно питаться, защищаться от негативного воздействия различных аллергенов. Лекарственные препараты строго принимать по назначению врача, отказаться от самолечения.

Умеренно заниматься физическими нагрузками. Геморрагический васкулит представляет собой серьезное заболевание, которое склонно самостоятельно излечиваться (фото ранней стадии поможет идентифицировать патологические процессы).

Но в сложной ситуации без медицинской помощи не обойтись. Осложнения чаще возникают на фоне поражения центральной нервной системы или в результате внутримозгового кровообращения. Важно обратиться к терапевту при появлении первых признаков заболевания, чтобы своевременно начать лечение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о геморрагическом васкулите

Все о геморрагическом васкулите:

Геморрагический васкулит у взрослых

Появление высыпаний на коже часто ставит в тупик человека. Ведь причины этого могут быть различные. Одной из причин специалисты называют геморрагический васкулит у взрослых. Это заболевание имеет еще несколько широко применимых названий – капилляротоксикоз, болезни Шенлейна-Геноха, аллергическая пурпура. Основная патология этого заболевания – воспаление мелких кровеносных сосудов (капилляров), а иногда и крупных сосудов.

Международная классификация болезней МКБ-10 позволяет охарактеризовать болезнь по нескольким критериям. Так, геморрагический васкулит МКБ-10 относится к классу ІІІ – «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм», блок (D65-D69) – «Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния». Под кодом D69 числится название «Пурпура и другие геморрагические состояния».

Именно к этой категории и относится геморрагический васкулит по международной системе классификации МКБ-10. Эта система используется только на территории Российской Федерации.

Причины заболевания

Чаще всего развитию заболевания подвержены дети в 7-15 лет и молодые люди до 20 лет. При этом заболевание встречается до 30 человек из 10000. Но, если болезнь была не полностью излечена в период острого течения, то она переходит в хроническую форму. Далее геморрагический васкулит у взрослых обостряется при некотором стечении обстоятельств. Например, аллергическая реакция на какой-либо продукт питания или снижение иммунитета.

Болезнь сопровождается появлением сосудистой сыпи на ногах и точечными кровоизлияниями, но не всегда эти симптомы говорят только лишь о геморрагическом васкулите у взрослых. Врач должен обратить внимание на весь комплекс симптомов и не упустить ни одной детали, чтобы не допустить при диагностике ошибки.

Геморрагический васкулит у взрослых, причины:

  • бактериальные (ангина, отит) и вирусные (корь, ветряная оспа, стрептококковые заболевания) инфекции;
  • фармацевтические медикаменты;
  • прививки;
  • ранки и царапины на коже;
  • резкая смена температуры (холод);
  • паразитарные инвазии (глисты);
  • пищевые аллергии;
  • аллергическая реакция на укус пчелы, комара, муравья (насекомых);
  • изменения гормонального фона при беременности;
  • отравления бытовыми химикатами;
  • следствие при функциональных нарушениях работы эндокринной системы (сахарный диабет);
  • рак и доброкачественные новообразования;
  • наследственная предрасположенность.

Геморрагический васкулит у взрослых довольно часто развивается в зрелом возрасте при сниженном иммунитете.

Классификация геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит – острое инфекционное или аллергическое заболевание, которое поражает кровеносные капилляры кожи, внутренних органов (кишечник, желудок, почки), а также суставов. Локализация заболевания и патогенез геморрагического васкулита позволяет классифицировать заболевание на несколько видов:

  • кожный синдром;
  • суставной синдром;
  • почечный синдром;
  • легочный синдром;
  • церебральный синдром;
  • геморрагический синдром.

Геморрагический васкулит – фото:

Развитие заболевания зависит от его классификации и дальнейшего течения, но начинается всегда с появления крапивницы и аллергической сыпи. В первую очередь капиллярная сыпь становится заметной на нижних конечностях, в частности, на коже голеней, ягодиц, стоп. Иногда крапивница появляется на верхних конечностях. Эта сыпь появляется вследствие повреждения стенок кровеносных капилляров. Эритроциты и плазма проникают сквозь поврежденные сосудистые стенки в прилегающие ткани. Поэтому сыпь выглядит не как пигментация на коже, а в виде выпуклых подкожных капелек крови.

Классификация геморрагического васкулита зависит от дальнейшего развития заболевания, появления дополнительных симптомов и изучения результатов исследований.

Также геморрагический васкулит можно разделить на несколько видов в зависимости от течения:

  • молниеносная форма – бурное развитие болезни в течение всего нескольких дней (чаще встречается у детей до 5-летнего возраста);
  • острая – заболевание быстро развивается и доится около месяца;
  • подострая – протекает в течение 3 месяцев;
  • затяжная – плохо поддается лечению, которое длится около 6 месяцев;
  • рецидивирующая – развитие повторных рецидивов (не менее 4 раз за несколько последующих лет);
  • хроническая – заболевание имеет вялотекущий характер с периодическими острыми состояниями.

Важно! Своевременная и правильная диагностика поможет справиться с заболеванием с наименьшим ущербом для организма

Основные симптомы болезни

Геморрагический васкулит у взрослых – симптомы его зависят от синдрома и тяжести протекания заболевания.

Симптоматика кожного синдрома

Геморрагический васкулит с кожным синдромом характеризуется симметричностью сыпи. То есть крапивница появляется симметрично на ногах, ягодицах и руках, реже – на спине. Развивается воспалительная папулезно-геморрагическая крапивница, которая в сложных случаях доходит до некроза тканей. На некротических участках появляется корочка, при удалении которой еще долго на коже остается пигментация.

Читать еще:  Асд фракция 2 как принимать для профилактики

Геморрагический васкулит – фото у взрослых:

Сыпь может выглядеть как красные волдыри, папулы, мелкие гематомы. Иногда появляются на слизистых оболочках ротовой полости и гортани. Сыпь состоит из папул размером 1 см. При надавливании бледнеет, а через несколько дней – сыпь пропадает. Но через неделю сыпь может вернуться.

Важно! Помимо крапивницы отмечается отечность лица, промежности

Симптоматика суставного синдрома

Этот синдром является следствием кожного и его симптомы появляются буквально через несколько часов после обнаружения симметричной сыпи. Основной симптом – болевые ощущения в голеностопных и коленных суставах. Боль может быть довольно резкой, которая сходит на «нет» через несколько дней. При обострении заболевания возвращается и боль. Без учета капиллярной сыпи суставные боли можно спутать с ревматоидным артритом.

Часто симптоматика кожного и суставного синдромов появляется почти одновременно – кожно-суставная форма.

Симптоматика абдоминального синдрома

Как можно судить по названию, данный синдром характеризуется поражением сосудов внутренних органов живота (органов пищеварения). Эту разновидность геморрагического васкулита у взрослых наиболее сложно диагностировать. Основной характеризующий симптом – боль в животе. Причем боли приступообразные, которые появляются вследствие кровоизлияний в слизистые оболочки и стенки кишечника из кровеносных сосудов. В местах кровоизлияний может образоваться некроз. Как следствие этих микрокровоизлияний и их некроза появляются кровавый стул (милена), кровавая рвота. Абдоминальный синдром часто сопровождается повышением температуры тела (39-400С) и лейкоцитозом, который указывает на воспалительный процесс в теле.

Возможные осложнения, которые могут развиться при абдоминальном синдроме:

  • постгеморрагическая анемия;
  • обезвоживание;
  • коллапс;
  • непроходимость кишечника (закрытие или сужение сгустком крови просвета кишки).

Иногда данный синдром провоцирует врачей на бесполезное оперативное вмешательство. Интенсивность болей в животе при геморрагическом васкулите снижается через 3-5 дней. Коагулограмма при этом указывает на гипертромбоцитоз и гиперкоагуляцию.

Симптоматика почечного синдрома

Течение геморрагического васкулита с почечным синдромом похоже на острый гломерулонефрит, который сопровождается протеинурией, макро- и микрогематурией и цилиндрурией. Синдром появляется в течение 1-4 недель после обнаружения первых признаков заболевания, и сохраняются на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Возможно, довольно быстрое течение, которое приводит к хронической почечной недостаточности. Причиной острого течения геморрагического васкулита у взрослых является иммунокомплексное поражение клубочков и развитие артериальной гипертензии. Также, симптоматика этого синдрома похожа на течение злокачественного гломерулонефрита.

Симптоматика легочного синдрома

Геморрагический васкулит легочного синдрома встречается довольно редко. Исход этого синдрома, как правило, летальный. Причиной является легочное кровотечение, которое не поддается купированию.

Симптоматика церебрального синдрома

Развивается при появлении мозговых капиллярных кровоизлияний. Проявляется головными болями, головокружениями, потерей сознания, симптомами менингита и кратковременными эпилептическими припадками. Геморрагический васкулит церебрального синдрома встречается крайне редко.

Симптоматика геморрагического синдрома

Осложнением данного синдрома является развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Лечение медикаментозными средствами

Геморрагический васкулит, лечение у взрослых заключается в первую очередь в соблюдении строгого постельного режима. Это относится не только к острому периоду заболевания, но и при стихании симптомов. Больному разрешают вставать с постели только по истечении 2 недель после исчезновения капиллярной сыпи.

Важно! Участки сыпи иногда соединяются, что увеличивает область поражения кожи

Назначение медикаментозного лечения геморрагического васкулита у взрослых зависит от причин, тяжести и стадии заболевания и направлено на остановку кровотечений и предотвращение новых капиллярных кровоизлияний. В первую очередь назначается антикоагулярная терапия, которая заключается в назначении гепарина в дозировке 300-400 единиц на килограмм в сутки. В период тяжелого течения заболевания дозировка по назначения врача повышается в 2 раза. Лечебный курс длится около месяца, а при почечном синдроме может быть продлен до 2 месяцев.

Дальнейшее лечение зависит от того или иного синдрома аллергической пурпуры. Устойчивый суставной синдром лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (вольтарен, индометацин, анальгин) или кортикостероидами в дозировке 2 мг на килограмм в сутки в течение недели. При симптоматике почечного синдрома врач назначает цитостатические препараты – 6-меркаптопирин, лейкеран.

Лечение народной медициной

Народная медицина в острой стадии геморрагического васкулите не только бесполезна, но и противопоказана, так как в травяных настоях могут присутствовать аллергены. После полного выздоровления допускается применение рецептов народной медицины с целью лечения и профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний: ангины, отиты, тонзиллиты, гаймориты.

Хорошие результаты показывает применение растительных отваров и настоев:

  • корень одуванчика;
  • семена гвоздики;
  • корень девясила;
  • корень бадьяна;
  • соцветия пижмы;
  • корень имбиря;
  • корень полыни.

Любое лечение геморрагического васкулита у взрослых с применением рецептов народной медицины обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Столь тяжелое заболевание требует внесения некоторых изменений в ежедневный пищевой рацион больного. Категорически исключаются из меню продукты, которые являются общепризнанными аллергенами:

  • яйца;
  • мед;
  • шоколад;
  • какао;
  • продукты красного цвета (овощи и фрукты);
  • кофе;
  • цитрусовые;
  • ягоды;
  • продукты, к которым у больного есть скрытая, вялотекущая или острая аллергия.

В первые 7 дней болезни следует ограничить употребление в пищу блюд их рыбы и мяса, а также молочных продуктов.

Последствия болезни

Исход геморрагического васкулита у взрослых, как правило, благоприятный. За исключением реактивного течения и развития легочного синдрома, прогноз при которых не утешительный – летальный исход. В некоторых случаях возможны некоторые последствия – рецидивы.

После полного выздоровления больной ставиться на учет и рекомендуется каждый год приходить на прием к врачу для контроля и своевременного выявления новых проявлений заболевания. При отсутствии рецидивов в течение 5 лет можно считать, что геморрагический васкулит полностью отступил.

Методы профилактики

С целью профилактики развития рецидива геморрагического васкулита следует ограничить занятия активными видами спорта, тяжелые физические нагрузки, не следует увлекаться прививками и физиотерапией, рекомендуется сократить время пребывания на солнце (не рекомендуется загарать). Также следует полностью исключить из рациона продукты-аллергены.

Профилактика геморрагического васкулита основана на снижении уровня свертываемости крови. Для этого назначается гепарин, аспирин, трентал, инъекции никотиновой кислоты, курантил. Но профилактические меры с применением фармацевтических препаратов должна назначаться лечащим врачом и проводиться под медицинским контролем. Иногда назначается переливание крови ее компонентов, а также плазмоферез.

Геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха у взрослых

Геморрагический васкулит — заболевание аллергической природы, связанное с повышенной реакцией иммунитета на сосудистую стенку. Происходит ее разрушение изнутри иммунными комплексами. Основное проявление — узелковая сыпь, называемая пурпурой.

Содержание

Васкулит (в переводе с лат. vas — «сосуд», окончание «-it» обозначает воспаление) — это воспаление сосудов, точнее — сосудистой стенки. Прилагательное «геморрагический» говорит о том, что процесс связан с кровоизлияниями (истечением крови) и с нарушением в процессах свертывания (в данном случае — внутрисосудистого).

Геморрагический васкулит — это болезнь, при которой поражаются мелкие и очень мелкие сосуды, сопровождающаяся повышенной их проницаемостью вследствие воспаления и дефекта, что приводит к повышенному тромбообразованию в микроциркуляторном русле.

Примечание. Есть другое название этой патологии — болезнь Шенлейна-Геноха. Именована она так в честь двух ученых, открывших и изучавших данное заболевание.

Достоверно известно, что в результате наследственной предрасположенности или комбинации «воздействие внешних факторов + индивидуальные особенности» в организме начинают образовываться иммунные белковые комплексы, состоящие из комплемента и антител. Комплемент — система протеолитических (расщепляющих белок) ферментов. Эти ферменты вкупе с антителами действуют на стенку сосудов (артериол, в основном), вызывая их разрушение.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Геморрагический васкулит у детей.

Фракции комплемента на мембране клетки

Этиология и предрасположенность

У взрослых причины геморрагического васкулита до сих пор не выявлены. Есть только факторы риска, предрасполагающие и повышающие во много раз вероятность развития данного заболевания. А именно:

  • генетическая предрасположенность. У людей, имевших в родословной предков (далеких и близких) с данной патологией, шансы заболеть увеличиваются многократно;
  • аллергизация или общая склонность к аллергическим реакциям. Люди, имеющие или переносившие аллергию на что-либо, больше рискуют заболеть;

Примечание. Часто употребляемое медиками второе название геморрагического васкулита вследствие аллергических реакций — аллергическая пурпура. Дословный перевод — устойчивое пятно ярко-красного цвета. Но одним пятном, к сожалению, процесс обычно не ограничивается.

  • прием сильных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков или противопаразитарных средств. Длительный прием указанной группы веществ может спровоцировать возникновение иммунных комплексов, оседающих на сосудистой стенке и повреждающих ее изнутри;
  • переохлаждение или обморожения конечностей. Холод — пусковой механизм повреждения сосудов. При длительном действии сниженной температуры происходит стойкий спазм сосудов и отток крови от периферических тканей. Образуются продукты распада, которые для определенного организма являются антигенами, поступающие в кровоток. Далее на антиген возникает гиперреакция в виде образования иммунных комплексов;

Геморрагический васкулит после обморожения нижних конечностей

  • длительная и тяжелая инфекция по типу долевой пневмонии, сепсиса, гриппа и т.д.

Важно! Постинфекционные васкулиты сейчас не редкость. Перенесенные инфекции верхних (и нижних) дыхательных путей — пневмония, грипп, бронхоэктазы, эозинофильный легочный инфильтрат — запускают сильнейший механизм воспаления и разрушения артериол.

  • вакцинация. Некачественная (как правило, недоочищенная) вакцина провоцирует появление иммунных комплексов. Особенно это касается БЦЖ и прививки против гепатита В;
  • травмы конечностей, связанные с острой кровопотерей или значительным повреждением (размозжением) мягких тканей.

Легочный васкулит под микроскопом

Основные признаки и проявления

Симптомы этого заболевания варьируют в зависимости от формы и пораженного органа — кожа, почки, ЖКТ, суставы, миокард. Чаще (это почти 75% случаев) в процесс вовлекаются кожные покровы. В этом случае для геморрагического васкулита характерно образование специфических высыпных элементов — многочисленных плотных узелков красного цвета. Локализованы они могут быть как по всему телу, так и в какой-то определенной части — на ногах, руках, животе или груди.

Специфические высыпания на коже — самый распространенный симптом васкулита

Особенно опасен геморрагический васкулит при беременности! Из-за непрочности стенок сосудов могут возникнуть маточные кровотечения, фетоплацентарная недостаточность и даже преждевременно отслоиться плацента с высокой вероятностью гибели плода.

Важно! Кожная форма васкулита опасна изъязвлениями и присоединением гнойной инфекции.

Способы лечения

Лечение геморрагического васкулита неспецифическое, направленное на:

  • нивелирование гипериммунной воспалительной реакции с помощью глюкокортикоидов (препараты преднизолонового и кортизолового ряда);
  • снижение патологического образования микротромбов с помощью прямых и непрямых антикоагулянтов (препараты гепарина и его фракций, а также варфаринового ряда).

Строгая диета при геморрагическом васкулите играет огромную роль, если в процесс вовлечены органы пищеварения или почки. Важно частое дробное питание, исключение жареного, водно-питьевой режим и еда с наименьшим количеством соли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector