Содержание

Есть ли нервные окончания в кишечнике

Симптомы и лечение невроза кишечника

Говорят, что все болезни от нервов, и невроз кишечника — яркое тому подтверждение. Начинается все с переживаниями перед экзаменами или собеседованием, продолжается проблемами на работе и регулярно дополняется всевозможными досадами и обидами. Вроде бы мелочи, а в итоге начинаются серьезные проблемы с ЖКТ, неприятные процедуры диагностики и длительное лечение. А ведь этого можно избежать.

Что называется неврозом кишечника?

Частые стрессовые ситуации, неспособность справляться с нервным напряжением, возникающие из-за этого проблемы со сном и раздражительность негативно влияют не только на нервную систему, но и на работу желудочно-кишечного тракта. Появляются боли, которые в моменты нервного напряжения усиливаются. Происходит сбой в синтезе ферментов кишечника, нарушается пищеварение. Данная картина, похожая на гастрит или колит, на самом деле является неврозом кишечника.

Формы болезни

Любая из форм данного заболевания имеет связь с нервной системой. Ее обострение, равно как и выздоровление, напрямую зависит от эмоционального состояния человека. Наиболее распространенными являются следующие формы:

  • Двигательный невроз. Это заболевание еще называют хронической дискинезией кишечника. Симптомом является диарея, которая может сопровождаться болями, выделением слизи. Возникает в случаях сильного нервного напряжения единично или происходит рефлекторно, если человек испытывает негативные эмоции. Например, ответственные дети страдают расстройством стула каждое утро перед школой или перед школьной контрольной работой. Нередки такие проявления у взрослых людей — достаточно занервничать по любой причине, и возникает диарея.
  • Невроз прямой кишки — это нарушение процесса дефекации. Существует два проявления. Первое — выделение слизи, иногда сопровождающееся воспалением. Второе — судороги анального отверстия с сопутствующими болевыми ощущениями. Данное проявление может быть рефлекторного характера, сочетаться с проктитом.
  • Болезнь Гиршпрунга. Данное заболевание может быть наследственным или приобретенным. Характерная особенность — изменения толстого кишечника, который в данном случае увеличен. Толстая кишка или ее отдельные части имеют большую длину и диаметр. Возникает патология в детстве. Проявляется частым метеоризмом, болями, запором, возможен кишечно-сердечный синдром. При отсутствии лечения может перерасти в колит и непроходимость.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Процессы возникновения неврозов еще подлежат изучению. Однако врачи выделяют причины возникновения проблем с ЖКТ. При возможности их полного исключения или минимизации, невроза кишечника можно избежать. Такими причинами называют:

  • эмоциональные и психологические травмы;
  • слабый иммунитет и как следствие — склонность к инфекционным заболеваниям;
  • интоксикация;
  • отягощенная наследственность.

Наибольший риск возникновения невроза кишечника наблюдается у людей, которые переживают конфликты на работе, не могут найти место в коллективе и чувствуют себя «чужими». Велика опасность в случае психотравмирующей домашней обстановки. К группе риска причислены люди, испытывающие сексуальное неудовлетворение. В основном синдромы невроза кишечника свойственны:

Основные симптомы

Симптомы невроза кишечника многочисленны и обладают ярко выраженным характером. Болезнь проявляется нарушением работы кишечника и нервной системы. Порой к признакам добавляются сердечные боли и боль в суставах. Со стороны кишечника наблюдаются такие симптомы:

  • диарея/запор;
  • кишечные спазмы, провоцирующие боль в желудке и усиливающиеся после еды;
  • метеоризм;
  • легкая тошнота;
  • дефекация сопровождается выделением слизи;
  • специфическая боль, жжение в желудке, ассоциирующееся с ожогом.

К симптомам невроза кишечника со стороны нервной системы относят:

  • периодические головные боли и головокружения;
  • раздражительность без причины;
  • постоянное чувство тревоги;
  • проблемы со сном;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Среди достижений медицины нет такого теста, который смог бы определить наличие невроза кишечника. Данное расстройство имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями ЖКТ и для диагностики необходимо провести комплексное обследование, позволяющее установить наличие этой патологии. Диагностика подразумевает следующие процедуры:

  • Проведение анализа крови, с помощью которого устанавливается или опровергается наличие инфекции.
  • Анализ кала. С его помощью можно обнаружить кровь и слизь в каловых массах.
  • Ультразвуковое обследование ЖКТ. Это дает возможность увидеть общее состояние слизистой оболочки кишечника, установить наличие новообразований и повреждений.
  • Эндоскопия. Наиболее неприятная процедура. В анальное отверстие вводится зонд с камерой, которая передает изображение на монитор. С помощью этого устройства обследуется толстая и прямая кишка. Во время процедуры специалист видит истинное состояние слизистой оболочки кишечника, и может взять ее частичку для дальнейших анализов.

Вернуться к оглавлению

Принципы лечения

Невроз кишечника необходимо лечить комплексно, уделяя внимание не только ЖКТ, но и нервной системе. Но прежде нужно определиться, к какому врачу идти на прием при наличии симптомов этого заболевания:

  • Гастроэнтеролог. Регулирует состояние ЖКТ, прописывает специальные медикаменты и диету, которой необходимо строго придерживаться.
  • Невропатолог. Подбирает методы влияния на нервную систему, назначает препараты и процедуры, нормализующие эмоциональное состояние человека.
  • Психотерапевт. Роль этого доктора важна, так как он может помочь человеку изменить отношение к окружающему миру, иначе реагировать на стрессовые ситуации.

Задачей докторов является нормализация работы двух связанных между собой систем, устранение причины и лечение осложнений. Важно восстановить нормальное функционирование кишечника. Лечение подбирается индивидуально, ориентиром являются симптомы:

  • Назначаются препараты для устранения диареи/запора.
  • Обязательно назначаются ферментные препараты («Фестал», «Панкреатин»). С их помощью нормализуется пищеварение, стабилизируется стул, воспаленный кишечник имеет возможность восстановиться. Для улучшения микрофлоры назначают «Линекс» (при диарее).
  • Назначаются противовоспалительные препараты.
  • Прописывается строгая диета.

«От эмоционального состояния пациента зависит скорость выздоровления».

Для восстановления эмоционального состояния важно обнаружить и устранить причину, или хотя бы уехать от нее на некоторое время. Особенно рекомендуется отдых в санатории. Кроме этого, необходимо:

  • Пить настои лекарственных трав, таких как пустырник, мята, шалфей.
  • Принимать успокоительные препараты. Работа ЖКТ нормализуется, когда человек спокоен.
  • Принимать витамины группы В. Экологическая ситуация, отсутствие полноценного отдыха способствуют возникновению невроза. Потому необходимо укрепление организма для более продуктивного лечения.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Для более эффективного лечения доктора рекомендуют пользоваться некоторыми народными рецептами, в случае отсутствия аллергии на их компоненты:

  • Настой трав. Нужно по 20 г трав пустырника, шалфея, мяты и цветов тысячелистника, и по 30 г цветов и травы зверобоя и коры дуба. Все тщательно перемешать. Взять 3 ст. л. сбора, залить 750 мл кипящей воды и оставить минимум на 2 ч. Пить по полстакана через час после еды, но не более 4 раз в сутки в течение 3 дней, а потом снизить дозу до четверти стакана.
  • Ванна. В горячую ванну вливают заранее приготовленный отвар из мяты, тысячелистника, полыни и мелиссы. Расслабляющую ванну можно принимать ежедневно, не дольше получаса.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Соблюдение диеты при неврозе кишечника обязательно, однако она может отличаться в зависимости от особенностей протекания болезни и подбирается индивидуально. При наличии запоров рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, а при диарее рекомендуется водно-чайная пауза и полное исключение из рациона грубой клетчатки до полного восстановления работы ЖКТ. Но соблюдение общих правил обязательно для всех. Для скорейшего выздоровления нужно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • питаться не реже 5 раз в день маленькими порциями;
  • не переедать;
  • отказаться от кофе, алкогольных и газированных напитков, жирной и острой пищи, сдобы и кондитерских изделий.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

  • отказ от вредных привычек;
  • дыхательные и физические упражнения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • контроль питания;
  • устранение причины нервного напряжения, контролирование собственных эмоций.

Невроза кишечника удастся избежать, если вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом. Полезно плаванье. Тем, кому приходится испытывать стрессы, рекомендуется расслабляющий массаж. Но главное кроется в самом человеке и его отношении к окружающему миру. Не стоит нервничать по любому поводу — здоровье дороже.

Основные причины и симптомы боли в кишечнике

Почему болит кишечник? Этим вопросом рано или поздно задается практически любой человек. Неправильное питание, диеты или переедание, прием отдельных медикаментов – наиболее частные причины болевых ощущений. Однако иногда боль связана с серьезными заболеваниями, требующими диагностирования и лечения. Поэтому при появлении дискомфорта не помешает разобраться в происхождении болевого синдрома и выяснить, что делать в подобной ситуации.

Кишечник: где находится и как болит

Прежде чем рассмотреть основные причины проблемы, следует определить, где болит кишечник. Дело в том, что в животе находится множество органов, поэтому при появлении дискомфорта сложно понять, что именно его вызывает.

Читать еще:  Валериана какие части используют

Кишечник располагается в брюшной полости и состоит из двух сегментов – толстой и тонкой кишки. Первая находится преимущественно в нижней части живота, хотя ее отдельные части поднимаются до желудка, а нижние – нередко свешиваются в малый таз. Прямая кишка размещается выше – между толстой кишкой и желудком.

От того, какой характер имеет болезненность, врач уже на первичном осмотре может примерно предположить, что вызывает проблему:

  • острая боль в кишечнике – в большинстве случаев появляется при язвенном колите либо аппендиците;
  • ноющий или тупой болевой синдром – указывает на воспаления в каких-либо отделах кишки, а также на гельминтоз или опухоли;
  • схваткообразные боли – говорят о раздражении слизистой, бактериальных инфекциях, энтерите, колите.

Возможные проблемы по локализации боли

Гораздо легче поставить диагноз, если знать, в какой части живота возникают неприятные ощущения. Разные сегменты кишечника могут сигнализировать о различных заболеваниях, поэтому на приеме у врача следует подробно рассказать, какое место брюшной полости беспокоит больше всего.

  • Болезненность справа в нижней части живота может быть причиной острого аппендицита. Нередко в качестве дополнительного симптома выступает иррадация болевого синдрома в правую ногу.
  • Когда болит кишечник внизу живота слева, такое явление выступает характерным симптомом воспаления сигмовидной кишки.
  • Если болит живот в районе пупка, рассматривают такие заболевания, как энтерит и гельминтоз.
  • При разлитой болезненности, охватывающей весь живот, можно подозревать энтероколит, то есть одновременное воспаление и толстой, и тонкой кишки.
  • Если беспокоит дискомфорт в области заднего прохода, сопровождающийся болью во время либо после дефекации, скорее всего, причиной выступают трещины прямой кишки или геморрой.

Почему болит кишечник

Чтобы понять, отчего возникает дискомфорт, необходимо знать, как примерно устроен кишечник. Как правило, боль является реакцией на сдавливание нервных корешков, которыми пронизан весь этот орган. Даже при поражении слизистой, не имеющей нервов, может появляться болезненность, поскольку нервные окончания находятся в нижнем подслизистом слое и моментально реагируют на любые внутренние повреждения.

Если появляется боль в кишечнике, причины ее возникновения заключаются в следующем:

Воспаление

Самое распространенное происхождение болевых ощущений связанно с воспалительными процессами, которые под воздействием внешних или внутренних факторов развиваются в разных отделах живота. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют несколько заболеваний:

  • Энтерит – воспаление тонкой кишки, характеризующееся острым или хроническим течением. При остром энтерите появляются внезапные боли в средней части живота, которые часто сопровождаются диареей, рвотой, повышением температуры. При хроническом характере болезненность маловыраженная, наблюдающаяся в сочетании с урчанием в животе, поносом, общей слабостью.
  • Колит – воспаление слизистой толстой кишки, которое в зависимости от причин развития может быть инфекционным, язвенным, ишемическим, токсическим. Существует широкая классификация колитов по месту поражения, но в большинстве случаев, если по их причине появляются боли в кишечнике, симптомами выступают вздутие живота, урчание, частые позывы к дефекации, понос, который нередко содержит слизь или кровь.
  • Аппендицит – воспаление аппендикса, которое требует оперативного вмешательства. Болезнь начинается с болевого синдрома над пупком. Постепенно боль смещается в правую нижнюю часть живота и сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, развитием перитонита.

Важно! При подозрении на острый аппендицит необходимо немедленно вызвать скорую помощь, поскольку воспаление со сроком давности свыше 2 суток является главной причиной летального исхода при данной болезни.

Гельминтоз

К гельминтозам относят широкий спектр паразитарных заболеваний, появляющихся в результате проникновения в организм червей-гельминтов. В медицине известно свыше 400 разновидностей глистов, но чаще всего кишечник поражают аскариды, острицы, власоглавы, стронгилоиды, бычий цепень.

Как правило, заболевание начинается спустя 2–4 недели после заражения и характеризуется следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • высыпания на коже;
  • боли в области кишечника;
  • отечность лица;
  • поражения дыхательных путей;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • вздутие живота;
  • резкое снижение веса.

В тяжелых случаях и при массовом поражении развиваются такие тяжелые патологии, как пневмония, гепатит, бронхоспазм, нарушения в работе ЦНС.

При заражении глистами не стоит надеяться на народные методы. Обратитесь к врачу, который выпишет необходимый антигельминтный препарат, направленный против конкретного возбудителя.

Другие причины

Среди других возможных решений, почему болит кишечник внизу живота, выделяют следующие заболевания и явления:

  • травмы;
  • ферментативный дисбаланс;
  • аутоиммунные болезни;
  • непроходимость кишечника;
  • новообразования;
  • дисбактериоз;
  • болезни ЖКТ.

Боль в кишечнике после еды

В отличие от желудочных болей, болевой синдром, связанный с прямой или толстой кишкой, обычно не имеет связи с приемом пищи. Но иногда если беспокоят боли в кишечнике после еды, причиной может выступать воспаление поперечно-ободочной кишки, которая располагается прямо под желудком. Ее заболевания входят в группу колитов и характеризуются теми же симптомами.

Помимо болевого синдрома, могут появляться вздутие и урчание, нарушается стул, наблюдается вялость, слабость, потеря аппетита.

Важно! При язвенном колите возможна перфорация кишки с развитием перитонита, поэтому при любом дискомфорте необходимо показаться специалисту.

Диагностика и лечебные мероприятия

При возникновении боли в кишечнике причины и лечение определяются на основании диагностического исследования. Болезнями в области брюшной полости занимается гастроэнтеролог, который после осмотра и сбора анамнеза может направить на следующие мероприятия:

  • анализ кала;
  • фиброгастродуеноскопия;
  • колоноскопия;
  • рентген с помощью контрастных растворов (ирригоскопия).

Разумеется, когда болит кишечник внизу живота, что делать – первый вопрос, который беспокоит заболевшего. Установив диагноз, доктор сможет назначить терапию, которая варьируется в зависимости от патологии. При инфекционных болезнях показаны антибактериальные препараты, при гельминтозах – антигельминтные лекарственные средства. Если проблема в нарушении микрофлоры, пациенту следует принимать пробиотики. Острая непроходимость или аппендицит требуют операции.

Стоит иметь в виду, что любые болевые ощущения являются признаком патологии. Если кишечный дискомфорт беспокоит более трех суток, не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.

Боли в кишечнике: симптомы, причины и способы лечения

Желудочно-кишечный тракт – это система органов, которую можно разделить на верхний и нижний отделы. Верхний отдел представлен пищеводом, желудком и двенадцатиперстной кишкой. К нижнему отделу относится кишечник – мышечный орган, основной задачей которого является перемешивание и продвижение пищи.

Боль – это сигнал который посылает нам организм, для того, чтобы обозначить нарушения его работы. Для органов верхнего отдела ЖКТ характерна боль в сопровождении изжоги, отрыжки, тошноты, боли за грудиной. Боль в кишечнике может сопровождаться нарушениями стула, а также вздутием. Она может быть четко локализованная или, наоборот, «растекаться» по всей нижней части живота.

Боль в кишечнике: причины

Боль в кишечнике может быть вызвана множеством причин. Самые распространенные – переедание, отравление, периодические женские боли, непереносимость определенных веществ (например, нередко встречается непереносимость лактозы и глютена), а также заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Если не получается связать боль с определенным событием, например, с употреблением несвежих продуктов, то причиной могут служить функциональные нарушения работы кишечника. Смысл таких нарушений вытекает из самого названия – «функциональные», т.е. когда орган перестает выполнять предназначенную ему функцию в организме. Одной из самых распространенных функциональных проблем является Синдром Раздраженного кишечника (СРК)1.

При Синдроме Раздраженного Кишечника нарушается двигательная, или моторная, функция кишечника. Как это происходит и проявляется рассказываем дальше.

Для нас пища – это как топливо для автомобиля. Чтобы мы были здоровыми, пища должна хорошо перевариваться и усваиваться, насыщая организм полезными веществами. Кишечник играет ключевую роль в этом процессе.

Интересный факт: кишечник «двигается» всегда, даже когда мы спим! Это происходит благодаря гладкомышечным клеткам (ГМК), которые расположены вдоль и поперек кишечника. Таким образом, у кишечника есть продольный и поперечный мышечные слои.

У здорового кишечника эти два слоя работают сообща, в слаженном ритме. Как и любая мышца они попеременно сокращаются и расслабляются, что обеспечивает своевременное продвижение пищи. Под воздействием внешних факторов ритм работы кишечника может нарушаться: мышцы сокращаются, но последующего расслабления не происходит. Это состояние называется спазмом. Спазм проявляется не только болью в животе, но и нарушениями стула: диареей, запором, а так же вздутием2.

Как спазм связан с нарушениями стула и вздутием? Спазм кишечника изменяет, искажает скорость продвижения пищи. При спазмировании продольного слоя кишечника возникает диарея, а при спазмировании поперечного — запор. При запоре содержимое кишечника «застаивается» в кишечнике. В результате возникают неприятные процессы брожения, и выделяет газ. Итак, «раздраженный» кишечник – это спазмированный кишечник, работа которого нарушена. «Раздраженный» кишечник проявляет себя комплексом симптомов: боль в животе в сочетании с нарушениями стула или вздутием2.

Боли, как и другие симптомы СРК, появляются периодически, зачастую после приема пищи, и отступают после посещения туалетной комнаты. Характер боли часто вводит в заблуждение своими разнообразными проявлениями. Живот может то распирать (что характерно при повышенном газообразовании), то сжимать. Ощущения бывают ноющие, жгучие, иногда появляются рези и покалывания. При СРК боль беспокоит длительное время, от 3 месяцев, и проявляет себя в основном в дневное время суток.

Боль можно быстро устранить спазмолитиками, однако, до тех пор, пока моторика и функции органа не будут восстановлены, добиться значительных улучшений будет трудно1,3.

Как лечить боли в кишечнике?

Лечение боли в кишечнике напрямую зависит от причины, которая привела к болевым ощущениям.

Если появляющуюся боль можно связать с употреблением определенных продуктов или жирной пищи, то стоит пересмотреть режим питания. Поэтому часто назначается специальная диета. Добиться улучшения можно даже при соблюдении правил питания: избегая тяжелой и нездоровой пищи, а также пищи с низкой питательной ценностью.

Читать еще:  Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин симптомы

Постоянный стресс и перенапряжение играют существенную роль в нарушении пищеварительных функций, поэтому следует корректировать эмоциональное состояние. Для этого можно рассмотреть любой из способов управления эмоциональным состоянием, могут быть полезными йога, дыхательная гимнастика, психотерапия.

Для быстрого облегчения болевых ощущений зачастую применяются обезболивающие препараты или спазмолитики, но не все препараты этой группы работают одинаково.

Первое отличие – место действия препарата. Большинство спазмолитиков оказывают общее спазмолитическое действие на весь организм. Звучит, на первый взгляд, неплохо, но задумайтесь, хотите ли вы получить дополнительное действие препарата там, где это не требуется? Для точечного воздействия существуют селективные спазмолитики, которые действуют именно в кишечнике, то есть там, где они нужны. Такие препараты не нарушают работу других органов, не вызывают системных побочных эффектов, например, понижения артериального давления или, наоборот, тахикардии, задержки мочи и т.д.

Второе отличие – точка приложения препарата или способ воздействия. Поскольку спазм – это длительное сокращение гладкомышечной клетки, то для снятия боли ее нужно расслабить. Одни препараты воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру ЖКТ, при этом, не влияя на общую перистальтику кишечника. Другие препараты идут более длинным путем – через опиоидные рецепторы (нервные окончания), которые могут влиять на чувствительность кишечника, однако ценой снижения активности желудка, то есть, провоцируя запор. Многие препараты-спазмолитики расслабляют гладкомышечные клетки — это приводит к устранению боли, НО: может ли полностью расслабленная клетка выполнять свою работу? Чтобы кишечник работал как заложено природой, клетку надо расслабить разумно — до ее нормального состояния. Воздействовать так умеют лишь некоторые препараты, что дает реальный эффект восстановления работы кишечника4.

Когда речь идет о «раздраженном» кишечнике, то выбор стоит делать в пользу именно таких спазмолитиков. Симптомы, повторяющиеся на протяжение длительного времени, говорят о том, что нарушение работы кишечника формировалось длительно. В этом случае логично, что решить проблему разовым приемом лекарства не получится.

Лечение боли в кишечнике и других симптомов СРК подразумевает не избавление от каждого из них по отдельности, а воздействие на ключевое звено — нарушенную работу кишечника, его двигательную активность. Возвращение кишечника к правильной физиологичной работе требует времени, но зато позволяет устранить неприятные симптомы на длительное время.

Лекарство от болей в кишечнике

Мы уже выяснили, что повторяющиеся боли в кишечнике могут быть проявлением Синдрома Раздраженного Кишечника, заболевания функционального, при котором нет так называемых органических (структурных) нарушений органа, но нарушены его функции. Для лечения СРК необходим направленный подход на восстановление моторной или двигательной функции кишечника.

Помимо корректировки диеты и стабилизации эмоционального состояния, на помощь может прийти препарат Дюспаталин ® 135 мг в форме таблеток. Он действует только в кишечнике и напрямую на ГМК. К тому же, препарат «умно» подходит к управлению двигательной активностью мышечных стенок кишечника, благодаря тому, что не просто расслабляет спазмированную клетку, а регулирует ее активность.

Дюспаталин ® 135 мг координирует двигательную активность и поперечных и продольных мышц кишечника, обеспечивая слаженный ритм работы кишечника. Таблетки помогают не только снять боль, при 28-и дневном курсовом приеме они восстановливают работу «раздраженного» кишечника2,4. Таким образом, Дюспаталин ® 135 мг помогает устранить вздутие, метеоризм, запор, диарею или их чередование5.

Дюспаталин ® 135 мг рекомендуется применять по 1 таблетке 3 раза в день5.

Подробнее узнать о препарате вы можете здесь.

Второй мозг человека: нервная система кишечника

По количеству нервных клеток кишечник сопоставим со спинным мозгом. Речь пойдет об энтеральной неврной системе.

Нервная система кишечника — второй мозг человека

Наша пищеварительная система имеет собственную, местную нервную систему, причем достаточно автономную. Мы же не задумываемся каждую секунду, о том, сколько нам нужно для пищеварения желудочного сока, через какое время пища из него должна пойти дальше, как и на каком участке кишечник должен расслабиться а в каком сократиться. Мы вообще об этом не думаем. Все происходит автоматически.

Обеспечивается такая слаженная работа всех органов пищеварения сложной структурой — энтеральной нервной системой, которую по нескольким причинам описывают как наш второй мозг. Такое громкое название не случайно. Ну, во-первых, система действительно автономна и в эксперименте работает даже после изоляции от центральной нервной системы (хотя «независимость» в разных отделах отличается). А во-вторых, по количеству нейронов может сравниться спинным мозгом. Ученые дают ориентировочную цифру: 200 — 600 миллионов нейронов.

Как открывали энтеральную нервную систему

Здесь анатомам прошлого не так повезло. И если головной и спинной мозг с отходящими от него нервными пучками исследователям прошлого было сложно не заметить (замечательные рисунки были еще у Везалия), то нервную систему кишечника без микроскопа обнаружить не было возможности: она была практически «встроена» в стенку кишки.

С появлением микроскопии ученые старались рассмотреть под большим увеличением практически все: микромир все больше открывался любознательным. Первым, кто описал микроскопические ганглии в стенке глотки и желудка был Ремак (Remak) в 1840 году. Но в своих наблюдениях он не принял их за нервное сплетение. Более полные исследования принадлежат следующим ученым: Мейсснеру , Бильроту и Ауэрбаху. Подробные описания и зарисовки этих ученых, основанных на довольно примитивных методах окраски нервной ткани были без изменений практически до 1930 года

Те самые, которые не восстанавливаются

Действительно, нервные клетки — нейроны, утратили (за редким исключением) способность к делению. Природа забрала эту способность у них, наделив другими уникальным свойством: нейроны способны быстро принимать, передавать и обрабатывать информацию.

Все знают, что такое эстафета: бегун передает палочку следующему спортсмену, полному сил. В древности предупреждали о приближении вражеского войска при помощи сигнала от одного поста к другому, разжигая костер. Увидев дым от него, видевшие его воины разжигали свой и предупреждали следующий пост. Так информация об опасности быстро достигала командования.

Быструю передачу информации между нашими одноклеточными гражданами в нашем многоклеточном государстве обеспечивает нервная система. Нет, конечно передать сигнал можно по «дорогам» — кровеносной системе. «Письмом» будет какое-нибудь химическое вещество, например, гормон. Но это дольше, к тому же такое письмо будет в «масс- рассылке». Это тоже необходимо и лежит в основе эндокринной системы и на заре эволюции только так и было. Но природа пошла дальше и создала телеграф — нейронную сеть.

Нейроны не походят ни на какие другие клетки организма. Типичная нервная клетка имеет несколько отходящих от ее тела отростков, которыми она может соприкасаться с другими нейронами, воспринимать информацию из внешней среды через рецепторы, или давать команды другим клеткам (например, мышечным или секреторным).

Обычно нейрон имеет несколько небольших отростков. Их называют дендритами. По ним сигнал достигает нервной клетки извне. Ими нервная клетка «слышит». А вот «говорит» нейрон с помощью другого отростка. Чаще всего такой отросток один, его называют аксоном. Он может достигать огромной длины — до одного метра. Если увеличить тело нейрона до 3 сантиметров, то аксон будет километровой длины! Так что «маякнуть» можно не только соседям, а чтобы электрический сигнал не затухал и перемещался с большей скоростью, он покрыт «изоляцией» — миелиновой оболочкой.

Нервная клетка занята только тем, что передает и принимает электрические сигналы (функцию поддержки выполняют клетки-помощники — нейроглия). Причем роль «принял-передал» только поверхностная. Меняется интенсивность передачи, формируются дополнительные связи или разрушаются старые. Все это лежит в основе адаптации и обучения. Количество нейронных взаимодействий в организме подсчету не поддается и имеет цифры астрономические.

Второй мозг на самом деле первый

Итак, кишечник имеет свою собственную нервную систему, которая, подобно кружевному чулку, оплетает пищеварительную трубку практически от глотки до внутреннего сфинктера.

Нервная система, которая встроена в кишечную стенку, находится у всех представителей царства животных, даже у такого более примитивного существа как гидра (Shimizu, 2004 год).

Ее изучают на уроках зоологии в школе. Поразительная способность к регенерации: она может восстановиться из одной сотой части тела (из каждого кусочка будет новая гидра). У нее тоже имеются простейшая энтеральная нервная система

Сейчас ученые считают, что примитивный мозг червей, а конечном итоге мозг высших животных и нас с вами, произошли от нервной системы внутри кишечной трубки. Так что энтеральная нервная система — древний прародитель более развитой, современной центральной нервной системы.

Александр Станиславович Догель

Являясь одним из основоположников нейрогистологии, среди множества работ профессора Догеля были и работы по изучению нервной системы кишечника. Он описал различные виды нервных клеток в кишечной стенке, выделил три разных их типа:
Эти клетки непосредственно отдают команды исполняемым клеткам (секреторным или мышечным)

Нейроны Догеля 2 типа — это клетки, воспринимающие все то что происходит в полости кишки: кислотность содержимого, его состав, ну и конечно же — давление и степень растяжения кишечной стенки

Для понимания механизма работы остановимся нейронах 3 типа. Это посредники. Они передают от клеток воспринимающих (рецепторных нейронов) к клеткам активаторам (моторные нейроны).
Видов нейронов на самом деле больше и многие их функции еще неясны. Благодаря иммуногистохимии и электронной микроскопии ученые сейчас выделяют 15 типов нервных клеток — тех «кирпичиков» из которых строится энтеральная нервная система

Читать еще:  Варикозное расширение вен лечение

Как устроена нервная система кишечника

Основные ее компоненты — межмышечное сплетение (Ауэрбахово) — располагается между продольным и циркулярным мышечным слоем и подслизистое нервное сплетение (сплетение Мейсснера), расположенное под слизистой оболочкой кишки.

Ауэрбахово сплетение более развито и его задача — координированное расслабление и сокращение гладкой мускулатуры кишки.

В межмышечном сплетении располагается большая часть мотонейронов и клеток посредников — интернейронов.

Сплетение Мейсснера воспринимает происходящее в просвете кишечника и регулирует выделение кишечных соков и кровообращение. Здесь в основном определяются большие нейроны 2 типа

«Выполнить приказ»,»отставить приказ»

Теперь о нейронах посредниках. На рисунке они зеленые. Одни из них активируют моторный нейрон, другие наоборот, приводят к его торможению.

Желтые — воспринимающие нейроны, зеленые — интернейроны, красные — нейроны моторные.Стрелками показаны пути стимулирующие (красная) и тормозящие (зеленая). Или парасимпатическое и симпатическое сплетение соответственно. Сенсорные нейроны могут действовать и на тот и на другой путь.

Такая разница связана с тем что интернейроны отдают команды посредством разных химических веществ — медиаторов. В области контакта аксона с нервной клеткой имеется утолщение. Это синапс, или синаптический контакт. В этой «шишечке» со стороны аксона вещество выделяется, а на стороне другой нервной клетки оно воспринимается рецептором. Весь эффект и будет определяться тем, какое вещество содержит этот синаптический контакт.

Видов медиаторов более тридцати. Ключевые: ацетилхолин — медиатор, который стимулирует мотонейрон (следовательно, кишка будет сокращаться, будет вырабатываться кишкой слизь, будет усиливаться кровообращение) и норадреналин, который действует взаимно противоположно (кишечник расслабляется, ослабляется кровоток, снижается выработка кишечных соков).
Симпатика — норадреналин, парасимпатика — ацетилхолин.

В заключение

Если уж быть объективным, то почти половина всех медицинских препаратов и связана с воздействием на на синаптическую передачу. Есть в кишечнике и опиатные рецепторы. Поэтому у страдающих наркотической зависимостью могут наблюдаться тяжелейшие запоры. В 50 годах прошлого века для купирования стула после проктологической операции (стула не было до 5 суток) применялся морфин. Нарушение нервно-мышечной передачи у пациентов с болезнью Паркинсона приводит к упорным запорам. Запоры наблюдаются у душевно больных людей после приема нейролептиков. А вот никотин способен стимулировать ацетилхолиновые рецепторы, поэтому после курения может захотеться в туалет.

Врожденное недоразвитие нервных ганглиев приводит к болезни Гиршпрунга и интестинальной нейронной дисплазии.

Теперь об одной из основных функций: перистальтике.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Основные причины и симптомы боли в кишечнике

Почему болит кишечник? Этим вопросом рано или поздно задается практически любой человек. Неправильное питание, диеты или переедание, прием отдельных медикаментов – наиболее частные причины болевых ощущений. Однако иногда боль связана с серьезными заболеваниями, требующими диагностирования и лечения. Поэтому при появлении дискомфорта не помешает разобраться в происхождении болевого синдрома и выяснить, что делать в подобной ситуации.

Кишечник: где находится и как болит

Прежде чем рассмотреть основные причины проблемы, следует определить, где болит кишечник. Дело в том, что в животе находится множество органов, поэтому при появлении дискомфорта сложно понять, что именно его вызывает.

Кишечник располагается в брюшной полости и состоит из двух сегментов – толстой и тонкой кишки. Первая находится преимущественно в нижней части живота, хотя ее отдельные части поднимаются до желудка, а нижние – нередко свешиваются в малый таз. Прямая кишка размещается выше – между толстой кишкой и желудком.

От того, какой характер имеет болезненность, врач уже на первичном осмотре может примерно предположить, что вызывает проблему:

  • острая боль в кишечнике – в большинстве случаев появляется при язвенном колите либо аппендиците;
  • ноющий или тупой болевой синдром – указывает на воспаления в каких-либо отделах кишки, а также на гельминтоз или опухоли;
  • схваткообразные боли – говорят о раздражении слизистой, бактериальных инфекциях, энтерите, колите.

Возможные проблемы по локализации боли

Гораздо легче поставить диагноз, если знать, в какой части живота возникают неприятные ощущения. Разные сегменты кишечника могут сигнализировать о различных заболеваниях, поэтому на приеме у врача следует подробно рассказать, какое место брюшной полости беспокоит больше всего.

  • Болезненность справа в нижней части живота может быть причиной острого аппендицита. Нередко в качестве дополнительного симптома выступает иррадация болевого синдрома в правую ногу.
  • Когда болит кишечник внизу живота слева, такое явление выступает характерным симптомом воспаления сигмовидной кишки.
  • Если болит живот в районе пупка, рассматривают такие заболевания, как энтерит и гельминтоз.
  • При разлитой болезненности, охватывающей весь живот, можно подозревать энтероколит, то есть одновременное воспаление и толстой, и тонкой кишки.
  • Если беспокоит дискомфорт в области заднего прохода, сопровождающийся болью во время либо после дефекации, скорее всего, причиной выступают трещины прямой кишки или геморрой.

Почему болит кишечник

Чтобы понять, отчего возникает дискомфорт, необходимо знать, как примерно устроен кишечник. Как правило, боль является реакцией на сдавливание нервных корешков, которыми пронизан весь этот орган. Даже при поражении слизистой, не имеющей нервов, может появляться болезненность, поскольку нервные окончания находятся в нижнем подслизистом слое и моментально реагируют на любые внутренние повреждения.

Если появляется боль в кишечнике, причины ее возникновения заключаются в следующем:

Воспаление

Самое распространенное происхождение болевых ощущений связанно с воспалительными процессами, которые под воздействием внешних или внутренних факторов развиваются в разных отделах живота. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют несколько заболеваний:

  • Энтерит – воспаление тонкой кишки, характеризующееся острым или хроническим течением. При остром энтерите появляются внезапные боли в средней части живота, которые часто сопровождаются диареей, рвотой, повышением температуры. При хроническом характере болезненность маловыраженная, наблюдающаяся в сочетании с урчанием в животе, поносом, общей слабостью.
  • Колит – воспаление слизистой толстой кишки, которое в зависимости от причин развития может быть инфекционным, язвенным, ишемическим, токсическим. Существует широкая классификация колитов по месту поражения, но в большинстве случаев, если по их причине появляются боли в кишечнике, симптомами выступают вздутие живота, урчание, частые позывы к дефекации, понос, который нередко содержит слизь или кровь.
  • Аппендицит – воспаление аппендикса, которое требует оперативного вмешательства. Болезнь начинается с болевого синдрома над пупком. Постепенно боль смещается в правую нижнюю часть живота и сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, развитием перитонита.

Важно! При подозрении на острый аппендицит необходимо немедленно вызвать скорую помощь, поскольку воспаление со сроком давности свыше 2 суток является главной причиной летального исхода при данной болезни.

Гельминтоз

К гельминтозам относят широкий спектр паразитарных заболеваний, появляющихся в результате проникновения в организм червей-гельминтов. В медицине известно свыше 400 разновидностей глистов, но чаще всего кишечник поражают аскариды, острицы, власоглавы, стронгилоиды, бычий цепень.

Как правило, заболевание начинается спустя 2–4 недели после заражения и характеризуется следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • высыпания на коже;
  • боли в области кишечника;
  • отечность лица;
  • поражения дыхательных путей;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • вздутие живота;
  • резкое снижение веса.

В тяжелых случаях и при массовом поражении развиваются такие тяжелые патологии, как пневмония, гепатит, бронхоспазм, нарушения в работе ЦНС.

При заражении глистами не стоит надеяться на народные методы. Обратитесь к врачу, который выпишет необходимый антигельминтный препарат, направленный против конкретного возбудителя.

Другие причины

Среди других возможных решений, почему болит кишечник внизу живота, выделяют следующие заболевания и явления:

  • травмы;
  • ферментативный дисбаланс;
  • аутоиммунные болезни;
  • непроходимость кишечника;
  • новообразования;
  • дисбактериоз;
  • болезни ЖКТ.

Боль в кишечнике после еды

В отличие от желудочных болей, болевой синдром, связанный с прямой или толстой кишкой, обычно не имеет связи с приемом пищи. Но иногда если беспокоят боли в кишечнике после еды, причиной может выступать воспаление поперечно-ободочной кишки, которая располагается прямо под желудком. Ее заболевания входят в группу колитов и характеризуются теми же симптомами.

Помимо болевого синдрома, могут появляться вздутие и урчание, нарушается стул, наблюдается вялость, слабость, потеря аппетита.

Важно! При язвенном колите возможна перфорация кишки с развитием перитонита, поэтому при любом дискомфорте необходимо показаться специалисту.

Диагностика и лечебные мероприятия

При возникновении боли в кишечнике причины и лечение определяются на основании диагностического исследования. Болезнями в области брюшной полости занимается гастроэнтеролог, который после осмотра и сбора анамнеза может направить на следующие мероприятия:

  • анализ кала;
  • фиброгастродуеноскопия;
  • колоноскопия;
  • рентген с помощью контрастных растворов (ирригоскопия).

Разумеется, когда болит кишечник внизу живота, что делать – первый вопрос, который беспокоит заболевшего. Установив диагноз, доктор сможет назначить терапию, которая варьируется в зависимости от патологии. При инфекционных болезнях показаны антибактериальные препараты, при гельминтозах – антигельминтные лекарственные средства. Если проблема в нарушении микрофлоры, пациенту следует принимать пробиотики. Острая непроходимость или аппендицит требуют операции.

Стоит иметь в виду, что любые болевые ощущения являются признаком патологии. Если кишечный дискомфорт беспокоит более трех суток, не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector