Содержание

Дисбиоз кишечника лечение у взрослых

Дисбактериоз кишечника у взрослых: нюансы лечения

Дисбактериоз кишечника у взрослых пациентов чаще всего связан с невыявленными или невылеченными заболеваниями, которые приводят к нарушению равновесия в количестве кишечных микроорганизмов. Игнорирование первичных симптомов — диспепсических проявлений, создаёт фундамент для углубления патологии и нарастанию её тяжести, доводя больных до интоксикации, анемии, воспалений слизистой кишечника, холецистита и других серьёзных недугов. Подобный круговорот усугубляет внутрикишечный бактериальный дисбаланс, поэтому раннее начало лечения при подтверждённом диагнозе — единственное правильное решение.

Что такое дисбактериоз кишечника

Это болезненное состояние, связанное с нарушением соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных представителей кишечной микрофлоры с симптоматикой желудочно-кишечных расстройств.

Все виды микроорганизмов естественной флоры находятся в кишечнике в определённых количествах. Максимальный объем занимают бифидо-и лактобактерии. Условно-патогенные организмы становятся болезнетворными, если в кишечнике их становится больше пограничного количества. В таких условиях дисбактериоз развивается, даже если присутствие микробных патогенов (стафилококков, грибков, протей, энтеро- и стрептококков) не обнаруживается.

Виды заболевания

  1. По виду возбудителя: протейный, грибковый или кандидомикозный, стафилококковый, ассоциативный — наиболее тяжёлая форма, которая случается при ассоциации (объединении) стафилококка с другими видами патогенов.
  2. По причине:
    • первичный (когда не удаётся определить причину болезни);
    • лекарственный, который чаще всего провоцирует бесконтрольный и длительный приём антибиотиков;
    • возрастной;
    • радиоактивный (при облучении);
    • пищевой и сезонный, связанные с изменением рациона;
    • смешанный (при диагностировании нескольких причин).
  3. По тяжести проявлений
    • I степень. Несущественное уменьшение количества полезных микроорганизмов, сопровождаемое запорами, вздутием живота, неравномерной окраской кала и его неоднородностью. У детей наблюдают потерю массы тела.
    • II — умеренное и значительное снижение полезной флоры на фоне появления единичных патогенов. Проявляются боли, отрыжка, тошнота, запоры, повышенное газообразование, аллергические реакции, анемия.
    • III — активное заселение кишечника патогенной флорой. Снижение иммунитета, отравление токсинами, выделяемыми микроорганизмами и симптомы интоксикации — температура с ознобом, головная боль, позывы на рвоту, тошнота, понос или запоры. Наличие вредоносных бактерий в моче и крови. Вероятность инфицирования органов.
    • IV — тяжёлое течение на фоне практически полного отсутствия бифидобактерий и значительного снижения лактобактерий. Серьёзные пищеварительные нарушения, выраженная интоксикация, гиповитаминозы, воспалительные процессы на слизистых кишечника, желудка, пищевода. В крови и моче — существенное повышение вредоносных микроорганизмов.

Как лечить взрослых медикаментами

Устойчивый результат при попытке вылечить дисбактериоз даёт только комплексная терапия, схему которой разрабатывает гастроэнтеролог. Основная задача — устранение первопричины — то есть, первоочередное лечение основного заболевания, вызвавшего патологический дисбаланс бактериальной флоры.

Базовые задачи терапии:

  • подавить размножение и деятельность вредоносных микробов;
  • вывести из организма токсины, выделяемые патогенной микрофлорой, яды, образующиеся при гнилостных процессах;
  • нормализовать сократительную и всасывающую функцию кишечника (в случае периодической диареи и запоров);
  • устранить благоприятную среду и возможности для развития патогенных микроорганизмов;
  • восстановить популяции естественных для кишечника бактерий и поддерживать стимулирующие условия для их роста;
  • повысить иммунную защиту организма;
  • привести к норме соотношение между макро- и микроэлементами, препятствующее развитию дисбактериоза;
  • провести антигельминтное лечение в случае колонизации кишечника паразитами.

Основные группы лекарств

Антибактериальные

Подавляют аномальный рост и деятельность микробов, когда причиной дисбактериоза становятся энтерококковая инфекция, кандидомикоз, палочка Escherichia coli, стафилококки, стрептококки.

В зависимости от выявленного возбудителя назначают: Левомицетин, цефалоспорины (не действуют на энтерококки и листерии), Нистатин, Пимафуцин, Энтеросептол, Азитромицин.

Но антибиотики очень часто нарушают эумикробиоз — естественную микрофлору в толстой кишке, поэтому их применяют курсом 7 – 10 – 14 дней только при патологиях, сопровождающихся активным ростом микробов в тонком кишечнике.

Важно!

Назначать антибиотики следует только после проведённого анализа на бактериальный посев, когда выявляют патоген и определяют его чувствительность к различным средствам, выбирая самый оптимальный.

Лечение антибиотиками основного заболевания — причины кишечного дисбиоза — следует сопровождать одновременным приёмом пробиотиков (разрешённых к применению совместно с антибактериальными средствами), а также препаратами Вобэнзим, Флогэнзим с высокоактивными биоферментами, которые сводят к минимуму вероятность развития «побочек» и лекарственного дисбактериоза.

Противомикробные средства

При подтверждённом дисбактериозе назначают лекарства-антисептики, минимально влияющие на естественную флору кишечника, способствуя расщеплению и всасыванию нужных для организма веществ и одновременно подавляя деятельность агрессивных микробов, протеев, дрожжевых грибков. К ним относят: Фуразолидон, Эрсефурил, Тиберал, Интетрикс.

При тяжело протекающем стафилококковом дисбактериозе назначают Таривид, Палин, Метронидазол, Бисептол, Невиграмон.

Ректальные антибиактериальные, противомикробные, антимикозные свечи действуют местно, максимально предотвращая побочные действия, сохраняя результативность при дисбактериозе любой сложности. Кроме того, в некоторые суппозитории входят кортикостероиды, снимающие воспаление и отёчность стенок кишечника.

Из них выделяют: Метронидазол, Канестен, Генферон, Левомицетин.

Но антибактериальные свечи не разрешается использовать женщинам, вынашивающим ребёнка.

Пробиотики (эубиотики)

Выпускаются в ампулах, флаконах, порошке, свечах, таблетках, содержат большой объем живых природных бактерий, подавляющих патологические микробы и активно заселяющие кишечник.

Эффективное лечение дисбактериоза кишечника у взрослых в домашних условиях

От состояния пищеварительной системы зависит здоровье в целом. Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте ведут к дисбалансу во всем организме. Одной из самых распространенных патологий является дисбактериоз кишечника у взрослых. Он может развиться из-за ряда причин. И вылечить это заболевание быстро очень сложно. Необходим комплексный подход, который включает в себя ряд мероприятий.

Что это такое?

Чтобы пищеварительная система функционировала нормально, в ней должен быть правильный баланс микрофлоры. Без полезных бактерий невозможен нормальный процесс переваривания пищи, всасывание витаминов и микроэлементов. Кишечная биомасса, которая состоит из многих видов бактерий, содержится в толстой кишке. Их основа – аэробные лактобациллы и анаэробные бифидорбактерии.

Именно правильный баланс микрофлоры кишечника обеспечивает защиту человека от многочисленных инфекций, разрушение и вывод токсинов из организма. При нарушении баланса в сторону патогенной микрофлоры начинаются процессы самоотравления организма, развивается дисбактериоз. Вслед за ним могут происходить нарушения работы других систем и органов.

Причины возникновения

Не всегда однозначно можно ответить, почему сбалансированный состав микрофлоры кишечника у взрослых дает сбой. Есть факторы, которые могут запускать механизм развития дисбактериоза:

  • Нарушение питания. Сюда можно отнести несбалансированный рацион с преобладанием однообразной пищи. Недостаточное употребление клетчатки создает полезной микрофлоре дефицит благоприятной среды. Кишечник отравляет еда, насыщенная искусственными добавками, быстрыми углеводами, животными жирами.
  • Болезни органов пищеварения. Постоянным источником патогенной микрофлоры являются воспаления слизистой ЖКТ, неправильный синтез ферментов, непроходимость кишечника, гастриты, язва и т.д.
  • Прием антибиотиков. Эти препараты губительны не только для болезнетворных бактерий, но и для полезных. Поэтому терапия антибиотиками должна постоянно пополняться приемом препаратов с полезной микрофлорой.
  • Заболевания эндокринной системы, которые вызваны применением гормональных средств.
  • Химиотерапия и лучевая терапия очень ослабляют иммунную систему и провоцируют массовое сокращение полезных бактерий.
  • Перенесенные операции на желудке.
  • Плохая гигиена рук и продуктов питания, через которые патогенные организмы попадают в ЖКТ.
  • Регулярные стрессы, переживания.

Стадии и симптомы заболевания

Дисбактериоз развивается постепенно. Определяют 4 его стадии, для которых характерна своя симптоматика.

  • 1 стадия – баланс микрофлоры нарушен незначительно. Явных симптомов больной не ощущает. Есть незначительное урчание в животе. Если убрать раздражающий фактор, микрофлора вернется к своему нормальному составу.
  • 2 стадия – более выраженный дисбаланс микрофлоры. У больного снижается аппетит, появляется неприятный привкус во рту, вздутие. В связи со снижением количества полезных бактерий, в кишечнике развиваются воспалительные процессы.
  • 3 стадия – патогенная флора вызывает поражение стенок кишечника. Симптомы более выражены, чем на 2 стадии. По ходу кишечника появляются боли, тошнота, рвота. Кал с примесями не переваренной пищи.
  • Патогенные организмы практически полностью вытеснили полезные. Кроме метеоризма, диареи, болей в животе, больной жалуется на слабость, диспептические расстройства, истощение, апатию. Происходит нарушение всасывания питательных элементов, и вследствие этого развивается анемия, авитаминоз.

Если своевременно не обратить внимания на расстройство работы кишечника, развивается хронический дисбактериоз. Он может сопровождаться нарушением сердечного ритма, одышкой.

Сначала больному необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит бактериологический анализ кала. Дополнительно проводятся инструментальные обследования:

  • Гастроскопия;
  • Колоноскопия;
  • Ирригоскопия;
  • Ректороманоскопия.
Читать еще:  Дисциркуляторная энцефалопатия препараты для лечения

Как и чем правильно лечить?

Вылечить дисбактериоз очень быстро не получится, особенно если он уже находится на 3-4 стадии. Необходим комплексный и поэтапный подход к лечению:

  • Уничтожить патогенные бактерии.
  • Заселить кишечник полезной микрофлорой.
  • Нормализовать баланс микрофлоры.
  • Восстановить функцию кишечника.
  • Провести коррекцию иммунного статуса.

Чтобы правильно назначить лечение, врач должен определить, какая микрофлора преобладает в кишечнике, и какие полезные бактерии в дефиците, чтобы их пополнить. То есть, схема лечения для каждого пациента индивидуальна.

Медикаменты

1 этап лечения – очищение кишечника от патогенной микрофлоры. С этой целью назначают разные группы антибиотиков (тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины и т.д.), противогрибковых средств. Антибиотики широкого спектра действия применяют в случае серьезного нарушения всасываемости кишечника из-за избытка патогенных бактерий, и при инфекциях ЖКТ. Легкие случаи можно лечить противомикробными препаратами, которые действуют на бактерии в просвете кишки (Фуразолидон). Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.

Убивают патогенную флору, практически не влияя на основную, кишечные антисептики:

Чтобы очистить кишечник от скопившихся после приема антибиотиков токсинов, назначают прием сорбентов. Эти средства эффективны также при диарее:

Улучшить всасываемость питательных веществ и расщепления пищи можно с помощью ферментных, желчегонных препаратов, и гепатопротекторов:

Самый важный этап терапии дисбактериоза – восстановление нормальной микрофлоры. Для этого показан прием таких групп лекарственных средств:

  • Пробиотики – содержат живые штаммы бактерий. Пробиотики не колонизируют кишечник. Они конкурируют с факультативной флорой, подавляя ее, восстанавливают равновесие. Бывают монокомпонентные пробиотики (Лактобактерин), поликомпонентные (Линекс, Бифиформ), антагонисты (Энтерол).
  • Пребиотики – поступают с продуктами питания, не перевариваются. Они – питательная среда для облигатных бактерий. Это лактулоза, галактоза, другие полисахариды.
  • Синбиотики – это комбинация пробиотиков и пребиотиков (Нормофлорин, Ламинолакт).

Народные средства

Дополнительно к назначенным гастроэнтерологом препаратам можно применить средства народной медицины.

  • Съедать по 1 зубчику чеснока дважды в день (утром натощак и спустя 2 часа после ужина) в течение 2 недель. Запивать водой или кефиром. Чеснок – природный антисептик, подавляющий гнилостные процессы в кишечнике.
  • Пить по 15 капель настойки прополиса трижды в день перед приемом пищи. Предварительно средство развести водой. Курс лечения 4-6 недель.
  • Для восстановления слизистой кишечника полезно принимать отвар семян льна или овса. Они оказывают обволакивающее действие.
  • При поносе принимают отвары дубовой коры, шкурок граната. Они оказывают вяжущее действие.

Лекарственные травы

  • Приготовить сбор трав ромашки, шиповника, зверобоя (по 2 части), хвоща полевого (1 часть), подорожника (3 части), тысячелистника (5 частей). 1 ложку смеси залить ½ л кипятка и томить на водяной бане полчаса. Пить по ½ стакана перед едой трижды в день.
  • Послабляющим действием обладают отвары сены, крушины, сок алоэ. Противопоказаны эти средства при геморрое и трещинах прямой кишки.
  • Облегчить отхождение газов и устранить запор можно с помощью отвара фенхеля, аниса или семян укропа.
  • Противовоспалительным действием обладает отвар шалфея, мать-и-мачехи, кровохлебки (1 ложка сырья на 200 мл воды).

Рекомендации по питанию

Вылечить дисбактериоз невозможно без коррекции питания. С 1 дня лечения нужно придерживаться правил лечебного рациона:

  • Не допускать голодания, принимать пищу каждые 3 часа небольшими порциями.
  • Убрать из рациона жаренные и острые блюда.
  • Исключить пищу, усиливающую процессы брожения: капусту, кислые фрукты, свежий хлеб, выпечку.
  • Нельзя пить воду во время еды. Запивать пищу можно через полчаса после ее употребления.
  • Включить большое количество белковой пищи в меню. Мясо должно быть нежирное, не жаренное.
  • Отказаться от спиртных напитков.
  • Увеличить употребление клетчатки, которой много в свежих овощах и фруктах, злаках. Полезно употреблять пророщенные зерна пшеницы.
  • Включить в рацион свежие кисломолочные продукты с содержанием полезной микрофлоры (кефир, йогурт, наринэ).
  • Не употреблять продукты с консервантами, усилителями вкуса и другими химическими добавками.

Профилактика

Правильное питание – лучший способ профилактики дисбактериоза кишечника. Поэтому, нужно отказаться от вредных продуктов, которые раздражают слизистую, вызывают застойные и гнилостные процессы в ЖКТ. Не стоит увлекаться жесткими диетами. Отказ от многих продуктов ведет к дисбалансу микрофлоры, дефициту питательных веществ и снижению иммунитета.

Очень важно следить за общим состоянием здоровья. Нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать любые лекарства. Нужно своевременно выявлять и лечить хронические очаги воспаления, которые нарушают микробиоциноз. Соблюдение правил и норм гигиены помогает предотвратить кишечные инфекции. Поэтому перед едой обязательно нужно тщательно мыть руки, овощи, фрукты.

Отзывы пациентов

Ксения

«Мне диагностировали дисбактериоз на фоне резкого ослабления иммунитета и стресса. Я мучилась от метеоризма и диареи. Мне назначили Экофемин – комплексный пробиотик. Я пила его в течение месяца, и восстановила микрофлору. При этом обязательно нужно контролировать питание. Я после лечения придерживают правильного питания все время».

Нина

«Я недавно принимала курс сильных антибиотиков. Для поддержки кишечника мне порекомендовал врач принимать Линекс. После окончания антибиотикотерапии пробиотик еще принимала 2 недели».

Иван

«Многие начинают обращать внимание на проблемы с пищеварением, когда уже ситуация вышла за рамки незначительного дискомфорта. Приходится долго и усиленно лечиться. Поэтому лучше защититься заранее, поменять образ жизни и питания. Именно от неправильного питания начинаются все неприятности в организме».

Дисбактериоз кишечника у взрослых – серьезная проблема, на которую многие сразу не обращают внимания. Чтобы без последствий и быстро от нее избавиться, нужно бить тревогу при первых же симптомах. Для этого только нужно найти время, чтобы посетить гастроэнтеролога, и обследоваться. По результатам диагностики врач подберет оптимальную схему лечения, и даст советы по коррекции питания.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

Что такое нормальная микрофлора и дисбактериоз кишечника?

Нормальная микрофлора кишечника – это сбалансированное сообщество нескольких видов микроорганизмов. Их разделяют на две группы: облигатная флора (обязательная или постоянная) и сопутствующая флора. Облигатная микрофлора включает бифидобактерии и бактероиды, их доля составляет примерно 90%. Сопутствующая флора представлена энтерококками, лактобактериями, кишечной палочкой – доля этих микроорганизмов в составе нормальной микрофлоры около 9%.

Представитель нормальной микрофлоры кишечника не просто прекрасно уживаются с нашим организмом, но и приносят ему пользу:

  • они вырабатывают витамины группы В, которые в последующем усваиваются в нашем кишечнике;
  • способствуют всасыванию в кишечнике витамина D и железа;
  • синтезируют и выделяют в полость кишечника ферменты, которые помогают переваривать пищу;
  • вырабатывают вещества (антибиотикоподобные вещества, органические кислоты: муравьиная, молочная, янтарная), обладающие антибактериальными свойствами, благодаря чему подавляются гнилостные процессы в кишечнике, а также рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
  • присутствие нормальной микрофлоры стимулирует местный неспецифический иммунитет в полости пищеварительного тракта;
  • препятствуют появлению и развитию онкологических процессов.

1% всех микроорганизмов, живущих в нашем кишечнике – это факультативная микрофлора. Она представлена в различных сочетаниях стафилококками, протеем, клостридиями, синегнойной палочкой, цитобактером, дрожжеподобными грибами и другими микроорганизмами. Представители факультативной флоры условно патогенные, то есть, пока их мало, мы чувствуем себя хорошо, но если баланс нарушается в их пользу, то появляются признаки дисбактериоза.

Симптомы дисбактериоза у взрослых

Как будет проявляться дисбактериоз у взрослого человека завит от стадии болезни, то есть от того, насколько выражен дисбаланс микрофлоры.

Первая стадия

Первая стадия протекает практически бессимптомно. Человек может ощущать урчание в кишечнике и легкий дискомфорт. Соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры изменяется незначительно. Чаще всего такое наблюдается после кратковременного курса антибиотикотерапии и при качественных изменениях рациона, например, во время поездок теплые страны, когда в меню появляются новые продукты и блюда или меняется состав питьевой воды. Дисбактериоз первой стадии может вылечиться сам собой, как только исчезнет вызвавшая его причина или закончится процесс адаптации к новым условиям питания.

Вторая стадия

На этой стадии факультативной флоры становится еще больше. В полости пищеварительного тракта активизируются процессы брожения и гниения. Ухудшается пищеварение и усвоение пищи. Симптомами второй стадии дисбиоза являются: пониженный аппетит, тошнота, неприятный привкус во рту, метеоризм и вздутие живота. Расстройства работы кишечника могут проявляться диареей или, наоборот, запорами. Подобные симптомы характерны не только для дисбактериоза, и могут появляться при некоторых других заболеваниях, поэтому лечиться самостоятельно не следует. У женщин на этой стадии могут появляться признаки дисбиоза репродуктивных органов.

Третья стадия

Дисбактериоз третьей стадии характеризуется усилением всех симптомов второй, а также появлением новых. Нарушения пищеварения становятся более выраженными, поэтому в стуле можно увидеть непереваренные частички пищи, слизистые и пенистые включения. Активизация жизнедеятельности условно патогенной микрофлоры приводит к воспалению стенок кишечника и появлению болей в животе. Лечение в домашних условиях без контроля специалиста на этой стадии дисбактериоз совершенно неприемлемо.

Четвертая стадия

Теперь в пищеварительном тракте присутствует только условно патогенная и патогенная флора. Полезные бактерии остались в подавляющем меньшинстве, поэтому их жизнедеятельность практически незаметна. Пищеварение и усвоение пищи нарушены настолько, что могут появляться признаки авитаминоза, анемии, снижения иммунитета. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, астению, бессонницу ночью и сонливость днем, апатию и депрессивное состояние. При значительном росте патогенной микрофлоры, дисбактериоз может вылиться в тяжелое инфекционное заболевание кишечника.

Читать еще:  Дорсопатия шейного отдела позвоночника симптомы

Как лечат дисбактериоз кишечника?

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых направлено на решение нескольких задач:

  1. Устранение патогенной микрофлоры.
  2. Заселение кишечника необходимыми бактериями.
  3. Достижение и поддержание нормального баланса.
  4. Восстановление оптимальной функции кишечника.
  5. Корректировка иммунного статуса.

Для достижения этих целей прежде всего вносятся коррективы в диету пациентов и применяется лекарственная терапия, включающая несколько основных групп препаратов.

Следует заметить, что попытка самостоятельно лечить дисбактериоз относительно безопасна и может закончиться успешно только на первой стадии болезни. Внесение изменений в диету и прием пробиотиков помогут нормальной микрофлоре восстановить свои позиции и вытеснить условно патогенные микроорганизмы.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

Их назначение целесообразно при развитии инфекционных воспалительных процессов в ЖКТ, при нарушении всасывания и расстройствах пищеварения вследствие переизбытка патогенной микрофлоры. Антибактериальные средства назначают после установления формы дисбактериоза, учитывая спектр чувствительности микроорганизма:

  1. Стафилококки. Применяют полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Оксациллин), макролиды (Олеандомицин, Кларитромицин), Линкомицин.
  2. Измененные формы кишечной палочки, протей. Самыми эффективными являются нитрофураны, сульфаниламидные средства (Фталазол, Сульгин), производные налидиксовой кислоты (Неграм, Невиграмон).
  3. Энтерококки. Используют макролиды (например, Эритромицин), полусинтетические пенициллины, Левомицетин.
  4. Кандидомикозный дисбактериоз требует назначения Ламизила, Дифлюкана, Амфотерицина В.
  5. Синегнойная палочка. Применяют Карбенициллин, аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин), Полимиксин.

Средства данной группы не всасываются в кишечнике. Их действие заключается в подавлении патогенной микрофлоры, при этом основная микрофлора почти не меняется.

  • Нифуроксазид (Эрсефурил, Энтерофурил) – относится к группе нитрофуранов. В зависимости от дозировки может оказывать и бактериостатическое, и бактерицидное действие.
  • Интетрикс – состоит из трех производных хинолонов, является противопротозойным средством.

к оглавлению ↑

Препараты для улучшения пищеварения

Способствуют расщеплению пищи, всасыванию питательных веществ, благодаря чему создаются условия для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Применяют:

  1. Ферментные препараты (Мезим, Креон).
  2. Желчегонные средства (Хофитол).
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале, Резолют) для поддержания функции печени.

Пробиотики и пребиотики

Средства применяются для восстановления нормального баланса микрофлоры. Это наиболее важный, продолжительный и трудный этап лечения дисбактериозах кишечника у взрослых.

Пробиотики

Препараты содержат живые культуры бактерий, представляющих нормальную микрофлору кишечника человека.

  1. Монокомпонентные – содержат одного представителя облигатной (постоянной) или сопутствующей микрофлоры (Лактобактерин, Колибактерин, Бифидумбактерин). Лечение длится 1-1,5 месяца.
  2. Поликомпонентные – включают несколько представителей постоянной или сопутствующей микрофлоры (Линекс, Бифиформ, Бификол). Средняя длительность курса – 14 дней.
  3. Комбинированные – помимо облигатной и сопутствующей флоры, в их состав входят также вещества с иммуномодулирующими свойствами (Бифилиз, Аципол). Лечение длится от 10 до 14 дней.
  4. Антагонисты – такие бактерии не относятся к постоянной флоре, однако могут подавлять рост условно-патогенной микрофлоры (Бактиспорин, Бактисубтил, Энтерол). Максимальная длительность лечения – 1 неделя.
  5. Синбиотики – являются комбинацией облигатной флоры и пребиотика (Ламинолакт, Мальтодофилюс, Бифидобак). Курс длится минимум 21 день.

В задачу пробиотиков не входит колонизация кишечника. Они подавляют рост факультативной флоры, конкурируя с ней, и восстанавливают нарушенное равновесие.

Пребиотики

В состав этих препаратов входят питательные вещества, которые не усваиваются в верхних отделах ЖКТ. Они ферментируются флорой толстого кишечника, стимулируют его естественное заселение полезными микроорганизмами, препятствуют размножению патогенной микрофлоры (Лактулоза, Лактусан, Галактоза. Инулин, изомеры фруктозы, Дюфалак, Хилак форте).

Бактериофаги

Представляют собой вирусы, избирательно поражающие конкретный вид бактерий, например, только стафилококки, только синегнойную палочку или только протеи. Их используют в качестве альтернативного лечения или сочетают с антибактериальной терапией. Бактериофаги вводятся в прямую кишку при помощи клизмы.

Облигатная микрофлора участвует в процессах синтеза водорастворимых витаминов и всасывания витаминов А, D, E. Поэтому дисбактериозы во всех случаях сопровождаются гиповитаминозом. Для его устранения используют поливитаминные средства (Мультитабс, Декамевит и др.).

Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Нарушение нормальной микрофлоры кишечника приводит к снижению местного иммунитета. Применение иммуномодулирующих средств и биостимуляторов позволяет снизить риск простудных заболеваний и ускорить восстановление нормального баланса микрофлоры. Предпочтение отдается натуральным препаратам (Прополис, Иммунал, Дибазол, настойки лимонника, эхинацеи, элеутерококка)

Симптоматическое лечение

  • При диарее назначают спазмолитики, противодиарейные средства, антиперистальтические препараты, сорбенты.
  • При запорах хорошо помогают осмотические слабительные, растительные слабительные, сорбит, ксилит, вазелиновое масло, стимуляторы перистальтики (Тримедат), при спастических запорах – спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа)
  • При аллергических реакциях применяют антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек).
  • При неврастенических состояниях назначают седативные препараты (Валериана, Персен).

к оглавлению ↑

Диета при дисбактериозе

Во многих случаях дисбактериоз становится следствием неправильного питания. Но даже если он развился по другим причинам, для эффективного лечения этого состояния требуется изменение рациона. Целью диеты является восстановление нормального баланса микрофлоры и регулирование моторики кишечника.

  1. Необходимо исключить острую и жирную пищу, затрудняющую пищеварение и раздражающую стенки кишечника. Кроме того, пряные и жирные продукты стимулируют рост вредной микрофлоры и приводят к проблемам со стулом.
  2. К запретным продуктам относятся также цельное молоко, сладости, мороженое, продукты с консервантами, красителями, ароматизаторами, кофе, алкоголь.
  3. Еду нельзя запивать. Воду или чай можно пить не раньше, чем через 30-40 минут после приема пищи. Дело в том, что жидкости разбавляют пищеварительные соки, тем самым затрудняют переваривание пищи.
  4. Мясо можно есть, но только в тушеном или отварном виде. От жарки придется отказаться.
  5. В рационе должны содержаться продукты с живыми лакто- и бифидобактериями (Айран, Бифидок, кефир, йогурт с небольшим сроком хранения).
  6. Рост полезной микрофлоры стимулирует растительная клетчатка. Она входит в состав овощей, фруктов, злаков, хлеба грубого помола. Эти продукты также нужно включить в диету. Однако, если дисбактериоз сопровождается метеоризмом и частыми поносами, эти продукты употреблять не следует.

Дисбактериоз кишечника у взрослых, симптопмы и лечение (видео):


Немедикаментозное лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

Дисбактериоз кишечника (дисбиоз, синдром избыточного бактериального роста) – патологическое состояние, при котором изменяется количественный и качественный состав микрофлоры кишечника. Этот синдром является вторичным, отражает нарушение процессов динамического равновесия между организмом человека и его микрофлорой. Самостоятельным заболеванием дисбактериоз кишечника не является.

У здорового человека число микробных клеток, которые находятся на коже и слизистых оболочках, превышает общее количество клеток всех тканей и органов. Эти бактерии участвуют в работе различных органов и систем за счет продукции разнообразных ферментов, биологически активных соединений, витаминов. Наибольшее количество микроорганизмов находится в толстой кишке. Микрофлору кишечника можно условно разделить на три части: облигатную (постоянно находится на слизистой кишечника), факультативную (условно-патогенная микрофлора) и транзиторную (случайные микроорганизмы). В норме в кишечнике преобладают лакто- и бифидобактерии, пропионобактерии, эшерихии. Также там находятся пептострептококки, энтерококки, стафило- и стрептококки, дрожжевые грибы и др.

Функции микрофлоры кишечника

  1. Пищеварительная (участвует в пищеварительном процессе).
  2. Барьерная функция (препятствует проникновению в организм чужеродных микробов и их токсинов).
  3. Метаболическая функция (расщепление углеводов, белковых молекул, жиров, органических кислот).
  4. Ферментсинтезирующая.
  5. Витаминосинтезирующая.
  6. Улучшение всасывания кальция и железа.
  7. Стимуляция местного иммунитета.
  8. Регуляция физиологической моторики и всасывания.
  9. Участие в процессах детоксикации ксенобиотиков.

Факторы риска развития дисбиоза

  1. Нерациональное питание.
  2. Наличие хронических заболеваний пищеварительной системы.
  3. Острые кишечные инфекции.
  4. Копростаз.
  5. Лечение антибактериальными препаратами.
  6. Длительный прием противовоспалительных средств (кортикостероидов, НПВС).
  7. Лучевая и химиотерапия.
  8. Оперативные вмешательства на желудке, кишечнике.
  9. Аллергические заболевания.
  10. Иммунодефицитные состояния.
  11. Изменение гормонального фона и эндокринные болезни.
  12. Стрессы.

Патологические состояния, связанные с дисбактериозом кишечника

  1. Болезни органов пищеварения:
  • гастриты, язвенная болезнь;
  • энтериты, колиты, синдром раздраженного кишечника;
  • опухоли желудка и кишечника;
  • синдром мальабсорбции;
  • холециститы, панкреатиты.
  1. Гнойно-воспалительные заболевания:
  • гнойничковые высыпания на коже;
  • остеомиелиты;
  • бактериальное поражение почек, суставов;
  • хронические инфекции половых органов;
  • сепсис.
  1. Аллергические болезни:
  • атопический дерматит;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия.
  1. Заболевания, связанные с нарушением метаболизма:
  • нарушения менструального цикла;
  • подагра;
  • мочекаменная болезнь;
  • гепатиты.

Клинические проявления

Данная патология характеризуется большим разнообразием и неспецифичностью симптомов. Вначале болезни ее течение может быть бессимптомным. Затем появляются боли в животе, тошнота, вздутие, изменение частоты стула (поносы или запоры), общая слабость, снижение работоспособности, похудение и др. Течение дисбиоза у каждого больного может иметь свои особенности, так как оно определяется основным заболеванием, локализацией патологических изменений (толстая или тонкая кишка), характером превалирующей микрофлоры, общей реактивностью организма, стадией и степенью нарушения кишечной микрофлоры.

Стадии дисбактериоза кишечника

  1. Компенсации (организм не реагирует на нарушение микрофлоры).
  2. Субкомпенсации (развивается местное воспаление).
  3. Декомпенсации (генерализация инфекции с возможным исходом в сепсис).

Степени дисбактериоза

  1. Латентная фаза (проявляется только после воздействия каких-либо дополнительных факторов, уровень бифидо- и лактобактерий остается нормальным, у больных может наблюдаться снижение аппетита, запоры, вздутие живота).
  2. Пусковая фаза (характеризуется резким снижением уровня лакто- и бифидобактерий, увеличением числа анаэробных бактерий, клинически проявляется болью в животе, вздутием, чередованием поносов и запоров, повышением температуры тела; при этом больные склонны к аллергическим реакциям, вирусным инфекциям).
  3. Фаза растормаживания и агрессии микробных ассоциаций (увеличивается количество условно-патогенных бактерий, усиливается моторика кишечника и газообразование).
  4. Фаза декомпенсированного дисбиоза (на этой стадии полностью подавляется нормальная микрофлора кишечника, отмечается значительный рост патогенных микроорганизмов, нарушается всасывание витаминов и питательных веществ, развивается анемия; выделяют стафилококковый, кандидозный и другие виды дисбиоза).
Читать еще:  Выпадение прямой кишки фото у женщин

Диагностика

Заподозрить дисбактериоз кишечника врач может на основании жалоб больного и изучения истории болезни. Но так как подобные симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особое внимание уделяется дополнительным методам исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Рассмотрим основные методы обследования больных дисбактериозом.

  1. Копрологическое исследование (изменяется количество и вид кала, характер стула, в нем появляются мышечные волокна, жирные кислоты, непереваренная клетчатка, слизь и др.).
  2. Бактериологическое исследование микрофлоры испражнений (посев на искусственные питательные среды выявляет увеличение количества микроорганизмов, определяет характер микрофлоры).
  3. Бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки двенадцатиперстной (при гастроскопии) и толстой кишки (при колоноскопии).
  4. Биохимическое исследование кишечного содержимого (в кале увеличивается количество углеводов, появляются ферменты, которые в норме должны инактивироваться в тонкой кишке; применяется нагрузочный тест с лактулозой).
  5. Водородный дыхательный тест (определение его концентрации в выдыхаемом воздухе).
  6. Гастроскопия (позволяет оценить состояние верхних отделов пищеварительной системы).
  7. Колоноскопия (с ее помощью врач может осмотреть толстую кишку).
  8. УЗИ органов брюшной полости.
  9. Компьютерная томография.

Лечением дисбактериоза кишечника должен заниматься специалист. Всем больным назначается диета с ограничением продуктов, вызывающих брожение (капуста, бобовые), цельного молока, жирной, жареной и острой пищи. Питание должно быть рациональным и сбалансированным. Полезно употребление молочнокислых продуктов и растительной клетчатки (овощи, фрукты, злаковые). В острый период рекомендуется стол №4 по Певзнеру.

Медикаментозная терапия направлена на лечение основного заболевания (которое привело к дисбиотическим расстройствам), устранение чрезмерного бактериального обсеменения тонкой кишки, улучшение пищеварения, восстановление нарушенной микрофлоры и моторики пищеварительного тракта, повышение общей реактивности организма.

Основные лекарственные средства, используемые для лечения дисбактериоза:

  1. Антибактериальные препараты:
  • антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, метронидазол);
  • кишечные антисептики (энтеросептол, нифуроксазид, фуразолидон).
  1. Препараты для восстановления нормального биоценоза кишечника:
  • пробиотики – состоят из живых бактерий (бифидумбактерин, лактобактерин, лактовит, бификол);
  • пребиотики – содержат компоненты, способствующие размножению полезных бактерий (хилак, дуфалак);
  • синбиотики – включают в себя про- и пребиотики (бифидобак, ламинолакт).
  1. Ферменты (креон, панзинорм).
  2. Спазмолитики (дротаверин, спазмолгон).
  3. Иммуномодуляторы (тималин, иммунал).
  4. Витамины.

Физиотерапия

Лечение физическими факторами применяется с целью восстановления нарушенной кишечной микрофлоры, нормализации моторной функции кишечника, повышения иммунитета. Рассмотрим методы физического воздействия при дисбиозе кишечника.

  1. СМВ-терапия околопупочной области (уменьшает воспаление, активирует синтез пищеварительных ферментов, повышает активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике).
  2. Лекарственный электрофорез печени с цинком и серой (активирует ферментативную, антитоксическую и антиоксидантную функцию печени, ускоряет заселение кишечника полезными бактериями).
  3. Гидрокарбонатно-хлоридные и натрий-кальциевые питьевые воды (для устранения спазмов кишечника).
  4. Гидрокарбонатно-сульфатные и натрий-магниевые питьевые воды (для стимуляции кишечника).
  5. Гидроколонотерапия (помогает очистить кишечник от токсинов, патогенных микроорганизмов и слизи, улучшает кровообращение в его стенке, нормализует всасывание и способствует устранению дисбиоза).

Заключение

Дисбактериоз кишечника может сопутствовать различным патологическим процессам и отягощать их. Его лечение – это непростая задача и заниматься ей должен врач. Самолечение может не принести желаемых результатов и усугубить течение болезни. В целом прогноз относительно выздоровления благоприятный при условии соблюдения диеты и рекомендации по лечению данной патологии.

Профилактика дисбиоза кишечника предполагает рациональное использование антибиотиков и других медикаментов, своевременное лечение заболеваний органов пищеварения.

Телеканал СТБ, программа «Все будет хорошо» на тему «Дисбактериоз»:

Телеканал GuberniaTV, программа «Школа здоровья», выпуск на тему «Что такое дисбактериоз? Лечение дисбактериоза»:

Дисбактериоз кишечника у взрослых: нюансы лечения

Дисбактериоз кишечника у взрослых пациентов чаще всего связан с невыявленными или невылеченными заболеваниями, которые приводят к нарушению равновесия в количестве кишечных микроорганизмов. Игнорирование первичных симптомов — диспепсических проявлений, создаёт фундамент для углубления патологии и нарастанию её тяжести, доводя больных до интоксикации, анемии, воспалений слизистой кишечника, холецистита и других серьёзных недугов. Подобный круговорот усугубляет внутрикишечный бактериальный дисбаланс, поэтому раннее начало лечения при подтверждённом диагнозе — единственное правильное решение.

Что такое дисбактериоз кишечника

Это болезненное состояние, связанное с нарушением соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных представителей кишечной микрофлоры с симптоматикой желудочно-кишечных расстройств.

Все виды микроорганизмов естественной флоры находятся в кишечнике в определённых количествах. Максимальный объем занимают бифидо-и лактобактерии. Условно-патогенные организмы становятся болезнетворными, если в кишечнике их становится больше пограничного количества. В таких условиях дисбактериоз развивается, даже если присутствие микробных патогенов (стафилококков, грибков, протей, энтеро- и стрептококков) не обнаруживается.

Виды заболевания

  1. По виду возбудителя: протейный, грибковый или кандидомикозный, стафилококковый, ассоциативный — наиболее тяжёлая форма, которая случается при ассоциации (объединении) стафилококка с другими видами патогенов.
  2. По причине:
    • первичный (когда не удаётся определить причину болезни);
    • лекарственный, который чаще всего провоцирует бесконтрольный и длительный приём антибиотиков;
    • возрастной;
    • радиоактивный (при облучении);
    • пищевой и сезонный, связанные с изменением рациона;
    • смешанный (при диагностировании нескольких причин).
  3. По тяжести проявлений
    • I степень. Несущественное уменьшение количества полезных микроорганизмов, сопровождаемое запорами, вздутием живота, неравномерной окраской кала и его неоднородностью. У детей наблюдают потерю массы тела.
    • II — умеренное и значительное снижение полезной флоры на фоне появления единичных патогенов. Проявляются боли, отрыжка, тошнота, запоры, повышенное газообразование, аллергические реакции, анемия.
    • III — активное заселение кишечника патогенной флорой. Снижение иммунитета, отравление токсинами, выделяемыми микроорганизмами и симптомы интоксикации — температура с ознобом, головная боль, позывы на рвоту, тошнота, понос или запоры. Наличие вредоносных бактерий в моче и крови. Вероятность инфицирования органов.
    • IV — тяжёлое течение на фоне практически полного отсутствия бифидобактерий и значительного снижения лактобактерий. Серьёзные пищеварительные нарушения, выраженная интоксикация, гиповитаминозы, воспалительные процессы на слизистых кишечника, желудка, пищевода. В крови и моче — существенное повышение вредоносных микроорганизмов.

Как лечить взрослых медикаментами

Устойчивый результат при попытке вылечить дисбактериоз даёт только комплексная терапия, схему которой разрабатывает гастроэнтеролог. Основная задача — устранение первопричины — то есть, первоочередное лечение основного заболевания, вызвавшего патологический дисбаланс бактериальной флоры.

Базовые задачи терапии:

  • подавить размножение и деятельность вредоносных микробов;
  • вывести из организма токсины, выделяемые патогенной микрофлорой, яды, образующиеся при гнилостных процессах;
  • нормализовать сократительную и всасывающую функцию кишечника (в случае периодической диареи и запоров);
  • устранить благоприятную среду и возможности для развития патогенных микроорганизмов;
  • восстановить популяции естественных для кишечника бактерий и поддерживать стимулирующие условия для их роста;
  • повысить иммунную защиту организма;
  • привести к норме соотношение между макро- и микроэлементами, препятствующее развитию дисбактериоза;
  • провести антигельминтное лечение в случае колонизации кишечника паразитами.

Основные группы лекарств

Антибактериальные

Подавляют аномальный рост и деятельность микробов, когда причиной дисбактериоза становятся энтерококковая инфекция, кандидомикоз, палочка Escherichia coli, стафилококки, стрептококки.

В зависимости от выявленного возбудителя назначают: Левомицетин, цефалоспорины (не действуют на энтерококки и листерии), Нистатин, Пимафуцин, Энтеросептол, Азитромицин.

Но антибиотики очень часто нарушают эумикробиоз — естественную микрофлору в толстой кишке, поэтому их применяют курсом 7 – 10 – 14 дней только при патологиях, сопровождающихся активным ростом микробов в тонком кишечнике.

Важно!

Назначать антибиотики следует только после проведённого анализа на бактериальный посев, когда выявляют патоген и определяют его чувствительность к различным средствам, выбирая самый оптимальный.

Лечение антибиотиками основного заболевания — причины кишечного дисбиоза — следует сопровождать одновременным приёмом пробиотиков (разрешённых к применению совместно с антибактериальными средствами), а также препаратами Вобэнзим, Флогэнзим с высокоактивными биоферментами, которые сводят к минимуму вероятность развития «побочек» и лекарственного дисбактериоза.

Противомикробные средства

При подтверждённом дисбактериозе назначают лекарства-антисептики, минимально влияющие на естественную флору кишечника, способствуя расщеплению и всасыванию нужных для организма веществ и одновременно подавляя деятельность агрессивных микробов, протеев, дрожжевых грибков. К ним относят: Фуразолидон, Эрсефурил, Тиберал, Интетрикс.

При тяжело протекающем стафилококковом дисбактериозе назначают Таривид, Палин, Метронидазол, Бисептол, Невиграмон.

Ректальные антибиактериальные, противомикробные, антимикозные свечи действуют местно, максимально предотвращая побочные действия, сохраняя результативность при дисбактериозе любой сложности. Кроме того, в некоторые суппозитории входят кортикостероиды, снимающие воспаление и отёчность стенок кишечника.

Из них выделяют: Метронидазол, Канестен, Генферон, Левомицетин.

Но антибактериальные свечи не разрешается использовать женщинам, вынашивающим ребёнка.

Пробиотики (эубиотики)

Выпускаются в ампулах, флаконах, порошке, свечах, таблетках, содержат большой объем живых природных бактерий, подавляющих патологические микробы и активно заселяющие кишечник.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector