Содержание

Болит спина в области поясницы причины лечение

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

  • Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
  • Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

  • Остеомиелит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Деформирующий спондилез;
  • Болезни роста — сколиоз;
  • Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
  • Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
  • Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
  • Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
  • Опухоли почек;
  • Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
  • Спондилоартрит;
  • Патологии тазобедренного сустава;
  • Эпидурит спинальный;
  • Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Острая межпозвоночная грыжа;
  • Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Острое растяжение, переломы позвонков;
  • Люмбаго, ишиас;
  • Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
  • Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

  • Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
  • Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
  • Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
  • Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
  • Расстраивающая аневризма аорты.

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

  1. Страдаете избыточным весом;
  2. Дополнительный риск для женщин;
  3. Вы беременны или недавно рожали;
  4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
  5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
  6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
  7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
  8. Увлекаетесь дачными работами;
  9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

  1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
  4. Начинается тахикардия
  5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

  • комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
  • противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
  • препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

  1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
  2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
  3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
  4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
  5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
  6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

  • улучшение кровоснабжения больной части тела;
  • разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
  • снятие острой боли;
  • избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
  • приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
  • положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Читать еще:  Двенадцатиперстная кишка лечение народными средствами

Боль в спине в области поясницы

Практически нет человека, который хоть раз в жизни не испытывал бы боль в спине в области поясницы. Этим мы расплачиваемся за прямохождение и наши бытовые привычки.

Кроме повреждений, которые могут затрагивать позвоночник, его мышцы, нервы и связки, следует учитывать, что иногда болит спина в области поясницы при внутренних болезнях – заболевании почек, жкт, женских половых органов.

Симптомы боли в нижней части спины могут варьироваться от тупой до острой. Боль может проходить самостоятельно или переходить в хроническую (симптом присутствует дольше трех месяцев).

Опасно!
Следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • боли в поясничной области возникли резко после очевидной травмы спины;
  • резко поднялась температура, есть вегетативные расстройства, потеря сознания, потливость, трудность с дыханием;
  • происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
  • ощущается онемение в области паха;
  • возникла слабость нижних конечностей, их парез или паралич, нарушение чувствительности;
  • боли отдают в живот и резко усиливаются при кашле или чихании;
  • симптомы появились на фоне резкого похудения, длительного использования стероидов, иммунодефицита;
  • в семейной истории были случаи рака, воспалительных или дегенеративных заболеваний костно-хрящевой ткани.

Почему болит спина в области поясницы?

Миофасциальные боли

Растяжение мышц или спазм могут развиваться постепенно или случиться внезапно. При высокой нагрузке повреждения затрагивают не только мышечные волокна, но и связочный аппарат и фасции.

Мышечные боли в пояснице появляются после:

  • поднимания тяжелых весов или чрезмерной нагрузке при работе или занятиях спортом;
  • занятий спортом время от времени. Особенно уязвимы мышцы, если в течение рабочей недели вы неактивны, а затем проводите часы в тренажерном зале в выходные дни;
  • резкого увеличения веса собственного тела, за которым не успевают расти мышцы;
  • длительного сидения или стояния в неудобной позе;
  • повседневного ношения сумки в одной из рук или через плечо;
  • нарушения осанки. Позвоночник лучше всего выполняет свою поддерживающую и защитную функцию, когда вы не сутулитесь. Мышцы в нижней части спины испытывают наименьшую нагрузку, когда вы сидите с хорошей опорой под поясницей, а в позе стоя равномерно распределяете вес на обе ноги.

Если заболела спина после ушиба, перелома, растяжения, переохлаждения, инфекционного заболевания или установленной глистной инвазии, то можно заподозрить миозит (воспаление) мышц поясницы. Сильная боль присутствует постоянно из-за воспаления мышечных волокон, в мышцах прощупываются «узелки» – места спазма. Воспаление может протекать остро или же принимать хроническую форму. При длительном течении болезни боли непостоянны, усиливаются при продолжительном лежании или сидении, ближе к вечеру или на смену погоды. Дотрагивание к мышцам вызывает ощущение болезненности и дискомфорта, мышцы поясницы находятся в постоянном напряжении, образуется воспалительный отек, поднимается температура локально и на уровне всего организма.

При спазме мышц происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, поэтому приступы часто напоминают картину ишиаса или радикулита – отмечаются жгущие сильные боли по задней поверхности бедра и голени, конечности немеют, теряют чувствительность. Выраженный тонус мышц при миозите заставляет пациента принимать вынужденно положение, он ходит и лежит скрючившись, передвигается на полусогнутых ногах.

Чем лечить мышечную боль позвоночника? Для устранения воспаления и боли используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Лекарства можно принимать в виде таблеток, мазей, уколов, трансдермальных пластырей с постепенным высвобождением активных веществ. Противовоспалительным действием обладают Мелоксикам, Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Нимесудил, Кетопрофен. Также применяют раздражающие и согревающие мази (Капсикам, Финалгон), которые рефлекторно увеличивают приток крови к мышцам поясницы. Больший объем притекающей крови способствует вымыванию продуктов воспаления и распада тканей.

Уменьшению воспалительных отеков способствуют инъекции кортикостероидов и сосудотонизирующих препаратов.

Заболевания хребта с вовлечением нервных окончаний

В поясничном отделе позвонки разделены упругими хрящевыми дисками, которые уберегают хребет от травм, но сами подвержены износу и старению.

В норме диск представляет собой желеобразное пульпозное ядро, окруженное более плотным слоем фиброзного кольца. Эластичность ядра обусловлена его способностью связывать и удерживать воду: при повышении нагрузки оно накапливает воду, и упругость повышается, при снижении давления ядро отдает воду и становится площе.

Остеохондроз в позвоночном отделе развивается при нарушении питания межпозвоночных дисков (их «усыхания») или при чрезмерной локальной нагрузке. Чаще всего боли в пояснице связаны с тем, что нижние полюса ее межпозвоночных дисков несут наибольшую нагрузку при сидении, при поднимании тяжестей впереди себя. При этом в дисках образуются надрывы, смещения, повреждаются позвоночные связки, возникает постоянная ноющая боль, пульсация.

Боль в позвоночнике имеет несколько механизмов развития:

  • нарушение микроциркуляции в тканях, окружающих позвоночник и, в частности, в спинномозговом канале, образование застойных явлений и отеков. Такие состояния развиваются на фоне переохлаждения, перегрева, воспалительных процессов.
  • дегенеративные процессы в фиксирующих связках позвоночника. Повышение подвижности позвонков приводит к их легкому смещению и не физиологичной компрессии, что вызывает ущемление нервов, сосудов, образование грыж.
  • осевая компрессия позвонков при поднимании тяжестей или их повреждение при чрезмерной ротации (повороте).
  • асептическое воспаление. Разрушение ядра приводит к выходу в спинномозговой канал сенсибилизирующих факторов. Происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает спазм мышц, которые ущемляют соседние позвонки – выше и ниже грыжи. Постепенно реакция охватывает весь поясничный отдел и приводит к тому, что любые движения вызывают ощущение боли.

Ослабленный диск может разрываться с образованием выпячивания, протрузии или пролапса ядра, а в итоге – грыжи. Появление грыжи оказывает давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. В таких условиях резко появляется пульсирующая боль в пояснице, которая расходится по ходу ущемленного нерва. Наиболее известны случаи сдавления седалищного нерва (ишиас), которые проявляются резкой болью по задней поверхности бедра и голени, онемением конечности со стороны грыжи, слабостью мышцы, непроизвольным подворачиванием ног.

Боли в поясничном отделе позвоночника усиливаются в положении сидя и стоя, при поворотах, наклонах. Часто возникает защитная мышечная реакция – болезненное сокращение мышц (образование валиков) по обеим сторонам позвоночника, которое изолирует отдел от лишнего движения. Остеохондроз впоследствии приводит к появлению пояснично-крестцового радикулита (воспалению корешков спинномозговых нервов).

Многие пациенты из-за того что поясница болит очень сильно, принимают анальгезирующие позы – отклоняют корпус влево, если болит правая сторона, лежат на правом боку. Если грыжа находится слева. Также характерно появление сильнейших болей при надавливании на грыжу в межпозвоночном промежутке (симптом звонка).

Чем лечить, если болит спина при остеохондрозе:

  • в период приступа боли можно принять обезболивающую позу – лечь на спину, а под колени подложить валик. Спать также рекомендуется на жесткой поверхности;
  • из анальгезирующих препаратов можно принимать анальгин, ортофен, диклофенак и другие НПВС внутрь или в виде инъекций по обе стороны позвоночника в поясничном отеле;
  • использовать местнораздражающие средства в качестве отвлекающей терапии – горчичники, йодную сетку, перцовый пластырь и мази;
  • устранять миотический спазм посредством мануальной терапии, акупунктуры, вакуумного массажа, рефлексотерапии, гимнастики;
  • при затухании острого периода можно использовать грязевое лечение, озокерит, прогревания.

Лечение болей при корешковом синдроме включает:

  • обеспечение постельного режима, вытяжения поясничного отдела (сухое или подводное);
  • применение новокаиновых блокад в месте ущемления, прием НПВС или слабых опиатов;
  • физиотерапию – стимуляцию микротоками, электрофорез с анальгетиками.

Показаниями к операции является постоянна острая боль, а также нарушение функции внутренних органов, развитие паралича конечностей, секвестрация грыжи в спинномозговой канал.

Дегенеративно-воспалительные поражения

Спондилоартроз (воспаление дугоотростчатых суставов позвонков) возникает при дегенерации, уменьшении высоты и объема межпозвоночных дисков. Боли в пояснице появляются от перерастяжения капсулы и повышения давления на поверхности межпозвоночных суставов. Болевые ощущения заставляют больного больше прогибаться в пояснице, увеличивая таким образом перегрузку межпозвонковых суставов. Особенно дискомфорт в пояснице усиливается от ношения обуви на каблуках, длительной ходьбы, спуске со слонов, положения, когда тело откланяется кзади, например, при рассматривании чего-либо выше головы.

У пациентов с таким диагнозом утром отмечается скованность в пояснице, боль нарастает в течение дня или после нагрузки. Она имеет разлитой характер и трудно четко показать границы: дискомфорт определяется в ягодичных мышцах, паховой области, нижней части живота, в мошонке у мужчин. Этим спондилоартроз отличается от корешкового синдрома, когда можно точечно указать источник боли.

Что делать для облегчения боли? Обычно помогает принятие положения лежа на спине, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах.

Их лекарственных препаратов предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам и ненаркотическим анальгетикам – Парацетамолу, Диклофенаку, Кетопрофену, Индометацину, Пироксикаму, Напроксену, Ибупрофену, Мелоксикаму, Нимесулиду и Целекоксибу. При острой боли в спине быстрый эффект дает внутримышечное введение Мовалиса, Амлотекса.

Также добавляют миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокам), поскольку они снимают мышечное напряжение и улучшают подвижность позвоночника.

Положительное влияние имеет психотерапия, поскольку хроническая боль вводит пациента в состояние депрессии.

Спондилез, в отличие от остеохондроза, больше влияет на фиброзное кольцо межпозвоночного диска и передние продольные связки. При этом заболевании происходит обызвествление соединительнотканных структур с образованием по краю позвонков наростов – остеофитов. Эти образования вызывают нарушение микроциркуляции около корешков нервов и приводят к тому, что болит спина в пояснице, а также ограничивается подвижность этого отдела.

Лечение обычно консервативное, с использованием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминов. Хороший эффект дает электрофорез с новокаином, лидазой, мануальная терапия, физиотерапия (амплипульс, лазерная установка, ударно-волновая терапия для разрушения уплотнённых элементов и повышения мобильности позвоночника).

Обратите внимание!
В запущенной стадии остеофиты не рассасываются. Пока их размеры небольшие, то лечение направлено на устранение воспаления, болевого синдрома, улучшение метаболизма. Если спина при этом не очень болит, то с наростами ничего не делают. Если остеофиты вызывают постоянные боли или имеют крупные размеры, то их можно удалить в ходе операции.

Заболевания опухолевой природы

Боль в пояснице может происходить от сдавления спинного мозга опухолью снаружи (экстрамедуллярные образования) и изнутри (интрамедуллярные, происходящие из самого спинномозгового вещества).

Патологически разрастаться могут клетки различных тканей:

  • жировой – образуется липома;
  • нервных корешков – невриома;
  • сосудов спинного мозга – гемангиома;
  • вспомогательной ткани – глиома;
  • костной ткани – остеосаркома;
  • хрящевой ткани – хондросаркома.

Опухолевый процесс, особенно злокачественный, характеризуется болевым синдромом, который напоминает радикулит (может иметь односторонний и двусторонний характер), общим ухудшением состояния больного, истощением.

Если патология затрагивает область I–IV поясничных позвонков, то ощущается жгучая боль спереди и по бокам верхней части бедра, неполный паралич этой области.

При поражении в области IV поясничного – II крестцового сегментов отмечается онемение парагенитальной области, нарушение двигательной и чувствительной иннервации ягодичных мышц, задней поверхности бедра, икроножной, недержание кала и мочи.

Выраженное нарушение в работе органов малого таза возникает при новообразовании в районе V–III крестцовых позвонков. Пациент страдает от полового бессилия или нарушения менструации, запоров или недержания кала и мочи.

Лечение опухолей специфическое, обезболивающие, и противоопухолевые препараты относятся к рецептурным.

Как видно, боль в пояснице обычно вызвана костно-мышечными патологиями. Диагностировать их можно по клиническим признакам и данным исследования, главная задача которых – верно определить природу заболевания и не спутать его с онкологическими причинами, заболеваниями внутренних органов или травмой. При появлениях боли в пояснице рекомендуем всегда обращаться за консультацией к невропатологу или ортопеду.

Читать еще:  Асд 2 фракция при грыже позвоночника

Болит спина в области поясницы: чем лечить в домашних условиях?

Боли в пояснице появляются при разных заболеваниях. В основном это травмы позвоночника и спинных мышц. Но иногда боль связана с заболеванием внутренних и половых органов. Чтобы определить, из-за чего она появляется, нужно знать о её характере.

Характер боли в пояснице и возможные причины

Иногда это просто перенапряжение, а иногда сигнал о серьёзных заболеваниях. На поясницу всегда идёт самая сильная нагрузка. Рекомендуем при возникновении боли в пояснице, проконсультироваться с врачом. Чтобы в будущем избежать серьёзных осложнений. Часто её вызывает остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков, радикулит. В этих случаях боль усиливается при движении и глубоком вдохе. Для того чтобы выявить основное заболевание, нужно пройти полное обследование. Ведь проявляется она по-разному: острая, ноющая, пульсирующая и так далее.

Отдаёт в левую ногу и ягодицу

Боль в пояснице, которая отдаёт в левую ногу и ягодицу, может быть причиной:

  • остеохондроза,
  • заболевания почек,
  • гинекологические заболевания,
  • протрузии межпозвоночных дисков.

Часто люди даже не знают, к какому специалисту обращаться при такой боли. Обратите внимание на сопутствующие признаки. При вегетососудистом заболевании левая нога полностью немеет. Кожа на ней бледнеет и становится холодной. Симптом усиливается в ночное время. Ишиалгия – это воспаление в области крестца. Болит левая нога и ягодица, а также задняя поверхность бедра.

При вставании из положения сидя

Если боли в пояснице происходят при вставании из положения сидя, зачастую, это банальны проблемы с позвоночником:

  • перегрузки,
  • долгое сидение в неудобной позе. Поясница перегружается и когда человек встаёт, начинает болеть.

И это начальные сигналы различных искривлений вашего позвоночника в будущем. Этот симптом может быть следствием:

При наклоне вперёд

При наклоне вперед боль в пояснице может быть при заболеваниях:

  1. радикулит,
  2. смещение позвонков поясничного отдела, грыже,
  3. болезни почек,
  4. травмы и даже онкологические заболевания.

В зависимости от характера ощущений при наклоне вперёд, врач направляет человека на обследования для установки точного диагноза. Первичная обычно бывает при незначительных изменениях хрящевой ткани. Вторичная при инфекции почек, онкологии или в следствии перенесённых травм. Ещё такая боль возникает при сидячем образе жизни и у людей старше 50 лет.

Отдаёт в пах и низ живота

Боль, отдающая в пах и низ живота, характерна при заболеваниях:

  • артроз тазобедренного сустава (болит пах и крестец);
  • пояснично-крестцовый остеохондроз (выражается прострелами, усиливающимися при движении);
  • стеноз позвоночного канала (болит пах, слабость в ногах, нарушается мочеиспускание);
  • межпозвоночная грыжа (прострелы спускаются постепенно в пах);
  • почечная колика (боль с поясницы отдаёт в пах, сухость во рту, слабость, тошнота).

Ещё это могут быть такие заболевания, как патологии кишечника, воспаление органов малого таза, цистит, киста, ревматическая полимиаглия, рак простаты и многие другие.

При острой

Острую боль в пояснице называют люмбаго, в простонародье прострелом. Чаще всего это нарушения и изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она возникает при переохлаждении, травмах и тяжёлой физической работе. Иногда говорит о развитии тяжёлых заболеваний внутренних органов. Бывает, что острая боль возникает при защемлении спинномозговых корешков или воспалении седалищного нерва.

В каком случае необходимо обращаться к врачу

Если вы заметили у себя следующие симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу:

  • сильные боли не прекращаются в течение нескольких дней, только увеличивая свою силу;
  • у вас были травмы позвоночника (например, некоторое время назад вы поскользнулись на льду и упали, либо произошла авария, где пострадал позвоночник);
  • одновременно у вас болят сразу несколько мест помимо позвоночника;
  • из-за боли вы не чувствуете некоторых близлежащих частей тела (ягодицы, бедра, часть руки).

Быстрый способ лечения боли в спине

Облегчить боль в спине возможно путем снятия мышечного спазма. Случается, так, что мышцы спины становятся напряжены, устают, болят. Элементарные процедуры предоставляют результаты пациентам в абсолютно всем мире.

Обратите внимание, что этот способ дает возможность облегчить боль в спине лишь на определенное время.

Выполняйте рекомендации поэтапно:

  1. В первую очередь необходимо занять исходное положение для осуществления упражнения: лечь на живот, повернуть голову вправо, правая рука подкладывается под левую сторону головы, левая рука лежит свободно вдоль тела.
  2. Левая нога медленно поднимается, но при этом она должна быть ровной.
  3. Медленно как поднять прямую ногу, так и опустить, но не полностью.
  4. Далее сделайте короткий отдых на вдох и выдох, затем сделайте новое повторение.
  5. Уровень нагрузки, выполняя повторение за повторением, нужно понижать.
  6. Далее поднимите правую ногу и голову.
  7. На счет два медленно опустите и ногу, и голову вниз. Расслабьтесь, подышите и повторите это 4 раза.
  8. Далее следует поменять исходное положение на противоположное.
  • Двигайтесь медленно, размеренно в безопасных и удобных пределах.
  • Между повторениями нужно полностью расслабляться.
  • Чувствуйте, где напряжено ваше тело в период перемещения.
  • Будьте терпеливы и совершайте медленные повторения.
  • Не бойтесь возникшей боли.
  • Не форсируйте перемещение до болезненных чувств, а только доходите до непосредственной границы, когда появляется боль.

Прием обезболивающего средства в виде аспирина, парацетамола или ибупрофена сможет помочь облегчить боль в области поясницы.
Также рекомендуется применить местный обезболивающий лекарственный препарат – мазь Капсикам вместе с физическими упражнениями:

Народные средства

Для выяснения причины появлений боли в пояснице, вы должны обязательно обратиться к врачу. Возможно, и применение народной медицины для снятия воспаления, и обезболивания. Вот несколько из них:

  • Тёртый хрен или редьку прикладывают к больной пояснице. Накрывают тёплой тканью.
  • Поставка компрессов из настоя ромашки, зверобоя или чабреца.
  • Столовую ложку сухой горчицы растворяем в тёплой воде (делая кашицу) и прикладываем на больную поясницу, утепляем.
  • Листья лопуха обдаём кипятком, прикладываем и оборачиваем тёплой тканью.
  • Порошок бодяги разводим оливковым маслом. Делаем компресс.
  • Кислое тесто. Поясницу покрыть марлей и сверху положить тесто толстым слоем.
  • Мажем поясницу мёдом.

Рассмотрим 3 эффективных компресса:

  • Компресс с укутыванием: настой, включающий ромашку, зверобой, чабрец, черную бузину. Подобные процедуры лучше всего осуществлять на ночь.
  • Целебным результатом обладают листья лопуха. Потребуется высушить их, облить кипятком, приложить к пояснице. При этом сверху нужно обернуть шерстяным платком и оставить на час.
  • Используйте для излечения порошок бодяги, разбавленный с оливковым маслом 1:30. Это согревающий компресс, продолжительность которого меньше часа.

Растирания

На основе “Тройного” одеколона готовится смесь для растирания:

  • на 1 флакон одеколона берется несколько флаконов йода, горький перец в количестве 5 штук, еще 2 флакона настойки валерианы;
  • Компоненты перемешивают в темной бутылке, затем взбалтывают и настаивают 24 часа. Поясница смазывается настойкой или рисуется ватной палочкой сетка. После чего поясницу необходимо обернуть шерстяным платком.Эффективным средством еще являются настойка эвкалипта и настойка репейника на спирту.

6 видов настоек которые дают положительный эффект:

  1. Лимон и чеснок измельчите. Залейте 1 литром горячей воды. Настаивать 24 часа;
  2. Сок из листьев сельдерея пить по одной столовой ложке 3 раза в день;
  3. Одну ложку брусники залить 300 грамм кипятка и настоять 1 час. Пить 3 раза в день;
  4. Взять столовую ложку земляники и заварить в 300 граммах воды. Пить можно сразу;
  5. Одна ложка пижмы на 1 стакан кипятка. Настаиваем 2 часа и пьём 3 раза в день по 50 грамм. Хоть и есть народные средства, но иногда не обойтись без медикаментозных средств;
  6. Хорошо зарекомендовала себя в лечении суставов настойка сабельника.

Медикаментозные средства

Применение обезболивающего не решит проблему заболевания. Оно лишь на время притупит боль. Всё равно рано или поздно понадобится комплексное лечение.

Боли в пояснице: как от них избавиться

Причины и характер боли

Боль в пояснице может быть острой, внезапной, возникать после физических усилий и приводить к принятию вынужденного положения тела. Болевые ощущения в нижнем отделе позвоночника бывают постоянными, имеют ноющей или тянущий характер, сопровождаются скованностью, онемением, покалыванием.

Интенсивность болей в поясничной области также бывает разной: от слабой, которая не мешает вести повседневный образ жизни, до невыносимой, которая заставляет пить обезболивающие и лежать в постели. Иногда болевые ощущения распространяются за пределы спины, затрагивая ягодицы, бедра и даже ноги.

Болезненность может проходить самостоятельно, но в худшем случае она обостряется, доставляет дискомфорт и приводит к ограничению подвижности. Чтобы не жить с болью, необходимо выяснить причину, почему болит поясница. Чаще всего по характеру болевых ощущений можно поставить предварительный диагноз.

Опоясывающая

Такие боли в пояснице не ограничиваются только поясничным отделом. Они расходятся по всей спине, вдоль туловища, могут отдавать в низ живота, ягодичную область и ноги.

Наиболее частой причиной опоясывающей боли в пояснице является остеохондроз. Это хроническое заболевание позвоночника, которое приводит к защемлению нервных окончаний и болевому синдрому. Симптоматика дополняется нарушением чувствительности, онемением, а также расстройствами работы внутренних органов.

Источник опоясывающей боли может находиться выше уровня поясницы, не быть связан с болезнями позвоночного столба. В таком случае пациент просто ощущает болезненность в нижнем отделе спины, но сама боль локализуется в области грудной клетки.

Причиной опоясывающей боли в пояснице могут стать болезни внутренних органов, в особенности сердца, легких, ЖКТ. Например, панкреатит, холецистит, язва желудка или 12-перстной кишки, плеврит, пневмония, инфаркт.

Болезненность вызвана раздражением нервных волокон органов.

Болезненность ниже уровня поясницы в копчиковой области является признаком заболеваний почек и органов половой системы.

При ходьбе

Поясничный отдел представлен 5 позвонками, межпозвоночными дисками и связками. От него отходят множество нервных окончаний, которые задействованы во время ходьбы. При любых болезнях поясницы возможно защемление нервов во время движения, что и приводит к появлению боли в пояснице.

Интенсивность и характер болевых ощущений зависит от масштаба поражения. Если больно двигаться, то это признак остеохондроза или грыжи межпозвоночных дисков. В последнем случае во время ходьбы в пояснице возникает ужасная боль. Она немного стихает, когда человек находится в сидячем положении.

Причиной боли в пояснице при ходьбе может стать чрезмерная физическая нагрузка накануне. Она проявляется только в момент движения и исчезает в состоянии покоя, сопутствующие проявления отсутствуют.

Острая боль

Острая боль в пояснице по-другому еще называется люмбаго или прострел. Она обездвиживает, заставляет принять вынужденное положение. Приступ ужасной боли в пояснице может длиться всего несколько минут, а иногда продолжается несколько дней.

Одной из частых причин того, что болит спина в области поясницы, являются чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к растяжению, перенапряжению или мышечному спазму. Такое может произойти из-за резкого движения, подъема тяжестей, неудачного поворота туловищем или неудобной позы. Воспаление мышц провоцируется переохлаждением или нахождением на сквозняке.

В случае растяжения или перенапряжения при движении поясница болит еще сильнее.

Причиной сильной боли в пояснице может стать пояснично-крестцовый радикулит или грыжа межпозвоночного диска. В таком случае, когда встаешь, наклоняешься или от ходьбы поясница болит еще больше.

Читать еще:  Если болит горло народные средства

Причиной острой поясничной боли могут стать другие болезни опорно-двигательной системы:

  • остеохондроз;
  • артроз фасеточных суставов;
  • ревматоидный артрит;
  • остепороз;
  • спондилез;
  • спондилолистез;
  • травмы позвоночника;
  • протрузии;
  • инфекционные заболевания позвоночного столба (туберкулез, эпидуральный абсцесс, остеомиелит);
  • стеноз позвоночного канала;
  • искривление позвоночника;
  • опухоли;
  • болезнь Бехтерева.

Причиной того, что болит поясница и копчик, могут стать болезни внутренних органов. Острый болевой синдром возникает при холецистите, панкреатите, воспалительных болезнях органов половой системы, пиелонефрите, почечной колике, аневризме брюшной артерии.

Постоянная боль

Постоянные боли в пояснице чаще имеют ноющий характер. Интенсивность болевых ощущений может возрастать при переохлаждении, физической нагрузке, травмах, неудачных движениях. Частым сопутствующим симптомом регулярной боли в пояснице является скованность движений. Особенно она проявляется после отдыха.

Причиной постоянной боли в области поясницы являются сосудистые патологии, которые приводят к ухудшению кровообращения. Например, атеросклероз сосудов, флеботромбоз, тромбофлебит.

Поясница также может болеть при воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессах опорно-двигательного аппарата.

Ноющая боль

Ноющие боли в пояснице чаще указывают на болезни внутренних органов. Если сзади болит спина, то это может быть симптомом таких заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • почечнокаменная болезнь;
  • эндометриоз;
  • воспаление матки или придатков;
  • внематочная беременность.

Особенностью всех этих заболеваний является то, что боли в пояснице возникают на фоне общего ухудшения самочувствия.

Если болит позвоночник посередине, то это свидетельствует о панкреатите или холецистите.

Когда сидишь

Если поясница болит в положении сидя, то это указывает на чрезмерные физические нагрузки или серьезные патологии позвоночника. В таком случае боль в пояснице острая или жгучая. Ноющие тупые болевые ощущения, наоборот, могут быть вызваны малоподвижным образом жизни.

Причиной того, что после сидения болит поясница, является защемление межпозвоночных дисков.

Если причина в радикулите, грыже, опухоли, протрузиях, то при вставании поясница болит еще больше.

Боль может появляться при болезнях органов малого таза и почек.

Когда стоишь

Если очень сильно болит поясница при стоянии, то это может быть радикулит. Чтобы уменьшить болевые ощущения, стоит изменить позу. Болеть поясничный отдел позвоночника в вертикальном положении может и из-за грыжи.

Какой врач занимается лечением боли в пояснице?

Если болит поясница, то за лечением стоит обращаться к таким специалистам:

В терапии может принимать участие остеопат, рефлексо- или мануальный терапевт. Иногда требуется помощь хирурга, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, нефролога и онколога.

Обращение в больницу должно быть обязательным в таких случаях:

  • боль вызвана травмой;
  • болезненность распространяется за пределы спины, сопровождается другими симптомами (онемение, недержание мочи или кала);
  • длится более 3 дней или появляется повторно спустя некоторое время.

Диагностика

Чтобы понять, почему может болеть в районе поясницы, врач проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента. На основании увиденного и услышанного он составляет клиническую картину, может поставить диагноз или назначить дополнительное обследование.

Во время обследования важно определить причинно-следственную связь.

Диагностика боли в области поясницы может включать такие методики обследования:

  • анализ крови и мочи;
  • рентген позвоночника;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • фиброгастродуоденоскопию.

Если возникла боль в пояснице, то лечение напрямую зависит от того, чем она вызвана. Сразу после начала болевого приступа стоит ограничить физическую активность на 2-3 дня, но постельный режим также не рекомендуется. Спать лучше в позе эмбриона, положив между коленями подушку. Таким образом разгружается спина.

В случае острой боли можно принять обезболивающее. Если болевые ощущения появились в результате травмы, стоит приложить к больному месту холод.

При стенозе спинномозгового канала применяются инъекционные блокады стероидных препаратов (Кортизон) и анальгетиков (Лидокаин или Новокаин).

Не стоит забывать, что длительный прием обезболивающих – не выход. Таблетки только маскируют проблему, а не избавляют от нее.

Лечить боль чаще всего приходится с помощью медикаментов (НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминные комплексы), массажа, мануальной терапии, ЛФК (комплекс по Бубновскому) и лечебных физиотерапевтических процедур. Для снятия мышечного напряжения все большей популярностью пользуется иглорефлексотерапия.

Чаще всего от болевых ощущений удается избавиться за 4-6 недель.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной (в основном в случае с грыжей), проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции грыжа удаляется. Пациент сразу ощущает значительное облегчение.

Что делать нельзя?

Нельзя заниматься самолечением, длительное время пользоваться обезболивающими или противовоспалительными препаратами. Если боль не утихает на протяжении 3 дней, стоит посетить врача.

Нельзя самостоятельно выполнять комплекс упражнений. Чтобы болевой синдром не усилился, программу занятий должен назначать специалист. При обострении болезней позвоночного столба массаж и физкультура вообще противопоказаны до наступления облегчения.

При травмах нельзя самостоятельно вправлять позвонки, прогревать пораженную область.

Профилактика

  • не поднимать тяжести;
  • не делать резких движений, избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • спать на жестком матрасе;
  • соблюдать режим отдыха;
  • вести активный образ жизни, ходить пешком не менее 1 ч. в день;
  • при сидячей работе делать каждые 40-50 мин. перерыв на разминку;
  • ежедневно делать зарядку, полезен вис на турнике;
  • не переохлаждаться;
  • правильно питаться;
  • употреблять витаминные комплексы, содержащие кальций.

Чтобы поясница не болела, нельзя перегружать спину. Не нужно забывать, что от здоровья позвоночника зависит функционирование внутренних органов.

Если заболела спина, медлить не стоит, необходимо обратиться за помощью к медикам. Они определят истинную причину и помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в пояснице

Список источников:

  • Л. Манвелов. Если болит поясница. Журнал «Наука и жизнь», №3 — 2005 г.
  • В. Дикуль. Жизнь без боли в пояснице. – 110 с. – 2011 г.

Боль в пояснице

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Причины боли в пояснице:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Диагностика болей в пояснице

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Мы в социальных сетях

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector