Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы чем опасен

Заболевание тиреоидит и его последствия для больных

Тиреоидит и его последствия в виде нехватки гормонов щитовидки являются крайне опасными для пациентов. Заболевание бывает вирусного и аутоиммунного происхождения. Тиреоидит может завершиться стойким гипотиреозом с нарушениями функции сердечно-сосудистой, нервной, половой системы. О том, чем опасен тиреоидит, что может быть при отсутствии лечения, особенно для женщин при беременности, плода, читайте подробнее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Последствия тиреоидита

Тиреоидитом называется воспалительный процесс в тканях щитовидной железы. В его развитии принимают участие как инфекции (чаще вирусные), так и иммунологические нарушения. При подострых и хронических формах отмечаются неблагоприятные последствия разной степени значимости.

Подострого

Заболевание протекает с увеличением размеров щитовидной железы и разрушением клеток. Содержащиеся в них гормоны вызывают проявлениям тиреотоксикоза (избытка гормонов):

  • частый ритм сердечных сокращений;
  • потливость с приливами жара;
  • снижается переносимость духоты, шума;
  • раздражительность, возбудимость, плаксивость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря массы тела.

Через 4-6 недель запасы гормонов снижаются, наступает стадия эутиреоза, то есть в крови находится нормальное количество тироксина. В дальнейшем может быть два варианта развития – выздоровление или промежуточная фаза низкой функции щитовидной железы (гипотиреоз). При снижении уровня гормонов отмечается сонливость, отечность, заторможенность.

При повторной инфекции, переохлаждении или переутомлении подострый тиреоидит может обостряться. Если такой рецидив болезни неоднократный, то ткань щитовидной железы уплотняется, вместо функционирующих клеток появляются рубцовые волокна.Это снижает гормональную активность клеток. Больным требуется применение левотироксина для заместительной терапии.

Обычно заболевание протекает достаточно благоприятно. При своевременно проведенном лечении оно оканчивается полной нормализацией гормонального фона.

А здесь подробнее об аутоиммунном тиреоидите.

Послеродовый аутоиммунный

На протяжении первого года после родов бывает нарушение функции щитовидной железы из-за разрушения ее ткани антителами. В норме эти белки (иммуноглобулины) защищают организм от инфекций и токсинов. При изменении иммунитета их действие направлено против собственных клеток. В происхождении болезни играет роль активизация иммунных реакций после их естественного подавления при вынашивании ребенка.

Заболевание имеет те же стадии течения, что и подострый тиреоидит:

  • повышенная функция – чаще на 2 месяц после родов, длится 4-6 недель;
  • нормальная – с 14 по 19 неделю (в среднем);
  • пониженная – с 5 месяца до года от рождения ребенка.

Особенность аутоиммунного тиреоидита после родов в том, что он протекает со слабовыраженными проявлениями. На первой стадии женщина отмечает слабость и быструю утомляемость, нервозность, одышку, тахикардию, что относят к последствиям родов. При снижении уровня гормонов преобладают:

  • подавленное настроение, раздражительность;
  • сухость кожи, выпадение волос;
  • запоры;
  • отечность;
  • боли в суставах и мышцах, скованность в движениях, особенно по утрам.

Продолжительность гипотиреоза может быть разной. Чаще всего прогноз благоприятный. По мере восстановления общего гормонального фона нормализуется и работа щитовидной железы.

Хронического аутоиммунного Хашимото

Возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к сбою иммунитета под влиянием стрессов, инфекций, облучения, применения медикаментов. Протекает с теми же стадиями, что и подострый, послеродовый. Может иметь стертую симптоматику на всех периодах развития, что затрудняет выявление болезни.

Прогрессирует медленно, обычно от начала аутоиммунного тиреоидита до его последствий проходит несколько и даже десятки лет. Это служит причиной обнаружения в пожилом возрасте устойчивого снижения функции щитовидной железы из-за ее полного или частичного истощения.

Какие осложнения будут, если не лечить тиреоидит

При неблагоприятном исходе болезни наступает снижение способности железы вырабатывать гормоны – тироксин и трийодтиронин. У пациентов тормозится скорость обменных процессов, нарушается функционирование внутренних органов и систем.

Сердечно-сосудистые

Большинство осложнений тиреоидита проявляется в изменении работы сердца. Ритм сокращений замедляется, снижается их сила. Повышение уровня холестерина, а особенно липидных комплексов низкой плотности, приводит к быстрому прогрессированию атеросклероза. У пациентов отмечается:

  • общая слабость;
  • низкая переносимость физической активности;
  • одышка и боль в сердце при небольших нагрузках;
  • нарушения ритма.

Артериальное давление бывает пониженным, но примерно у трети больных возникает гипертензия с преимущественным повышением диастолического (нижнего) показателя. При этом эффективность препаратов для нормализации тонуса сосудов остается низкой.

Тяжелый гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите сопровождается накоплением жидкости в околосердечной сумке (перикардит), увеличением размеров сердца (кардиомегалия). Это сопровождается выраженной сердечной недостаточностью, отеками, одышкой, хрипами в легких, что требует немедленного стационарного лечения.

Нервная система

Даже небольшой недостаток гормонов щитовидной железы оказывает тормозящее влияние на головной мозг. Пациенты испытывают постоянную сонливость, апатию (потерю интереса к окружающему). Нередко хроническое заболевание становится причиной депрессивных состояний, ухудшения памяти и способности к концентрации внимания. Тяжелые формы болезни сопровождаются психическими расстройствами.

Пищеварительная

Гормональные нарушения приводят к замедленному оттоку желчи. Ее застой в печеночных ходах вызывает желтушность кожи, повышает риск образования песка и камней, закупорки протока желчного пузыря. Низкая активность поджелудочной железы и падение выделения желудочного сока приводят к ослаблению аппетита, запорам, торможению перистальтики (мышечных сокращений) кишечника.

Опорно-двигательная

Длительное снижение функции щитовидной железы сопровождается уменьшением плотности костной ткани. При недостаточной компенсации уровня гормонов усиливаются проявления остеопороза, возрастает склонность к переломам при незначительной травме. Такие последствия сильнее всего проявляются у женщин в период менопаузы, когда ослабевает защитное действие половых гормонов.

Снижение обмена

К достаточно распространенным обменным нарушениям относятся:

  • склонность к ожирению;
  • низкая переносимость холода, постоянная зябкость;
  • снижение температуры тела;
  • сухость кожи, выпадение волос, наружного края бровей, ресниц;
  • ломкость ногтей, утолщение и искривление ногтевой пластины;
  • повышение холестерина в крови, снижение уровня глюкозы.

Последствия для женщин и осложнения при беременности

Одной из причин обильных менструаций и развития фибромиомы матки, эндометриоза может быть перенесенный женщиной послеродовый или аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Низкий уровень тироксина и трийодтиронина приводят к повышению активности гипофиза, который пытается стимулировать щитовидную железу. Одновременно с тиреотропином возрастает и продукция пролактина. В результате:

  • нарушается цикличность менструаций;
  • периоды задержек чередуются с маточными дисфункциональными кровотечениями;
  • снижается образование половых гормонов, чаще всего бывает нехватка прогестерона, нарушение или отсутствие овуляции и бесплодие.

При аутоиммунном тиреоидите беременность протекает с:

  • высоким риском выкидыша в первом триместре;
  • поздним токсикозом;
  • недостаточным питанием плода через плаценту;
  • анемией;
  • преждевременным отделением плаценты.

Отслоение плаценты

К работе щитовидной железы при вынашивании ребенка предъявляются высокие требования. Поэтому ее низкая активность вызывает тяжелые последствия в период внутриутробного развития плода:

  • хроническое кислородное голодание;
  • пороки развития головного мозга и внутренних органов;
  • дыхательная недостаточность;
  • анемия;
  • тяжелое физическое состояние, требующее срочного родоразрешения.

Если не лечить тиреоидит до беременности, то дефицит гормонов матери вызывает изменения формирования головного мозга ребенка. Это наиболее опасно на ранних сроках, когда у плода еще нет собственного тироксина. Важной особенностью этого процесса является его необратимость. То есть, если из-за гипотиреоза возникла патология мозговых центров, то их восстановить позже становится невозможным.

Нехватка гормонов – не единственное осложнение аутоиммунного заболевания. Неблагоприятное влияние на мать и ребенка оказывают также антитела к тиреоглобулину (предшественник гормонов), ферменту, контролирующему присоединение йода (тиреоидная пероксидаза) и рецепторам (воспринимающим белкам) к тиреотропину гипофиза.

Смотрите на видео о гипотиреозе и беременности:

Они блокируют работу органа, не давая увеличивать продукцию тироксина, необходимого при беременности. Это вызывает относительную гормональную недостаточность у женщин с нормой гормонов в крови. Поэтому обследование щитовидной железы считается одним из важнейших этапов при подготовке к беременности и при ее наступлении.

А здесь подробнее о тиреоидите у детей.

Тиреоидит сопровождается разрушением клеток щитовидной железы и выбросом содержащихся в них гормонов в кровь. Это вызывает временные проявления тиреотоксикоза. При инфекционном и послеродовом заболевании обычно функция органа восстанавливается.

У пациентов с хроническим аутоиммунным воспалением наступает гипотиреоз. Нехватка гормонов отрицательно действует на обмен веществ, работу сердца, головного мозга, пищеварение. Она опасна для развития плода, если в организме матери дефицит тироксина или в крови есть антитела к щитовидной железе.

Возникает аутоиммунный тиреоидит как наследственное заболевание. Заболевание страшно тем, что при нем щитовидка разрушается. Симптомы зоба Хашимото на ранних стадиях не обнаруживают. Лечение хронического у взрослых и детей подразумевает прием заместительных гормон.

Читать еще:  Аллергия на лекарства симптомы у взрослых

Основные причины, почему может развиться подострый тиреодит, — инфекция или вирус. Симптомы проявляются болью в горле, температурой. В зависимости от стадии они отличаются. Без лечения осложнения могут привести к рецидиву и нарушению работы щитовидки. Диагностику и лечение тиреоидита де Кервена нужно начинать сразу.

Тиреоидит, или воспаление щитовидной железы, у мужчин может быть нескольких форм. Причины, по которым он возникает, преимущественно в инфекциях. Признаки не всегда заметны, симптомы — сложности глотания, боли. Лечение следует начать без отлогательств.

Если был скрытый аутоиммунный тиреоидит, и беременность все же наступила, требуется немедленное врачебное вмешательство для сохранения плода. Планирование включает полный спектр обследований, ведь последствия для женщины и ребенка могут быть самыми печальными.

В начальной стадии тиреоидит у детей может протекать бессимптомно. Проявляется аутоиммунное заболевание Хашимото раздражительностью, плаксивостью. Симптомы хронического состояния более явные. Диагностика лишь подтвердит диагноз. Лечение подбирается на основании стадии течения.

Причины и симптомы аутоиммунного тиреоидита

  • Причины и симптомы аутоиммунного тиреоидита
  • Аутоиммунный тиреоидит: симптомы и лечение
  • Признаки аутоиммунного заболевания

Причины аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит — генетически предрасположенное заболеванием. Об этом говорят случаи частого сочетания хронического аутоиммунного тиреоидита с пернициозной анемией, ревматоидным артритом, сахарным диабетом как у одного больного, так и в пределах членов его семьи.

Даже при наличии наследственной предрасположенности, для возникновения этого заболевания необходимы дополнительные провоцирующие неблагоприятные факторы:
— перенесенные вирусные инфекции;
— хронические очаги инфекции инфекции (в пазухах носа, на небных миндалинах, в кариозных зубах);
— плохая экология;
— переизбыток соединений йода, фтора и хлора в окружающей среде, воде и пище;
— воздействие токсинов (толуол, метанол, бензол, фенол, таллий);
— длительное бесконтрольное применение лекарств (гормональных средств, йодсодержащих препаратов);
— длительное пребывание на солнце;
— радиационное излучение;
— избыток поступления йода (больше 500 мкг/сут);
— психотравмирующие ситуации (разочарования и обиды, потеря работы, развод, смерть или болезнь близких людей).

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит протекает бессимптомно. Это происходит в случае, если щитовидная железа функционирует нормально. Данное состояние называется эутиреоз. В крайне редких случаях пациент может жаловаться на несильные неприятные ощущения в передней части шеи, а также нелюбовь к высоким воротникам, водолазкам и шарфам.

Если же аутоиммунный тиреоидит осложнен гипотиреозом (снижением эндокринной функции), здесь наблюдается другая картина. Опытный врач-эндокринолог способен определить это заболевание лишь по внешнему виду больного, если у него сильно выражены симптомы гипотиреоза. Такой пациент медленно двигается, его лицо имеет бледный цвет с несколько желтоватым оттенком, при этом заметны отеки на веках и лице. Кроме того, на скулах возникает яркий румянец, сильно выделяющийся на бледном лице.

Также у страдающего аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом редеют волосы. Они могут обильно выпадать, образуя лысеющие участки. Сам процесс выпадения волос может происходить и на голове, и на лобке, и в области подмышек. Могут поредеть и брови близко к внешнему уголку глаза. Для больных аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом также характерен редкий пульс.

При разговоре у такого больного слабо выражена мимика. Он говорит неторопливо, т.к. ему требуются определенные усилия для того, чтобы вспомнить нужные слова. При этом его речь может быть неразборчива вследствие отека языка. Кроме того, отекают слизистые носа, из-за чего пациент дышит ртом. На уровне физиологии аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом сопровождается сонливостью, быстрой утомляемостью, ухудшением памяти и работоспособности.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Диагноз аутоиммунного тиреоидита ставится на основании комплексного обследования, включающего в себя:
— анализ крови на антитела к щитовидной железе;
— анализ крови на гормоны щитовидной железы;
— УЗИ щитовидной железы. Ультразвуковое исследование щитовидной железы показывает ее состояние и дает ответ на вопрос, необходимы ли дополнительные обследования.

Определяющим для диагностики этого заболевания является именно анализ на антитела. Повышенное количество определенных антител говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. При этом количество гормонов может быть как в норме, так и пониженным или повышенным. Иногда появление заболевания начинается с гипертиреоза — повышения количества гормонов. Однако практически всегда щитовидная железа, истощившись, начинает вырабатывать тиреотропные гормоны в меньшем количестве.

Чем опасен аутоиммунный тиреоидит?

При аутоиммунном тиреоидите происходит истощение нервной системы. Вследствие этого страдающие этим заболеванием становятся раздражительными, могут подвергаться паническим атакам или впадать в депрессию. Также у больных ухудшается память и внимание. Кроме того, возникают проблемы в сердечно-сосудистой системе, что становится причиной сердечной недостаточности, сердцебиения, повышения содержания холестерина, брадикардии или тахикардии.

У женщин снижается количество женских половых гормонов, вследствие чего происходят развитие поликистоза яичников, нарушения менструального цикла, появляется бесплодие. Если образуется зоб больших размеров, последствия станут обусловлены компрессией органов шеи: потеря голоса или охриплость, нарушение процессов дыхания и глотания. При узловых формах болезни возможно раковое перерождение клеток новообразований щитовидной железы.

При наиболее неблагоприятном течении аутоиммунного тиреоидита нарушается работа практически всех систем организма. Пациенты могут совершенно потерять интерес к жизни. При появлении таких осложнений, как миокардиодистрофия, миопатия и некоторых других больные направляются на врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК) для рассмотрения вопроса об инвалидности.

Что такое аит щитовидки, признаки и методы лечения

Щитовидная железа – это один из самых восприимчивых органов к агрессивному воздействию окружающей среды. Кроме этого, на щитовидку не самое благоприятное влияние порой оказывают внутренние процессы организма. В связи с этим, нередко встречаются заболевания щитовидной железы, которые могут нести прямую угрозу жизни человека. К числу таких болезней относится АИТ щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

АИТ – это достаточно распространенная патология. Она чаще всего наступает:

  • у женщин 45-60 лет – это объясняется пагубным влиянием эстрогенов на клетки лимфоидной системы и Х-хромосомными аномалиями;
  • гораздо реже встречаются случаи обнаружения патологии у беременных женщин;
  • после искусственного прерывания беременности и естественных родов;
  • у женщин в период климакса;
  • в подростковом возрасте.

В случаях, когда поражение железы не слишком большое, болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Если же организм дает мощный иммунный отклик, то начинается разрушение фолликулов и все становится очевидным. Орган стремительно увеличивается, это обусловлено оседанием лимфоцитов на месте поврежденных структур железы. Такое аномальное разрастание тканей влечет за собой сбои в работе щитовидной железы: появляются гормональные нарушения.

На возникновение и развитие заболевания влияет целый ряд факторов, среди которых:

  • частое пребывание в состоянии стресса и общее эмоциональное перенапряжение;
  • избыточная концентрация йода в организме, либо, наоборот, дефицит этого элемента;
  • присутствие каких-либо заболеваний эндокринной системы;
  • самовольный и неправильный прием противовирусных лекарственных средств;
  • пагубное влияние неблагоприятной окружающей среды;
  • отсутствие правильного полноценного питания;
  • подверженность радиационному облучению;
  • тяжелые инфекционные или вирусные заболевания;
  • наследственная предрасположенность. Этот фактор оказывает влияние в 25-30% всех случаев.

Классификация

  1. Хронический АИТ – на возникновение этой формы, как раз, и влияет наследственность. Развитию этой формы заболевания всегда предшествует снижение выработки гормонов – гипотиреозом.
  2. Послеродовой аутоиммунный тиреоидит встречается нередко из-за снижения иммунитета женщины в период вынашивания ребенка и резкой его активизации после родов. В ходе этого усиленного функционирования иммунной системы могут вырабатываться антитела в избыточном количестве. Из-за чего и будет происходить разрушение клеток органов. Особенно осторожной после родов нужно быть женщине, которая имеет плохую наследственность в этом плане.
  3. Цитокин-индуцированный АИТ развивается вследствие приема медицинских препаратов на основе интерферона, а так же средств, используемых при лечении гепатита С и болезней системы кроветворения.
  4. Безболевый аутоиммунный тиреоидит до сих пор не имеет установленных причин.

Помимо основной классификации, у данного заболевания имеются формы:

  1. Гипертрофическая форма тиреоидита характерна значительным увеличением размера щитовидной железы. Клиническая картина при этом имеет определенное сходство с симптоматикой гипертиреоза.
  2. Атрофическая форма – это снижение синтеза тиреоидных гормонов. Размеры железы и в этом случае не будут соответствовать норме – происходит постепенное ее уменьшение.

Однако, несмотря на форму, выраженность и характер тиреоидита, щитовидка продолжает выполнять свои функции. Ее работу можно классифицировать следующим образом:

  1. Гипотиреоидный тип работы, когда выработка гормонов в организме значительно снижена.
  2. Эутиреоидный тип характерен стабильным гормональным фоном.
  3. Гипертиреоидный – этому типу свойственна повышенная выработка гормонов.

Определить АИТ легче по прошествии тиреотоксической фазы, которая может продолжаться от трех месяцев до полугода. Поэтому, ближе к концу этого срока, пациент чувствует следующие изменения:

  • устойчивое повышение температуры тела, не превышающее 37,5 градусов. Более высокое повышение говорит о стремительном развитии болезни;
  • частые перепады настроения;
  • излишне сильные сердечные сокращения;
  • дрожь в теле;
  • сильная потливость;
  • болезненность в суставах и бессонница – следствием этих проявлений становится общая слабость.
Читать еще:  Воспаление слизистой оболочки пищевода

В ходе прогрессирования аутоиммунного тиреоидита симптоматика усугубляется и приобретает еще более выраженный характер:

  • сильная отечность лица, желтушность кожи;
  • помутнение сознания, плохая концентрация внимания, периодическая или постоянная депрессивность, заторможенность реакций, мимические нарушения;
  • сухость и шелушение кожных покровов, ухудшение качества ногтей и волос;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • повышение массы тела – либо резкий скачок, либо постепенное стабильное увеличение;
  • болезненные менструации, снижение либидо, бесплодие. Очень многих пациенток волнует вопрос – можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите. В том случае, если болезнь зашла слишком далеко, и развилось бесплодие, зачатие становится невозможным;
  • снижение частоты сердечных сокращений, риск развития сердечной недостаточности;
  • понижение температуры тела, озноб;
  • сиплость голоса, расстройства слуха;
  • увеличение или уменьшение размеров щитовидки;
  • дискомфорт в области шеи, особенно в период ночного сна.

Диагностика

Он соберет семейный анамнез пациента, проведет визуальный осмотр с пальпацией щитовидки, назначит дополнительные методы исследования и укажет, какие анализы сдавать. Существуют определенные критерии, на которые доктор ориентируется при постановке диагноза:

  1. Увеличения размера щитовидки более 18 мм и 25 мм у женщин и мужчин соответственно.
  2. Появление антител и их высокий титр к тиреоидным гормонам.
  3. Нахождение уровня гормонов Т3 и Т4 вне пределов нормы (причем, как ниже границ нормы, так и выше).

Какие анализы сдавать при подозрении на заболевание

Диагностические мероприятия по выявлению АИТ подразумевают:

  1. Общий анализ крови проводится для установления уровня лимфоцитов.
  2. Иммунограмма – для обнаружения наличия антител к тиреоидным гормонам.
  3. Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ. По их концентрации и соотношению врач определяет степень и стадию заболевания.
  4. Ультразвуковое исследование щитовидки – один из самых важных методов диагностики, с его помощью можно определить размеры органа и то, насколько далеко зашли изменения его структуры.
  5. Биопсия тонкоигольным способом позволяет точно определить наличие лимфоцитов. Как правило, это исследование показано в случаях подозрения на перерождение доброкачественных узловых образований в злокачественные. Самое опасное – это когда в тканях образуются опухоли.
  6. Сцинтиграфия – это высокоинформативный метод, позволяющий получить двумерное изображения пораженного органа путем введения в организм радиоактивных изотопов.

По совокупности данных врач определит эхо-структуру железы, ее форму и размер, соотношение долей щитовидки и форму ее перешейка.

Основными преимуществами таких препаратов является то, что они не имеют противопоказаний даже при беременности, грудном вскармливании, не имеют побочных действий и не способствуют повышению массы тела.

Данные средства нельзя принимать в совокупности с другими медикаментами, их принимают всегда исключительно на голодный желудок за 30 минут до еды и запивают большим количеством воды. Все прочие лекарства можно принимать не ранее, чем спустя 4 часа после приема левотироксина.

Наилучшими средствами этой группы являются Эутирокс и L-тироксин. Несмотря на существующие аналоги, лучшим вариантом будут именно эти два препарата. Их действие будет наиболее продолжительным. Переход на аналоги потребует консультации с врачом для коррекции дозировки и сдачи анализов крови каждые 2-3 месяца на уровень ТТГ.

Питание при АИТ

Правильно питание при аутоиммунном тиреоидите – это залог быстрого и успешного выздоровления. Меню на неделю должно быть составлено таким образом, чтобы в него обязательно входили:

  • достаточное количество кисломолочных продуктов, это очень важно для нормализации работы кишечника;
  • кокосовое масло;
  • большое количество овощей и фруктов в свежем виде;
  • нежирное мясо и бульоны из него;
  • любая рыба, морепродукты, морская капуста;
  • пророщенные злаки.

Все вышеперечисленные продукты положительно влияют как на саму щитовидную железу, так и на работу иммунной системы в целом.

Если в организме наблюдается избыток йода, из рациона исключаются продукты с большим его содержанием.

Аит щитовидной железы: что это такое, насколько недуг опасен

Щитовидная железа часто поддается негативному воздействию, как внешних агрессивных факторов, так и со стороны самого организма. Недуги эндокринной системы могут нести серьезную опасность для жизни человека. Далеко не каждый человек сталкивался с понятием аит щитовидный железы, и не знает, что это такое. Попробуем разобраться в данном вопросе более тщательно.

О щитовидной железе

Щитовидка – орган эндокринной системы, состоящий из двух долей, соединенных перешейком. Этот орган сформирован из специфических фолликул, которые под непосредственным влиянием ТПО (тиреопероксидазы) вырабатывают йодсодержащие гормоны – Т4 и Т3.

Они влияют на энергетический баланс и берут участие в метаболических процессах, происходящих на клеточном уровне. Посредством ТТГ (тиреотропин) происходит контроль, а также дальнейшее распределение гормональных веществ в крови.

Описание патологии

Аит щитовидной железы – это болезнь, которая возникает из-за чрезмерной активности лейкоцитов. Иммунная система может дать сбой совершенно в любой момент. Активные агенты иммунитета могут принять фолликулы щитовидки за инородные формации, пытаясь устранить их.

Иногда поражение органа незначительное, а значит, симптомы аутоиммунного тиреоидита могут остаться незамеченными долгое время. Однако, если иммунный ответ настолько сильный, что начинается активное разрушение фолликулов, патологический процесс трудно не заметить.

На месте поврежденных железистых структур оседают фракции лейкоцитов, что ведет к постепенному увеличению органа до аномальных размеров. Патологическое разрастание тканей ведет к общей дисфункции органа. Организм начинает страдать от гормонального дисбаланса на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Классификация

Для аутоиммунного процесса, происходящего в структуре щитовидной железы, предусмотрено несколько классификаций. Основные виды:

  1. Острый тип патологии;
  2. Хронический аит (гипотиреоз);
  3. Подострый аит вирусного типа;
  4. Послеродовое заболевание щитовидки;
  5. Специфическая болезнь (туберкулезный, грибковый, др.).

Формы заболевания

Учитывая то, какие симптомы тревожат пациентов, различают две формы аутоиммунного тиреоидита:

  • Гипертрофическая форма (зоб Хашимото);
  • Атрофическая форма.

Гипертрофическая форма тиреоидита щитовидной железы сопровождается существенным увеличение эндокринного органа. Заболевание, как правило, сопровождается симптомами, свойственными гипертиреозу различной степени тяжести.

Если болезнь не лечить, деструктивные процессы и гормональный дисбаланс будут только усугубляться. Для гипертрофированных хаитов характерно постепенное изменение формы патологии в сторону эутиреоза или гипотиреоза.

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита характеризуется существенным снижением тиреоидных гормонов. Размеры органа не соответствуют норме. Щитовидка постепенно уменьшается.

Классификация за типом работы щитовидки

Каким бы ни был характер, степень и генезис аутоимунного тиреоидита, пораженный орган будет продолжать функционировать. За характером работы щитовидки патологию классифицируют следующим образом:

  • Гипотиреоидный тип (уровень гормонов ниже нормы);
  • Эутиреоидный (гормональный фон относительно стабильный);
  • Гипертиреоидный (гормонов больше, чем нужно).

Аит щитовидной железы – заболевание, передающееся на генетическом уровне от родителей к детям. Если в семье есть случаи данного заболевания, врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические медосмотры с целью выявить возможные отклонения от нормы на раннем этапе.

Однако каким бы отягощенным ни был семейный анамнез, в роли пускового механизма развития болезни могут выступать совершенно разные факторы. Самые распространенные причины:

  1. Избыточное количество йода в организме;
  2. Дефицит йода;
  3. Радиационное облучение;
  4. Гормональный дисбаланс;
  5. Длительные воспалительные процессы, пагубно влияющие на организм;
  6. Перенесенные тяжкие инфекции или вирусные заболевания.

На начальном этапе симптомы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. Латентный характер недуга создаёт определенные сложности раннего диагностирования. При пальпации увеличение органа не наблюдается, а клинические показатели крови соответствуют норме.

Диагноз аит гораздо проще поставить, когда заканчивается тиреотоксическая фаза (от 3 до 6 месяцев). Ближе к концу данного этапа пациенты могут ощущать определенный дискомфорт. Симптомы:

  1. Субфебрилитет (чем сильнее температура, тем стремительнее развивается болезнь);
  2. Мелкая дрожь во всем теле;
  3. Лабильность эмоционального характера;
  4. Повышенное потоотделение;
  5. Учащение ЧСС;
  6. Слабость на фоне бессонницы, артралгии.

В дальнейшем симптомы будут только усугубляться, а самочувствие пациента стремительно ухудшаться:

  1. Отечность лица;
  2. Ухудшение когнитивных качеств;
  3. Озноб;
  4. Дисменорея;
  5. Бесплодие;
  6. Брадикардия;
  7. Желтушность дермального полотна;
  8. Снижение температуры тела;
  9. Охриплость голоса;
  10. Снижение слуха;
  11. Постепенное развитие сердечной недостаточности.

Диагностика

Если симптомы или признаки аит выражены не сильно, установить точный диагноз удастся только с помощью лабораторных и инструментальных методов. Диагносты выделяют следующие диагностические критерии, определённая комбинация которых позволяет в точности идентифицировать тип, стадию и форму заболевания:

  1. Увеличение железы более 18 (женщины) и 25 мм (мужчины);
  2. Наличие антител к тиреоидным структурам;
  3. Высокий титр антител к тиреоглобулину и тиреоидным гормонам;
  4. Не соответствие норме показателей уровня тиреотропных гормонов, Т3 и Т4.

Важная роль отводится УЗИ щитовидной железы, лечение во многом будет зависеть от данных исследования. Во время данного диагностического мероприятия врач-диагност определяет эхо-качества железистых структур, изучает форму, размеры органа, конфигурацию долей, строение перешейка.

Самый опасный вариант дальнейшего развития событий — наличие опухолей в тканях. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз злокачественного перерождения, проводится биопсия с последующим анализом полученного пунктата.

Читать еще:  Enterococcus faecalis в моче у женщин

Терапии тиреоидита щитовидки базируется, прежде всего, на специальной диете. Пациенты должны питаться часто и сытно. Меню должно состоять из свежих, качественных продуктов, богатых на минералы, витаминные вещества, микроэлементы.

Если есть необходимость в тотальной коррекции гормонального фона, врач разрабатывает индивидуальную схему. Обычно применяется L-тироксин. Этот препарат представляет собой аналог гормона Т4. Если положительной динамики не наблюдается, терапевтическую схему дополняют глюкокортикостероидами.

Если зоб продолжает расти, человек испытывает все больше дискомфорта от своего заболевания, врачи принимают решение лечить пораженную щитовидку оперативным путем. Хирургическое вмешательство предусмотрено в том случае, если в щитовидке обнаружены кистозные формации или злокачественные опухолевые процессы.

Аутоиммунный тиреоидит — еще одна из проблем щитовидной железы

Мы с вами продолжаем тему патологий щитовидной железы, и сегодня по просьбам девочек из предыдущих статей, поговорим о таком особенном поражении щитовидной железы у женщин, как аутоиммунный тиреоидит. Подобное заболевание, судя из названия – является воспалением щитовидной железы, вызванным определенными сбоями в работе иммунной системы, возникновением агрессии антител в отношении тканей собственной же железы.

Что же за болезнь?

Аутоиммунным тиреоидитом или еще его называют тиреоидитом Хашимото называют распространенную патологию щитовидной железы, которая может возникать в разном возрасте, но обычно диагностируется ближе к 30 годам. Каждая 10 женщина старше шестидесяти лет имеет те или иные проявления аутоиммунного тиреоидита. Зачастую, наличие этого диагноза очень пугает пациенток, что и заставляет их обращаться к врачу за помощью. Стоит сразу же оговориться – это заболевание не заразное, оно доброкачественное и при правильном выполнении рекомендаций лечащего врача его не стоит бояться. Заболевание впервые было описано ученым из Японии, из-за чего и получило свое название, хотя видов аутоиммунного тиреоидита достаточно много. По сути, аутоиммунным тиреоидитом является хроническая патология щитовидной железы, в результате которой происходит постепенная деструкция (разрушение) тканей щитовидной железы в области фолликулов из-за того, что на них воздействуют антитиреоидные антитела организма.

Почему может возникать тиреоидит?

Почему же такой тиреоидит может возникать у женщин, с чем связаны проблемы щитовидной железы? Прежде всего, стоит помнить о том, что вашей вины в развитии болезни нет, обычно к подобной аномалии имеется особая наследственная предрасположенность. По мнению ученых, имеются особые гены, которые и дают начало подобной патологии. Если ваши бабушка или мама страдали от подобных проблем с щитовидной железой, риск заболевания у вас существенно повышен в сравнении с другими. Но это не значит, что вы обязательно заболеете. Кроме прочего, подобной патологии способствуют перенесенные ранее стрессы, как физические, так и эмоциональные. Также выявлены зависимости между полом и возрастом, так как женщины болеют тиреоидитом в десять раз чаще, чем им страдают мужчины. Кроме того, средним возрастом развития тиреоидита является срок от 30 до 50 лет, у женщин и старше. Также на сегодня прослеживается тенденция «омоложения» патологии – болезнь стали регистрировать и среди подростков и детей в разном возрасте.

Щитовидная железа может остро реагировать и на факторы окружающей среды и загрязнение воздуха, воды и пищи, способствуют развитию тиреоидита неблагоприятные экологические условия региона проживания. Пусковыми факторами для возникновения аутоиммунного процесса в железе могут стать разного рода микробные или вирусные инфекции, они могут запускать аутоиммунную агрессию в отношении тканей железы. Иммунная система является одной из важнейших систем всего организма, ведь именно за счет ее работы происходит распознавание чужеродных антигенов, в том числе и микробного происхождения, и именно иммунная система не пропускает их вглубь организма, не давая развиваться порой очень опасным заболеваниям. Под действием различного рода стрессов, при наличии генетической предрасположенности или по ряду других причин в иммунной системе начинают возникать сбои – она начинает плохо распознавать «свои» и «чужие» ткани, начиная по ошибке атаковать свои ткани, вместо чужеродных инфекций или трансформированных собственных клеток. Такие ошибки иммунной системы называют аутоиммунными заболеваниями.

К аутоиммунным, помимо тиреоидита, может относиться большое число и других патологий, и при них в организме человека, внешне здорового, клетки иммунной системы, в основном это лимфоциты, начинают вырабатывать особые белки, они называются антителами, и они будут направлены против собственного организма, а точнее против определенного органа. При развитии аутоиммунного тиреоидита происходит выработка антител к тканям собственной щитовидной железы – это называют антитиреоидные антитела. Эти антитела начинают вызывать разрушение собственных тканей щитовидной железы. И как результат этого, может развиваться состояние гипотиреоза – понижение функционирования тканей щитовидной железы. За счет того, что происходит атака лимфоцитов, происходит формирование так называемого хронического лимфоцитарного тиреоидита.

Проявления аутоиммунного тиреоидита

Зачастую аутоиммунный тиреоидит может длительно протекать совершенно без симптомов, но иногда возникают такие проявления, которые заставляют женщину обращаться за консультацией и лечением к эндокринологу или терапевту. Что же из симптомов стоит отмечать у себя? При бессимптомном аутоиммунном тиреоидите нет никаких проявлений со стороны здоровья, и поражение щитовидной железы может быть выявлено случайно, при проведении плановых обследований железы. В самом начальном этапе болезни или в некоторых случаях в течение всей оставшейся жизни, функции щитовидной железы могут сохраняться вполне нормальными. Это называют состоянием эутиреоза – состояние нормального выделения щитовидной железой гормонов. Такое состояние не опасно для жизни и считается нормальным, требует только динамического наблюдения.

Проявления заболевания будут возникать, если как результат поражения клеток щитовидной железы будет возникать понижение функций щитовидной железы. Это состояние называют гипотиреозом. Часто же в начальном периоде аутоиммунного тиреоидита происходит усиление функций щитовидной железы, она начинает производить больше гормонов, чем необходимо в нормальных условиях. Такое состояние будет называться тиреотоксикозом (гипертиреозом), и такое состояние может сохраняться или со временем переходит в гипотиреоз. При этом гипотиреоз и гиперфункция щитовидной железы будут проявлять себя по-разному.

Проявления гипотиреоза у женщин с тиреоидитом

К основным проявлениям гипотиреоза относят такие проявления как возникновение слабости с понижением памяти, возникновение депрессий и апатии, понижение настроения с бледностью и сухостью кожи, огрублению кожи на локтях и ладонях. Также возникает замедление речи, возникает отечность лица и век, возникает избыточный вес или даже ожирение, возникает сильная зябкость с резкой непереносимостью холода. Резко уменьшается отделение пота, отечность и увеличение размеров языка, резкое выпадение волос и ломкость ногтей, возникают отеки на ногах и хриплость голоса, нервность или нарушения менструаций, могут возникать запоры и боли в области суставов. Однако, симптомы гипотиреоза могут быть крайне неспецифичными, они могут встречаться у большинства женщин и без проблем со щитовидной железой, поэтому, необходима врачебная консультация и исследование уровня гормонов щитовидной железы.

Проявления гипертиреоза при тиреоидите у женщин

К основным из проявлений гипертиреоза, повышенной функции щитовидной железы, могут относиться такие как повышение раздражительности с похудением, резкие перепады в настроении и плаксивость, учащение сердцебиения с ощущениями перебоев и остановок в работе сердца. Могут повышаться уровень артериального давления и пульс, возникает диарея (понос) склонности к патологическим переломам костей из-за снижения их прочности, слабость и ощущения постоянного жара, непереносимость сильной жары и потливость, резкое выпадение волос с нарушениями менструального цикла снижение полового влечения. Важно помнить, что аутоиммунный тиреоидит может быть как с повышенной так и пониженной функцией железы, а анализы при наличии симптомов гипертиреоза могут показывать понижение функций щитовидной железы, поэтому поставить диагноз только по наличию внешних проявлений и симптомов гипертиреоза нельзя даже опытным эндокринологам. Если у вас обнаружились описанные выше симптомы, вам стоит обратиться за консультацией к эндокринологу для того, чтобы пройти полноценное обследование.

Чем опасен аутоиммунный тиреоидит

Среди многих других заболеваний щитовидной железы аутоиммунный тиреоидит является одним из относительно безобидных заболеваний, но только при условии того, что будет осуществляться контроль за состоянием щитовидной железы и будет поддерживаться вполне нормальное количество гормонов в крови в состоянии эутиреоза. А вот такие заболевания как гипертиреоз и формируемый им тиреотоксикоз — это опасные заболевания, которые уже потребуют серьезного лечения, так как в не вылеченном состоянии гипертиреоз переходит в тиреотоксический криз с формированием тяжелой аритмии, что приводит в итоге к формированию сердечной недостаточности и провоцирует развитие инфаркта миокарда. Тяжелое течение гипертиреоза может приводить к деменции – развитию слабоумия, провоцирует тяжелый атеросклероз и другие осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector