Содержание

Инсульт реабилитация в домашних условиях

Как проходит реабилитация после ишемического инсульта

Многие недооценивают важность реабилитации после инсульта, даже если речь идет о микроинсульте или ишемической атаке. Невнимательное отношение к своему здоровью может стать причиной отказа работы некоторых функций организма, развития повторного приступа или других хронических заболеваний. Если учесть, что некоторые упражнения можно проводить в домашних условиях, а не в санатории, особых неудобств вы не ощутите, хотя времени потребуется немного больше.

Опасность инсульта и его последствий

Опасность инсульта заключается в том, что он может оказывать серьезное воздействие на нервные клетки головного мозга, приводить к смерти нейронов и отказу целых областей без возможности восстановления. Если вы не будете обращать внимание на первые симптомы в виде головокружения, мигрени, рвоты, дрожи в руках и онемения конечностей, то столкнётесь уже с острой фазой инсульта, когда не остается времени на лечение. Если говорить о разрыве аневризм или тромбов, то человек может столкнуться еще и с кровоизлиянием в некоторые области головного мозга, что сопровождается мгновенной смертью нервных клеток, комой, отеком мозга и смертью. Этому в равной мере подвержены мужчины, женщины и даже новорожденные дети.

Что касается дальнейший последствий, то от скорости оказания первой помощи, типа инсульта, пола и возраста пациента будет зависеть сложность восстановления. Часто пациенты сталкиваются с потерей двигательных возможностей, речи, памяти или зрения. Иногда это проходит через пару недель, иногда – через полгода.

Ишемический инсульт: особенности

Развивается ишемический инсульт на фоне гипертонии, атеросклероза, черепно-мозговых травм, стрессов и нагрузок. Даже мигрени или наследственность могут стать причиной появления заболевания, поэтому никто из нас от него не застрахован. Сопровождается инсульт образованием тромбов, закупорок и аневризм в сосудах, из-за чего нервные клетки не получают кислород и отмирают. Особенность данного типа инсульта заключается в том, что развивается он постепенно, симптомы нарастают и приводят к острой фазе. Что касается ишемических атак или микроинсультов, то их периодическое повторение ведет к слабоумию и проблемам в деятельности головного мозга, но даже тогда большинство больных не обращаются в больницу.

После перенесенного ишемического инсульта могут развиться как легкие, так и тяжелые последствия. Речь идет о потере возможности говорить и видеть, параличе, онемении, потере чувствительности и проблемах с мелкой моторикой.

Общие шансы пострадавших от ишемического инсульта

Стоит сказать, что смертность от ишемического инсульта наименьшая среди всех типов инсульта, несмотря на то, что случается он чаще остальных. Умирают от него не больше 30% больных, но требуют восстановления и профессиональной реабилитации почти 50% пациентов. Другая ситуация – с инвалидностью и тяжелыми последствиями, так как почти 50-60% теряют часть физических или умственныхспособностей. Особенно это касается людей преклонного возраста, тех, кто страдает болезнями сердца или патологией сосудов.

Сроки восстановления после ишемического инсульта

В зависимости от типа инсульта, потребуется разное время на восстановление и будет разработана определенная программа, но точный прогноз вам дать никто не сможет. Необходимо учитывать пол, возраст больного, наличие хронических болезней, место повреждения мозга и количество поврежденных клеток. Инсульт ишемического типа бывает легкой, средней и тяжелой степени. И больше всего времени на восстановление уйдет в последнем случае, так как дело касается тяжелобольных, которые требуют помощи в реабилитационных центрах на протяжении многих месяцев. При легкой степени часто восстановлением занимаются дома на протяжении пары недель.

Легкая степень ишемического инсульта сопровождается минимальными последствиями, которые выражаются в онемении, головных болях, общей усталости, дрожи в руках, потере координации движений. На восстановление уходит две-три недели даже в домашних условиях.

Средней степени

Данная категория имеет более серьезные последствия, которые выражаются в частичной потере зрения или мелкой моторики, депрессии, проблемах в движении или умственной деятельности. Тогда без санаториев и реабилитационных центров не обойтись, так как больным выписывают медикаменты и специальные процедуры. На восстановление уходит не меньше двух-трех месяцев.

Тяжелая степень инсульта говорит о том, что человек пострадал от отека головного мозга, комы, кровоизлияния, поэтому и кора была затронута глубинно. Это выражается в полной потере зрения, памяти, возможности ходить и здраво мыслить. Таким пациентам приходится начинать жизнь заново, обучаться ходьбе и письму, но гарантии на полное выздоровление дать никто не сможет. По времени это занимает не меньше полугода.

Периоды реабилитации после ишемического инсульта дома

Многие выбирают реабилитацию в домашних условиях, хотя данный выбор не отличается высокой эффективностью. Родным приходится выступать в качестве медицинских работников, нужно приглашать специалистов и вести круглосуточный присмотр. Но это гораздо дешевле, и в домашних условиях выздоровление проходит легче. Выделяют три основных периода, в которые нужно исполнять предписания врача.

Первые 3 месяца

Независимо от сложности последствий, в первые три месяца ни один больной не обойдется без приема медикаментов, массажа, диеты, гимнастики, помощи невропатологов и психологов. Иногда придется ездить на физиотерапию, гидротерапию и рефлексотерапию. Повторение всех процедур важно проводить каждый день – особенно это касается лежачих больных. Далее курс реабилитации будет зависеть от улучшения общей картины и анализов, а также повторной диагностики.

3-6 месяцев

Следующие три месяца доза лекарств снижается, уколы уходят на задний план и выписываются только профилактические таблетки, витамины и нейропротекторы общего воздействия. Диета, массаж, растирания, прогулки на свежем воздухе должны все также присутствовать в распорядке дня больного. При двигательных расстройствах проводите утреннюю гимнастику и ходите в бассейн, на тренажеры. При расстройствах речи, моторики или зрения постарайтесь посещать психолога, логопеда, и проводить упражнения для ума хотя бы раз в два дня.

6-12 месяцев

Следующие полгода жить нужно по тому же курсу восстановления, но с меньшей нагрузкой на организм, так как человек должен вернуться в привычный ритм, но с пониженным уровнем стресса. Обычно прием медикаментов остается только в случае депрессии, при повышенном давлении или для купирования возможных приступов. В период 6-12 месяцев больной должен полностью привыкнуть к здоровому образу жизни, посещать врача и сдавать анализы для контроля ситуации.

Поэтапная реабилитация

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях, в санаториях или специализированных центрах включает общие приемы, которые нужно использовать всем больным. Речь идет о диете, гимнастике, речевых упражнениях, приеме медикаментов и массаже. Все они применяются как на первых, так и на последних этапах реабилитации. Хотя каждый курс назначается врачом после осмотра, диагностики, установления типа инсульта и степени поражения головного мозга.

Важно сесть на диету, особенно тем пациентам, которые страдают ожирением, сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина. Необходимо отказаться от жареного, соленого и перченого, от курения и алкоголя, чрезмерного потребления кофе. Пейте больше соков, воды, добавьте в рацион фрукты и овощи, натуральные каши, молочные продукты. Особенно хороша черника, богатая клетчаткой, цитрусовые, свежее молоко, отварное мясо, зелень и морковь.

Двигательная реабилитация

Двигательную реабилитацию прописывают не только не ходячим больным, а всем, кто перенес инсульт ишемического типа. Небольшая зарядка или гимнастика позволит разогнать кровь по организму, насытить клетки кислородом, предотвратить застой крови, улучшить тонус мышц. При этом зарядка бывает активной и пассивной, в зависимости от возраста и степени поражения мозга больного.

  1. Пассивная гимнастика. В данном случае не обойтись без помощи физиотерапевта или близкого человека, так как пациент не сможет самостоятельно разрабатывать суставы и мышцы. Ему необходимо каждый день делать массаж, компрессы, растирания, а после приступать к гимнастике. Начинайте с пальчиков, после переходите к рукам, кистям, локтям, коленям и лодыжкам. Сгибайте их, вращайте, поднимайте вверх и старайтесь проработать каждый участок тела. Делать это нужно на протяжении 10-15 минут каждый день. Можно использовать гидротерапию до тех пор, пока пациент не сможет повторить комплекс самостоятельно.
  2. Активная гимнастика. При активной реабилитации нужно проводить те же приемы, что при пассивной гимнастике, но с разницей в том, что больной может делать все это самостоятельно. Хотя начинать все же лучше с массажа, проработки суставов и растираний. Далее разогрейте конечности, шейный отдел и спину, делайте выпады, наклоны, прыжки на месте, сгибайте руки и ноги, поднимайте их вверх. Не забывайте и о пальцах и туловище. Важно проводить такую гимнастику каждый день, по 2 раза: перед сном и после пробуждения.

Речевая реабилитация

При речевой реабилитации значение имеет прием медикаментов, витаминов, помощь логопеда и психолога, выполнение ежедневных упражнений. Основный комплекс проводится на протяжении месяца или двух и включает занятия, сродни тем, которые проводятся в детском саду: придется заново учиться говорить, произносить слова и звуки, писать и проговаривать скороговорки, читать стихи.

Медикаментозная реабилитация

Ни один курс реабилитации не может пройти без приема ряда медикаментов. В зависимости от типа инсульта, возраста и степени поражения клеток мозга, могут быть назначены коагулянты, антидепрессанты, кровоостанавливающие медикаменты, нейростимуляторы, нейропротекторы. Речь идет о Винпоцетине, Актовегине, Глицине, Папаверине, Аспирине и других. Это могут быть таблетки, но только после двух или трех недель введения капельниц, уколов.

Народные средства для реабилитации после ишемического инсульта

Не стоит забывать и о народной медицине, так как большинство из методик остаются действенными и по сей день. Особенно часто используют отвары или настойки из сосновых шишек. Можно делать ванны с липой и зверобоем, делать отвары из подорожника, ягод черники, чистотела. Некоторые сборы трав продаются в аптеках, другие можно собирать самостоятельно и делать заготовки на год. Курс из трав обычно длится не меньше двух месяцев с перерывом на пару недель. Также можно комбинировать прием медикаментов и настоек из шишек, но при условии отсутствия аллергии на отдельные компоненты.

Прогноз для больных достаточно оптимистичный, особенно, если речь о средних и легких последствиях у людей до 45 лет. Тогда восстановление занимает не больше пары месяцев, а повторный инсульт не наступает никогда, права, при условии соблюдения всех предписаний врача. Что же касается пенсионеров, то им редко удается восстановить все физические возможности полностью, а при наличии болезней сердца повторный инсульт наступает через три-пять лет и часто заканчивается смертью.

В среднем, больше 70% людей после инсульта живут полноценной жизнью, без беспокойства о своем здоровье. Но в преклонном возрасте наступает резкое ухудшение, и смертность составляет почти 80%. Если же вести здоровый образ жизни, то можно навсегда забыть о последствиях инсульта, не ограничивая себя ни в чем. Главное, не забывать о восстановлении, приеме медикаментов и полноценном отдыхе.

Как быстро восстановить человека после инсульта в домашних условиях (реабилитация)

При инсульте нарушается мозговое кровообращение, что приводит к гибели клеток. Реабилитация после инсульта проходит в домашних условиях. Восстановление пораженных клеток головного мозга происходит постепенно, процесс может затянуться на месяцы. Ранняя реабилитация позволяет больным быстрее вернуться к полноценной жизни. Мероприятия по восстановлению утраченных вследствие перенесенного инсульта функций необходимо проводить регулярно до полного выздоровления. Использование средств реабилитации обязательно.

Читать еще:  Клизма в домашних условиях раствор

Восстановление речи

После стабилизации общего состояния пациента необходимо сразу начать восстановление после инсульта. Речь стабилизируется постепенно. После частичного или полного приобщения пораженных клеток к нормальному функционированию больной начинает произносить отдельные звуки, которые преобразуются в слова. С пациентом необходимо постоянно разговаривать — тренировка слуха ускоряет процесс восстановления.

Активная разработка речевого центра осуществляется при помощи ряда упражнений. Больной регулярно должен вытягивать язык, поочередно прикусывать нижнюю и верхнюю губы, двигать нижней челюстью, вытягивать губы «трубочкой» и обнажать зубы. При полной утрате речи на начальном этапе пациента учат произносить отдельные буквы и слоги. Инсультнику проговаривают часть слова, а окончание он подбирает самостоятельно. Объем воспроизводимых слов увеличивается — человек складывает слова в предложения, повторяет скороговорки и стихи.

На начальном этапе восстановительного периода пациент должен пытаться воспроизводить несложные песни. Пение тренирует слух и способствует восстановлению памяти.

Восстановление памяти

Восстановление мозга после инсульта направлено на нормализацию мозгового кровообращения. Постинсультная реабилитация основывается на медикаментозной поддержке нейронов, пораженных инсультом. Растворы ноотропных препаратов вводятся внутривенно. Прием лекарств осуществляется на протяжении всего восстановительного периода. К функционально-восстановительным мероприятиям относят регулярные тренировки памяти.

При полной потере памяти пациенту регулярно показывают фотографии и рассказывают о знаменательных событиях из его жизни. Частичная амнезия требует регулярного повторения и запоминания цифр, слов и скороговорок. Мероприятия по восстановлению речевых функций нередко совмещают с упражнениями, позволяющими вернуть память.

Возвращение зрения

Причиной частичной или полной потери зрения может стать инсульт, реабилитация в домашних условиях проходит в несколько этапов. На фоне внутричерепного кровоизлияния глазной и глазодвигательный нервы атрофируются. Процедуры восстановления после инсульта включают в себя:

  • прием лекарственных средств;
  • хирургическое вмешательство;
  • специальные упражнения.

Оперативное вмешательство относится к радикальным способам, которые используют в крайнем случае. Согласно отзывам, наиболее эффективным средством считают гимнастику. Комплекс упражнений:

  1. Верхние края глаз зажимают тремя пальцами.
  2. Пальцы медленно перемещают к вискам.
  3. Возвращают пальцы в исходное положение.
  4. Кожу верхних краев глаз перемещают к носу.

Необходимо выполнить 3-4 подхода. Во время выполнения гимнастики рекомендуется слегка надавливать на глазное яблоко. При соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно полное восстановление зрения.

Психологическая поддержка

Пациент после разрыва кровеносного сосуда становится замкнутым ввиду отсутствия возможности вернуться к полноценной жизни. Психологическая поддержка оказывается специалистами, близкими и друзьями больного, она помогает человеку полностью социально адаптироваться. Основная цель психологической поддержки — научить инсультника контролировать поведение и действия. В процессе реабилитации улучшаются процессы восприятия окружающего мира.

Основные задачи психологической помощи:

  • научить больного понимать, принимать и управлять психологическими закономерностями;
  • предотвратить депрессию;
  • морально подготовить пациента к предстоящим трудностям.

Специалисты рекомендуют внимательно следить за изменениями в поведении больного. При перепадах настроения, приступах немотивированной агрессии и апатии необходимо показать пациента специалисту.

Диета и продукты питания

В период реабилитации после инсульта необходимо соблюдать диету. Из рациона удаляют грубую, соленую, кислую, острую и копченую пищу. В список разрешенных продуктов входят ржаной хлеб, свежие овощи и фрукты, мясо нежирных сортов (индюшатина, крольчатина, курица). Растительное масло употребляют в минимальных количествах. Блюда готовят на пару. Мясо и овощи отваривают или тушат, супы и каши готовят на воде. Жирность молочных и кисломолочных продуктов не должна превышать 1%.

От сладостей и сдобы необходимо отказаться. В качестве десертов выступают фруктовые салаты, для заправки которых используют обезжиренный йогурт. Овощные закуски приправляют оливковым маслом. Жарку, как способ приготовления пищи, необходимо игнорировать. Режим питья — не менее 1,5 л в сутки. Компоты, минеральную воду, некрепкий чай и свежевыжатые соки пьют при возникновении жажды.

Упражнения

Реабилитация после инсульта в домашних условиях включает в себя лечебную физическую культуру. ЛФК представляет собой комплекс упражнений, позволяющий полностью восстановить двигательную активность пациента. Подготовительные мероприятия позволяют предотвратить застой крови: больного необходимо регулярно переворачивать.

Комплекс дыхательных упражнений нормализует газообмен, обеспечивает приток кислорода в головной мозг и расслабляет мышечные волокна. К пассивным нагрузкам относят массаж. Упражнения позволяют предотвратить образование пролежней и атрофию мышц.

В условиях постельного режима

При полном или частичном параличе больному необходимы пассивные физические упражнения. Если парализована правая часть тела, пациент левой рукой самостоятельно разрабатывает правую верхнюю конечность, выполняя махи руками, и наоборот. Вставать на ноги не рекомендуется. Массирование парализованных конечностей осуществляют ежедневно.

В сидячем положении

По прошествии острого периода пациент должен выполнять упражнения в сидячем положении. Методы восстановления двигательной активности:

  • разрабатывание мышц плечевого сустава;
  • сгибание и разгибание конечностей;
  • махи ногами и руками.

Вращательные движения головой выполняют сидя. Мышечные волокна плечевого сустава разминают сведением лопаток.

В положении стоя

Самостоятельное восстановление в домашних условиях двигательной активности способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы. Упражнения выполняют на завершающем этапе реабилитации, когда пациент встал на ноги. Махи и выпады нижними конечностями, «ложные шаги» и приседания выполняют при наличии устойчивой опоры в виде стула или спинки от кровати.

Реабилитация постинсультных больных сопровождается приемом медикаментов. Пациентам, перенесшим инсульт, восстановиться помогут следующие группы препаратов:

  • Седативные. В реабилитационный период больному назначают Магнезию. Гипотензивный препарат вводится внутривенно. Лекарственное средство позволяет держать артериальное давление в норме. Магнезию вводят в комбинации с Диазепамом.
  • Противосудорожные. Пирацетам (Ноотропил) при внутривенном или внутримышечном введении снижает риск развития гипоксии головного мозга, нормализует микроциркуляцию крови в пораженном участке.
  • Сосудорасширяющие. Медикаменты, увеличивающие просвет кровеносных сосудов, снижают сосудистое сопротивление. При регулярном применении кровоток нормализуется. К таким лекарственным средствам относят Курантил, Аспирин.

Медикаментозное сопровождение организма ускоряет выздоровление. Препараты подбираются врачом, самолечение исключено.

Сколько длится реабилитация после инсульта

Срок восстановления при остром нарушении кровообращения зависит от степени поражения головного мозга и индивидуальных особенностей организма. После микроинсульта, перенесенного на ногах, восстановительный период составляет 30-40 дней. Постельный режим соблюдать не обязательно, важно правильно питаться и избегать эмоционального и физического переутомления.

При частичной потере двигательной активности реабилитация, занимающая 3-6 месяцев, проходит в несколько этапов. За этот период разрабатывают атрофированные мышцы. Восстановление пациента, парализованного полностью, длится на протяжении 6-12 месяцев.

После ишемического инсульта

После ишемического удара важно восстановить двигательную активность. Сроки реабилитации варьируются в зависимости от степени поражения головного мозга — период восстановления составляет более 6 месяцев. При параличе появляется высокая возбудимость, тонус мышечных волокон повышается. В первую очередь восстанавливается подвижность кистей — для этого конечность регулярно массажируют. Продолжительность сеанса составляет 20-25 минут.

При спастическом параличе необходимо помочь пациенту ввиду того, что он не способен самостоятельно сгибать и разгибать конечность. Суставы прорабатываются поочередно, начиная с плечевого и заканчивая стопой. Глазная гимнастика способствует более быстрому восстановлению зрительной функции. Упражнение «Восьмерка» снимет напряжение с органа зрения и поможет сконцентрировать внимание на окружающем мире.

После геморрагического инсульта

В восстановительный период после инсульта пациентам требуется соблюдать предписания лечащего врача относительно дальнейшего режима питания и физических нагрузок. Геморрагический инсульт, сроки восстановления после которого составляют несколько месяцев, сопровождается разрывом сосудов. Остаточные явления устраняют при помощи комплексных мероприятий, позволяющих больному вернуться к полноценной жизни.

Ранний и поздний периоды реабилитации длятся до 12 месяцев. За это время больной должен научиться самостоятельно себя обслуживать и передвигаться без посторонней помощи. Правильно подобранные реабилитационные мероприятия позволяют предотвратить рецидив.

Нагрузка на здоровые нейроны возрастает, поэтому пациенту назначают медикаментозное сопровождение. После разрыва сосуда в головном мозге образуется гематома, процесс рассасывания которой ускоряют лекарственные средства. Ноотропы для внутривенного введения (Глиацилин, Актовегин, Семакс) нормализуют кровообращение, Нейромидин улучшает нервно-мышечную проводимость.

После геморрагического инсульта полностью восстанавливаются 26% пациентов. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение удар приводит к летальному исходу. Реабилитационные мероприятия должны проводиться в первые дни после сосудистой катастрофы — это увеличивает шансы на выздоровление.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях: восстановление двигательных функций, памяти и речи

Реабилитация после инсульта в домашних условиях – необходимое условие для обеспечения максимально полного восстановления пациента. Когда инсульт затрагивает те участки моторной коры, которые отвечают за двигательную функцию конечностей, высока вероятность развития паралича или пареза. Расстройства движения, координации и речи относятся к частым осложнениям инсульта, в той или иной форме они встречаются более чем у половины пациентов.

Во многих случаях эти нарушения не являются необратимыми, устранить их полностью или хотя бы частично призвана постинсультная реабилитация. Чтобы добиться максимального успеха, восстановительные процедуры должны начинаться как можно раньше, как только это позволит общее состояние пациента. После того, как больной выписывается домой, лечение продолжается – реабилитационные мероприятия необходимо проводить в течение нескольких месяцев.

Первое время занятия на дому проводит специалист-реабилитолог, затем он может обучить несложным реабилитационным техникам домашних пациента, и впоследствии лишь контролировать процесс, при необходимости корректируя программу.

Принципы реабилитации после инсульта на дому

Реабилитация основана на эффекте обратной связи – чем больше работает определенная часть периферической нервной системы, тем более развит (или быстрее восстанавливается) тот центр, который этой частью управляет. Поэтому упражнения, направленные на восстановление речи, мимических движений, мелкой и крупной моторики благоприятно сказываются на мозговой деятельности в целом.

Реабилитация в домашних условиях проводится в соответствии с программой, составленной специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Основные задачи восстановительного курса:

  • профилактика пролежней;
  • восстановление нормального кровотока – пострадавшие после инсульта области мозга должны усиленно снабжаться кровью для максимально возможного восстановления и профилактики рецидива;
  • снижение повышенного тонуса мышц – после инсульта мускулатура находится в состоянии спазма, паралича, поэтому ими тяжело двигать, а объем движения резко сокращен. Расслабляющие упражнения и массаж призваны это исправить;
  • возобновление мелкой моторики – происходит посредством упражнений, направленных на работу пальцев и выполнение тонких операций с небольшими предметами.

Занятия на разных этапах реабилитации отличаются продолжительностью – вначале они непродолжительные и в основном пассивные. Постепенно время их выполнения увеличивается, а пациент, по мере восстановления, все активнее участвует в реабилитационном процессе. Очень важно, чтобы занятия были регулярными – это основное условие их эффективности. В среднем, один сеанс двигательных упражнений занимает 15 минут и проводится два раза в сутки.

Чтобы добиться максимального успеха, восстановительные процедуры должны начинаться как можно раньше, как только это позволит общее состояние пациента.

Физическим занятиям предшествует обычно лечебный массаж. Он включает не только непосредственно движения массажиста, но и пассивные нагрузки. Для их реализации больному необходимо увеличивать напряжение той или иной мышцы, буквально сокращая каждую небольшую мышцу по отдельности. Массаж способствует возобновлению нервных связей «мозг-тело», является отличным фундаментом и обязательным условием для полноценных занятий.

Продолжать упражняться необходимо до тех пор, пока не вернутся все утраченные функции, либо до того времени, как возможности восстановления исчерпаются – оценивает это врач, но главным признаком является безрезультатность продолжительных упорных реабилитационных мероприятий. После обширного инсульта полного восстановления может не произойти – после перенесенного ишемического инсульта и реабилитации в домашних условиях около 60% пациентов восстанавливают полную или частичную трудоспособность. У пациентов, перенесших геморрагический инсульт, этот показатель несколько выше, несмотря на то, что заболевание протекает тяжелее. Связано это с более ранним началом терапии.

Лежачие больные нуждаются в помощи посторонних – медицинского персонала или родственников. Им необходимо помогать в выполнении упражнений, и вскоре они смогут повторять их самостоятельно.

Важное примечание: нужно ориентироваться на состояние и возможности пациента. Например, если левая сторона парализована, то следует начинать с движений конечностями на правой стороне, если паралич полный, то с движений веками.

Должен знать каждый пациент, перенесший инсульт: восстановление после инсульта в домашних условиях при достаточном упорстве и последовательности часто не уступает по эффективности реабилитации в стационаре.

В среднем, один сеанс двигательных упражнений занимает 15 минут и проводится два раза в сутки.

Упражнения для восстановления двигательной функции

Упражнениям для восстановления движения в конечностях:

  • сгибание и разгибание рук и ног в суставах. Начинают упражнение с пораженной стороны (если она не парализована);
  • вращательные движения – обладают более сложной биомеханикой, они подходят для пациентов, которые успешно выполняют предыдущее упражнение. Разные элементы можно комбинировать в зависимости от потребностей больного;
  • упражнения для рук – вытягивание. Медленно и мягко вытягивают руку больного на себя, избегая болевых ощущений;
  • упражнения с резиновой полоской – пациент может растягивать и скручивать ее; можно привязать один конец к кровати, а другой оттягивать рукой или ногой. Рекомендуется применение эспандера для кисти;
  • движения корпусом – раскачивания из стороны в сторону, скручивания, поднятия ног. Все это выполняется в меру возможностей больного, в любой удобной ему амплитуде движений;
  • упражнения с изголовьем кровати – используя его как опору, неспешно подтягиваться и отталкиваться от него.
Читать еще:  Как поднять иммунную систему в домашних условиях

Нельзя забывать также и про мелкие группы мышц – следует уделить внимание движениям мышц шеи, глазных мышц, пальцев рук и ног. Любое улучшение моторики на поврежденной стороне свидетельствует об обратимости деструктивного процесса в нервной системе.

Дальнейшее восстановление двигательной активности

Упражнения для ног и рук (ЛФК) у пациентов, способных сидеть и стоять отличается большим количеством включенных в работу суставов и групп мышц:

  • поочередно поднимать каждую конечность в положении сидя, с последующим выпрямлением в коленном суставе;
  • сидя в постели, упереться руками и пытаться оторвать тело на несколько миллиметров от поверхности, затем медленно опустить;
  • поднимать небольшой предмет (кубик, спичечный коробок) с пола, возвращать его на место с максимально возможной точностью;
  • ходить на цыпочках.

Нужно ориентироваться на состояние и возможности пациента. Например, если одна сторона парализована, то следует начинать с движений конечностями на другой стороне, если паралич полный, то с движений веками.

Для мужчин, из-за более развитых мышц, в позднем восстановительном периоде рекомендуются упражнения с грузами небольшого веса, например, гантели весом до 3 кг, маленькие гири (можно заменить их бутылками с водой), а также приседания. Для женщин такие упражнения тоже подходят, однако груз должен быть меньшим.

В позднем восстановительном периоде рекомендованы пилатес, йога, ходьба – те виды физической активности, которыми можно заниматься дома.

Применение тренажеров после инсульта

Простые функциональные упражнения доступны каждому, но иногда специфика поражения головного мозга требует особого подхода. Тогда, исходя из показаний, реабилитологом назначаются занятия на специальных тренажерах. Это механические установки, которые разработаны с учетом эргономики, оптимальной биомеханики движения. Их удобство заключается в возможности задавать точно дозированную нагрузку на определенный участок опорно-двигательного аппарата. Приступают к упражнениям на тренажере обычно тогда, когда пациент может без труда выполнять базовые движения.

Наиболее популярны следующие тренажеры:

  • велотренажер – позволяет изменять множество параметров в ходе тренировки, контролирует пульс больного. Занятия на нем помогают вернуть силу ногам, слаженность движения нижних конечностей, улучшают циркуляцию за счет динамической физической нагрузки;
  • экзоскелеты – передовые средства реабилитации, позволяющие специальной внешней конструкции брать на себя часть веса и часть физической нагрузки тела. Любые движения становятся легче, при этом мышцы «запоминают» очередность движений, улучшается и кровообращение в конечностях;
  • вертикализатор – специальный тренажер для придания телу человека стойкого вертикального положения. Он помогает мышцам и вестибулярному аппарату вновь привыкнуть к такому положению. При стойке в вертикализаторе можно выполнять множество других упражнений, а когда пациент окрепнет, продолжать тренироваться без вспомогательного прибора;
  • блочные тренажеры – позволяют тонко варьировать вес снаряда, и под присмотром врача больной может выполнять несложные физиологические движения с умеренным утяжелением.

Массаж способствует возобновлению нервных связей «мозг-тело», является отличным фундаментом и обязательным условием для полноценных занятий.

Наиболее популярен в домашних условиях велотренажер. Вертикализаторы и блочные тренажеры используются обычно в реабилитационных центрах.

Восстановление речи и памяти в домашних условиях

Постинсультная реабилитация обязательно включает упражнения, направленные на возобновление когнитивных функций и речи.

Для восстановления речи назначаются занятия с логопедом, который приходит на дом. Сначала пациент произносит отдельные звуки, не пытаясь соединить их в слова. Различные группы звуков по-разному комбинируются. Затем присоединяется чтение простых слов или даже сочетаний букв, ассоциативные тесты. Врач говорит половину слова, а больной заканчивает за ним, а со временем длина слов увеличивается.

Занятия начинаются с возобновления контроля над мышцами рта и языком – пациент вытягивает губы вперед максимально, затем возвращает их в исходное положение. Он двигает языком по часовой стрелке и против, достигает неба, закидывает его назад в глотку или максимально выдвигает. Также можно двигать челюстями, прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу. Эффективным упражнением является пение (часто слова нараспев пациенту выговаривать легче) и декламирование стихов.

Память восстанавливают и тренируют специальными упражнениями под контролем нейропсихолога. Например, хорошим упражнением на визуальную память является запоминание предметов – из нескольких предметов на столе забирают один, и пациент вспоминает, какая вещь исчезла, при этом количество предметов постепенно увеличивается. Содержательную память развивают при помощи запоминания последовательностей цифр или букв, которые надо восстановить через некоторое время; обратного счета и др.

Продолжать упражняться необходимо до тех пор, пока не вернутся все утраченные функции, либо до того времени, как возможности восстановления исчерпаются.

Для улучшения когнитивных способностей применяется и медикаментозное лечение. К группе препаратов, показанных при постинсультном нарушении памяти, относятся ноотропы, улучшающие мозговой кровоток, витаминотерапия. Могут быть эффективными и некоторые народные средства (черника, имбирь и т. д.), однако применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Привычная полноценная жизнь после инсульта не заканчивается. Если тщательно выполнять все рекомендации, высок шанс восстановления утраченных функций. Важно проводить занятия системно, следить за утомляемостью больного, учитывать индивидуальные особенности конкретного клинического случая и главное – запастись терпением. Успешность реабилитационных мероприятий во многом зависит от поддержки близких и родственников.

Наиболее эффективна реабилитация в первые три месяца после инсульта, затем темпы восстановления снижаются. Спустя год после инсульта восстановления утраченных функций уже, как правило, не происходит, поэтому очень важно не упустить благоприятное время.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Реабилитация в домашних условиях после инсульта

Одной из основных причин временной нетрудоспособности и инвалидизации взрослого населения является острое нарушение мозгового кровообращения. В течение последних лет активно разрабатываются и внедряются в клиническую практику весьма эффективные программы постинсультной реабилитации. Но далеко не все пациенты имеют доступ к качественной медицинской помощи. Именно поэтому домашняя реабилитация после инсульта для многих остается единственной возможностью восстановления утраченных организмом функций.

Основные принципы постинсультной реабилитации

Постинсультная реабилитация представляет собой обширный комплекс разнонаправленных мероприятий, требующих душевных и физических сил, времени и денежных затрат. К сожалению, не каждое лечебное учреждение неврологического профиля из-за отсутствия технической оснащенности и квалифицированных кадров способно проводить полноценное и разностороннее восстановление пациентов, перенесших апоплексический удар.

Помимо этого, существует множество других факторов, от которых зависит скорость и объем репаративных процессов:

  • локализация и размеры инсультного очага;
  • состояние здоровья человека до острого нарушения кровообращения;
  • социально-бытовой статус, уровень образования;
  • мотивация (стремление больного к лечению);
  • отношение к пациенту и его болезни родственников.

Однако основной движущей силой реабилитационного процесса, без которой все старания врачей в комплексе с самым современным лечебно-диагностическим оборудованием будут малоэффективны, является вера в себя и стремление больного к выздоровлению. В то же время качественная реабилитация невозможна без своевременного (раннего) начала восстановительных мероприятий, мультидисциплинарного подхода к лечению и создания унифицированных условий (непрерывности и последовательности всех этапов).

Специфика восстановления постинсультных больных в домашних условиях

Оттого, насколько правильно организована реабилитация в домашних условиях после инсульта, зависит продуктивность неврологического восстановления пациента. В данной ситуации следует действовать в соответствии с жестким правилом: «ни минуты покоя». Все свободное время больной должен заниматься, давая себе лишь короткие передышки. Разумеется, разработка индивидуального реабилитационного комплекса упражнений – это прерогатива реабилитолога или специалистов мультидисциплинарной бригады.

ЛФК в восстановительном постинсультном периоде преследует следующие цели:

  • повышение двигательной активности;
  • стабилизацию корпуса и восстановление мышечного баланса;
  • возобновление функции глотания;
  • борьбу со спастической параплегией или плегией;
  • компенсацию утраченных/нарушенных двигательных функций;
  • обучение правилам безопасности и приобретение навыков пользования спецоборудованием, повышающим качество жизни и облегчающим самообслуживание пациента.

Восстановление речи

Основной целью реабилитация после инсульта, выполняемой как в стационарных, так и в домашних условиях, является восстановление функций речевого аппарата. Занятия проводятся под контролем логопеда после разработки индивидуальной программы. Также немаловажная роль в процессе речевого растормаживания отводится домашним. Близкие должны поощрять общение любого типа, спокойно и размеренно задавать больному вопросы, читать, просить его повторять звуки, слоги, слова и целые фразы, разучивать скороговорки и пр. При длительно не проходящей афазии может потребоваться обучение языку жестов.

Восстановление зрительных функций

Приблизительно у третьей части пациентов после апоплексического удара, сопровождающегося зрительными нарушениями, зрение восстанавливается. Для ускорения данного процесса назначается специальная гимнастика для глаз, включающая в себя фузионные упражнения, а также сканирование, массаж, компенсаторная зрительная терапия и пр.

Особенности ухода за лежачими больными на дому

Если предполагается реабилитация после инсульта в домашних условиях, к возвращению больного следует запастись адсорбирующим бельем (памперсами, впитывающими пеленками и пр.), приобрести противопролежневый матрац или специальные подкладные круги, достаточное количество различных подушек, приспособления для самостоятельного подъема с кровати, прикроватный коврик и пр.

Ежедневно, дважды в день, больному следует проводить гигиенические процедуры (умывание, чистку зубов, интимную гигиену (особенно после опорожнения), промывание слизистых оболочек и т. д.).

Во избежание образования в период реабилитации пролежней домашние каждые 2–3 часа должны переворачивать пациента со спины на бок или с бока на бок. Помимо того, нужно контролировать степень увлажненности простыней, следить, чтобы на постели не образовывались вызывающие трение складки, протирать тело больного специальными мазями и народными средствами.

При утрате (нарушении) жевательной и/или глотательной функции пациенту при помощи назогастрального зонда вводятся жидкие белковые смеси. При появлении навыков глотания рекомендованная в рамках диеты пища предварительно перетирается. Оптимальным для кормления является полусидячее положение. Во избежание рвоты больного категорически запрещается кормить насильно.

В случае задержки мочи требуется периодическая катетеризация мочевого пузыря.

Размещение больного в кровати

Еще одной задачей реабилитации в домашних условиях является правильное размещение пациента в кровати. Это позволяет придать телу и конечностям среднефизиологическое положение, минимизировать негативные симптомы и предотвратить появление пролежней и развитие контрактур.

Если наиболее удобным для больного является положение на спине, необходимо расположить 2 подушки в виде буквы А, создав опору для головы, шеи и плеч, и еще одну – положить под пораженную ногу, слегка согнув ее в колене.

Позиционируя больного на здоровом боку, паретичные конечности следует укладывать на размещенных спереди подушках, а при лежании на парализованной стороне – сзади от тела. Во избежание ограничения подвижности в суставах и развития мышечных судорог пациента необходимо каждые 2–3 часа его переворачивать, не допуская упора стоп в нижний конец ложа.

Рекомендации для пациентов, способных самостоятельно двигаться

Независимо от степени тяжести расстройства двигательной функции после острого нарушения мозгового кровообращения, физическая активность должна восстанавливаться постепенно. Вначале больному разрешается сидеть, затем – аккуратно и медленно вставать, поэтапно увеличивая время стояния до 5–7 минут и имитируя ходьбу сгибанием и разгибанием ног, и только потом начинать ходить, осваивая перенос тяжести с одной конечности на другую. В данной ситуации рекомендуется использовать специальные опорные средства, ортопедические аппараты для хождения и высокую обувь, снижающую риск подворота стопы.

Питание в постинсультный период

При инсульте реабилитация в домашних условиях в обязательном порядке включает в себя диетотерапию и соблюдение дробного режима питания. В рацион пациента должны входить продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты (темная зелень, спаржа, брокколи, горох, фасоль, чечевица). Также следует отдавать предпочтение богатым клетчаткой, витаминами и минералами овощам и фруктам, содержащим в своем составе омега-3 жирные кислоты морепродуктам и растительным маслам (не более 120 граммов в день). Мясо, рыба и молочные продукты с низким процентом жирности должны присутствовать в рационе в умеренных количествах.

В запретный список входят жирные, жареные блюда и копчености, консервы, сдобная выпечка, кондитерские изделия, сгущенное молоко, сливки, полуфабрикаты, кофе, крепкий чай, газированные и спиртные напитки.

Употребление соли следует свести к самому минимуму (не более 5–7 граммов в сутки). Питание должно быть дробным (5–6 раз в день). Пить разрешается чистую воду (не менее 1,2 л), разбавленные фруктовые соки, настой шиповника и несладкие компоты.

Физические нагрузки

В первые недели реабилитации постинсультных больных в домашних условиях при отсутствии специальных рекомендаций выполняются пассивные движения (т. н. лечение положением). Смена положения тела и перемещение конечностей должны быть медленными, не вызывающими болезненных ощущений. Инертные нагрузки способствуют улучшению подвижности суставов, предупреждают застойные явления и улучшают периферическое кровообращение.

Читать еще:  Лишай чем лечить в домашних условиях

Когда происходит активация больного и наблюдается восстановление объема движений и мышечной силы в пораженных конечностях, его физическую активность следует постепенно увеличивать. Параллельно назначаются массажные, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Комплекс ЛФК включает в себя укрепляющие и дыхательные упражнения, а также специально разработанные методики, способствующие снижению степени пареза, устранению содружественных патологических движений и восстановлению мышечного тонуса.

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа реабилитационных мероприятий. Ни в коем случае не разрешается самостоятельно изменять режим и интенсивность занятий, так как подобные действия могут спровоцировать повторный инсульт. Во избежание развития спастики мышц-сгибателей и усиления двигательных расстройств запрещаются нагрузки путем сжатия кольца или мяча.

Примерно через 3 месяца после острого нарушения мозгового кровообращения начинает восстанавливаться сексуальная функция. Из-за перестройки в работе гипоталамуса половое влечение и тактильные ощущения могут измениться (усилиться или ослабнуть). Однако в любом случае перед началом сексуальной активности необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Противопоказания к проведению ЛФК

Существуют как относительные, так и абсолютные противопоказания к проведению ЛФК в постинсультный период.

  • кахексия, тяжелое общее состояние больного;
  • отсутствие мотивации к реабилитационным мероприятиям;
  • сенсорная афазия (утрата способности понимания устной речи).
  • жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медикаментозной коррекции;
  • повышение температуры до 38 °С и выше;
  • Выраженная артериальная гипертензия;
  • психические расстройства в стадии декомпенсации.

Психологическая реабилитация

Очень часто после апоплексического удара у пациентов нарушается память и развивается депрессивное состояние, выражающееся в апатии, ослаблении интеллекта, снижении психической активности, недостаточности чувства меры, такта и пр. Именно поэтому люди, перенесшие инсульт, нуждаются в постоянном контакте с окружающим миром и психологической поддержке близких. Ее цель – донести до больного, что в его состоянии необходимо сохранить чувство собственного достоинства, уверенности и защищенности и ни в коем случае не опускать руки.

Инвалидность, группа, возвращение к трудовой деятельности

По статистическим данным, порядка 20 % людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной трудовой и общественной жизни. При этом средние сроки временной нетрудоспособности составляют 3–6 месяцев.

В случае замедленной реабилитации, при существенном ухудшении функций организма, потере речи и контроля поведения или возникновении повторного нарушения мозгового кровотока пациенты, в соответствии с Федеральным законом № 181-Ф3, имеют право на оформление инвалидности. В зависимости от характера и тяжести расстройств им присваивается I, II или III группа. Люди трудоспособного возраста должны проходить ежегодное переосвидетельствование. При существенном изменении состояния назначается внеочередное прохождение ВТЭК. Если же в течение 5 лет у больных I и II группы не наступает улучшения, им устанавливается бессрочная инвалидность.

Пациентам, способным вернуться к трудовой деятельности, запрещается работать в сферах с повышенными энергозатратами, заниматься профессиональной деятельностью, характеризующейся высоким уровнем опасности, связанной с влиянием токсических веществ и неблагоприятных производственных факторов. При незначительном гемипарезе проводится подбор подходящего рабочего места или создаются соответствующие условия труда.

Полная реабилитация после инсульта в домашних условиях: какой комплекс поможет больному?

Для пациентов, перенесших инсульт, показан обязательный период реабилитации для восстановления утраченных навыков – ходьбы, речи, самообслуживания. Для этого проводятся занятия по лечебной физкультуре, тренировки речи и памяти. Они максимально эффективны при сочетании с диетическим питанием, медикаментозным лечением, дополненными народными средствами.

📌 Читайте в этой статье

Жизнь после инсульта: периоды восстановления

Реабилитация пациента после острого нарушения мозгового кровообращения предусматривает постепенное повышение нагрузок. Вначале требуется стабилизация состояния. Как правило, больных выписывают после 20 — 25 дней лечения в стационаре. В домашних условиях можно приступать к упражнениям при условии, что удалось нормализовать артериальное давление, частоту пульса, нет резкой слабости и депрессивных реакций.

А здесь подробнее о стволовом инсульте.

Реабилитация до 3 месяца

Ранний период после инсульта считается самым важным, так как в это время идет максимальное восстановление функций. На данном этапе возможно достичь:

  • самостоятельного сидения, стояния возле кровати, посещения туалета, одевания и приема пищи;
  • поддержания личной гигиены;
  • контроля за работой мочевого пузыря и кишечника;
  • улучшения зрения и речи;
  • появления чувствительности.

При правильном лечении к концу 2 месяца пациенту удается стоять на ногах и удерживать баланс. При ходьбе требуется опора в виде ходунков или палочки. Важно организовать занятия лечебной физкультурой не менее 2 — 3 раз в день. Комплекс упражнений состоит из последовательной проработки всех групп мышц как здоровой, так и пораженной стороны, предварительно необходим массаж для разогрева мышечной ткани и ликвидации спазма.

Восстановление руки после инсульта

Период до полугода

После восстановления навыков самообслуживания (в полном или частичном объеме) начинается более существенная тренировка ходьбы. Вначале с помощью родственника или инструктора, а затем самостоятельно пациент должен уверенно передвигаться по квартире, выходить на прогулку.

Первые недели требуется обязательное сопровождение, а в дальнейшем надо обеспечить возможность экстренной связи с больным. Нужно помнить, что нет полной гарантии отсутствия рецидива болезни или внезапного падения даже после периода благополучного восстановления.

Поначалу необходимы краткие пешие прогулки и ходьба по лестнице, а к концу 6-го месяца рекомендуется отказаться от приспособлений и посторонней помощи. Больной должен полностью владеть столовыми приборами, возможностью писать, запоминать и воспроизводить связные тексты. В лечебную гимнастику включают отягощения (легкие гантели, пластиковые бутылки с водой, мешочки с песком на конечности).

Восстановление после инсульта до года

Прогулки на свежем воздухе становятся все более продолжительными – от 1,5 до 2 и более часов. Они должны чередоваться с отдыхом, нельзя допускать переутомления. Речь в этом периоде обычно восстанавливается или бывает менее сбивчивой. Важно разрабатывать мелкую моторику пальцев. Для этого используют шитье, вязание, плетение, игру на музыкальных инструментах, собирание пазлов.

До 18 месяцев почти 90% пациентов могут обходиться без посторонней помощи при условии полного соблюдения врачебных рекомендаций:

  • ежедневных тренировок;
  • правильного питания;
  • приема назначенных медикаментов;
  • отказа от вредных привычек;
  • контроля над артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара крови.

Упражнения для реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта

Двигательной активности отводится главное место в восстановлении больных. Важно обеспечить систематичность занятий и введение в распорядок дня не менее 2 тренировок. Обязательно начинать упражнения со здоровой стороны, а затем чередовать их с пораженными конечностями. При появлении утомления необходима пауза, несколько дыхательных циклов с растягиванием выдоха, а затем можно продолжить упражнения.

Для снижения спазма

Спастичность мышц снижается при проведении особого комплекса по методу Бобата. Все движения плавные и медленные, повторяются вначале три, а затем пять раз:

  • отводится большой палец руки до прямого угла, в этом положении нужно задержаться до 3 минут;
  • вытяжение остальных пальцев кисти;
  • при вытянутом и удерживаемом большом пальце согнуть и разогнуть кисть, всю руку в плече;
  • при фиксации большого пальца проводится отведение в сторону и приведение руки (при помощи инструктора по лечебной гимнастике или родственника);
  • вытянуть и потянуть на себя большой палец ноги, зафиксировать положение на 2 минуты или дольше до полного расслабления мышц;
  • лечь на спину, согнуть ногу в колене. Если это движение дается с трудом, то следует постучать рукой под коленом. Стопу за большой палец потянуть в сторону и вниз.

Бобат терапия

Для верхней конечности

Движения в руке восстанавливаются хуже, чем в пораженной ноге. Особенностью паралича при инсульте является нарушение работы дельтовидной мышцы, которая фиксирует плечевой сустав. Когда больной начинает сидеть, стоять или ходить, то свисающая рука может под собственной тяжестью спровоцировать растяжение суставной капсулы и вывих. Для укрепления плеча используют:

  • отведение руки в сторону;
  • круговые движения плечами попеременно и вместе;
  • подъем плеч вверх и сброс вниз;
  • сведение и разведение лопаток;
  • сидя или стоя с выпрямленными руками показать раскрытые ладони и повернуть кисти тыльной стороной (супинация и пронация).

После плеча переходят к локтевому суставу (сгибания, медленные разгибания с фиксацией) и лучезапястному. Кистью нужно заниматься как можно чаще, так как она дольше восстанавливается. Для этого можно использовать любое положение – лежа, сидя или стоя, вначале следует помогать себе здоровой рукой. Движения проводятся во всех направлениях и плоскостях – сгибание, повороты в бок, круговые вращения в обе стороны, имитация вкручивания лампочки.

Для разработки ног

Вначале нужно провести сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, колене и стопе в положении лежа. Если пациент может стоять, то добавляют круги бедрами, вращения коленями. В постели рекомендуется такой комплекс:

  • приводить к себе согнутую в колене ногу и затем полностью ее выпрямить;
  • лежа с ровными ногами, отвести пораженную конечность в сторону и вернуться в исходное положение;
  • скользить пятками по кровати;
  • имитировать езду на велосипеде (на ослабленной стороне вначале с посторонней помощью);
  • поочередно поднимать ноги, используя для этого пояс или резиновый бинт.

Смотрите на видео об упражнениях для разработки ног:

Тренажеры для восстановления

В процессе реабилитации существенную помощь оказывают специальные аппараты, их приобретают в специализированных магазинах медицинской техники. Они разработаны с учетом нарушения движения в одной стороне тела, более совершенные модели обладают функциями обратной связи, помогают установить индивидуальный режим тонировок.

Наиболее распространенными разновидностями являются:

  • велотренажер для ног;
  • беговая дорожка с боковыми поручнями;
  • ручной велотренажер.

Ручной велотренажер

Также не менее эффективными могут быть разнообразные подручные средства – эспандер, резиновый бинт, закрепленный на статичном предмете или замкнутый в кольцо, обычная палка от швабры, мяч, брусья, ступеньки. Надувную подушку применяют для тренировки равновесия, вначале сидя, а затем стоя. Для разработки кисти полезен пластилин, фасолины, из которых нужно выложить фигуру.

Реабилитация речи

Самое интенсивное восстановление речевой функции отмечается в первые полгода от начала инсульта, оно может продлиться до 2 — 3 лет при обширных поражениях или несвоевременно начатом лечении. В зависимости от того, какие участки головного мозга затронуты, у пациентов возникает либо моторная, либо сенсорная форма нарушения речи (афазия). При первом варианте больной:

  • слышит речь, воспринимает ее на слух;
  • понимает обращенные к нему слова;
  • реагирует на просьбы;
  • не может произнести словосочетание или сформулировать мысль;
  • при чтении и письме возникают трудности, поэтому больные их избегают.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при моторной афазии:

При сенсорной афазии пациент не обращает внимания на речь окружающих, его собственные слова бессвязные, не контролируются им. Чтение возможно, но смысл продолжений непонятен, навык письма полностью утрачен. Речь человека, перенесшего инсульт, характеризуется недостаточной осмысленностью, жестикуляцией. Так как больные пытаются объяснить свои мысли окружающим, а его не понимают, то это приводит к раздражительности и обидчивости.

Для реабилитации речи используют такие приемы:

  • карточки с написанными буквами, слогами и словами, из которых нужно составить и прочитать предложение;
  • побуждение к общению – вопросы, просьбы, совместное пение, проговаривание стихов;
  • прослушивание пациентом любимых аудиокниг с пересказом их содержания;
  • просмотр картинок и просьбы их описать.

Если восстановление речи проводится в домашних условиях, то важно для родственников сохранить доброжелательное отношение даже к незначительным попыткам произнесения слов, не исправлять ошибки, а только подбадривать пациентов. В преодолении речевого дефекта нужна настойчивость и постоянное общение с больным.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при сенсорной афазии:

Питание после инсульта

Так как в подавляющем большинстве случаев у пациентов с инсультом отмечается склонность к атеросклерозу, то рекомендовано исключить употребление:

  • жирного мяса (свинины, баранины);
  • мясных бульонов;
  • любого животного жира;
  • субпродуктов;
  • сливок и сметаны, творога, содержащих более 10% жира, сыра выше 40% жирности;
  • колбасы, сарделек, сосисок, полуфабрикатов.

При повышенном давлении минимизируют количество поваренной соли до 3 — 4 г в день. Рекомендуется резко снизить содержание в рационе белой муки и сахара, алкоголя, кофеина.

Источником белка должны быть:

  • отварная рыба;
  • отварное, рубленное или запеченное мясо курицы или индейки;
  • кисломолочные напитки;
  • нежирные сорта творога и сыра;
  • морепродукты.

Масло растительное нужно добавлять в салаты, жарить на нем не рекомендуется. Также в готовое блюдо можно положить не более столовой ложки сметаны или сливок, 5 г сливочного масла в день.

Народные средства

Роль фитопрепаратов в восстановлении после инсульта связана с наличием у них следующих лечебных свойств:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector