Содержание

Методика удаления контагиозного моллюска

Способы удаления контагиозного моллюска

Удаление контагиозного моллюска необходимо в том случае, если сыпь мешает пациенту и не позволяет вести привычный образ жизни. Куполовидные узелки являются главным симптомом нарушения. У взрослых людей высыпания появляются в паховой области, а у детей и подростков на лице.

Когда необходимо удалять контагиозного моллюска

Удаление происходит в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого результата. Иные методы лечения врач рассматривает после нескольких недель или месяцев терапии. Механические способы воздействия на контагиозный моллюск разрешается выполнять взрослым и детям.

Процедура проходит под наркозом. Во время удаления новообразований врач должен будет убедиться, что устранены папулы и узелки. После завершения процедуры кожу обрабатывают раствором йода. Следующие несколько дней пациенту необходимо будет следить за своим самочувствием. Обработанный участок периодически нужно протирать спиртом. Не стоит пытаться удалить пинцетом и лазером контагиозный моллюск в домашних условиях. Операция должна происходить в стерильной обстановке и только опытным врачом. Основная сложность заключается в том, что контагиозный моллюск очень заразен, поэтому процедура должна осуществляться специалистом.

Удалить новообразования можно механическим путем, а также лазером или азотом.

Наиболее безопасным и безболезненным методом является использование лазерного луча или азота. Операции выполняются быстро и не требуют восстановительного периода. После воздействия этих средств разрушаются папулы и на коже не остается рубцов.

Даже использование современных средств не дает гарантии полного выздоровления пациента. Если пациент будет соблюдать все правила и придерживаться рекомендаций врача, то риск повторного возникновения контагиозного моллюска сводится к минимуму.

Особенности лечения у детей

Детский организм больше подвержен воздействию вирусного заболевания, поскольку у младенцев плохо развита иммунная система. Заражение происходит через предметы личной гигиены или при контакте с больным человеком.

Особенностью контагиозного моллюска у детей является то, что он быстро начинает появляться по всему телу. Ребенок не сможет сам справиться с заболеванием, поэтому его обязательно нужно лечить.

У детей котагиозный моллюск удаляют жидким азотом. Содержимое новообразования выдавливают пинцетом или острой ложечкой Фолькмана. В современной клинике родителям предложат вариант удаления нароста лазером. При наличии множественного контагиозного моллюска используются обезболивающие средства. После операции участок кожи смачивают спиртовым раствором йода или перманганатом калия.

После обработки кожи начнут появляться корочки, их нельзя удалять самостоятельно, иначе повышается риск развития осложнений. Следует подождать пока корочки отпадут самостоятельно. Родители должны объяснить ребенку, что нужно подождать, пока кожа восстановится. Иначе моллюсковидные включения находящиеся под корочкой начнут разносить инфекцию по всему организму, способствуя появлению новых очагов.

Врач посоветует родителям обрабатывать раны мазями и гелями, они помогут тканям быстрее восстановиться и предотвратить распространение моллюсков. Результативность терапии у детей напрямую зависит от внимательности и заботы родителей. Необходимо будет постирать все игрушки, постельное белье и одежду. Обработке подлежат все предметы обихода, которыми пользовался ребенок. Малыш больной контагиозным моллюском должен быть ограничен от общения со сверстниками до полного выздоровления.

Родителям следует оповестить учителя или воспитателя о заболевании.

Взрослым необходимо объяснить больному ребенку, что такое личная гигиена и насколько важно ее соблюдать. Рекомендуется сказать о том, что напрямую от этого зависит появится ли снова контагиозный моллюск или нет.

Алгоритм лечения контагиозного моллюска в зависимости от формы болезни

Терапия по устранению контагиозного моллюска назначается сразу после диагностики заболевания. Проблем с выявлением нарушения не существует. Врач быстро диагностирует нарушение еще на первом приеме, для подтверждения диагноза используют лабораторные методы исследования. Для этого анализируют содержимое папул. Исследование позволяет подтвердить диагноз и определить, насколько сильно прогрессировала болезнь.

Существует 3 стадии развития контагиозного моллюска:

  1. Типичная. На коже появляется несколько новообразований, они легко поддаются лечению и не требуют применения хирургических методов.
  2. Генерализованная. Узелки поражают большие участки тела, они далеко находятся друг от друга, поэтому не доставляют сильного дискомфорта пациенту.
  3. Осложненная. По телу распространяется активный воспалительный процесс, часть узелков при этом начинает краснеть. Контагиозный моллюск на этом этапе сопровождается выделением гноя. Осложненная форма встречается у людей с ослабленным иммунитетом или хроническими нарушениями.

Лечение контагиозного моллюска напрямую зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Врач выясняет, существуют ли сопутствующие болезни и анализирует симптомы тревожащие пациента. В зависимости от этого подбирается метод терапии. На первых двух стадиях возможно использование медикаментозных средств. Они помогают усилить иммунитет и справиться с проявлениями нарушения. Осложненная форма тяжело поддается терапии.

Для ее устранения назначаются медикаменты в совокупности с хирургическими методами вмешательства.

Механическое удаление контагиозного моллюска

Механическое удаление является традиционным методом устранения контагиозного моллюска. Во время него врач сначала обрабатывает участок и кожу вокруг него антисептиками. Для этого используется бетадин, раствор йода или спирт.

При помощи пинцета очаг сдавливается до тех пор, пока не начнет выделяться творожистая масса с поверхности новообразования. Если при нажатии жидкость не выделяется, то верхушку нароста срезают скальпелем или протыкают иглой. Обезболивание пациенту делают только в единичных случаях, когда у человека высокий порог чувствительности. После прокалывания кожи творожистые образования появятся моментально.

На следующем этапе выполняется очистка пораженного контагиозным моллюском участка от выделений. Сначала врач выдавливает весь секрет нажимая на бугорок с боков. Когда прекращаются выделения, остатки этой массы достают со дна углубления при помощи кюретки. Этот прибор позволяет убрать со дна очага небольшое количество здоровых тканей, это требуется для удаления всех клеток пораженных контагиозным моллюском.

На завершающем этапе процедуры в оставшуюся ранку заносят антисептический раствор. Для этого используется йод, спиртовой раствор, фукорцин или зеленка. Оставшиеся язвочки обрабатывают 2 раза в день одним из перечисленных средств. Врачи рекомендуют использовать лекарства на протяжении недели, после чего обрабатывать место можно только 1 раз в день до полного заживления.

Средства для удаления контагиозного моллюска

Консервативная терапия позволяет избавиться от контагиозного моллюска на начальных этапах. Врачи назначают местные препараты для быстро устранения новообразования и заживления тканей. Наиболее эффективным местным медикаментом является виферон. Это лекарство помогает иммунитету противостоять заболеванию, предотвращает проникновение вируса внутрь клеток и эффективно борется с инфекционными болезнями.

Также специалисты могут посоветовать циклоферон для втирания в пораженные участки. Иммуномодулятор оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие. Высокую эффективность препарат показывает только на начальной стадии развития контагиозного моллюска.

Еще одним эффективным средством является ацикловир. Мазь широко используется в дерматологии и помогает справляться с разными нарушениями кожного покрова. Консервативная терапия позволяет избежать длительного восстановительного периода и травматизации кожи. Правильно подобранные на ранней стадии лекарства помогут быстро и без осложнений побороть нарушение.

Народная медицина

Лечение в домашних условиях допустимо, но только после консультации по этому поводу со специалистом.

Народные средства в борьбе с контагиозным моллюском эффективны, но в качестве вспомогательного метода. Не следует полагаться только на травы в лечении вирусного заболевания.

Для устранения наростов часто используют отвар череды. Для приготовления лекарства потребуется ложка травы и стакан кипятка. Ингредиенты доводят до кипения и настаивают 1 час. Отвар используется для протирания пораженных участков 3 раза в день. Длительность лечения составляет неделю.

Часто используют кашицу из чеснока при устранении контагиозного моллюска. Она применяется местно для втирания в пораженные участки. Чеснок смешивается со сливочным маслом, используется не более 1 ст.л. Лечение продолжается месяц, лекарство втирают в кожу 3 раза на дню. Также можно обрабатывать контагиозный моллюск чесночным соком. Процедуру повторяют до 5 раз в день.

Хорошо помогает сок чистотела. Использовать растение следует осторожно, поскольку оно является ядовитым, но с контагиозным моллюском борется достаточно быстро. Используется свежий сок или спиртовая настойка. Пораженные места протирают лекарством несколько раз в день до полного выздоровления.

Возможные осложнения

В большинстве случаев лазеротерапия или механические способы устранения позволяют полностью устранить контагиозный моллюск и предотвратить осложнения. Нарушение не вызывает негативных последствий даже при отсутствии терапии.

В качестве осложнения может выступать присоединение вторичной инфекции, что повлечет за собой развитие дерматита. После этого на коже останутся рубцы, которые невозможно убрать. Прогрессируя контагиозный моллюск может спровоцировать развитие крупных узелков. Они достигают нескольких сантиметров в диаметре и тяжело поддаются лечению. Это осложнение встречается у людей с ВИЧ- инфекцией.

Как выглядит контагиозный моллюск после удаления

После устранения контагиозного моллюска на месте его образования появляется открытая ранка. Она имеет углубление, в которое врачи закладывают лекарство. На месте ямки появляется корочка, которая самостоятельно отпадет. Затем останется след, который пройдет через несколько недель.

При следовании всем рекомендациям врача можно будет избежать тяжелых последствий и быстро избавиться от патологии.

Способы удаления контагиозного моллюска

Фото с сайта kosmetolog-estemed.ru

Какой способ выбрать для удаления контагиозного моллюска? Ответ на этот вопрос может дать дерматолог, инфекционист или терапевт. Методы выведения моллюска на коже отличаются оборудованием, которое нужно для этого привлечь, а также длительностью реабилитации после процедуры.

Механическое удаление контагиозного моллюска

Такое удаление моллюсков у детей подразумевает небольшую хирургическую операцию. Чтоб удалить моллюски со всем содержимым пузырьков, используют пинцет и ложечку Фолькмана. При иссечении из пузырька может открыться небольшое кровотечение, рану обрабатывают пероксидом водорода.

После удаления контагиозного моллюска у детей области обработки прижигают спиртово-йодным раствором. В течение 2-3 дней после процедуры ранки нужно обрабатывать йодом 2-3 раза в день.

Метод используется, только если высыпание небольшое. При обширных высыпаниях удалить моллюск у ребенка таким способом не получится.

Криодеструкция с азотом

Криодеструкция – это заморозка, которая провоцирует отмирание пораженной ткани. Выполняется жидким азотом или сухим льдом. При помощи специального аппарата пораженный участок обрабатывается аппликатором, замораживая пораженную область тканей. Есть тампонный способ, когда тампон, смоченный жидким азотом, подносят к моллюску.

При удалении моллюсков у детей жидким азотом отмечаются такие ощущения:

  • онемение;
  • охлаждение;
  • легкое покалывание;
  • жжение;
  • терпимая боль.

Обрабатываемый участок становится белым. Затем до трех часов сохраняется отек близлежащих тканей. Появляются пузырьки, которые в течение суток исчезнут самостоятельно – их не нужно прокалывать, иначе есть риск инфицировать кожу.

Читать еще:  Острый бурсит коленного сустава

После заморозки жизнедеятельность вируса в контагиозном моллюске не возобновляется. Пораженный участок кожи постепенно отторгается в течение 1-1,5 месяцев.

Прежде чем удалить моллюски жидким азотом, нужно проконсультироваться с дерматологом, так как у процедуры есть противопоказания:

  • острая герпетическая инфекция;
  • повреждение кожного покрова в месте криодеструкции;
  • ОРВИ или грипп.

Криодеструкция проводится, если узелок не больше 1 мм в диаметре и поражений на коже немного. Преимущества метода в отсутствии кровотечения, рубцов, влияния на близлежащие ткани. Проводить заморозку можно без какой-либо предварительной подготовки.

Лазерное удаление контагиозного моллюска

Удаление моллюска лазером у детей – самый современный метод. Преимущества методики:

  • безболезненность;
  • отсутствие рубцов;
  • коагуляция соседних капилляров, отсутствие кровотечения;
  • профилактика повторной заболеваемости;
  • короткий восстановительный период – до 6 дней;
  • достаточно 1 визита.

Удаление контагиозного моллюска лазером у детей требует восстановления в течение 7-14 дней. В большинстве случаев обработка ран не требуется – лазер прижигает ранку, и она не сочится и не кровоточит. Длительность сеанса – до получаса. Удалить контагиозный моллюск лазером проще и быстрее всего: луч направляется на участок поражения и ткани в этой области отмирают.

Лазерное удаление контагиозного моллюска имеет противопоказания: острые формы простуды и гриппа, сахарный диабет, злокачественные новообразования, особенно, онкология кожи.

Аптечные средства для удаления контагиозного моллюска

Удалить контагиозный моллюск в домашних условиях можно аптечными средствами, если появился единственный узелок небольшого диаметра. Для этого рекомендованы такие аптечные средства:

  • Стопмоллюск.
  • Молютрекс.
  • Оксолиновая мазь при мелких моллюсках.
  • Панавир.
  • Ацикловир.

В самостоятельном лечении нужно учесть два важных момента:

  • Диагностировать моллюск должен врач. Это может быть прыщ, папиллома или доброкачественное образование. Только после точно установленного диагноза стоит переходить к выбору средства.
  • Одного удаления недостаточно. Вирус, циркулирующий в крови, спровоцирует новые моллюски. Для лечения назначают системные противовирусные средства.

Электрокоагуляция

Удалить контагиозный моллюск можно при помощи электрокоагуляции. Это разрушение под действием нагрева и электрического воздействия. Узелки прижигают электрическим током, который регулируется специалистом на аппарате.

Для процедуры используют режим спрей-коагуляции – деструкции подвергается верхний слой кожи, глубинные слои не затрагиваются, образуется корочка. Режим обработки бесконтактный. Процедура не оставляет рубцов.

Подготовка к операции

Зачастую особенной подготовки к удалению моллюска как на лице, так и на других частях тела не требуется. Предварительно врач может назначить использование перечисленных выше противовоспалительных мазей или подобрать их аналоги в форме таблеток для системного применения.

Подготовка заключается в консультации дерматолога, а также сдаче общего клинического анализа мочи и крови. При механическом иссечении проводится анализ крови на свертываемость, так как не исключены кровотечения. Врач уточнит переносимость обезболивающего.

Ход операции и стоимость

В общих чертах шаги обработки следующие:

  • дезинфекция;
  • обезболивание местными препаратами;
  • удаление моллюска, обработка лазером/азотом;
  • повторная дезинфекция;
  • прижигание при необходимости остановить кровотечение.

Цена удаления в Москве – от 150 рублей за иссечение механическим способом одного узла, от 200 за лазерную обработку или термокоагуляцию. Цены актуальны на февраль 2019 года.

Возможные осложнения

Процедура средней сложности, потому осложнения появляются редко. Среди самых распространенных: повторное появление узелков при отсутствии системного лечения, образование рубцов на месте обработки. В остальном удаление переносится хорошо.

Удалить контагиозные узелки можно разными способами, в зависимости от переносимости методики, возможностей клиники. Какой бы способ ни был выбран, предварительно нужно получить консультацию дерматолога и изучить образование на кожном покрове.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про удаление контагиозного моллюска

Список источников:

  • Витенчук С. З. Криотерапия снегом углекислоты как эффективный метод лечения больных контагиозным моллюском / Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. — №1. – 2011.
  • Мурашкин Н. Н., Материкин А. И., Амбарчян Э. Т. Контагиозный моллюск у детей: особенности течения и современные подходы к терапии / Педиатрическая фармакология. — №.6. – т.13. – 2016.
  • Шамов Б.А. Лазерные технологии в дерматологии и косметологии / Всероссийская междисциплинарная научно-практическая конференция. – Казань. – 2015.

Контагиозный моллюск: методы удаления

Удаление контагиозного моллюска — резекция новообразования, спровоцированного хроническим высококонтагиозным заболеванием кожи, возбудитель которого входит в оспенную группу вирусов — Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций, передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди, неразборчивые в сексуальных контактах, и дети попадают в группу риска.

Заражение контагиозным моллюском происходит при тесном контакте с инфицированным человеком (кожа-к-коже) или за счет аутоинокуляции. Инкубационный период длится от 1 недели до 6 месяцев.

Возбудитель контагиозен — он легко передается от человека к человеку через прикосновение пораженных участков кожи. Вирус также может передаваться через контакт с зараженным предметом — полотенцем, одеждой, игрушками и т.п. MCV может передаваться от одного человека к другому при половом контакте.

Вероятность заражения выше в том случае, если на коже или слизистой имеются повреждения. Возбудитель персистирует только в человеческом организме, то есть заразиться контагиозным моллюском можно исключительно от человека. Человек заразен до тех пор, пока специфические образования на коже не исчезнут. Некоторые «шишки», если их не лечить, могут оставаться на срок до 4 лет. Устойчивый иммунитет к этому возбудителю не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

Примерно в 10% случаев вокруг поражения развивается экзема. Возможно также развитие вторичной бактериальной инфекции. Расчесывание и вторичная инфекция могут привести к образованию рубцов на коже. Правильный выбор метода лечения контагиозного моллюска, в том числе внутриэпидермальной деструкции, исключает риск развития рубцов на коже. Лечение диссеминированных или рецидивирующих форм контагиозного моллюска, особенно на фоне хронических заболеваний или состояний, влияющих на полноценность клеточного иммунитета, представляет определенные сложности.

Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается главным образом на клинической картине. В сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.

При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

Общие принципы терапии контагиозного моллюска

настоящее время контагиозный моллюск, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органов, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 — 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже следов (рубцов, шрамов и т.д.). К вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 — 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то можно оставить на коже рубцы, и это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска — это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой. Однако если человек хочет удалить узелки, то это допускается. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения. Для удаления узелков контагиозного моллюска используют следующие хирургические методы:

  • кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
  • криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
  • вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом);
  • лазерная деструкция (разрушение узелков СО2 — лазером);
  • электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током — «прижигание»).

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Они заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт, фторурацил, оксолин, перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в. Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными.

Методы удаления контагиозного моллюска

Любые хирургические методы удаления узелков довольно болезненны, вследствие чего для манипуляций рекомендуется использовать местные анестетики. Наилучшим образом обезболивает кожный покров мазь ЭМЛА 5%. Прочие анестетики, такие, как лидокаин, новокаин– малоэффективны.

Удаление лазером контагиозного моллюска

На узелки точечно воздействуют лучом СО2-лазера или импульсного лазера. Для разрушения образований оптимально устанавливать следующие параметры луча лазера: длина волны 585 нм, частота 0,5 — 1 Гц, диаметр пятна 3 — 7 мм, плотность энергии 2 — 8 Дж/см2, продолжительность импульса 250 — 450 мс. Во время процедуры каждый узелок облучают лазером, после чего обрабатывают кожу 5% спиртовым раствором йода. Если по прошествии недели после процедуры узелки не покрылись корочками и не отпали, то производят еще один сеанс облучения образований лазером. Лазеротерапия позволяет добиться разрушения 85 — 90% узелков уже после первого сеанса. Причем после отпадения образований на коже не остается заметных рубцов и шрамов, что делает метод пригодным для удаления узелков по косметическим соображениям.

Удаление контагиозного моллюска жидким азотом

На каждый узелок воздействуют жидким азотом в течение 6 — 20 секунд, после чего обрабатывают кожу 5% спиртовым раствором йода. Если через неделю остались узелки, то их повторно разрушают жидким азотом. Данный метод — болезненный, и не пригоден для удаления узелков контагиозного моллюска по косметическим соображениям, поскольку после деструкции образований жидким азотом на коже могут появляться пузыри, заживающие с формированием рубцов и очагами депигментации.

Удаление контагиозного моллюска электрокоагуляцией

Метод заключается в «прижигании» узелков электрическим током подобно «прижиганию» эрозии шейки матки. После процедуры кожу смазывают 5% спиртовым раствором йода и через неделю оценивают результат. Если узелки не отпали, то их повторно «прижигают».

Удаление контагиозного моллюска кюретажем и вылущиванием

Метод заключается в механическом выскабливании узелка острой ложкой Фолькмана или удалении образований тонким пинцетом. Процедура крайне болезненна и неприятна. Удаление образований может сопровождаться кровотечением. После механического удаления узелков все бывшие места их локализации обрабатывают 5% раствором йода или другими антисептиками. Данные методы непригодны для удаления узелков по косметическим соображениям, поскольку в результате выскабливания или вылущивания на месте образований могут формироваться западающие рубцы.

Мазь от контагиозного моллюска — удаление узелков химическими веществами

Для удаления узелков контагиозного моллюска их можно регулярно, по 1 — 2 раза в день, смазывать мазями и растворами, содержащими следующие вещества:

  • Третиноин (Весаноид, Локацид, Ретин-А, Третиноин) — мази наносят на узелки точечно 1 — 2 раза в день на 6 часов, по прошествии которых смывают водой. Узелки смазывают до исчезновения;
  • Кантаридин (Шпанская мушка или гомеопатические препараты) — мази наносят на узелки точечно по 1 — 2 раза в день до исчезновения образований;
  • Трихлоруксусная кислота — раствор 3% точечно наносят по 1 разу в сутки на узелки на 30 — 40 минут, после чего смывают;
  • Салициловая кислота — раствор 3% наносят по 2 раза в день на узелки, не смывая;
  • Имиквимод (Алдара) — крем наносят на узелки точечно по 3 раза в день;
  • Подофиллотоксин (Вартек, Кондилин) — крема наносят точечно на узелки по 2 раза в день;
  • Фторурациловая мазь — наносят на узелки по 2 — 3 раза в сутки;
  • Оксолиновая мазь — наносят точечно на узелки по 2 — 3 раза в сутки толстым слоем;
  • Хлорофиллипт — раствор наносят точечно на узелки по 2 — 3 раза в день;
  • Бензоила пероксид (Базирон АС, Экларан, Индоксил, Эффезел и др.) — мази и крема наносят точечно на узелки толстым слоем по 2 раза в сутки;
  • Интерфероны (Инфагель, Ацикловир) — мази и крема наносят на узелки по 2 — 3 раза в день.
Читать еще:  Лечение травами народная медицина

Длительность применения любых вышеперечисленных препаратов определяется скоростью исчезновения узелков контагиозного моллюска. В целом, как показывают наблюдения врачей-дерматологов, для полного удаления узелков любым указанным средством необходимо непрерывно применять его в течение 3 — 12 недель. Все вышеперечисленные средства обладают сравнимой эффективностью, поэтому можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше других. Однако дерматологи рекомендуют сначала попробовать Оксолиновую мазь, Фторурациловую мазь или препараты с бензоил пероксидом, поскольку они наиболее безопасные.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Лечение контагиозного моллюска у детей проводится теми же методами, что и у взрослых, и с соблюдением общих принципов терапии. То есть оптимальное лечение контагиозного моллюска у детей — это отсутствие лечения и просто ожидание, когда организм сам подавит активность вируса, и все узелки просто бесследно исчезнут. Но если ребенок расчесывает узелки, или они доставляют ему дискомфорт, то рекомендуется попробовать удалить их различными мазями и растворами, содержащими компоненты для устранения бородавок (например, салициловая кислота, третиноин, кантаридин или перекись бензоила). Данные растворы наносят точечно на узелки контагиозного моллюска по 1 — 2 раза в день, пока они не исчезнут. Но это допустимо только после консультации врача.

Врачи сообщают об эффективности Оксолиновой мази для удаления узелков моллюска у детей, поэтому можно воспользоваться и этой рекомендацией. Рекомендуется по 1 — 2 раза в день накладывать толстый слой мази на узелки вплоть до их полного исчезновения. При этом сначала узелки под действием мази могут покраснеть и воспалиться, но этого бояться не нужно, поскольку через 1 — 2 дня образования покроются корочкой и начнут подсыхать. Если же принято решение удалять узелки у ребенка каким-либо хирургическим методом, то это следует делать только с использованием адекватного обезболивания. Наилучшим образом обезболивает кожный покров и, соответственно, оптимально подходит для применения в качестве анестетика при хирургическом удалении узелков контагиозного моллюска крем ЭМЛА 5%.

Для адекватного обезболивания крем наносят на кожу в области локализации узелков, накрывают окклюзионной пленкой, идущей в наборе с препаратом, и оставляют на 50 — 60 минут. По прошествии часа пленку снимают, остатки крема снимают стерильным ватным тампоном и только после этого проводят операцию по удалению узелков контагиозного моллюска. При использовании крема ЭМЛА достигается хороший уровень обезболивания, вследствие чего ребенок не ощущает боли и не получает дополнительного стресса.

Профилактика контагиозного моллюска

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах. Эффективны профилактические меры, такие как ежедневная смена нательного и еженедельная смена постельного белья, пользование только своими личными вещами (мочалкой, полотенцем и т.д.), ежедневный душ, особенно после посещения бассейна, сауны или полового контакта. Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение — садик или ясли — то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска, немедленно показать врачу. Первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) — разборчивость в выборе половых партнеров — в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском.

К мерам профилактики контагиозного моллюска можно отнести также раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров. Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну. При выполнении всех этих несложных рекомендаций шансы на то, что остальные члены семьи не заразятся контагиозным моллюском, очень велики.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Какими способами можно удалить контагиозный моллюск?

Удаление контагиозного моллюска необходимо не только для восстановления эстетичного вида, но и для предотвращения распространения заболевания по кожным покровам, так как при расчесывании патология легко распространяется на другие участки тела. Высыпания, появляющиеся вследствие заражения вирусом семейства Poxviridae, могут доставлять серьезный дискомфорт пациенту.

Что может предложить медицина

Существует несколько методов удаления папул, возникающих при этом заболевании. Выбор удаления контагиозного моллюска определяет врач-дерматолог в зависимости от личных предпочтений или оснащенности кабинета. Чаще всего на практике применяются:

  • кюретаж — хирургическое выскабливание с помощью ложечки Фолькмана;
  • удаление пинцетом;
  • криотерапия — прижигание жидким азотом;
  • диатермокоагуляция — разрушение пораженных тканей высокочастотным электрическим током;
  • лазерное удаление контагиозного моллюска;
  • прижигание химическими реагентами.

Механическое удаление

Первые 2 метода предполагают механическое удаление образований. Они применяются для удаления мелких единичных папул на различных участках тела, кроме лица, так как после заживления возможно возникновение небольших шрамов. Процедура проводится в поликлинических условиях или в косметическом кабинете под местной анестезией или без нее. Для обезболивания могут быть использованы спрей с лидокаином или крем, содержащий смесь лидокаина и прилокаина (крем EMLA), которые наносятся за час до начала процедуры.

В первом случае образования выскабливаются с помощью специальной острой кюретки. Во втором — содержимое папулы выдавливается с помощью пинцета, направленного параллельно эпидермису. Ранки, оставшиеся после удаления, обрабатывают перекисью водорода, йодом, нитратом серебра, фенолом, подофиллином или зеленкой.

Заживление ранок длится до 10 дней. Обработку необходимо проводить до их полного заживления, чтобы избежать инфицирования повреждений кожи. Если контагиозный моллюск удаляется механическими методами, то это довольно болезненно и не исключает возможности распространения инфекции. Поэтому в современной жизни такие способы используются редко.

Криодеструкция с помощью азота

Значительную популярность имеет криодеструкция контагиозного моллюска с помощью жидкого азота, который наносят непосредственно на очаг поражения в виде специального спрея или с помощью смоченных азотом ватных тампонов. Процедура относительно безболезненная, поэтому местное обезболивание применяется только у детей или особо чувствительных пациентов. В результате обработки очаг и узкая полоска кожи вокруг него обесцвечиваются. Обработка одной папулы занимает несколько секунд. Для полного исчезновения каждого узелка требуется минимум 3 сеанса. Разрушение белого, гладкого стержня внутри патологического образования приводит к разрушению очага инфекции.

Повторную криотерапию в случае необходимости проводят с недельными интервалами. Нередко для полного избавления от высыпаний на коже требуется несколько недель. После заживления ранок, шрамы, как правило, не остаются.

Более новые методы

Более современные методы удаления контагиозного моллюска предполагают использование аппаратных средств.

Метод электродессикации предполагает электрохирургическое разрушение узелка. После заживления ранки в редких случаях остается минимальный рубец, чаще никаких рубцов не остается вообще. Мелкие единичные папулы могут удаляться таким способом без анестезии. Для обработки крупных очагов проводится местная подкожная анестезия. Затем очаги обрабатывают антисептическим препаратом, не содержащим спирт. Электрод прикладывают к папуле. Под действием низкочастотной искры происходит разрушение патологических тканей. По мере разрушения очаг обычно меняет цвет и консистенцию.

После деструкции ткани удаляют кюреткой или просто протирают очаг марлевым тампоном. Мелкие кровотечения останавливают электрокоагуляцией или придавливанием ватного тампона на несколько секунд. Можно воспользоваться местными кровоостанавливающими препаратами, такими как хлорид алюминия. Заживление ранок в этом случае длится до 5 дней. Возможно возникновение мелких рубцов на месте крупных очагов поражения.

Самым современным на сегодняшний день является удаление контагиозного моллюска лазером:

  1. Предварительно на кожу наносится толстый слой обезболивающего средства, например крема ЭМЛА.
  2. Примерно через час проводят процедуру удаления папул.
  3. Дозированным узконаправленным лучом лазера производится выпаривание тканей очага поражения.
  4. В результате воздействия на месте папулы образуется плоская поверхностная ранка, не превышающая размерами удаленного узелка.
  5. Вся раневая поверхность обязательно обрабатывается любым антисептиком.

Заживление ранок происходит в течение 3 дней. Косметический результат — всегда на высоком уровне, так как шрамов и рубцов не остается. Единственным недостатком лазерного удаления является довольно высокая стоимость процедуры.

Аптечные средства

Более дешевым методом избавления от контагиозного моллюска является удаление узелков с помощью различных фармацевтических препаратов. Преимуществом этого метода является то, что его можно осуществлять в домашних условиях.

Наибольшей эффективностью обладает препарат Кантаридин, содержащий экстракт из шпанской мушки. Это довольно сильный яд, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью. Как удалить контагиозный моллюск с помощью этого средства:

  1. Одну каплю препарата наносят точно на каждый очаг заостренной палочкой или зубочисткой.
  2. Высыхание препарата происходит за 3–4 минуты.
  3. В течение этого времени необходимо сохранять неподвижность, чтобы избежать попадания препарата на здоровые участки кожи.
  4. Если проводится лечение ребенка, участок поражения лучше закрыть марлевой повязкой, чтобы избежать расчесывания.
  5. На месте узелков образуются пузыри.
  6. Кантаридин необходимо смыть через 4–6 часов после нанесения.

За один сеанс обрабатывается не больше 20 очагов контагиозного моллюска. Для полного разрушения узелка требуется 2–4 обработки с недельным интервалом. Процедура эта абсолютно безболезненна. Однако после применения препарата некоторое время сохраняется остаточная эритема и депигментация. Рубцов после применения Кантаридина не остается.

50% трихлоруксусной кислоты (ТХК) также вызывает деструкцию очагов моллюска. Ее наносят ватным тампоном на отдельные очаги на несколько секунд. В результате обработки узелки должны побелеть. При этом в течение нескольких минут ощущается жжение. На обработанных папулах вскоре образуются корочки. Заживление длится в течение 10 дней. Рубцов не остается.

От небольших очажков контагиозного моллюска можно избавиться с помощью 40% мази нитрата серебра. Спичкой или ушной палочкой небольшое количество мази наносят на каждый элемент очага поражения. В течение нескольких часов на месте папул образуются черные корки, которые отпадут примерно через 2 недели. Рубцов после этого не остается.

Удаление контагиозного моллюска осуществляют также с помощью 10% раствора повидона-йода и пластыря с 50% салициловой кислотой. Это эффективный и не очень дорогой метод. Применяется и комбинированное лечение этими препаратами.

Читать еще:  Мочегонные средства травы при отеках

Преимущества комбинации в более высокой эффективности, а значит в меньшем количестве обработок. Обработку проводят 1 раз в день. Раствор йода наносят только на узелки и оставляют до высыхания. После этого на папулы наклеивают порезанный на кусочки пластырь с 50% салициловой кислотой.

Примерно через 3–6 дней очаги контагиозного моллюска бледнеют. После этого их обрабатывают только йодом до тех пор, пока образование не станет плоским. Еще через 3–7 дней появляются признаки воспаления. Чем сильнее они выражены, тем быстрее исчезнет очаг.

Немногочисленные отдельные папулы можно прижигать концентрированным раствором марганцовки. Готовят раствор темно-фиолетового цвета и ватной палочкой наносят его на папулу. При этом нужно соблюдать осторожность, так как раствор такой концентрации вызовет ожег и здоровой кожи при попадании на нее.

Может ли помочь народная медицина

Чтобы удалить контагиозный моллюск используются и народные средства:

  1. Наиболее эффективным средством для избавления различных наростов на коже, в том числе и контагиозного моллюска, является сок чистотела. Это растение весьма ядовито. Кроме того, нужно быть уверенным в отсутствии аллергии на любые растительные препараты. Поэтому обработку необходимо проводить в перчатках и избегать случайного попадания сока на кожу. Свежий сок или спиртовая настойка, приобретенная в аптеке, аккуратно с помощью зубочистки или заостренной спички наносится точно на узелок. Обычно достаточно 2–4 обработок.
  2. Для избавления от контагиозного моллюска используют отвар череды, сок из листьев черемухи. Этими средствами протирают папулы и делают из них примочки до полного исчезновения очагов. Эффективна также кашица из чеснока со сливочным маслом. Однако на особо чувствительной коже это средство может вызвать ожоги. И кроме того, на коже остается неприятный запах чеснока.
  3. Избавиться от кожных проявлений этого заболевания можно с помощью спиртовой настойки календулы.

Конечно, избавление от папул моллюска с помощью средств народной медицины занимает более длительное время, почти всеми рецептами нужно пользоваться с осторожностью.

Лучше перед применением того или иного средства получить консультацию у врача-дерматолога.

Контагиозный моллюск: как выглядит, как передается, как лечить?

Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, характеризующееся появлением типичных узелковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Эта инфекция имеет достаточно широкое распространение, особенно часто поражая детей, подростков и людей с иммунодефицитными состояниями.

Заразен ли контагиозный моллюск?

Заболевание вызывается крупным ДНК-содержащим вирусом семейства Poxviridae, сходным по строению с вирусом оспы. Он поражает только человека, поэтому заболевание относится к антропонозным. В настоящее время известно 4 типа возбудителя, вызываемые ими симптомы практически неотличимы друг от друга.

Так как передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки. В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Как развивается болезнь

Сразу после заражения человек не отмечает никаких симптомов. Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до 4-6 месяцев, поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения.

Вирус внедряется в клетки кожи, встраивая свой генетический материал в их ДНК и заставляя воспроизводить новые вирусные частицы. Клетки при этом увеличиваются и становятся шаровидными. Гипертрофированный нижний слой эпидермиса начинает внедряться вглубь, прорастая в дерму. Одновременно размножающиеся зараженные клетки смещают вверх сосочковый слой. Все это приводит к появлению на коже характерных узелковых (папулезных) высыпаний. Внутри каждого узелка образуется полость, в которой находится восковидная масса с измененными эпителиальными клетками, лимфоцитами и новыми вирусными частицами.

Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела, попадая под ногти при расчесывании или выдавливании узелков. Этот процесс называется аутоинокуляцией. Если при лечении оставлен хотя бы один элемент высыпания, вскоре вновь могут появиться новые узелки около него или на других участках тела. За границы кожи вирус не проникает, так что поражение внутренних органов не характерно.

Нередко через несколько месяцев узелки контагиозного моллюска самостоятельно пропадают. Но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в малоактивную, дремлющую форму. И снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания. Так бывает у беременных, после перенесенных инфекционных заболеваний и при воздействии других провоцирующих факторов. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи. Хотя общее самочувствие не страдает, при таком массивном поражении лечение в домашних условиях и методами народной медицины нежелательно.

Проявления заболевания

Основные симптомы контагиозного моллюска – это появление на коже и слизистых оболочках округлых узелков с центральным пупковидным вдавлением. При их сдавливании выделяется беловатая крошащаяся масса. Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, признаков дерматита в области высыпаний нет, кожа имеет обычный цвет и структуру. Даже при массивном поражении общая интоксикация и лихорадка не возникают, признаки поражения внутренних органов не характерны.

Узелки при контагиозном моллюске плотные, безболезненные, выступающие, со слегка блестящей поверхностью. Они практически не отличаются от цвета остального кожного покрова или же имеют красно-оранжевый оттенок. Кожа вокруг них не изменена, уплотнений под узелками тоже не отмечается. Зуд не характерен, хотя и не исключен. Но он обычно не причиняет заболевшему значительного беспокойства и не нарушает сон. При расчесывании возможно инфицирование кожных тканей, что будет сопровождаться появлением отека, покраснения, мокнущих корочек или формированием гнойников.

Очаги инфекции чаще всего появляются на лице, около ушных раковин, на шее, в подмышках, около половых органов, на внутренней поверхности бедер. Они могут быть обнаружены на любой поверхности тела, кроме ладоней и стоп. При занесении вируса в глаза возникает хронический конъюнктивит.

Формы заболевания

Если проявления заболевания обнаруживаются только в одной анатомической области, говорят о простой форме контагиозного моллюска. При распространении узелков на несколько участков тела диагностируют генерализованную форму. По типу высыпаний выделяют:

  1. осложненный контагиозный моллюск, сопровождающийся вторичным инфицированием;
  2. гигантский, когда размер узелков достигает 2 см в диаметре;
  3. милиарный с мелкими множественными папулами;
  4. педикулярная форма, считающаяся атипичной, когда узелки располагаются на ножке.

Генерализация инфекции свидетельствует о низкой реактивности защитных сил, что бывает при иммунодефицитах различного происхождения.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска основывается на характерном внешнем виде элементов сыпи и микроскопии выделений. Ключевым признаком является обнаружение измененных увеличенных округлых клеток эпителия, в протоплазме которых видны характерные овоидные образования (моллюсковые тельца Липшютца).

Дифференцировать заболевание необходимо с высыпаниями при сифилисе, различными формами бородавок, генитальными кондиломами, множественной формой кератоакантомы. При слиянии узелков исключают эпителиому, красный плоский лишай, бородавчатую дискератому. В случае расположения сыпи в подмышечных впадинах – сирингому.

Как лечить контагиозный моллюск

Системной терапии при этом заболевании не требуется, так как вирус не размножается за пределами кожи. Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях и включает в себя удаление очагов инфекции и местное нанесение препаратов. Лишь при тяжелых иммунодефицитных состояниях может быть принято решение о внутривенном применении некоторых противовирусных препаратов.

Нельзя самостоятельно выдавливать узелки, так как при попадании на кожу их инфицированного содержимого будет происходить повторное заражение и дальнейшее распространение вируса. Кроме того, травмированный участок кожи легко воспаляется.

Удаление папул контагиозного моллюска можно осуществлять несколькими способами, в настоящее время для лечения используются:

  1. механический способ при помощи кюретажа или выщипывания хирургическим пинцетом;
  2. криодеструкция – удаление контагиозного моллюска жидким азотом, вызывающим холодовой некроз тканей;
  3. электокоагуляция;
  4. удаление контагиозного моллюска лазером;
  5. радиоволновой метод
  6. прижигание кантаридином.

Чтобы полностью ликвидировать элементы сыпи на всех участках тела, обычно требуется несколько подходов с интервалом в месяц, так как удалить необходимо и вновь возникающие папулы. При этом возможна комбинация разных способов воздействия, в зависимости от локализации узелков и чувствительности кожи. Для обеззараживания и снижения распространения инфекции дополнительно используют УФ-облучение.

У детей для уменьшения неприятных ощущений процедуры проводят под местной анестезией, она также бывает необходима при удалении образований на слизистой оболочке женских гениталий и на половом члене у мужчин.

Медикаментозное лечение контагиозного моллюска включает нанесение на места высыпаний средств с противовирусной активностью. Используются Ацикловир, Теброфеновая мазь, Топический цидофовир, Оксолиновая мазь, интерфероны. Для обработки ран после удаления папул применяют йод, спиртовой раствор хлорфиллипта, крепкий раствор перманганата калия.

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Прогноз и профилактика

Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.

После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.

Для профилактики необходимо устранение основной причины контагиозного моллюска – контакта с вирусом. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими мочалками и полотенцами, надевать обувь в общественных банях и бассейнах. При заражении ребенка его игрушки необходимо ежедневно обрабатывать, постельное белье и одежда подлежат ежедневной стирке, а ванна и раковина после использования ребенком дезинфицируются.

Контагиозный моллюск – неприятное, но не опасное заболевание. Перед тем как лечить эту инфекцию, необходимо проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и подбора терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector