Содержание

Лечение кровеносных сосудов нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз — это одно из основных заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание связано с накоплением в стенке артерий холестерина, образующего бляшки, перекрывающие просвет артерии. Артерии становятся твердыми, проходимость по ним нарушается. Такая патология может привести к тромбозу пораженной артерии с развитием острой ишемии. Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте, часто на фоне сахарного диабета, хотя сейчас к сосудистому хирургу обращаются и сравнительно молодые пациенты.

Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению функциии мышц конечности, это проявляется усталостью при ходьбе на некоторое расстояние, а при тяжелой декомпенсации кровообращения может развиться гангрена ноги.

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции.

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при критической ишемии на фоне атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Причины и факторы риска атеросклероза ног

Образование бляшек в сосудах является возрастным заболеванием, чаще поражающим мужчин старше 50 лет. Чаще всего можно проследить наследственную отягощенность. Родители у больных вероятно тоже страдали сердечными заболеваниями или атеросклерозом сосудов ног. Четкая причина атеросклероза артерий нижних конечностей до сих пор не установлена, однако хорошо известны факторы риска, приводящие к заболеванию.

Факторы риска атеросклероза нижних конечностей

  • Повышенный уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Болезни сердца (ИБС)
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
  • Курение
  • Инсульт (цереброваскулярные заболевания)

Клинические формы атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
  • Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
  • Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год.
  • Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение

  • Перемежающаяся хромота

Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.

  • Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
  • Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
  • Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
  • Импотенция
  • Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
  • Омертвение пальцев или стопы.

Течение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.

Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.

Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.

Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.

Симптоматика осложненного атеросклероза сосудов ног

  • Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
  • Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
  • Трофические язвы пальцев и стоп
  • Гангрена ноги

Прогноз заболевания

Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.

  • Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
  • Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить — 25%.
  • Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
  • Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.

Диагностика, симптомы и признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей

В время консультации врач устанавливает диагноз на основании данных опроса пациента, объективного осмотра и обследования. Уточнение диагноза проводится с помощью специальных методов диагностики. Основной причиной болевого синдрома при закупорке участка сосуда является изменение кровоснабжения нервных окончаний, которые сигнализируют о возникающей проблеме.

При осмотре отмечается такие признаки атеросклероза нижних конечностей как бледность кожных покровов пораженной конечности, отсутствие волос, западение вен, прохладность. При осложнениях кожа стопы может принять багрово-синюшный цвет при опускании ее вниз.

Определение пульсации является наиболее важным методом диагностики. Исчезновение пульсации говорит о блокировании кровотока на каком-либо вышестоящем уровне. С помощью стетоскопа можно выявить систолический шум над артерией, что свидетельствует о резком сужении сосуда выше места выслушивания.

С помощью простого зонда для допплерографии можно выслушать артерию и измерить артериальное давление на разных уровнях, что позволяет оценить степень коллатеральной компенсации при закупорках артерии.

Подробнее о методах диагностики:

Лечение атеросклероза сосудов ног

Для лечения применяется целый ряд медикаментозных препаратов, диета с ограничением жирной пищи. Прием препаратов, уменьшающих образование тромбов (аспирин, плавикс) должен проводится на протяжении всей жизни.

Для определения показаний к хирургическому лечению атеросклероза артерий нижних конечностей необходимо выполнить ряд специальных обследований.

Неосложненный атеросклероз сосудов нижних конечностей можно лечить консервативно, однако при развитии критической ишемии и некрозов могут потребоваться и хирургические методы лечения.

Основной проблемой, заставляющей пациентов с поражениями артерий нижних конечностей обращаться к сосудистому хирургу, является боль или развивающаяся гангрена. Причиной развития и гангрены является недостаток кровообращения в конечности. Главная задача сосудистой хирургии обеспечить приток крови к ноге и восстановить нормальное кровообращение. Эта задача решается созданием обходных путей кровотока или расширением закупоренных сосудов с помощью ангиопластики, принимая во внимание общее состояние пациента. Необходимость операции больше зависит от стадии атеросклероза. На ранних стадиях можно лечить симптомы атеросклероза без хирургического вмешательства.

Для выбора метода лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей используется классификация Фонтена — Покровского:

  • I степень — болезненные ощущения в ногах при ходьбе более 1000 метров — операция не требуется, лечебная ходьба и наблюдение.
  • II а степень — больной в состоянии пройти без боли от 200 до 500 метров — операция не требуется, лечебная ходьба, прием препаратов, наблюдение, применение физиотерапевтических средств (магнитотерапия, санаторно-курортное лечение).
  • II б степень — боли при ходьбе менее 200 метров — операция только по социальным показаниям, либо при поражении аорто-бедренного сегмента, в остальных случаях надо лечить препаратами.
  • III степень — боли в ноге в покое (критическая ишемия) — операция в срочном порядка (восстановление кровотока)
  • IV степень — боли в покое, трофические язвы или признаки гангрены (критическая ишемия) — операция в срочном порядке (восстановление кровотока, а следующим этапом некрэктомия, реконструктивно-пластические операции)
Читать еще:  Отдышка при подъеме по лестнице причины

Основные принципы хирургического вмешательства на сосудах нижних конечностей

На сегодняшний день в России основным оперативным вмешательством для лечения облитерирующего атеросклероза является ампутация бедра, хотя давно существуют альтернативные методы (шунтирование, ангиопластика, удаление тромбов). Для устранения критической ишемии необходимо доставить артериальную кровь в ткани. Этой цели можно достигнуть тремя способами:

  • Обойти закупоренные участки артерий с помощью обходного шунта. Шунт — это трубка, которая подшивается к сосуду выше места закупорки и ниже него. Закупоренный атеросклеротическими бляшками участок сосуда обходится и кровь проводится к нижележащим отделам конечности. Шунт это искусственный сосуд, который создается из собственных тканей организма (собственная вена пациента) или из специального искусственного материала (сосудистый протез). Лучше всегда использовать собственную вену, так как она служит значительно дольше искусственного сосуда. Используются подкожные вены ног или рук.
  • Восстановить проходимость закупоренного сосуда. Это возможно с помощью эндоваскулярной хирургии. Специальные проводники аккуратно проводятся через закрытые участки сосудов. Затем по этому проводнику, как по струне проводятся специальные баллоны, которые раздвигают холестериновые бляшки, а потом в восстановленный просвет сосуда устанавливается специальная металлическая сетка — стент. Эта сетка поддерживает проходимость восстановленного участка сосуда. После этого кровь движется через артерию и доставляет кислород к тканям.
  • Иногда приходится выполнять комбинированное гибридное вмешательство. Часть закупоренных сосудов обходится шунтом, но для того чтобы из него кровь хорошо оттекала в пораженные ткани выполняется ангиопластика ниже шунта. Такие операции увеличивают шансы на успех восстановительной сосудистой операции.

Лечение сосудов на ногах

Как лечить сосуды на ногах? Эта дисфункция – довольно распространенное явление. Известны разнообразные заболевания вен и артерий ног. Самые известные среди них:

Лечение сосудов ног — трудоемкий процесс, поэтому следует с молодости следить за здоровьем сосудов нижних конечностей, особенно при плохой наследственности. Боль в ногах — проблема, которая может существенно повлиять на качество жизни, ограничить желаемую активность. В настоящее время заболевание вен нижних конечностей становится все моложе и поражает не только пожилых людей.

Совет от главного паразитолога.

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить.

Распространенные заболевания

Тот факт, что начинаются проблемы с сосудами конечностей, можно заметить еще в самом начале зарождения проблем по таким проявлениям:

  • ноги устают даже от незначительной нагрузки;
  • ночью ноги сводит судорогой;
  • при подъеме на лестницу или продолжительной двигательной активности болезненные ощущения;
  • чувство жжения в венах;
  • отеки к вечеру;
  • видимые расширения вен;
  • появление венозных звездочек.

Сердце гонит кровь, обогащенную кислородом, по телу, в том числе и в нижние конечности, оттуда венозная кровь возвращается обратно к сердцу. Чтобы подняться вверх, необходимо преодолеть силу тяжести благодаря тонусу артерий и вен. Но сосуды могут быть деформированы и могут не справляться со своей основной задачей. В зависимости от того, какие проблемы испытывают сосуды и артерии, выделяют заболевания.

Сосудистые звездочки (телеангиэктазия)

В результате расширения кровеносных подкожных сосудов развивается такое заболевание как сосудистые звездочки. Такие изменения появляются не только на нижних конечностях, а и на лице, шее, груди. Каждый девятый житель имеет такой дефект. Признаки и проявления такого заболевания следующие:

  • пятна на коже фиолетового, красного оттенков;
  • видимые сетки капилляров, похожие на звездочку;
  • размер поражений около полутора миллиметров;
  • при пальпации отмечается болезненность;
  • неравномерность кожи в месте появления венозной сетки.

У женщин такие проявления появляются после гормональных изменений: абортов, родов, приемов гормонов. Женские заболевания также становятся катализатором возникновения такого явления. Проявление звездочек является скорее косметическим дефектом и угрозы для жизни не представляет. Но появление звездочек сигнализирует о начале серьезных нарушений. Чаще всего это свидетельство начала варикоза. Существует два способа лечения:

  • склеротерапия;
  • лазерная коагуляция.

Варикоз – распространенное заболевание, женщины подвержены ему намного чаще, чем мужчины. Болезнь характеризуется деформацией, расширением вен, появлением узлов и шишек. Причина таких изменений в несостоятельности клапанов, нарушении кровотока. Болезнь развивается в медленном темпе. Сначала появляются неприятные ощущения под вечер, человек списывает все на усталость и особо не придает внимания. Но симптоматика нарастает. Ночные судороги, появление звездочек, отеки, венозной сетки указывают на прогрессирование варикоза. Со временем меняется цвет кожных покровов. Кожа становится бурой, могут появиться трофические язвы.

Основные симптомы болезни:

  • отеки ног, чаще от ступни до колен;
  • зуд, порой нестерпимый, человек расчесывает ноги в кровь;
  • тяжесть, боль в ногах;
  • чувство пересыхания кожи;
  • изменение расцветки кожных покровов.

Лечение назначает опытный врач. Необходимо обращение к эндокринологу, флебологу, терапевту. Лечению варикоза следует уделить пристальное внимание. Он может стать причиной таких опасных состояний, как образования тромбов и флеботромбоза.

Выделяют три способа лечения:

  • удаление патологически измененных вен (флебэктомия);
  • лазерная коагуляция;
  • радиочастотная коагуляция.

Флебэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются больные вены. Лазерная коагуляция – удаление пораженных вен при помощи лазера. Радиочастотная коагуляция – новое веяние в лечении пораженных участков вен. Методика набирает все большей популярности, придя на смену оперативному вмешательству, радиочастотная коагуляция применяется для запаивания варикозной вены. Постепенно метод радиочастотной коагуляции вытеснит открытые операции. Единственным противопоказанием является тромбофлебит и специфическая извилистость вен.

Среди консервативных методов лечения выделяют ношение бандажа и применение лекарств, улучшающих тонус вен.

Причины варикозного расширения вен:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • большие нагрузки на нижние конечности;
  • прием гормональных препаратов и гормональные сбои;
  • патологии клапанов, снижение тонуса вен.

Атеросклероз сосудов

Очень опасное состояние, когда на внутренних стенках вен откладываются жировые элементы. Спаиваясь, они образуют холестериновые бляшки, сужают проток. В первое время человек не испытывает дискомфорта, проявления заболевания отсутствуют. Но со временем клиническая картина меняется:

  • появляется боль в икрах в процессе ходьбы;
  • немеют ступни;
  • постоянно мерзнут ноги;
  • даже в покое болезненное чувство в мышцах;
  • изменение окраски кожных покровов ног;
  • долго незаживающие трещины и раны;
  • чувство онемения ног.

  • отклонения в питании, переедание, употребление жирной пищи, фастфудов, холестериновой еды;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес.

Основные методы лечения атеросклероза следующие:

  • физиотерапевтическая терапия (нормализация образа жизни, устранение факторов, вызвавших болезнь);
  • медикаментозное лечение (лекарства для профилактики отложения холестериновых бляшек);
  • хирургическая операция (вмешательство в крайне запущенном состоянии).

Аневризма артерий

Это заболевание характеризуется увеличением просветов вен и артерий.

Бывают множественные и одиночные изменения. Чаще всего локализация в районе паха или в подколенной впадине. Очень болезненное состояние, с нарушением двигательной функции, с изменением окраски кожных покровов.

  • выступающие опухолевидные шишки;
  • чувство пульсации в месте поражения;
  • чередование острой и утихающей боли;
  • слабость в конечностях;
  • снижение чувствительности;
  • онемение ног;
  • посинение кожи.

Лечение заболевания обязательно, так как есть риск образования тромба, гангрены. В зависимости от тяжести заболевания выделяют такие способы:

  • шунтирование сосудов;
  • укрепление вен каркасом.

Эндартериит

Заболевание сосудов, при котором сужаются просветы сосудов вплоть до полной закупорки. Точные причины возникновения болезни не установлены, считается, что аллергики, люди с системными заболеваниями крови и курильщики подвержены этой болезни.

Основные симптомы эндартериита:

  • боль, при которой трудно стать на ногу, со стороны отмечается хромота;
  • посинение ногтевых пластин;
  • отечность ног;
  • быстрая усталость ног;
  • сухость и шелушение кожных покровов конечностей;
  • образование трофических язв.

Для лечения назначаются препараты, разжижающие кровь и противовоспалительные лекарства. При сильном сужении просвета назначается шунтирование, удаление тромба или удаление фрагмента сосуда.

Образование тромбов — тяжелое заболевание сосудов. Причина такого состояния — травмы, воспаления, вязкость крови, инфекции. Проявления болезни:

  • отечность;
  • изменение цвета кожных покровов ног;
  • боль в ногах в покое и при движении;
  • онемение.
Читать еще:  Может ли прогрессировать астигматизм

Лечение тромбоза направлено на устранение тромбов путем разжижения крови или оперативного вмешательства.

Причины появления сосудов на ногах

Заболевание сосудов ног занимает лидирующее место среди различных недугов. К тридцати годам каждый третий замечает нарушения со стороны сосудов нижних конечностей. Среди основных причин развития заболевания выделяют:

  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • нарушение режима питания и отклонение от сбалансированной диеты;
  • малоподвижный способ жизни;
  • лишний вес;
  • гипертония;
  • сахарный диабет.

Люди, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, попадают в зону риска, сосуды ног страдают.

Диагностика

Неприятные и болезненные симптомы — веская причина обратиться к врачу. Не следует тянуть с визитом при таких симптомах:

  • болезненность нижних конечностей;
  • судороги;
  • изменение цвета кожных покровов ног;
  • воспаление вен;
  • онемение конечностей.

Ультразвуковое исследование ног

Эффективным и безболезненным методом диагностики считается ультразвуковое исследование ног. Этот метод позволяет увидеть малейшие изменения в структуре сосудов, просветов, клапанах. Аппарат проверяет кровоток, определяет размер сгустков крови.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей— не приговор. Нехирургическая методика А.А. Золотавина поможет восстановить кровообращение в поражённых конечностях без необходимости оперативного вмешательства.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническое заболевание, в основе которого лежит:

  • нарушение липидного (жирового) обмена
  • отложение холестерина в просветах артерий (холестериновые бляшки).
  • накопление и разрастание соединительной ткани
  • сужение просвета сосуда, вплоть до его полного закрытия (облитерации).

Обычно боль возникает внезапно после длительной ходьбы, вынуждая человека делать остановку, и проходит в состоянии покоя — поэтому симптом получил название «перемежающаяся хромота».

Симптомы атеросклероза нижних конечностей:

  • тяжесть и быстрая утомляемость ног
  • ощущения зябкости
  • онемения
  • покалывания.
  • при осмотре отмечается бледность, понижение температуры поражённой конечности, сухость кожных покровов.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще встречается у мужчин старшего возраста. Женщины заболевают намного реже (приблизительно 1 случай к 100).

Причинами развития атеросклероза считаются:

  • нарушение липидного обмена
  • гипертония
  • сахарный диабет

Лечение атеросклероза нижних конечностей

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей стандартно относятся к хирургическим заболеваниям.
  • На ранних стадиях применяется консервативная тактика лечения, направленная, главным образом, на исключение вредных факторов. На этом этапе также применяют сосудорасширяющие препараты и физиотерапию.
  • При ухудшении состояния на фоне ярко выраженной ишемии прибегают к оперативному вмешательству, направленному на восстановление проходимости крупных артерий (стентирование, шунтирование).

К сожалению, такие операции не всегда приводят к долговременному положительному эффекту — зачастую на местах установления стента образуются новые бляшки. Безусловно, в некоторых случаях операция бывает необходима, но при своевременно начатом лечении её вполне можно избежать.

  • Реальной альтернативой хирургическому вмешательству при атеросклерозе сосудов нижних конечностей является лечение по методике профессора А.А. Золотавина.

Данная методика изначально была разработана именно как нехирургический метод борьбы с локальной ишемией тканей за счёт усиления капиллярного кровотока. Говоря простым языком, самые мелкие сосуды, пробуждаясь, берут на себя функцию более крупной артерии, создавая альтернативное (коллатеральное) кровеносное русло .

Цель методики

Борьба с ишемией у пациентов, которым в силу возраста и тяжёлого общего состояния противопоказано оперативное вмешательство.

Уникальность методики

  • возможность восстановить местное кровоснабжение за счёт собственных ресурсов организма
  • пробудить «спящие» капилляры, из которых со временем формируются сосудистые коллатерали
  • обходные пути кровообращения — коллатерали, со временем замещают функции поражённых артерий
  • применение данной методики при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей не имеет аналогов по своей эффективности и безопасности

Для наших пациентов — это возможность существенно улучшить качество жизни, избежав при этом рисков, связанных с операцией.

Лечение по методике А.А. Золотавина не требует пребывания в стационаре, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, хорошо переносится пациентами не зависимо от возраста.

Вам предлагают оперативное вмешательство?

Не торопитесь с решением: проконсультируйтесь со специалистами нашей клиники.

Мы будем рады Вам помочь!

Записаться на консультацию:

Москва,ул Садовническая, д 25. М. Новокузнецкая

Причины, симптомы, классификация и лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническое заболевание, которое поражает артерии и артериолы, а также сопровождается признаками нарушенного кровообращения в ногах. Развитие патологии связывают с комплексным расстройством метаболизма жиров в организме и факторами внешней среды. Нарушение гладкой структуры внутренней оболочки сосуда, отложения липидов и солей кальция сужают просвет и уменьшают доставку кислорода, а также питательных веществ к мышцам. Поражение артерий нижних конечностей атеросклерозом — одна из наиболее частых причин ампутации ног.

Клиника и основные симптомы заболевания

Появление клинических признаков связано с сужением просвета сосуда более чем на 75 %. Чаще всего патологический процесс локализируется в нижнем отделе брюшной аорты (ниже отхождения почечных артерий): 33 % — аорто-подвздошный сегмент, 66 % — бедренно-подколенный.

Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.

Типичные признаки поражения нижних конечностей

Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.

Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
  • перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
  • нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
  • изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
  • истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
  • атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
  • гиперкератоз кожи стоп, ногтей.

Выраженность симптомов определяется уровнем, протяженностью и степенью сужения (стеноза). Кроме того, наличие сопутствующих отягощающих факторов (сахарный диабет, курение, пожилой возраст) ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.

Проявления болезни у пожилых людей: в чем особенность?

Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов. Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:

  • медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
  • высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
  • системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
  • высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.

Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.

Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.

Виды и стадии атеросклероза нижних конечностей

Окклюзия магистральных артерий нижней конечности атеросклеротической бляшкой вызывает характерную клинику в зависимости от стадии процесса.

В практической деятельности врачи пользуются классификацией процесса на основании функциональных способностей пациента (по Фонтейну-Покровскому), представленной в таблице.

III и IV стадии нарушений считаются «критической ишемией», которая требует неотложной медицинской помощи, чаще всего хирургической.

Кроме того, часто применяется Северно-Американская классификация, которая учитывает результаты измерения лодыжечного давления.

При 5-й и 6-й степени ишемии ангиография сосудов определяет расширение коллатералей и полную окклюзию основных артерий ступни.

Как выглядят ноги при атеросклеротическом поражении на разных стадиях?

Изменения внешнего вида ноги характеризуются уровнем поражения, степенью и длительностью процесса.

Характерные признаки нарушений при разных стадиях патологии:

  1. Фаза функциональной компенсации, которая развивается вследствие генерализованной реакции организма, направленной на улучшение кровотока. Определяются бледность и похолодание кожных покровов, периодически возникающие покалывания в пальцах.
  2. Фаза субкомпенсации, что характеризуется сухостью кожи, снижением эластичности. Пораженная конечность меньше в объеме, чем здоровая. На ступнях развивается омозоление (гиперкератоз), ногти огрубевают, ломаются, наблюдаются участки облысения на ногах. Фото атеросклероза нижних конечностей 2-й степени:
  3. Фаза декомпенсации, при которой наблюдается выраженная атрофия мышц и подкожной клетчатки. Кожа истончается, минимальная травматизация ведет к образованию язв и трещин. Фото с трофической язвой на внутренней поверхности левого голеностопного сустава.
  4. Фаза дистрофических изменений, при которой развивается сухая гангрена ступни. Терминальная стадия атеросклероза, что требует немедленного оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфекционно-септические последствия.

Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза

Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:

  • факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
  • патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
  • обезболивание;
  • вторичную профилактику развития осложнений.
Читать еще:  Медикаментозное лечение воспаления придатков

Кто лечит патологию и к кому обратиться

Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:

  • кардиолога;
  • сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
  • рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
  • эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.

Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.

Какие исследования нужно предварительно пройти?

Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:

  • Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
  • Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
  • Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).

Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:

Заболевания сосудов нижних конечностей

В связи с современным ритмом жизни, все больше людей страдают от заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения в нижних конечностях. Сосудистые заболевания ног – нарушение функциональности кровеносных сосудов. При отсутствии лечения такие заболевания способны привести к серьезным последствиям.

Болезни, поражающие вены, артерии, капилляры и сосуды ног встречаются в современном мире достаточно часто

Виды патологий

Болезнь сосудов нижних конечностей может иметь определенные характеристики, определяющие тип нарушения. Среди множества заболеваний выделяют шесть основных видов, которые, в свою очередь, могут сочетаться или иметь собственные подтипы.

  • Эндартериит – патологический процесс медленно прогрессирующий и поражающий артерии. Характеризуется образованием закупоркой артерий. Из-за отсутствия кровоснабжения происходит отмирание тканей.
  • Атеросклероз – хроническое заболевание, развивающееся из-за приема больших объемов жирной пищи, содержащей холестерин, не растворяющийся в организме. В итоге вредное вещество откладывается на сосудистых стенках, нарушая проходимость или закупоривая сосуд полностью. Атеросклероз нередко становится причиной сердечной ишемии.
  • Сосудистая непроходимость способна прогрессировать у человека любой возрастной категории. Характерной чертой является изменение артериальных стенок. Непроходимость часто является первой стадией тромбоза или эмболия.
  • Варикоз – прогрессирует болезнь медленно, но в итоге вызывает серьезные нарушения функциональности вен нижних конечностей. Патология провоцирует постепенное выпрямление вен, что вызывает увеличение сосудов, их множественное скопление на одном участке и формирование наружных бугров. Самым негативным результатом варикоза становится патологический процесс – обратный кроваток и образование тромбов.
  • Подкожный тромбоз – патология, часто сопутствующая варикозному расширению. При тромбозе подкожных вен нарушается движение кровотока, что влечет отклонения в функциональности сердечной мышцы.
  • Закупорка глубоких венозных сосудов характеризуется образованием кровяных сгустков в венах (тромбов). Патологический процесс диагностируется только у 20% всего населения планеты. В большинстве случаев глубокие вены страдают при отсутствии лечения обычной формы варикоза, к которому присоединяется инфекция.

Сосудистые заболевания ног составляют обширную группу патологий

Заболевание сосудов ног – серьезный патологический процесс, который вне зависимости от своего вида, приводит к нарушению процесса кровоснабжения во всем организме, и особенно в нижних конечностях.

Общая симптоматика

В каждом случае имеются отличия в том, как прогрессируют болезни сосудов нижних конечностей, симптомы могут иметь множество общих признаков. Для установки диагноза недостаточно оценки симптоматики, обязательно должны быть приведены дополнительные исследования.

Существует ряд патологий, которые могут стать первопричинными источниками болезней вен и сосудов

Общие симптомы заболевания сосудов:

  1. Образование сосудистых «звездочек» на отдельных участках кожной поверхности нижних конечностей: определение участка поражения.
  2. Постоянная отечность ног. Отека могут быть симметричными либо возникать на разных участках и с разной степенью выраженности: начинающий прогрессировать кровяной застой.
  3. Изменение структуры и оттенка кожного покрова: недостаточное кислородное снабжение тканей, ослабление иммунитета и возможное развитие гнойно-воспалительного процесса.
  4. Ограничение возможностей движения ноги. Любая нагрузка на нижние конечности, иногда даже недлительная ходьба, приводит к появлению болезненных ощущений.
  5. Усиление боли и мышечные судороги ночью. Интенсивность признаков может быть разная, иногда ощущения оказываются очень мучительными.
  6. Временная дисфункция или онемение ноги. Симптом может касаться как всей конечности, так и отдельного участка: отсутствие кровоснабжения и пережатие нервных волокон.

Болезни сосудов ног могут иметь и индивидуальные признаки, так как кровеносная система каждого человека в какой-то степени индивидуальна. При отсутствии лечения сосудов ног, симптомы только усиливаются, таким образом, доставляя больному еще больше мучений.

На начальном этапе симптомы заболеваний вен нижних конечностей пациента не беспокоят и своевременный визит к врачу может отложиться на неопределенное время

Негативные факторы

Заболевания сосудов нижних конечностей могут быть спровоцированы множеством факторов. Но как правило, патология возникает под воздействием нескольких негативных причин.

  1. Наследственность. Если у кого-то из близких родственников были проблемы с сосудами ног, вероятность возникновения недуга достаточно высока, особенно с возрастом.
  2. Гормональные нарушения. Довольно часто сосудистые проблемы появляются у женщин в период беременности или менопаузы, когда происходит серьезный гормональный сбой.
  3. Малая двигательная активность. При ограничении в движении кровь нормально не циркулирует по организму. К нижним конечностям поступает намного меньше кровяной жидкости.
  4. Избыток массы тела. Лишний вес оказывает сильное давление на ноги, из-за чего происходит нарушение кровяного движения по венам.
  5. Медикаменты. Множество лекарственных препаратов влияет на плотность крови, скорость движения ее клеток, а также изменяют уровень гормонов.
  6. Пагубные привычки. Употребление табака, алкоголя и наркотических веществ приводит к отравлению организма, нарушению состава крови и сбоям в работе сердца, регулирующего кровоснабжение.
  7. Возраст. Под действием возрастных изменений ухудшается состояние всего организма, в том числе и сосудов, которые становятся более слабыми.

Заболевания сосудов могут быть связаны как с высокими нагрузками на нижние конечности

Несмотря на такой большой список причин, по которым развивается сосудистое заболевание, предупредить либо вылечить болезнь можно, главное, избавиться от влияния провоцирующих факторов.

Сосудистые заболевания нижних конечностей предотвращаются при выполнении комплекса лечебных мероприятий. Прежде чем будет определена схема лечения, обязательно проводится диагностика сосудов нижних конечностей, включающая:

  • осмотр специалиста;
  • биохимия крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • допплерография.

Современные медицинские аппараты позволяют быстро и точно определить степень поражения вен, а также подобрать эффективный метод устранения патологии.

Хирургическое лечение назначают при выраженном воспалении, флотирующем тромбе и высоком риске отрыва тромба с последующим развитием тромбоэмболии легочной артерии

Методы лечения

Современные специалисты, занимающиеся лечением недуга, не ставят перед собой цель устранить симптомы и временно избавить больного от мучений. Главной целью является восстановление состояния сосудов и их функциональности.

Лечение предполагает воздействие на капилляры, вены и артерии комплекса мер.

  1. Специальная гимнастика. Физические нагрузки необходимы для восстановления оттока кровяной жидкости и нормализации ее движения.
  2. Ношение специального компрессионного белья. Эластичные бинты и чулки помогают снизить нагрузку на нижние конечности.
  3. Прием препаратов. Медикаменты должны назначаться только врачом, в зависимости от того, какие нарушения диагностируются (расширение или сужение сосудов, образование тромбов и т. д).
  4. Употребление витаминов (аскорбиновая кислота, витаминные группы Рутин и В).

В запущенных случаях возможно проведение операции, которая заключается в удалении части сосудистой ткани и последующем сшивании либо в установке импланта.

Решение о том, как лечить болезни сосудов ног принимает врач, учитывая природу происхождения патологии, а также ее симптомы

Народное лечение

Нарушение кровоснабжения в ногах народными методами предполагает профилактику заболеваний и их лечение. Прежде чем начинать самостоятельно применять народную медицину, нужно обязательно получить консультацию специалиста, занимающегося лечением больного.

В народе известны следующие способы терапии.

  1. Каштановый настой: используют плоды конского каштана, ромашку, цветки бессмертника, кору дуба и календулу. Все эти компоненты нужно использовать в засушенном виде и в равных частях. Смесь заливают спиртом и убирают на две недели настаиваться. После этого десять дней подряд делают с получившейся жидкостью компрессы.
  2. Медово-лимонная смесь с чесноком: головку чеснока и один средний лимон измельчают в мясорубке или блендере. После домешивают три столовой ложки меда. Принимают по столовой ложке два раза в день на протяжении месяца.
  3. Травяные ванны: в большой емкости запаривают софору японскую, крапиву и бессмертник. Через час настой процеживают в готовую теплую ванну. Принимают водные процедуры 20 минут.

Народные методы не могут полностью восстановить сосуды нижних конечностей, но оказывают положительный эффект на общее состояние больного, улучшают кровоснабжение в ногах и уменьшают проявление симптомов.

Сосудистые заболевания ног намного проще предупредить, чем вылечить, так как чаще всего болезнь принимает хронический характер. К профилактике относят правильное питание, занятие спортом, отказ от вредных привычек и контроль нагрузки на нижние конечности.

Originally posted 2017-05-15 08:27:11.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector