Содержание

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Как лечить деформирующий артроз плечевого сустава: медикаментозные и народные методы

Деформирующий артроз – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, в ходе которого деформируется и разрушается хрящ и прочие внутрисуставные структуры. Чаще всего болезнь поражает коленный, тазобедренный суставы, реже – плевые. В статье рассмотрено лечение деформирующего артроза плечевого сустава. Его назначает только врач в соответствии со степенью патологии, наличием противопоказаний и возрастом пациента.

Содержание:

Лечение деформирующего артроза

Заболевание проходит три стадии. Если обратиться к врачу в самом начале, процесс можно затормозить, а то и полностью остановить. В запущенных случаях терапия направлена на улучшение качества жизни пациента.

Если обратиться к доктору вовремя, при первых признаках заболевания, то будут назначены следующие терапевтические методы:

  • Сокращение любых нагрузок на сустав, благодаря чему суставные ткани начнут регенерировать.
  • Обязательная регулярная физкультура, которая укрепит плечевые мышцы.
  • Надо избавиться от избыточного веса.

Артроз 2 степени сопровождается не сильными изменениями в структуре сустава и требует уже боле серьезного лечения:

  • Пораженную область следует закрепить ортезом либо эластичным бинтом.
  • Чтобы избавиться от боли и воспаления применяют мази или гели НПВС.
  • Для восстановления хрящевой ткани доктора назначают хондропротекторы.

3 степень патологии характеризуется ярко выраженными деформациями, при которых нужны такие терапевтические манипуляции:

  • Внутрь принимают хондропротекторы. Длительность лечения должен определять врач. Если необходимо, то курс должен быть продолжен спустя пару недель.
  • Если больной испытывает сильную боль в плече, то рекомендуется принимать обезболивающие лекарства.
  • На проблемную область надо накладывать компрессы с антивовоспалительными препаратами.
  • При сильном воспалении назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

На заметку. Если от всех вышеперечисленных мер нет никакого эффекта, то специалисты вынуждены будут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение медикаментами

При артрозе плечевого сустава назначаются следующие лекарственные препараты:

  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • НПВС;
  • глюкокортикостероиды.

Это лекарства, уменьшающие воспаление, боль, отечность, высокую температуру тела. Долго принимать такие препараты применять нельзя, так как могут проявиться негативные эффекты.

Наиболее популярными неселективными медикаментам данной группы являются: Ибупрофен, Диклофенак, которые назначаются в виде мазей, кремов, таблеток, инъекций. Можно разбавлять эти растворы 50 % Диметилсульфоксидом.

Также эффективными селективными НПВС считаются: Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесил, Рофекоксиб.

Анальгетики

Обезболивающие делятся на опиодные и неопиодные. Неопидные препараты – это Пенталгин, Баралгин, Анальгин.

Опиодные – Промедол, Морфин, Трамадол. Эти лекарства продаются только по рецепту врача и часто назначаются лишь в условиях стационара.

Глюкокортикостероиды

Чаще всего при артрозе плечевого сустава специалисты назначают Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон. Внутрь при таком заболевании эти лекарства принимать нет смысла. Лучше всего их использовать в составе кремов, мазей.

Иногда при сильном воспалении и запущенности патологии назначаются инъекции гормонов. После такой процедуры больной забудет о проблеме на пару месяцев.

Длительность использования гормональных препаратов не должна превышать 10 дней, чтобы не получить негативных последствий. Внутрисуставные уколы делаются максимум 3 раза.

Хондропротекторы

Данные медикаменты способны замедлить разрушение хряща, ускорить обменные процессы, кровообращение. Из минусов отмечу только высокую цену и достаточно долгий курс применения. Положительный эффект во время приема хондропротекторов достигается медленно. Вот список лучших веществ данной группы:

  • Глюкозамин;
  • Хондроитин;
  • Гиалуроновая кислота.

Не медикаментозная терапия

К ней относится правильное питание, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, избавление от избытка веса, переход на более легкий труд.

Как самостоятельно лечить патологию? Гимнастика при деформирующей патологии плечевого сустава является обязательной мерой, поскольку она сможет замедлить прогрессирование недуга. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны.

Лучше всего делать упражнения каждый день с предварительной разминкой, растяжкой. Если вы будете растягивать холодные мышцы, то есть риск их травмирования.

Растягивание мышц плеча должны выполняться так:

  • Сцепляете руки за спиной.
  • Прижимаете конечности к грудной клетке.
  • Делаете рывки руками вниз/вверх.
  • Крутите плечами.
  • Вращаете конечностями.

Силовые упражнения для правого и левого плечевого сустава:

  • жим вверх;
  • поднимание верхних конечностей вперед в положении стоя;
  • разводите руки в стороны.

Народная терапия

Лечение народными средствами не может быть основным, а только комплексным и только после консультации доктора. В некоторых случаях такие нетрадиционные методы могут только навредить.

  • Настойка из корня девясила. Берете 100 грамм измельченного продукта, заливаете чистым медицинским спиртом, настаиваете 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая лекарство. По истечении этого срока процеживаете и ежедневно растираете больное плечо до 5 раз в сутки.
  • Можно взять цветки сирени, которые настаивают на спирту. Берете цветы белой либо фиолетовой сирени (полстакана), заливаете до верху 750 литровую бутылку спиртом, закупориваете и убираете на 10 дней в темное место. Также после растираете этой настойкой плечо.
  • Можете пить брусничный настой, который готовится следующим образом: берете 2 маленьких ложки ягод брусники, заливаете 200 мл крутого кипятка, настаиваете 60 минут. После процеживаете и пьете на протяжение дня маленькими глотками в течение месяца.

На заметку. Артроз плечевого сустава часто появляется из-за лишнего веса. Совместно со всеми вышеперечисленными мерами надо обязательно от него избавляться, но только постепенно – до 3 кг в месяц.

Похудеть можно благодаря правильному питанию и умеренной двигательной активности.

Правила питания при деформирующем артрозе:

  • Пейте больше жидкости — 2-3 литра за сутки.
  • Отдавайте предпочтение жирным говяжьим/свиным бульонам.
  • Ешьте больше рыбы, растительного масла.
  • Ограничьте до минимума потребление мучного, сладкого.
  • Ешьте часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями.
  • Обязательно ешьте фрукты/овощи каждый день.

На заметку. При деформирующем артрозе эффективен электрофорез с растворами НПВС, лазеротерапия, грязелечение, магнитотерапия. Все эти процедуры ускорят регенерацию тканей, избавят от воспаления, окажут противовоспалительный эффект.

Если исполнять рекомендации специалистов, то можно надолго избавиться от симптомов деформирующего артроза плечевого сустава и избежать дальнейших рецидивов.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Артроз – патология, медленно прогрессирующая, но неизбежно приводящая к деформированию сустава. Процесс связан с постепенным разрушением хрящевой ткани и других внутрисуставных структур. Он может локализоваться в любой суставной области. Чаще процесс затрагивает тазобедренный и коленный суставы, реже – плечевой. Страдать рассматриваемой болезнью могут как молодые люди, в частности спортсмены, так и люди среднего или пожилого возраста. О симптоматике и лечении деформирующего артроза плечевого сустава поговорим далее.

Симптомы и степени деформирующего артроза плечевого сустава

Омартроз может возникнуть вследствие множества причин. Зачастую болезнь связана с травмами плеча, особенно у спортсменов. Также наиболее предрасположены к рассматриваемой патологии люди, чьи профессии связаны с тяжелыми физическими нагрузками на верхние конечности. Именно поэтому чаще развивается артроз правого плеча, чем левого. Кроме того, артроз плеча может быть вызван гормональным дисбалансом, избыточным весом, наследственной предрасположенностью к болезням суставов. Немалую роль играют и сосудистые нарушения, которые ведут к нарушению кровоснабжения суставных тканей.

Симптомы омартроза

На начальных этапах патология не проявляет себя яркими симптомами. По мере разрушения хряща на фоне прогрессирования процесса в суставной области отмечаются следующие явления:

  1. Болезненность в области плеча или лопатки. Ноющие боли различной интенсивности особенно выражены после физической нагрузки. На начальных стадиях болевой синдром носит кратковременный характер, провоцируется значительными нагрузками, далее болезненность становится все более длительной. При запущенной патологии боли в области плеча являются постоянными, сохраняясь и в состоянии покоя.
  2. На второй стадии патологии в области плечевого сустава заметны деформации и костные разрастания.
  3. Появления хруста при движениях в плече. Отмечается ограничение объема движений в пораженном суставном сочленении.

При наличии хотя бы одного симптома необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет замедлить прогрессирование патологии.

Читать еще:  Медовик для гипертоников рецепт

Степени омартроза

Классификация степеней рассматриваемой патологии включает в себя рентгенологические признаки и клиническую картину:

  1. Артроз плечевого сустава 1 степени – пациент предъявляет жалобы на появление хруста в плече при движениях. Болезненность ощущается только в том случае, если рука будет находиться в крайнем положении (например, при попытке дотронуться до лопатки другой конечности). На рентгенограмме в данном случае обнаруживается небольшое уменьшение ширины суставной щели. Кроме того, по краям сустава видны остеофиты.
  2. Артроз плечевого сустава 2 степени – боли в области плеча возникают при попытке подъема верхней конечности выше горизонтального уровня. Кроме того, после длительных физических нагрузок или переохлаждения суставные боли сохраняются и в покое. Движения в плечевом сочленении несколько ограничены. На рентгеновском снимке отмечается сужение суставной щели наполовину и больше. По мере прогрессирования патологии костная ткань под хрящом разрушается, заменяясь на соединительную ткань. Появляются костные разрастания.
  3. Артроз плечевого сустава 3 степени – болевой синдром возникает даже при минимальных физических нагрузках, часто сохраняется и в покое. Активные и пассивные движения значительно ограничены. На рентгенограмме щель сустава резко сужена или отсутствует, под хрящом обнаруживаются кисты.

Как лечить артроз плечевого сустава

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть длительным и направленным на разные звенья патогенеза. Оно проводится курсами с перерывами. Запущенная патология приводит к возникновению осложнений.

Лечение омартроза носит комплексный характер. В первую очередь пациент должен изменить свой образ жизни. При необходимости назначаются лекарственные препараты. Кроме этого, на первых стадиях патологии применяется физиотерапия. В запущенных случаях избавиться от болезни можно только хирургическим способом.

Первый этап

В начале развития болезни применяют следующие меры:

  1. Регулярное выполнение физических упражнений, способствующих укреплению мышц верхнего плечевого пояса.
  2. Снижение нагрузок на плечо, что будет способствовать регенерации суставных тканей.
  3. Избавление от лишнего веса.

Второй этап

Перечисленные ниже меры применяются в случае наличия умеренных изменений в суставных структурах.

  1. Наружное использование нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей и гелей.
  2. Применения хондропротекторов, которые уменьшают дегенерацию хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.
  3. Применение эластичных бинтов или ортезов на пораженную область.

Третий этап

При выраженных изменениях, ярких клинических проявлениях необходимы следующие лечебные мероприятия:

  1. Принимать НПВС внутрь. Длительность приема препаратов данной группы определяет врач. При необходимости курс лечения может быть повторен через несколько недель.
  2. В случае сильного болевого синдрома специалисты рекомендуют прием обезболивающих препаратов.
  3. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов.
  4. Наложение на область поражения компрессов с противовоспалительными средствами.
  5. В случае отсутствия эффекта от перечисленных приемов прибегают к оперативному лечению.

Медикаментозное лечение

Для терапии омартроза применяют следующие группы медикаментов:

  • НПВС;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • анальгетики.

Поговорим о каждой лекарственной группе подробнее.

Эти препараты используются при различных заболеваниях. Они уменьшают воспалительный процесс, снимают боль и снижают повышенную температуру тела. При приеме селективных НПВС эти эффекты возможны благодаря блокированию фермента ЦОГ-2, который отвечает за выработку воспалительных медиаторов. В случае длительного приема неселективных НПВС (блокирующих и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) развиваются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, бронхов.

К неселективным НПВС, применяемым для лечения артроза плеча, относят Диклофенак, Ибупрофен. Они используются как в виде инъекций, так и в форме кремов, мазей. Рекомендовано использование компрессов с 50% Диметилсульфоксидом.

К селективным нестероидным противовоспалительным препаратам относятся следующие вещества:

Минусом данных средств является их высокая стоимость.

Глюкокортикостероиды

Наиболее часто из группы глюкокортикоидов используют Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон. При лечении омартроза прием данных препаратов внутрь не имеет смысла. Кортикостероиды часто включены в состав мазей, кремов, предназначенных для лечения костно-суставных заболеваний. Однако такие средства нельзя использовать более 10 дней, во избежание нежелательного побочного воздействия на кожу.

Широко применяется внутрисуставное введение растворов глюкокортикоидных гормонов. После проведения данной процедуры пациенты на несколько месяцев забывают о своих проблемах с суставом. Но применять внутрисуставные инъекции более трех раз категорически запрещается из-за нежелательных последствий.

Хондропротекторы

Эти лекарства появились на фармакологическом рынке сравнительно недавно, но результаты их применения впечатляют. Хондропротекторы замедляют разрушение хряща, ускоряют восстановительные процессы в нем, улучшают доставку необходимых хрящу питательных веществ. К минусам можно отнести высокую стоимость и необходимость длительного применения, так как эффект наступает медленно. К этой группе относятся следующие лекарства:

  1. Хондроитина сульфат.
  2. Глюкозамина сульфат.
  3. Гиалуроновая кислота и ее производные.

Анальгетики

Обезболивающие препараты, применяемые для терапии деформирующего артроза плеча, делятся на неопиоидные и опиоидные. К неопиодным относятся НПВС и такие анестетики, как Аналгин, Баралгин, Пенталгин.

К опиоидным относят Трамадол, Морфин, Промедол. Их длительный и бесконтрольный прием вызывает привыкание и развитие других побочных эффектов.

При появлении болевого синдрома в начале терапии используют НПВС в виде таблеток, инъекций или мазей. Если боли сохраняются, применяют анальгетики, слабые опиаты. Отсутствие эффекта при их назначении диктует необходимость использования сильных опиатов.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозному лечению относится диета, избавление от лишнего веса, ЛФК, физиотерапия, реорганизация труда.

Диета и уменьшение веса

Лишний вес следует сбрасывать постепенно, максимум по 3 кг в месяц. Для этого необходимо увеличить двигательную активность и правильно питаться.

Рацион при омартрозе должен быть такой:

  1. Увеличить потребление продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты (рыба, растительное масло).
  2. Употребление холодца, бульонов, сваренных на хрящах, говяжьих и свиных ножках.
  3. Пить больше жидкости (до трех литров чистой воды в сутки).
  4. Уменьшить потребление жирной и мучной пищи, сладостей.
  5. В каждый прием пищи должны быть включены фрукты и овощи.
  6. Необходимо принимать пищу не менее 6 раз в сутки небольшими порциями.

Пациенты, страдающие плечевым артрозом, должны создать для больного сустава охранительный режим. То есть, сократить силовые нагрузки, однако, движения в этом суставе должны совершаться как можно чаще, плавно и без напряжения. Кроме того, следует избегать травм.

Гимнастика при деформирующем артрозе плечевого сустава крайне важна, так как она способствует укреплению периартикулярных мышц, улучшению кровообращения в области верхнего плечевого пояса. Однако, силовые упражнения для рук способны усугубить положение.

Гимнастика должна выполняться минимум три раза в неделю, с предварительной подготовкой мышц к нагрузкам (разогревом и растяжкой).

Разогрев подразумевает небольшую нагрузку на плечо (например, бег или прыжки со скакалкой). Этот этап занимает 15 минут.

Растяжка включает следующие упражнения:

  1. Круговые движения плечевыми суставами.
  2. Подъем верхних конечностей над головой, отведение в стороны, заведение за спину.
  3. Сгибание и разгибание в локтевых суставах.
  4. Сцепление кистей за спиной.
  5. Вращение верхних конечностей.
  6. Прижатие рук к грудной клетке.
  7. Вращательные движения плечами при сцепленных за спиной руках.

После выполнения растяжки дается силовая нагрузка на верхний плечевой пояс. На начальных этапах вес должен быть не более полутора килограмм. Со временем он постепенно увеличивается, но ни в коем случае он не должен превышать 5 кг. Перегрузки приведут к дальнейшему разрушению хрящевой ткани и усилению болей.

К силовым упражнениям относят:

  1. Вынесение рук с грузом вперед.
  2. Подъем рук с грузом вверх.
  3. Разведение верхних конечностей с грузом в стороны.
  4. Разведение конечностей с гантелями в стороны в наклоне.

Физиотерапия

В качестве физиотерапии применяются электропроцедуры (электрофорез с растворами НПВС, сосудистыми средствами). Эффективна лазеротерапия. Она оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты, ускоряет регенерацию суставных тканей. Наибольшая эффективность лазеротерапии отмечается на ранних стадиях развития патологии. На поздних этапах ее применение способствует уменьшению риска использования глюкокортикостероидов, в том числе, при введении их в суставную полость. Хороший эффект оказывает магнитотерапия, грязелечение.

Если ни один из перечисленных методов терапии не помогает, то прибегают к оперативному лечению: эндопротезированию плечевого сустава.

Заключение

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава – задача непростая. Терапия должна быть длительной и комплексной. При ее отсутствии или позднем начале артроз будет прогрессировать. В любом случае пациент должен тщательно выполнять все врачебные рекомендации, постараться вести здоровый и активный образ жизни, нормализовать питание. Совместные усилия пациента и доктора обязательно дадут результат.

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, стадии и лечение

Артроз плеча является возрастным заболеванием, поскольку вероятность патологии увеличивается с возрастом. Болезнь после 65 лет диагностируют у 70% пациентов. Наиболее подвержены мужчины.

Читать еще:  Косвенные признаки внутричерепной гипертензии лечение

В связи со снижением физической активности молодежи разрушение хрящевой ткани все чаще встречается у пациентов в возрасте 30-40 лет.

Основная причина артроза плеча – естественное изнашивание хряща. Предрасполагающие факторы:

  • чрезмерные нагрузки на плечо, например, у строителей, грузчиков, спортсменов (чаще возникает артроз правого плечевого сустава, поскольку именно правая рука больше всего нагружается);
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, в результате чего атрофируются мышцы и нарушаются обменные процессы хрящевой ткани (чаще диагностируется артроз левого плечевого сустава);
  • травма, в результате которой нарушается нормальное кровообращение (как правило, посттравматический артроз плечевого сустава развивается спустя 6-12 месяцев);
  • нарушение обмена веществ, вследствие чего откладываются соли в суставном сочленении;
  • врожденные пороки развития, которые ускоряют изнашивание хрящевой ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • артриты.

Плечевой артроз часто сопровождается артрозом акромиально-ключичного сочленения.

В область плеча входит акромиально-ключичный сустав (АКС) – соединение акромиона лопатки и ключицы.

Симптомы и стадии

Одним из первых проявлений артроза плечевого сустава является боль. Она беспокоит пациента только после физических нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болевые ощущения периодические ноющие или тянущие, поэтому на них редко кто обращает внимание.

Боль локализуется непосредственно в плечевых соединениях, распространяется на все плечо, отдает в лопаточно-ключичную область или локоть.

Спустя время, появляется чувство скованности. Человеку тяжело отвести руку за спину или поднять вверх. Слышен характерный хруст.

Симптомы артроза плечевого сустава зависят от стадии болезни. Всего их три, каждая имеет свои особенности:

  • Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется ноющими суставными болями, которые могут усиливаться в ночное время. Ограничение движений не наблюдается, но уменьшается амплитуда из-за болевых ощущений. На рентген-снимке уже видны изменения. Суставная впадины приобретает форму овала. Начальная стадия может длиться несколько месяцев, а иногда и лет.
  • Артроз плечевого сустава 2 степени проявляется сужением суставной щели, поэтому признаки приобретают более выраженный характер. Хрящевая ткань начинает разрушаться, а ее фрагменты попадают в щели между костями. Это вызывает сильные боли, развивается воспалительный процесс. Симптомы артроза 2 степени плечевого сустава – сильная боль, хруст при движении рукой, ограничение подвижности вплоть до отказа от повседневных действий (например, вождения автомобиля), припухлость сустава. Наиболее затруднено отведение рук назад, а также соединение их за спиной в замок. На данной стадии совместно с деформацией сустава атрофируются мышцы. Лечение консервативное или оперативное, в зависимости от тяжести патологического процесса.
  • Артроз плечевого сустава 3 степени проявляется постоянной интенсивной болью. Пациент не может осуществлять действия руками без обезболивающих средств. Другие признаки – сильное ограничение движения, значительная деформация сустава, появление костных выступов. Человек принимает вынужденное положение руки из-за выраженного болевого синдрома.

Лечить артроз плечелопаточный необходимо как можно раньше, пока еще не деформировался сустав.

Какой врач лечит артроз плечевого сустава?

Выбор лечащего врача зависит от причины появления артроза. В основном лечением занимается ортопед или хирург. Если болезнь имеет травматическое происхождение, тогда нужна помощь травматолога. Иногда нелишней будет консультация ревматолога.

Диагностика

Данное заболевание может поражать один или оба суставных сочленения. Обследование начинается с пальпации и осмотра пораженного плеча. Прощупывание вызывает боль, сустав деформирован. В период обострения присутствуют симптомы воспаления – область плеча отечна, горяча на ощупь.

Если у пациента диагностируют третью степень плечевого артроза, то присваивается группа инвалидности.

Диагностирование акромиально-ключичного артроза можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо отвести руки назад и выполнять действия, как будто завязывая пояски фартука на шее и пояснице. Если при таких движения возникнет боль, то это симптом артроза плеча.

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

  • общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови для определения причины воспаления;
  • рентгенография в двух проекциях – видно сужение суставной щели, подхрящевой склероз, остеофиты;
  • УЗИ – можно увидеть инородные тела в полости сустава и околосуставном пространстве, например, осколки остеофитов;
  • артроскопия – применяется для забора тканей на гистологическое и цитологическое обследование;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные методики визуализации мягких тканей;
  • сцинтиграфия – метод дифференциальной диагностики с применением контрастного вещества;
  • термография – способ обнаружение скрытого воспалительного процесса, который заключается в измерении температуры участка тела.

В большинстве случаев достаточно общего анализа крови и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика артроза плечевого сустава нужна для исключения артрита, в том числе ревматического. Пациенту нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор. Артрит отличается от артроза тем, что в последнем случае боль выражена утром и вечером, а днем стихает.

Лечение артроза плечевого сустава комплексное. Оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • кинезитерапию;
  • диету;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение эффективно, пока функция сустава еще не нарушена.

Медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Мази на основе Ибупрофена и Диклофенака, а также Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб (препараты для системного применения). Курс лечения продолжается 2-3 недели.
  • Глюкокортикостероиды – инъекции или мази на основе Дексаметазона, Преднизолона или Гидрокортизона. Курс не более 7-10 дней.
  • Обезболивающие средства.Применяются наркотические и ненаркотические средства. Это Новокаин, Тримадол, Кодеин, Фентанил, Морфин.
  • Хондропротекторы.Эти средства предотвращают появление осложнений в виде деформирующего артроза. Они способствуют восстановлению поврежденного хряща. Эффективен Терафлекс, Хондроитин.

Поскольку лечение продолжительное, высока вероятность развития осложнений. В этом случае основная терапия отходит на второй план, а все лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение негативных последствий.

Физиотерапевтические процедуры показаны после окончания периода обострения:

  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция;
  • лазерная терапия;
  • озонотерапия.

Кинезитерапия эффективна в лечении посттравматического артроза плечевого сустава. Показана ЛФК и массаж. Физические упражнения укрепляют мышцы, в результате чего на поврежденный сустав оказывается меньшая нагрузка.

Комплекс выглядит так:

  • подъем и опускание плеч;
  • качание рукой вперед и назад, не сгибая ее в локте;
  • вращения в плечевом суставе;
  • рывки руками за спину;
  • соединение конечностей за спиной в замок;
  • разведение рук в стороны;
  • прижатие выпрямленной руки к груди.

ЛФК совместно с массажем способствуют быстрому восстановлению травмированного суставного сочленения, улучшению его подвижность.

Если методы консервативной терапии не эффективны, тогда прибегают к оперативным методикам. При скоплении жидкости в полости плечевого сустава (чаще такое происходит, если травмировать плечо) применяется пункция.

Эндопротезирование является крайней мерой в запущенных случаях. Пораженное суставное сочленение заменяется протезом.

Профилактика

  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • заниматься плаваньем, делать утреннюю гимнастику;
  • гулять на свежем воздухе днем не менее 1 ч.;
  • избегать травм плеча;
  • правильно питаться.

Важно соблюдать диету. Нужно отказаться от соленых и острых блюд. Полезна пища, содержащая природный коллаген. Это вещество содержится в рыбе, мясе птицы, морепродуктах и свежей зелени.

Прогноз благоприятный только на ранней стадии. На поздних этапах высока вероятность анкилоза, асептического некроза, деформации и неподвижности сустава.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз плечевого сустава

Деформирующий артроз плечевого сочленения

Наиболее распространенным заболеванием, которое встречается у пациентов старше 50 лет, является деформирующий артроз плечевого сустава. Наблюдается тенденция омоложения болезни, поскольку многие молодые люди обращаются за помощью к специалистам именно с поражением подобного характера. Существует множество факторов, которые способствуют возникновению недуга.

Причины и механизм развития

Деформирующий артроз возникает в результате дегенеративных изменений в суставных тканях, которые ведут к полному распаду хряща и других внутрисуставных структур. При артрозе хрящ начинает отставать от кости, образуя продукт распада — хрящевой детрит. Воспаленная оболочка еще больше производит жидкость и разрушает соединительную ткань. Она со временем истончается, становится менее эластичной, частично теряется ее подвижность. Причины таких процессов:

  • наследственность;
  • повреждения мениска;
  • чрезмерные нагрузки;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • посттравматическое состояние;
  • анатомические особенности строения;
  • патологии;
  • возрастные изменения;
  • ревматические болезни;
  • неконтролируемый прием препаратов;
  • сосудистые дисфункции;
  • вирусные инфекции.

Зачастую болезнь возникает в результате травмирования и микротравм. Кроме этого, недостаток полезных веществ в организме также служит провоцирующим фактором к развитию недуга. В группе риска оказываются спортсмены, поскольку их организм часто подвергается нагрузкам, и вероятность травмирования и перенагрузки велика.

Симптомы и степени

При разрушении тканей появляется боль в области поражения, ограничивается подвижность сустава и чувствуется повышение температуры в зоне повреждения. Деформирующий артроз левого плечевого сустава встречается значительно реже, чем поражение правого плеча, поскольку этот недуг часто возникает при травмировании во время физических нагрузок. Другие симптомы заболевания:

  • спазмы и онемение;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • скованность;
  • изменения конфигурации сустава;
  • боли в плече и лопатке;
  • появление хруста;
  • деформация;
  • костные разрастания.
Читать еще:  Миеломная болезнь показатели крови

В медицине различают три степени артроза:

  • Первая. Боли особенно проявляются при движениях или подъеме тяжестей. В состоянии покоя пациент не чувствует дискомфорта в плече, и зачастую объем движений не нарушен.
  • Вторая. Пациенту становится сложно отвести руки назад, появляется характерный хруст при любых манипуляциях конечностью. Болезнь 2 степени проявляется болями постоянного характера, наблюдается повышенное напряжение и тонус мышц.
  • Третья. Появляются сильные нестерпимые боли, наблюдается скованность движений в плечевом суставе. Заболевание прогрессирует и без должного лечения переходит в фазу хронического.

Вернуться к оглавлению

Диагностика деформирующего артроза плечевого сустава

Собирается анамнез симптомов пациента, после чего предлагается ряд упражнений на определение степени подвижности суставов. Далее проводят рентгенографию, КТ или МРТ, в зависимости от сложности протекания болезни и степени поражения сустава. Зачастую все методы диагностики имеют комплексную основу, поскольку так легче установить трофику мышц, новообразования, определить состояние костных и хрящевых тканей и др. В дополнение могут быть назначены:

Иногда больному рекомендуют пройти обследование у более узких специалистов по заболеваниям сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Это потребуется для определения присутствия патологий и нарушений в работе, которые могли повлечь возникновение основного заболевания. Кроме этого, при артрозе пациенту назначают общие анализы крови и мочи для назначения верного способа терапии.

Любая деформация суставов исключает активный образ жизни и физические нагрузки. Важно своевременно обратиться к врачу, поскольку самолечение может привести к осложнениям и инвалидности.

Лечение заболевания

Не существует определенного универсального метода воздействия на проблему. Любая терапия происходит с целью снятия симптоматики, купирования боли и предотвращения развития деформации, восстановления подвижности сустава. Для лечения артроза используют:

  • медикаменты;
  • упражнения и массаж;
  • физиотерапию;
  • операции.

Способ влияния на болезнь определяет врач, с учетом всех особенностей пациента, степени поражения и характера протекания. Зачастую терапия состоит из этапов, которые направлены на замедление прогрессирования артроза и улучшение суставных функций. Для стойкого эффекта врачи используют комплексную терапию, которая одновременно влияет на болезнь изнутри и снаружи.

Лечение деформирующего артроза медикаментами не многим отличается от терапии других заболевания опорно-двигательного аппарата. Назначаются такие группы препаратов:

  • НПВС;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • анальгетики.

Эти лекарства помогают устранить болевые ощущения, снять напряженность мышц и усилить кровообращение в пораженной зоне, снять воспаление. Препараты назначаются в виде таблеток, инъекций или мазей. Анальгетики прописываются при сильных нестерпимых болях, в особо тяжелых случаях проявления. Для восстановления организма применяют витамины и минералы.

Упражнения и массаж

ЛФК — важная составляющая комплекса терапии артроза. Упражнения направлены на разработку мышц, снятие тонуса, улучшение кровообращения и стимуляции регенеративных процессов в поврежденных тканях. Массаж имеет прямое воздействие на проблемную зону, снимает боли и улучшает циркуляцию крови. Таким образом удается повлиять на поврежденные ткани, не воздействуя на здоровые. Комплекс упражнений состоит из вращательных движений плечевым и локтевым суставами, махами руками вперед-назад и попыток достать пальцами лопатки.

Физиотерапия

Электропроцедуры являются основным методом физиотерапии. Зачастую используют лазерную, она направлена на обезболивание, оказывает противовоспалительный эффект, и ускоряет возобновление поврежденных тканей. Этот метод терапии особенно эффективен на ранних стадиях заболевания. А также используют магнитотерапию и грязелечение. Если один метод не подходит и не оказывает должного эффекта, его заменяют другим. Но в случаях, если болезнь не поддается любым консервативным манипуляциям, больному назначают операцию с протезированием плечевого сустава.

Профилактика

Полное оздоровление при таких заболеваниях не гарантируется. Но избавить пациента от болей, а также замедлить процесс воспаления и разрушения возможно. Санаторно-курортное воздействие эффективно при хронических заболеваниях. Оно позволяет предупредить обострения и проводить комплексную профилактику заболевания. Полезными станут упражнения и ЛФК в домашних условиях, которые позволят сохранять суставы подвижными и стойкими к травмированию. Важно следить за массой тела и придерживаться правильного питания.

Деформирующий артроз плечевого сустава

Патологии опорно-двигательного аппарата развиваются на верхних конечностях несколько реже, чем на нижних. Это связано с тем, что на них обычно приходится гораздо меньшая нагрузка. Однако деформирующий артроз плечевого сустава, встречается довольно часто. Это связано с тем, что такое подвижное соединение скелета легко травмируется при занятиях спортом и выполнении некоторых видов работ. Если игнорировать данную патологию, ее осложнения могут вызвать воспаление грудино-ключичного и ключично-акромиального сочленений и даже привести к инвалидности. При деформирующем артрозе плечевого сустава лечение требуется вмешательство опытного врача.

Причины и симптомы

Первыми признаками такого заболевания являются постоянная боль и онемение в верхней части руки. Также к основным симптомам, указывающим на то, что по тем или иным причинам развивается деформирующий артроз плечевого сустава, можно отнести:

  • скованность движений;
  • изменение положения подвижного соединения;
  • патологическое напряжение мышц

Чаще всего причиной такого заболевания становятся травмы. Достаточно часто оно развивается при незначительных повреждениях плечевого сустава, на который продолжает постоянно оказываться нагрузка. В результате нарушается структура хрящей, они истончаются и теряют свою эластичность. Также факторами, способствующими развитию деформирующего артроза, могут являться подагра или туберкулез кости. Узнать наиболее вероятные причины болей в плече поможет специализированный сервис самодиагностики. Его очень легко найти в открытом доступе в Сети. Этот веб-ресурс позволит не только удостовериться в развитии артроза, но и подскажет, к какому специалисту лучше обратиться.

Какой врач лечит деформирующий артроз?

При первых симптомах суставных заболеваний следует посетить ревматолога. Это специалист терапевтического профиля. Он поможет избавиться от проблемы с плечом или подскажет, к какому врачу лучше обратиться для лечения деформирующего артроза в каждом конкретном случае. В зависимости от стадии заболевания, может потребоваться помощь следующих специалистов:

В некоторых клиниках артрозами занимается врач-артролог. Это специалист хирургического профиля, который практикует малоинвазивные и полостные операционные вмешательства при лечении суставов. К нему следует записываться только после консультации терапевта, который определит целесообразность визита к этому доктору.

Чтобы узнать причину неприятных ощущений в плече, медики не только назначают ряд обследований, но и во время приема проводят сбор анамнеза. Для этого опытный врач задаст следующие вопросы:

  1. Есть ли период суток, когда боль значительно усиливается?
  2. Наблюдаются ли в суставе хруст и скрип?
  3. Появляются ли болезненные ощущения помимо плеча в спине или локте?
  4. Какие повседневные задачи выполнять тяжелее всего из-за ограниченной подвижности руки?

Также врач обязательно спросит, получал ли пациент травмы в области плеча, так как артроз очень часто развивается при отсутствии лечения серьезных механических повреждений костной ткани.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Устранить патологии такого характера на ранних стадиях можно консервативными методами. При деформирующем артрозе плечевого сустава терапевтическое лечение обычно подразумевает:

  • прием противовоспалительных медикаментов;
  • посещение физиотерапевтических процедур;
  • занятия специальной лечебной гимнастикой.

Зачастую при артрозе назначают хондропротекторы. Это препараты, которые способствуют восстановлению суставного хряща. Также часто назначают мази для снятия отека и устранения боли. Кроме того, врачи обычно прописывают прием витаминов. Однако на запущенных стадиях заболевания консервативные методики могут оказаться малоэффективными. В таких случаях проводят оперативное вмешательство. Особенно часто помощь хирурга бывает необходима при разрастании остеофитов.

Как выявить деформирующий артроз

Чтобы определить стадию и оценить последствия такого заболевания, медики, помимо физикального осмотра и сбора анамнеза, используют еще целый перечень обследований. К наиболее распространенным методам диагностики артроза плечевого сустава можно отнести рентген, клинический анализ крови, КТ или МРТ.Первые два вида обследования являются базовыми. Их проводят для получения общей картины, точность таких методов превышает 90%.

КТ и МРТ обычно назначают при запущенных стадиях заболевания, когда необходимо получить объемную картину не только состояния пораженного сустава, но и окружающих его тканей. Стоимость таких обследований часто превышает 6000 рублей. Однако их высокая точность (более 95%) и информативность полностью оправдывают такие затраты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector