Кто вылечил инфильтративный туберкулез

Очаговый или инфильтративный туберкулез

Здравствуйте! Мне 29 лет. На последнем прохождении медосмотра на флюорографии нашли какое-то затемнение. Отправили на консультацию в тубдиспансер. Там сделали рентген-потемнение подтвердилось, сделали кт( результаты не дали посмотреть, поэтому переделала его в частной клинике)-вот результаты:
в S2 иS6 правого легкого на фоне уплотнения интерстиция определяются разнокалиберные перибронхиальные перивазальные очаги. В некоторых из очагов визуализируется отложение кальция. Более крупные очаги имеют центральный распад. На остальном протяжении легкие без очаговых и инфильтративных образований. Легочный рисунок не усилен.
Просветы трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживаются.
корни легких не расширены, структурны
Средостение не смещено, его структуры дифференцированы. медиастинальные и аксиллярные лимфатические узлы не увеличены.
Жидкости и газа в плевральных полостях и полости перикарда нет.Диафрагма четкая, ровная.
Крупные сосуды( сосуды верхней апертуры грудной клетки, грудная аорта, легочный ствол, верхняяполая вена) не расширены, обычно расположены.

Сдала кровь общий анализ,три дня мокроты и ПЦР крови на микрбактерии-результат отрицательный. Провели диаскинтест ,а я в это время болела ангиной. На диаскин пошла реакция аллергическая,которая остаётся уже вторую неделю-чешется место укола.

Симптоматика отсутствует-ни кашля ,ни сонливости,ни потливости,ни усталости, ни потери аппетита нет.Занимаюсь спортом,жилищные условия и питание полноценное. Не работаю.
Врач настаивает на госпитализации после праздников на круглосуточный стационар на 3 месяца. Терапия 60 доз, но какие препараты не знаю, так как как таковой диагноз не поставлен.
Может кто что посоветует или разъяснит.Лечиться конечно же настроена, хотя ни физически ни морально не ощущаю себя больным человеком) И еще вопрос — можно ли в моем случае проходить лечение в условиях дневного стационара?

Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких – это повторное поражение легких палочкой Коха, которое сопровождается прогрессированием экссудативно-пневмонического воспалительного процесса. Это приводит к отмиранию части легкого. Лечится заболевание в стационаре с использованием противотуберкулезных препаратов.

Инфильтративная форма туберкулеза развивается в 2 случаях:

  • повторное обострение уже имеющегося заболевания;
  • новый очаг инфекции в организме, который был ранее инфицирован.

Развитие патологии означает, что начинают прогрессировать свежие или старые очаги болезни, вокруг них появляются зоны инфильтрации, развивается экссудативная тканевая реакция. Если в организм повторно попадет большое количество микобактерий, то в этих очагах происходит гиперергическая реакция, которая сопровождается инфильтративным воспалением.

Такая форма болезни возникает только у тех больных, у которых на момент нового заражения был иммунитет после перенесенного заболевания. Повышенный риск развития патологии наблюдается у следующих категорий граждан:

  • имеющих контакт с туберкулезным больным;
  • перенесших нервно-психическую травму;
  • ведущих асоциальный образ жизни;
  • страдающих никотиновой зависимостью, алкоголизмом, наркоманией;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • имеющих профессиональные и хронические заболевания.

Заразен или нет

Многих интересует вопрос, инфильтративный туберкулез легких заразен или нет. Когда больной кашляет, то из легких происходит выделение мокроты, содержащей большое количество микобактерий. Если происходит это на улице, то риску заражения подвергаются находящиеся рядом люди.

Такое заболевание передается как воздушно-капельным путем, так и при использовании предметов личной гигиены больного.

Кроме того, болезнь распространяется при нарушении санитарных норм в общественных местах, в результате пренебрежения правил безопасности в местах заключения, медицинских учреждениях и других организациях. Таким образом, заболевание заразно и способно поражать людей даже с крепким иммунитетом.

Механизм развития

Первая стадия заболевания характеризуется появлением маленьких патологических очагов. Они начинают расширяться, захватывая сегмент или долю легочной ткани. В этом случае врач ставит диагноз инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого (или правого). Инфильтратом выступает скопление нитей соединительной ткани, клеток из альвеол, макрофагов, лейкоцитов крови. При их слиянии развивается пневмония.

Следующая фаза (с распадом) протекает с расплавлением тканей и завершается возникновением полостей (каверн). При грамотном лечении происходит рассасывание или рубцевание инфильтрата, вокруг него может образоваться капсула.

Классификация болезни

В зависимости от протекания заболевания выделяют следующую классификацию патологии:

  • Инволютивный туберкулез. При такой форме ткань легких способна восстанавливаться. Больной полностью выздоравливает.
  • Прогрессирующий. Происходит обширное поражение легких и быстрое распространение инфекции, маленькие патологические очаги начинают сливаться, превращаясь в большие, поражается все легкое.

По типу инфильтрата болезнь подразделяется на следующие виды:

  • Круглый. В легких возникает округлый очаг небольшого размера.
  • Облаковидный. В этом случае рентгенограмма определяет только теневые затемнения с расплывчатыми контурами. Такой инфильтрат быстро распадается и формирует свежие каверны.
  • Дольковый. Рентгеновское исследование выявляет затемнение неправильной формы, которое образуется в результате слияния нескольких очагов.
  • Краевой. Это обширный инфильтрат, который имеет внизу ограниченную междолевую борозду.
  • Лобит. Такой инфильтрат занимает в легком целую долю.
Читать еще:  Мочегонное средство растительное

Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого (или левого) нередко протекает в форме казеозной пневмонии. В этом случае поражается полностью доля или все легкое.

Чаще всего к первым признакам заболевания относят повышение температуры тела до +38°C…+38,5°C, которая держится на протяжении 2-3 недель. При этом наблюдается потливость, разбитость, боль в мышцах, появляется кашель с мокротой. Такие признаки напоминают проявления острой пневмонии, бронхита или гриппа.

Иногда патология в фазе распада и обсеменения проявляется легочным кровотечением или кровохарканием.

Больные часто жалуются на болевые ощущения в груди справа или слева, сердцебиение, общую слабость, бессонницу, отсутствие аппетита. У них наблюдается снижение массы тела, выделение гноя при кашле, затрудненное дыхание. Очаговый туберкулез нередко выявляют по результатам флюорографии во время профилактического медицинского обследования или диспансеризации.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз, проводят дифференциальную диагностику, которая обязательна при заболеваниях, поражающих ткань легких. К ней относят:

  • Физикальное обследование. Врач может обнаружить дрожь в голосе, хрипы, напряжение мышц груди, замедленное движение грудной клетки при вдохе.
  • Флюорография. Это основной метод диагностики туберкулеза, позволяющий определить форму и размеры инфильтрата, место его локализации, количество крупных и мелких очагов.
  • Рентгенография. Благодаря рентгену врач подтверждает поставленный диагноз. На рентгеновских снимках выявляют инфильтративные изменения. Кроме того, эта диагностическая процедура помогает оценить характер тени и динамику предпринимаемого лечения.
  • Анализ крови. У больных туберкулезом обнаруживают незначительное смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону.
  • Туберкулиновая проба. Результат исследования чаще всего положительный.

Изучив историю болезни и результаты диагностики, врач назначает соответствующее лечение.

Способы лечения

Лечение инфильтративного туберкулеза легких имеет некоторые особенности. Больных обязательно лечат в противотуберкулезной больнице, т. к. такое заболевание крайне заразно для окружающих. Курс длится 2-3 месяца, после чего на протяжении 3-4 месяцев проводят поддерживающее лечение до полного рассасывания инфильтратов. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача и регулярно принимать лекарственные препараты. Использование средств народной медицины способно усугубить протекание заболевания.

Медикаментозная терапия

Такое заболевание лечится с помощью следующих медикаментов:

  • противотуберкулезные препараты первого ряда: Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин;
  • резервные средства: Протионамид, Рифабутин, Канамицин;
  • гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале, Гептрал;
  • иммуномодуляторы: Биоарон, Имихимод, Инозин;
  • глюкокортикоиды: Кенакорт, Метипред, Медрол;
  • противовоспалительные препараты: Нимесулид, Ибупрофен;
  • анальгетики: Анальгин;
  • биогенные модуляторы: Экстракт алоэ, Плазмол.

Если болезнь протекает особенно тяжело, врач назначает одновременно несколько медикаментов. После выздоровления обязательно проводят курс противорецидивной химиотерапии. Если во время лечения на протяжении 3-6 месяцев не наблюдается положительного результата, то врач пересматривает схему терапии, корректирует дозировку препаратов и может заменить некоторые лекарственные средства на более сильные.

Нужно обратиться к пульмонологу, если лечение не справляется с патологией. Такой вид туберкулеза имеет большое количество клинических форм, поэтому способы воздействия должны быть комплексными. В сложных случаях проводят операцию.

Хирургическое лечение

При инфильтративном туберкулезе в фазе распада может быть принято решение о проведении операции – коллапсотерапии. Во время такого хирургического вмешательства в плевральную полость вводят воздух, чтобы создать коллапс (спадение) пораженного легкого. Благодаря уменьшению объема этого органа происходит спадение каверн и прочих очагов поражения, а также ускоряется процесс восстановления тканей, т. к. легкое находится в относительном покое.

Наблюдается быстрое заживление и задержка поступления токсических веществ из пораженных очагов в здоровые ткани. В результате снижается общая интоксикация организма.

Такая процедура в некоторых случаях может вызвать развитие следующих осложнений:

  • пневмоплеврит;
  • возникновение воздушной эмболии;
  • травма легких с развитием пневмоторакса;
  • плеврит;
  • подкожная эмфизема.

Прогноз для больных

Если инфильтраты небольшие, то прогноз при ИТЛ благоприятный. С помощью медикаментов полностью рассасываются все сгустки. Ситуация ухудшится, если имеются очаги, рубцы, туберкуломы. Отсутствие лечения приводит к росту таких образований. При возникновении каверн прогноз неблагоприятный, потому что заболевание начинает прогрессировать, способствуя развитию фиброзно-кавернозной формы. Тяжелая форма инфильтрационного туберкулеза приводит к летальному исходу.

Профилактика

Профилактические меры подразделяют на первичные и вторичные.

К первичным мерам относят:

  • корректировку питания;
  • занятия спортом, закаливание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек и употребления наркотических средств;
  • ведение здорового образа жизни;
  • включение в рацион продуктов, богатых витаминами, сложными углеводами, белком.

Вторичные профилактические меры:

  • регулярное посещение фтизиатра;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • прекращение контакта с людьми, которые заражены палочкой Коха.

Кроме того, необходимо каждый год проходить флюорографию. Детям первого года жизни проводят вакцинацию. При обнаружении симптомов очагово-инфильтративного туберкулеза необходимо обратиться к врачу, т. к. только своевременное лечение обеспечивает выздоровление.

Читать еще:  Молоко с медом при панкреатите

Лечение Туберкулеза — консультация фтизиатра. Симптомы

Всем . Может мой пост и не привлечет особого внимания, но я все же напишу. Многие пишут и я напишу…Очень тяжело сейчас и страшно просто, ну вы понимаете… Все началось с далекого 2014 года..обычное прохождение медкомиссии, проходила еще в детской поликлинике, мне было шестнадцать лет. Дошло дело до флюорографии, её пришлось во взрослой поликлинике делать. Снимок сделали. На следующий прихожу в поликлинику, говорят, к врачу нужно сходить, со снимком не так что-то.. Прихожу к врачу взрослой поликлиники, снимок показываю. А он долго так снимок смотрит, внимательно. Очень напугал своим поведением. Потом поворачивается и говорит, мол, все хорошо. Просто сосуды так расположены необычно, вот снимок и смутил сначала, все в порядке. Ставит печать и я ухожу счастливая и довольная, медкомиссия пройдена,я здорова. Прошло два года. Школу вот закончила… в 2016, получается. Тяжко было, часто болела. Все экзамены были сданы, меня ждало поступление на дальнейшее обучение. Летом 2016 пошла медкомиссию проходить снова,чтобы в августе документы подать. Всех врачей прошла, остался снимок. Снимок решила сделать в платной клинике, не спрашивайте почему, решила так просто. На следующий звонят, говорят, срочно обратитесь к врачу по месту жительства, у вас проблемы с легкими. А я сразу вспомнила ситуацию, которая в 2014 году была. Думаю, надо тому врачу показать снимок (он получается и был врач по месту жительства) . Прихожу к тому врачу, что в 2014 снимок смотрел. Говорю, вот, опять к вам отправили. Он вспомнил меня, я это поняла сразу. Смотрел опять на снимок так долго, а потом резко и злобно на меня :»Где вы снимок делали? Не у нас? Вот там где вам снимок делали, пускай там за ваше здоровье и отвечают! На снимке туберкулез». Вот это попадос , думаю я. Не может быть. Сижу,чуть не плачу, говорю, давайте я у вас снимок тогда сделаю! А он мне «два раза подряд снимок делать нельзя, облучение, идите туда где делали «. Звоню маме, мы бегом в ту клинику платную отправились. Записались к врачу. Там меня отправили в тубдиспансер на обследование. Сдала анализы, в мокроте ничего нет. Сделали Компьютерную томографию и рентген. Диагноз — туберкулез. Плохо в этом разбираюсь, но очаги какие-то нашли. Точнее даже «очажки», так их назвали. Говорят, ты наш клиент, учиться не пойдешь, к сожалению. Когда начала лечение, узнала, что туберкулез у меня с 2014 года и уже на том снимке, который смотрел тот «ВРАЧ» , было ясно, что нужно обследование, что это никакие не «странно расположенные сосуды». Я проклинала того врача, честное слово. Как он мог не увидеть, если фтизиатр сразу заметил, что на снимке 2014 года патология. Однако меня успокоили и сказали, что это похоже на самоизлечение, очажки зажили или что-то типа того, но пролечить нужно, мало ли что (не судите за пояснения, я правда плохо разбираюсь во всем этом). Лечили меня пол года, по третьему режиму. С августа месяца 2016 года, получается. Все это время делали снимки, на снимках без изменений. Анализы хорошие. Палочку не выделяю. Врач говорит о выписке в феврале. Наступает долгожданный февраль, контрольный снимок перед выпиской (рентген). Иду на рентген, про себя думаю, не верится даже, такой диагноз, а так легко отделалась. Захожу в кабинет, ложусь на эту штуку (в общем ,где снимок делают, ну вы поняли). Начали делать снимки..я смотрю, врачи забегали что-то… ко мне подходят, крутят меня, вертят. Опять уходят смотреть. Подушки подкладывали под меня, руки выкручивали. А я лежу и просто начинаю потихоньку понимать, что что-то пошло не так … Прихожу на следующий день к лечащему фтизиатру. Говорит, на снимках инфильтрат. Показывает снимки мне…а я смотрю , и правда.. жирненький такой, круглый.. Говорит, что ему очень жаль, что так вышло. Говорит, что у меня устойчивость и этот вывод они сделали только по снимку, по тому как палочку я не выделяю. И что лечить меня будут по четвертому режиму. И что учиться я и в этом году не пойду.. У меня чуть земля из под ног не ушла после тех слов, я до сих пор не могу поверить:( Пятый день уже пошел, как меня перевели на четвертый режим.. таблеток куча. Еще не успела посчитать. Но вроде как 17 или 16 штук.. и укол. Так вот к чему это я.. скажите мне, кто тоже лечится по четвертому режиму? Как вы, люди? Как вы живете? Кто вылечился? После всего, что со мной произошло, я сомневаюсь, а вылечусь ли я вообще…Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) лечится? Я ведь получается уже так давно болею… Вдруг мне станет еще хуже… я знаю, что многие из вас понимают меня как никто другой! Мне так жаль, что со мной все так случилось, все халатность того врача…. я не знаю как мне жить дальше, мне всего 18 лет.. Откуда Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) , как так вышло? Как быть?…. Как говорится, спасибо тебе, пистолет, что тебя у меня нет. У меня опускаются руки..

Читать еще:  Лечение от молочницы народными средствами

Новые вопросы фтизиатру:

  • Ну, вот, свежие анализы крови, вроде печень править 04.12.2019
  • Добрый вечер. Мне нужна консультация юриста по моему 04.12.2019
  • Добрый вечер, скажите люди добрые : Вы таблетки 04.12.2019
  • Ребятки всем привет,подскажите -инф/туб в фазе рассасывания,это как 04.12.2019
  • Дорогие друзья,прошу совета,где можно купить Изониазид и Рифампицин?рецепт 04.12.2019

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Читать 22 комментарии

Да,Сашенька,МЛУ конечно лечится.Только долго и нудно.Все лечение переносят по-разному.Мне дается тяжело и часто хочется все бросить,опускаются руки.Но потом вспоминаешь о том,что другого выхода нет и продолжаешь.Главное-это терпение и вера в себя?

Вам всего 18 лет!У вас вся жизнь впереди! Не смейте опускать руки! Сдаваться нельзя ни в коем случае! Набирайтесь терпения и сил вам и нам ).

У меня немного похожа история с вами ,я оказывается болею уже с 2013 года ,выявили только в декабре 2015, до этого момента тоже ставили штампики что патологии нет.Но у меня тьфу тьфу устойчивости нет ,лечат по 1 ряду

Вопрос: Инфильтративный туберкулез?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте. Моему отцу 55 лет. год назад ему поставили диагноз инфильтративный туберкулез. Он пролечился, его выписали, но оставили на учете.3 месяца назад ездил в больницу, ему сказали что всё замечательно, главное беречься и не простывать.Но он алкоголик и после сказанного начал пить ещё сильнее, может ли вернуться заболевание?

Злоупотребление алкоголем резко снижает защитные силы организма. А так как после перенесенного туберкулеза в легких часто остаются неактивные инкапсулированные очаги, содержащие микобактерии (они не видны на рентгенограмме и не проявляются лабораторно), то в случае сильного снижения иммунитета, возможно повторное заражение с развитием туберкулеза.

Чем можно быстро или качественно , вылечить инфильтративный туберкулёз . Заранние большое спасибо за ответ.

Быстро вылечиться от туберкулеза невозможно. Лечение должно быть комплексным и длительным и проводиться под контролем врача фтизиатра, в противном случае может развиться устойчивая форма туберкулеза и другие осложнения.

Здравствуйте! Мне в сентябре 2009 г. поставили диагноз инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Пролечили 4 месяца в больнице и еще 8 месяцев была на поддержке. Каждые 3 месяца делают снимки. Я до сих пор состою на учете. Скажите по каким причинам может так долго длится мое выздоровление? Я не курю и не пью алкоголь. Форма не мультирезистентная. Говорят барсучий жир помогает. Что делать?

Эффективность применения барсучего жира в лечении туберкулеза клинически не доказана. Причиной длительного персистирования туберкулеза может быть низкий уровень иммунитета. В данном случае необходима личная консультация врача иммунолога и проведение специализированного иммунологического обследования.

Форум врачей: инфильтративный туберкулёз — Форум врачей

  • Форум врачей
  • >Лечение
  • >Терапия
  • >Инфекционные заболевания
  • Правила
  • Просмотр новых публикаций

инфильтративный туберкулёз переход с закрытой на отрытую форму Оценка:

#1 v-olia-01

  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 1
  • Регистрация: 14 Август 13

#2 Marina1

  • Наблюдатель
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 8
  • Регистрация: 17 Сентябрь 14

#3 LoginoV

  • Маэстро форума
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 949
  • Регистрация: 10 Май 10

Уважаемая v-olia-01. Трудно дать Вам исчерпывающий ответ, основанный на Вашем видении и описании ситуации. Очень рекомендую Вам собрать все исследования по поводу диагноза туберкулёз и проконсультироваться в вышестоящем противотуберкулёзном центре. Областной противотуберкулёзный диспансер, к примеру, кафедра туберкулеза, НИИ. Очень большая разница между диагнозом и тактикой лечения. Что-то здесь не так. Надо разбираться с этим, а не тянуть время. Может быть потребуются дополнительные методы до обследования.

Уважаемая Marina1. Не тратьте в пустую время и средства на мечение медведкой. Это всего навсего тупорылая разводка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector