Симптомы теплового удара у взрослых

Тепловой удар: симптомы и лечение у взрослых, первая помощь

Находясь долго на жаре или в закрытом душном помещении, человек может почувствовать недомогание. Зачастую причиной такого состояния может оказаться такое явление, как тепловой удар. Неподготовленный человек не сразу распознает причину произошедшего. Поэтому важно знать основные симптомы и первую помощь при тепловом ударе, чтобы своевременно принять меры и не допустить осложнений у пострадавшего. Как таковые симптомы и лечение теплового удара у взрослых и детей одинаковы. Единственное отличие в том, что организм ребенка менее подготовлен, поэтому более уязвим. Также к группе риска относятся пожилые люди

Тепловой удар — что это такое?

Как таковое понятие «тепловой удар» однозначно не определено. Этим термином называется общее состояние человека вследствие перегрева организма. Происходит это из-за двух факторов: повышающейся или стабильно высокой внешней температуры и нарушения функций теплоотдачи самого человеческого организма. Основным органом регулирования теплообмена является кожный покров. С повышением окружающей температуры увеличивается теплоотдача тела человека. В итоге, если теплоотдача не компенсируется, в организме начинают протекать следующие процессы:

  • Дегидратация. Заключается не только в обезвоживании организма, но и потере вместе с потоотделением необходимых солей.
  • Ослабление работы центральной нервной системы организма. Головной мозг человека первым реагирует на температурные изменения (особенно в части повышения) внешнего окружения.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Сбивается ритмичность сердцебиения, как реакция на дегидратацию.
  • Окисление химического состава крови из-за потери полезных щелочных солей.

Многие люди считают, что такое может произойти только на улице в знойную погоду и поэтому ставят знак равенства между «солнечным ударом» и «тепловым ударом». Но с медицинской точки зрения, «солнечный удар» — это частный случай теплового, вследствие того, что недомогание случается из-за жаркой погоды и действия прямого солнечного излучения на человека. В этом случае первой подвергается испытанию центральная нервная система человека. Основное отличие солнечного удара от теплового – это отсутствие или незначительная степень обезвоживания организма. Это связано с тем, что происходит воздействие в первую очередь на головной мозг человека, путем нагревания непокрытой головным убором части головы.

Но случиться тепловой удар может и в помещении – раскаленные цеха на производстве, бани и сауны, жаркие офисы, нагретый автомобиль в пробке и т.п. Опасность несут в себе и активные тренировки в знойную погоду, так как физические тренировки в такую погоду только ускоряют процесс теплообмена.

Причинами, которые могут спровоцировать тепловой удар, являются следующие:

  • Высокая окружающая температура на протяжении длительного времени вместе с повышенной влажностью воздуха. Это не обязательно воздействие солнечных лучей. Спровоцировать удар может нахождение в плотно запертом непроветриваемом помещении.
  • Выполнение работы в знойную погоду в тяжелой (кожзам, синтетика) «недыщащей» одежде.
  • Длительные физические нагрузки в жару на открытом воздухе или в слабо вентилируемых комнатах. В первую очередь это касается спортсменов, принимающих участие в тренировках или соревнованиях. Также могут выступить причиной длительные пешие прогулки в жару.
  • Общее переутомление организма.
  • Обезвоживание. В жаркую погоду необходимо постоянно употреблять питье, так как повышенный теплообмен приводит к тому, что организм расходует примерно 1 литр «внутренней» воды за 1,5-2 часа нахождения в условиях повышенной жары. При физических нагрузках этот расход увеличивается.
  • Переедание.

Симптомы теплового удара

Для правильного оказания первой помощи пострадавшему человеку при тепловом ударе, нужно знать симптоматику его проявления. Такие знания помогут быстро идентифицировать недомогание и выполнить комплекс рекомендуемых мероприятий до приезда врача. Своевременная доврачебная помощь поможет избежать тяжелых последствий для пострадавшего.

Основные признаки, проявляющиеся при тепловом ударе, следующие:

  • Общий упадок сил, слабость, ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся отдышкой. Ослабление организма может наступить неожиданно и резко.
  • Повышение температуры вплоть до 41 ºС, сопровождающееся холодным потоотделением.
  • Расширение зрачков глаз.
  • Наступление тахикардии. Пульс становится чаще, но при этом слабее проявляется и впоследствии становится нитевидным.
  • Изменение цвета кожного покрова. Кожа в зависимости от степени удара становится покрасневшей и горячей (первичные признаки) или синюшной (при осложнении).
  • Снижение кровяного давления вследствие обезвоживания организма.
  • Появление сильных болей в голове.
  • Проявление головокружения, сопровождающееся небольшими галлюцинациями. Пострадавшему может казаться, что окружающие его предметы двигаются, в глазах ощущается мельтешение и потемнение. При прогрессировании появляется опасность потери сознания и впадения в кому.
  • Спазмы мышц (судороги). При этом судороги сначала охватывают мышцы лица или отдельные участки тела. При отсутствии квалифицированной помощи судороги охватывают все тело.
  • Появление тошноты и рвотного рефлекса. В особо тяжелых случаях может начаться кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика теплового удара проявляется у каждого по-разному с комбинацией различных признаков и разной степенью их выраженности. К группе риска можно отнести: возрастных людей; людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями; употребляющих алкоголь; имеющих лишний вес. У беременных симптоматика теплового удара стандартная, но возможно появление осложнений на фоне естественных процессов, происходящих в организме.

Еще одна особенность теплового удара связана с возможным отложенным воздействием на организм его последствий. Человек может почувствовать легкое недомогание и принять меры к укрытию от жары и потреблению большого количества жидкости. Почувствовав улучшение, пострадавший может посчитать, что все прошло. Но не исключено, что негативные последствия проявятся позже, поэтому даже при наличии первичных симптомов лучше показаться врачу.

Своевременно оказанная медицинская помощь позволит остановить нарастание негативных процессов в организме и минимизировать отрицательные последствия для человека.

Оказание первой помощи при тепловом ударе

При проявлении у человека первых симптомов теплового удара окружающие должны незамедлительно приступить к оказанию помощи. Это не отменяет необходимости вызова машины скорой помощи, но современно принятые первоочередные меры позволят не только облегчить работу врачу, но и сохранить здоровье и жизнь пострадавшему. К тому же по первым признакам практически невозможно определить тяжесть последствий.

Медицинские работники составили перечень рекомендованных действий при наблюдении признаков теплового удара:

  • Необходимо устранить прямое тепловое воздействие на пациента. Если тепловой удар произошел на улице, то необходимо переместите его в затененное место или прохладное помещение. При этом нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха. Если это произошло в помещении, то необходимо переместить человека в прохладное, хорошо вентилируемое или продуваемое место. При необходимости нужно обеспечить подачу свежего воздуха путем частого обмахивания.
  • Обязательно уложить на ровную поверхность, на спину, подложив под шею и ноги валик или сумки. Если начались позывы тошноты, то нужно перевернуть человека на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Нужно расстегнуть стесняющую одежду и аксессуары (галстук, ремень). В случае наличия одежды из плотной ткани, то лучше освободить от нее полностью.
  • Накрыть или обернуть тело человека влажным покрывалом. Дополнительно можно сбрызгивать прохладной водой лицо и тело. При наличии физической возможности хорошим вариантом помощи будет принятие холодной ванны. Также необходимо обеспечить холодными компрессами, которые кладутся на лоб и под голову.
  • По возможности нужно напоить человека прохладным питьем (если позволяет его физическое состояние). Отлично подойдет охлажденная минеральная вода. Если ее нет, то можно дать чай или простую воду. Помогает также настойка валерианы, разбавленная в воде (из расчета 60 капель на 1 стакан). Дополнительно рекомендуется дать щепотку соли.
  • Если есть предпосылки к потере сознания или обмороку, то необходимо поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.
  • В случае потери сознания, отсутствии дыхания и не прощупывании пульса, нужно незамедлительно провести комплекс первоочередных реанимационных мер: непрямой массаж сердца вместе с искусственным дыханием.

Выполнение этого комплекса действий позволит облегчить состояние пострадавшего от теплового удара и в большинстве случаев остановить развитие симптомов.

Методы лечения

После оказания первой медпомощи от очевидцев, пострадавший поступает в распоряжение бригады скорой помощи. Своевременной первоначальной помощи порой бывает достаточно для нейтрализации последствий теплового удара. Поэтому лечащим врачом назначается постельный режим для полного восстановления организма. Это занимает несколько дней и необходимо для предотвращения повторения неприятного случая. Обычно восстановление происходит в домашних условиях.

Дополнительно лечащий врач может назначить легкую терапию в виде следующих препаратов:

  • Пероральные регидратационные соли. Их употребление помогает возместить потерянные организмом жидкость и электролиты, а также привести к норме внутренний кислотно-щелочной баланс. Такие препараты продаются в аптеках в виде порошка, либо готового раствора.
  • Медикаменты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и обеспечивающие нормализацию кровоснабжения жизненно важных органов.
  • Успокаивающие препараты для центральной нервной системы. Это необходимо в случае проявления симптомов в виде судорог.

Если постельный режим и легкая терапия не помогает восстановлению, а также в случае наличия тяжелых последствий удара, лечение проходит только в условиях стационара. Назначается комплексное обследование, позволяющее выяснить наличие патологических изменений во внутренних органах пострадавшего.

Врачи утверждают, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Это касается и ситуации с тепловым ударом. Профилактика теплового удара заключается в выполнении несложных рекомендаций, которые кратно снижают вероятность неприятного инцидента. Особенно это касается людей, находящихся в «зоне риска».

Профилактика теплового удара заключается в следующем:

  • Исключение физических нагрузок в особенно жаркие дни. Если это сделать невозможно, то нужно постараться минимизировать работу в самый жаркий промежуток времени: с 12 до 16 часов.
  • Обязательное ношение головных уборов или использование зонтов.
  • Ношение одежды из легких натуральных тканей (лен, хлопок). При этом желательно использовать светлую цветовую гамму, так как черные и темные тона лучше поглощают солнечные лучи, что приводит к быстрому нагреванию одежды.
  • Избегать долгого нахождения в зоне воздействия прямых солнечных лучей, особенно в период его увеличенной активности.
  • Употреблять большее количество питья в течение дня. Дневная норма должна быть не менее 1,5 литра, но все зависит от комплекции человека. При наличии физических нагрузок количество питья необходимо увеличить. При этом нужно отметить, что лучше воды утоляют жажду и восполняют жидкость организма такие напитки, как чай, квас, морс. Минеральная вода помогает восстанавливать микроэлементы и соли, необходимые для нормального функционирования организма.
  • Постоянно проветривать помещения, включать вентиляторы, пользоваться кондиционерами. В комнате необходимо поддерживать циркуляцию свежего воздуха.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и избыточной пищи. Основной прием пищи необходимо перенести на вечернее время.
  • В раскаленных производственных помещениях рекомендуется проводить охлаждение воздуха всеми способами и увеличить частоту перерывов для работников. Также нужно обеспечить условия для принятия прохладных водных процедур.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит с минимальными потерями для здоровья переносить невыносимую жару.

Что делать, если у взрослого – солнечный или тепловой удар?

Тепловой удар у взрослого или ребенка в основном возникает в жаркое время года, когда в транспорте или на улице, дома в квартире может быть очень душно. Врачи уверяют, что есть группа людей, которые особенно подвержены такому состоянию. Как своевременно распознать симптомы теплового удара? Что делать при тепловом ударе у взрослого? Какие мероприятия нужно предпринять, чтобы избежать перегрева организма?

Читать еще:  Слипается пупок у новорожденного

Симптомы теплового удара

Важно знать общую клиническую картину теплового удара, чтобы своевременно начать помощь и лечение.

  • Начинается одышка, выделяется холодный пот.
  • Появляется покраснение кожных покровов.
  • Рвотный рефлекс, тошнота.
  • Ощущается слабость в мышцах.
  • Температура тела может подняться до +41°С.
  • Темнеет в глазах, начинается головокружение.
  • Возможны зрительные галлюцинации: ощущение, что предметы двигаются, перед глазами ползают мурашки, мелькание в глазах.
  • Зрачки заметно расширяются.
  • Начинается головная боль, которая резко усиливается.
  • В качестве основного симптома пульс может ускоряться или ослабевать.
  • Ощущается, что кожные покровы стали сухими и горячими.
  • Может ощущаться боль или слабость в мышцах.
  • В зависимости от состояния организма возможна бессонница или, наоборот, сонливость.
  • В более тяжелом состоянии – потеря сознания, непроизвольный выход стула и мочи, судороги.

Симптомы теплового удара у взрослого необязательно будут иметь сразу все вышеуказанные признаки. Могут быть лишь некоторые из них.

Почему возникает тепловой удар?

Признаки теплового удара у взрослых будут зависеть от причины. Основная причина возникновения удара – затруднение выделения и испарения пота. Но часто могут наблюдаться и следующие причины:

  • температура и влажность воздуха в квартире значительно повышены.
  • жилая комната или промышленная площадка плохо проветривается.
  • человек работает в помещении, где не соблюдены нормальные температурные показатели, и в то же время на нем синтетическая, прорезиненная или кожаная одежда.
  • истощение сил.
  • недостаток питья.
  • слишком сытная пища.
  • длительное нахождение в слишком горячей ванной, сауне или бане. Беременным вообще это противопоказано.
  • длительное пребывание на жаре.
  • прием лекарственных средств, которые блокируют работу потовых желез.
  • спровоцировать тепловой удар могут и любые болезни или травмы головного мозга, которые сопровождаются нарушением терморегуляции.

Ошибочным считается мнение, что тепловой удар можно получить только под воздействием солнечных лучей. Для подобного состояния достаточно длительное время побыть в плохо проветриваемом помещении или поносить одежду, которая вообще не пропускает воздух.

Врачи утверждают, что есть категории людей, которые чаще других подвержены тепловым ударам. Это те, кто имеет вегетативно-сосудистую недостаточность, заболевания сердца, избыточный вес и болезни, которые связаны с нарушением обменных процессов.

Важно своевременно заметить именно начинающиеся проявления, поскольку температура тела при тепловом ударе поднимается очень быстро, а при её достижении +41°С летальный исход наблюдается почти в 45% случаев.

Многие считают, что тепловой и солнечный удары у взрослого – идентичные понятия. У них действительно есть похожие симптомы, но причины возникновения – разные. Тепловой удар возникает в результате сильного перегрева организма в помещении, на улице, в автомобиле, в одежде, которая плохо пропускает воздух. Солнечный удар считается подвидом теплового и возникает только при длительном пребывании под солнечными лучами.

При этом замечено, что время на устранения симптомов, лечение и восстановление после солнечного удара требуется намного больше, чем после теплового. Спасательные действия и методы лечения как при солнечном, так и при тепловом ударе практически одинаковые.

Формы теплового удара

В зависимости от того, насколько запущено состояние пострадавшего, различают три степени (формы) тяжести теплового удара:

  • Легкая форма – только головная боль, тошнота, ощущается общая слабость.
  • Средняя форма – слабость усиливается, особенно это ощущается в мышцах. Основные симптомы могут сопровождаться усилением головной боли и тошнотой, может быть рвота. Может возникнуть заторможенность в действиях и речи, замечается пошатывание при ходьбе, возможны обмороки. Усиливается потоотделение, температура тела при этом может подняться до +40°С.
  • Тяжелая форма возникает очень резко. Может сопровождаться галлюцинациями или двигательными возбуждениями. Учащается дыхание, сердечный ритм нарушен. Частота пульса может увеличиться до 120 ударов в минуту. Кожа становится бледной, покрывается липким потом. Температура может подняться до +43°С. В связи с вегетативно-сосудистыми нарушениями расстройства сознания обостряются. Зрачки могут не реагировать на свет, нарушены рефлексы конечностей.

Если человек перенес тяжелую форму теплового удара (иногда и при ударе средней тяжести), врачи рекомендуют пройти диагностику во время или после лечения. Она может заключаться в анализах крови (общий и на содержание калия и натрия в крови), ЭКГ, общий анализ мочи. Дополнительно могут быть назначены исследования внутренних органов при помощи рентгена, УЗИ.

Тепловой удар: сколько он может длиться?

Точную длительность теплового удара у отдельно взятого человека определить сложно, поскольку во многих случаях симптомы удается определить еще на начальном этапе, когда возникает сухость во рту, головная боль, огромное желание попить воды, мышечная слабость.

Тяжелая форма теплового удара может развиться меньше, чем за 45 минут, но также быстро и снижается, если предпринять меры. Чтобы состояние не ухудшилось или не было осложнений после удара, важно не только правильное лечение, но и пребывание больного в покое на протяжении нескольких дней.

Как и чем помочь при тепловом ударе?

При проявлении первых же симптомов теплового удара нужно начать оказывать первую помощь пострадавшему. При этом следует помнить, что лечение нужно начать до приезда скорой помощи, которую обязательно стоит вызвать, поскольку неспециалисту затруднительно определить форму теплового удара. Особенно быстро нужно реагировать, если ситуация касается людей пожилого возраста или маленьких детей.

Лечение теплового удара у взрослых до прибытия врача заключается в следующих мерах:

  • Обеспечить пребывание пострадавшего в тени или прохладном месте. Если это помещение, обеспечить доступ свежего воздуха и нормализацию влажности. Возле больного не должно быть большого скопления людей. Рекомендуется чем-нибудь обмахивать больного, например, веером.
  • Пострадавший должен лежать только на спине. Голову и ноги при этом зафиксировать немного выше. Можно подложить подушку под них (если есть возможность) или то, что будет под рукой. Важно следить за моментом, когда у больного начинается рвота, и положить его так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути. Если человека уже вырвало, следует убедиться, что во рту рвотных масс не осталось.
  • Снять с больного верхнюю одежду и ту, что может сдавливать грудь и шею. Ремень на брюках и любую одежду из плотной или синтетической ткани тоже снять.
  • Человека обернуть в мокрую ткань (чаще всего это простыня) или же обеспечить частое опрыскивание водой. Лицо постоянно протирать прохладной водой (как при обливании тела, так и при смачивании ткани для обертывания температура воды должна быть в пределах +18°С — +20°С).
  • Дать пострадавшему много жидкости. Желательно, чтобы это была минеральная или хотя бы простая прохладная вода. Если есть возможность, то предложить настойку валерианы: на 1/3 стакана прохладной воды – 20 капель валерианы. Если состояние больного не очень тяжелое, допускается дать ему крепкий кофе или чай.
  • Обеспечить постоянный холодный компресс на затылке и на лбу пострадавшего. Это может быть мокрая холодная ткань, бутылка с холодной водой или кубики льда, завернутые в ткань.

До приезда неотложки или при легкой форме можно использовать для лечения или снятия симптомов народные методы. Места повышенной пульсации обработать слабым уксусным раствором или приложить что-то холодное из морозилки. Можно заварить чай из ромашки и добавить лимон. Чтобы наладить периферическое кровоснабжение, на ступни и ладони делать компрессы из смеси хрена и лука.

После того, как состояние пострадавшего начало улучшаться, для восстановления сил можно ежедневно употреблять апельсиновый или арбузный соки. Если вследствие теплового удара были получены и легкие ожоги или покраснения, то их можно смазывать сметаной или кефиром.

В более тяжелых ситуациях:

  • Если нарушено сознание: дать понюхать больному ватку с нашатырным спиртом или 10% раствором аммиака.
  • В случае остановки сердца или дыхания делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

Даже после того, как больному оказана помощь, он пришел в сознание и его состояние улучшилось, медики советуют соблюдать постельный режим хотя бы 2 дня. Это время необходимо для того, чтобы восстановить циркуляцию крови, все биохимические процессы, восстановить нервную систему.

Особую опасность тепловой удар несет для беременных, ведь под угрозой не только здоровье женщины, но и её малыша.

В тяжелых ситуациях может случиться выкидыш или замирание беременности на любом сроке. При первых же признаках теплового удара у беременных первое действие – вызвать скорую помощь и проводить мероприятия по охлаждению тела. Попробовать самостоятельно устранить признаки можно лишь в том случае, если состояние замечено на начальном этапе. Если есть рвота, тошнота, нарушение сердцебиения, температура тела поднялась выше +38°С, полностью самостоятельное устранение симптомов (без обращения к врачу) запрещено.

В категорию повышенной опасности при получении теплового удара относятся и дети. Важно своевременно определить начальные признаки удара. Чаще всего кожа становится или намного влажнее или суше, пульс может зашкаливать за 100 ударов в минуту (это уже тревожный сигнал), может возникнуть тошнота, головная боль и головокружение. Для облегчения состояния ребенка посадить под прохладный душ или проводить обтирание мокрым полотенцем. Не допускать, чтобы вода была очень холодной, резкий температурный перепад недопустим. Обязательно обеспечить малышу лежачее положение в затемненной прохладной комнате, дать попить воды. При повышенной температуре дать жаропонижающее средство, которое, к тому же, снимет и головную боль. Хотя бы один взрослый должен все время находиться возле малыша во время лечения.

Как избежать теплового удара?

Шанс получить тепловой удар значительно уменьшается, если учитывать профилактические мероприятия.

  1. В самые жаркие дни избегать повышенной физической активности. Избегать пребывания под палящими солнечными лучами в летний период с 11 часов до 4 часов дня.
  2. Летом обязательно пользоваться головным убором, солнцезащитными средствами. На пляже лежать под зонтом.
  3. В летний период нежелательно носить одежду темных тонов. В любой период рекомендуется покупать вещи из натуральных тканей: шерсти, льна, хлопка.
  4. Употреблять достаточное количество воды (минимум 1,5 л в сутки). Общий объем воды зависит от того, какой вес у человека. Обычную воду летом можно заменить на морс, квас, горячий чай. Не стоит в жару для утоления жажды употреблять сладкие газированные напитки, которые только усилят желание попить воды.
  5. Постоянно проветривать помещение, в котором работает или живет человек. Даже в самый жаркий период поддерживать оптимальную температуру в помещении — +22°С — +23°С. Для хорошей циркуляции воздуха использовать вентиляторы и кондиционеры.
  6. Не переедать и не злоупотреблять алкогольными напитками.

Профилактические мероприятия или своевременное обнаружение признаков в большинстве случаев помогают уберечь человека от теплового удара. Особое внимание на свое состояние должны обращать те, кто едет отдыхать в жаркие страны. Перегрев и обезвоживание здесь можно получить в несколько раз быстрее. Поэтому не стоит сразу же по приезду отправляться на сафари по жаркой пустыне, лучше дать организму 1-2 дня привыкнуть к новому климату.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

Возможные причины теплового удара

Самая очевидная и распространенная причина – это длительное пребывание на солнце. Но важно понимать, что солнечный удар – это лишь один из видов тепловых ударов. Поэтому риск заработать перегрев тела существует не только в условиях жары и улицы. Для проявлений теплового удара также достаточно душного помещения и длительного пребывания вблизи источника высокой температуры, например, работа возле духовки, рабочее место в зоне мощного радиатора.

Помимо высокой температуры воздуха в помещении, тепловой удар может спровоцировать чрезмерная физическая активности взрослого или ребенка. Поэтому нередко тепловой удар получают люди в силу своего рода профессии: спортсмены, пекари, водители комбайна, трактора и других видов техники с закрытым маленьким пространством.

Читать еще:  Польза морса из черной смородины

Другие факторы, способствующие развитию теплового удара:

  • Резкая смена климатического пояса.
  • Многослойная, плохо вентилируемая синтетическая одежда.
  • Серьезные гормональные нарушения в организме.
  • Повышенная метеочувствительность.
  • Лишний вес.
  • Прием мочегонных препаратов, способствующие обезвоживанию.
  • Недостаточное употребление воды в течение дня.
  • Прием алкоголя.

Тепловой удар: симптомы у взрослых и детей

Своевременно оказать первую помощь пострадавшим можно лишь при условии, что вы правильно распознали симптоматику теплового удара. Ведь перегрев проявляется в детском и взрослом организме по-разному.

Тепловой удар у грудничков

Если произошел перегрев тела у ребенка в возрасте до 12 месяцев, то малыш начинает подолгу плакать, без причин капризничать. Признаки теплового удара у грудничков можно определить по такой симптоматике:

  • Поэтапное изменение цвета лица: первая стадия – сильное покраснение, со временем – слишком бледный.
  • Температура тела всегда повышается резко до 39-40 градусов.
  • Сначала ребенок очень беспокойный, но вскоре, наоборот, становится вялым, апатичным, зевает, много спит.
  • По всему телу проступает холодный пот.
  • Нарушения со стороны ЖКТ в виде частого и жидкого стула.
  • Возможны мышечные судороги.

Как распознать тепловой удар у детей старше 1 года

В отличие от грудничков, дети постарше не проявляют активность и возбужденность. Напротив, они сразу же становятся вялыми. Все симптомы проявляются резко, поэтому очень важно вовремя распознать тепловой удар у ребенка.

Явные признаки перегрева:

  • Резкое повышение температуры.
  • Физическая слабость, сонливость.
  • Часто наблюдаются обмороки.
  • Ребенка тошнит, возможна рвота.
  • Фиксируется учащение пульса.
  • Ребенок жалуется на шум в ушах, потемнение в глазах.
  • Быстро появляются трещины на губах из-за сильного обезвоживания.
  • Возможны носовые кровотечения.

Тепловой удар у взрослых

Первые симптомы появляются быстро и это беспричинная головная боль, обхватывающая всю черепную коробку. Боль нарастающая и пульсирующая. К ней подключается тошнота, возможно обморочное состояние. Потерпевший жалуется на физическую слабость, мышечную боль и судороги. У взрослого человека быстро поднимается температура тела до пределов 40 градусов.

Тепловой удар на первой стадии также можно распознать по багряным кожным покровам. Примечательно, что краснеют лицо, шея и верх грудной клетки. В этим зонах кожа становится практически фиолетовой. А вот кожа на всем теле остается бледной и «гусиной» из-за постоянного озноба.

В зависимости от стадии теплового удара, возможны и разные нарушения в организме. Помимо классических симптомов, могут подключиться и другие – особо опасные сигналы тела.

Признаки сильного перегрева у взрослого человека:

  • Рвота.
  • Бредовое состояние и несвязная речь.
  • Галлюцинации.
  • Слабый и учащенный пульс.
  • Поверхностное учащенное дыхание.
  • Кровотечение из носа.
  • Расширенные зрачки.
  • Судороги.
  • Остановка дыхания.

Первая помощь

При тепловом ударе очень важно предотвратить стремительное обезвоживание организма. Именно по этой причине у пострадавшего вскоре начнутся нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – вплоть до остановки дыхания. Важно знать, что невовремя оказанная помощь часто ведет к летальным исходам. Поэтому первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду «скорой помощи». До приезда врачей нужно как можно быстрее самостоятельно оказать первую помощь ребенку либо взрослому.

Что нужно сделать при тепловом ударе

  • Переместить пострадавшего от источника тепла в прохладное место.
  • Открыть окна и двери на проветривание, если это помещение.
  • Со взрослого человека снять одежду до пояса, а ребенку также снять подгузник.
  • На лоб положить широкий холодный компресс. Если льда или холодной воды нет под рукой, как можно чаще обтирать тело спиртом, водкой.
  • Частое питье, но маленькими порциями – по несколько глотков.
  • Во время рвоты быстро переверните пострадавшего на бок, поднимите голову.

Чего нельзя делать во время теплового удара

Навредить пострадавшему может не только неоказание первой помощи, но и ваши неправильные действия.

  • Ни в коем случае не давайте жаропонижающие средства.
  • Категорически запрещено давать напитки с кофеином и алкоголь.
  • Нельзя резко охлаждать тело (например, перенести пострадавшего в холодную ванну).

Если правильно оказать первую помощь человеку, пострадавшему от перегрева, то организм восстановиться самостоятельно без каких-либо последствий. Но если помощь была оказана невовремяили степень теплового удара очень велика, то ребенку или взрослому понадобиться лечение.

Как проходит лечение

Главная задача – справиться с последствиями теплового удара без осложнений. Очень важно нормализовать водный режим. В первые двое суток после перегрева больному понадобиться обильное питье. Употреблять нужно только столовую негазированную воду. Она не должна быть холодной, пейте комнатной температуры. Для выхода из обезвоживания ребенку 6-12 лет необходимо 1,5 л воды в сутки.

Взрослому человеку после теплового удара нужно пить не менее 2,5 л.

Еда в первые 2 дня должна быть максимально легкой для усваивания. Не употреблять горячие первые блюда, мясо, жареную еду. Идеальный рацион – сочные фрукты, овощные салаты, легкие закуски, запеченные овощи, отварная рыба.

При тяжелой форме теплового удара несколько дней может держаться высокая температура. Если в ближайшие 24 часа держится температура 38,5 и более градусов, то можно принять следующие препараты: «Парацетамол» для взрослых и детей, «Вибуркол» для ребенка, «Ибупрофен» для взрослых.

Важно! Ни в коем случае не давайте «Аспирин» детям с целью снижения температуры. Высокое содержание ацетилсалициловой кислоты вызывает осложнения со стороны ЖКТ ( гастриты , изжога).

Если у вас болит голова, то принимайте аналгетики. Обратите внимание, что такие универсальные препараты, как «Парацетамол», обладают широким спектром действия: и понижает температуру, и решает проблему головной боли.

Также важно в первые несколько дней после перегрева отказаться от физических нагрузок и обеспечить полноценный длительный сон.

Симптомы солнечного, теплового удара, первая помощь, профилактика

Симптомы солнечного, теплового удара, первая помощь, профилактика
Тепловой и солнечный удар – опасные состояния, которые без своевременной помощи напрямую угрожают жизни человека. В этой статье мы рассмотрим, когда могут возникнуть подобные состояния, как оказать помощь пострадавшим, а также остановимся на вопросах профилактики.
Разница между тепловым и солнечным ударом

Тепловой удар – это определенный симптомокомплекс, возникающий вследствие сильного перегрева организма. Суть теплового удара заключается в ускорении процессов теплообразования и параллельном снижении теплоотдачи в организме.
Тепловой удар может случиться как в жаркую погоду, так и в условиях повышенной температуры в бане, сауне, жарком цехе, транспорте и т.д.
Солнечный удар – это разновидность или частный случай теплового удара, возникающий из-за воздействия прямых солнечных лучей. Вследствие перегрева возникает расширение сосудов головы, соответственно, увеличивается приток крови к этой области.

Тепловой удар коварнее и опаснее из-за того, что не всегда пациент может связать свое состояние с перегревом, тогда как при солнечном ударе все очевидно.
Что происходит с организмом во время теплового удара?

Терморегуляция организма протекает в нормальных физиологических реакциях при температуре тела около 37 С, с колебаниями в полтора градуса. При изменении внешних условий меняется и механизм теплоотдачи, включаются патологические реакции:
на первоначальном этапе возникает короткая стадия компенсации, когда организм еще справляется с перегреванием;
компенсаторные действия на фоне перегрева приводят к срыву механизма терморегуляции;
нарастает температура тела: организм пытается создать баланс, сравняв свою собственную температуру с окружающей;
механизмы адаптации истощаются, возникает стадия декомпенсации;
развивается общая интоксикация, ацидоз, ДВС-синдром, почечная и сердечная недостаточность. В крайних случаях прекращается энергопитание мозга, развивается его отек и кровоизлияние.
Причины солнечного удара

Что вызывает тепловой удар:
Длительное нахождение в условиях повышенных температур, отсутствие или плохое кондиционирование воздуха;
Длительное пребывание под прямым солнечным светом в случае солнечного удара;
Плохая приспособительная реакция организма на повышение температуры внешней среды;
Чрезмерное укутывание маленьких детей.

Факторы риска в развитии теплового и солнечного удара
Пожилой и детский возраст, беременность;
Наличие хронических заболеваний: гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, патология щитовидной железы, сахарный диабет, бронхиальная астма, гепатиты, психические заболевания;
Инсульт или инфаркт в анамнезе;
Гормональные нарушения;
Аллергия;
Ангидроз и гипергидроз;
Избыточный вес;
Повышенная метеочувствительность;
Алкогольное или наркотическое опьянение;
Недостаточный питьевой режим, прием мочегонных средств;
Интенсивный физический труд;
Повышенная влажность воздуха;
Плотная одежда, прорезиненная, синтетическая.

Симптомы теплового удара у взрослых и детей
Покраснение кожных покровов;
Кожные покровы холодные на ощупь, иногда с синюшным оттенком;
Слабость, сонливость;
Помутнение сознания, одышка;
Холодный пот, сильная головная боль и головокружение;
Расширение зрачков, потемнение в глазах;
Учащение и ослабление пульса;
Высокая температура (до 40 С);
Тошнота, рвота, боли в животе;
Задержка мочеиспускания;
Шаткость походки;
В тяжелых случаях: судороги, потеря сознания.

Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее. Единственный симптом, который больше характерен для детей – это носовое кровотечение на фоне теплового удара.

Симптомы солнечного удара

Признаки солнечного удара у взрослых аналогичны таковым при тепловом ударе. Может наблюдаться несколько симптомов, но всегда пациент будет указывать на длительное нахождение под солнцем. Как правило, пагубное воздействие солнца, помимо общего состояния, будет отражаться на состоянии кожных покровов, которые будут красными, отекшими, прикосновение к коже является крайне болезненным и неприятным
Симптомы солнечного удара у детей не сильно отличаются от взрослых. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды. Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько форм теплового удара:
Асфиксия – замедление всех функций ЦНС, в т.ч., дыхательной;
Пиретическая, когда температура тела достигает 40-41 С;
Церебральная – с судорогами и помутнением сознания;
Гастроэнтерическая – диарея и рвота при задержке мочеиспускания.

По степени тяжести классифицируют тепловой удар на легкую, среднюю и тяжелую степень. Тяжелая степень в 30 % случаев приводит к смерти пострадавшего.
Первая помощь

Действия по оказанию первой помощи играют главнейшую роль в профилактике прогрессирования нарушений терморегуляции. Они должны быть слаженными, оперативными, а главное – своевременными!
Изолировать пострадавшего от повреждающего фактора – тепла: посадить в тени, вывести в прохладное помещение и т.д.;
Вызвать скорую помощь. Не беритесь оценивать тяжесть состояния пострадавшего – даже если объективно человек чувствует себя неплохо, он должен быть осмотрен врачом;
Если сознание нарушено – дать понюхать нашатырный спирт, потереть и ущипнуть за мочки ушей, слегка щелкнуть по носу;
Снять одежду, увеличивающую нагревание тела и стесняющую движения;
Открыть окна, т.е. обеспечить приток свежего воздуха;
Положить пол голову валик из подручных средств;
Накрыть тело влажной тканью;
Ко лбу и под затылок нужно положить холодные компрессы: холодное полотенце, кусочки льда, завернутые в ткань, специальный охлаждающий пакет, бутылку с холодной водой;
Если больной может передвигаться сам – поместить его под душ или в прохладную ванну. Если передвижение затруднено – обливать тело прохладной водой;
Дать больному прохладное питье, зеленый чай комнатной температуры. Нельзя употреблять кофе, энергетики, а тем более спиртное;
Как избежать теплового удара?
Избегать повышенной физической активности и пассивного нахождения под прямым солнечным светом с 11.00 до 16.00, т.е. в часы высокой активности солнца;
Защищаться от солнечных лучей: носить головной убор светлых тонов, пользоваться зонтиком, отдыхать под навесом или в тени деревьев;
Носить одежду из натуральных тканей и светлых тонов;
Соблюдать достаточный питьевой режим, выпивая не менее 2 л воды в день;
При работе или нахождении в помещениях с повышенной температурой воздуха почаще открывать окна, использовать кондиционеры и вентиляторы, периодически выходить на 5-10 минут в прохладные помещения;
Избегать переедания, особенно жирной и острой пищей, которая забирает воду из организма;
Нельзя употреблять алкоголь и даже слабые алкогольные напитки в жаркое время.
Ну и последняя рекомендация касается тех, кто уже пережил тепловой или солнечный удар: не спешите возвращаться к привычному образу жизни, как только вам полегчало, восстановите свои силы, ибо повторный тепловой удар может случиться в тот же день и с более тяжелой симптоматикой!

Читать еще:  Средства для укрепления стенок сосудов

Что делать, если у взрослого – солнечный или тепловой удар?

Тепловой удар у взрослого или ребенка в основном возникает в жаркое время года, когда в транспорте или на улице, дома в квартире может быть очень душно. Врачи уверяют, что есть группа людей, которые особенно подвержены такому состоянию. Как своевременно распознать симптомы теплового удара? Что делать при тепловом ударе у взрослого? Какие мероприятия нужно предпринять, чтобы избежать перегрева организма?

Симптомы теплового удара

Важно знать общую клиническую картину теплового удара, чтобы своевременно начать помощь и лечение.

  • Начинается одышка, выделяется холодный пот.
  • Появляется покраснение кожных покровов.
  • Рвотный рефлекс, тошнота.
  • Ощущается слабость в мышцах.
  • Температура тела может подняться до +41°С.
  • Темнеет в глазах, начинается головокружение.
  • Возможны зрительные галлюцинации: ощущение, что предметы двигаются, перед глазами ползают мурашки, мелькание в глазах.
  • Зрачки заметно расширяются.
  • Начинается головная боль, которая резко усиливается.
  • В качестве основного симптома пульс может ускоряться или ослабевать.
  • Ощущается, что кожные покровы стали сухими и горячими.
  • Может ощущаться боль или слабость в мышцах.
  • В зависимости от состояния организма возможна бессонница или, наоборот, сонливость.
  • В более тяжелом состоянии – потеря сознания, непроизвольный выход стула и мочи, судороги.

Симптомы теплового удара у взрослого необязательно будут иметь сразу все вышеуказанные признаки. Могут быть лишь некоторые из них.

Почему возникает тепловой удар?

Признаки теплового удара у взрослых будут зависеть от причины. Основная причина возникновения удара – затруднение выделения и испарения пота. Но часто могут наблюдаться и следующие причины:

  • температура и влажность воздуха в квартире значительно повышены.
  • жилая комната или промышленная площадка плохо проветривается.
  • человек работает в помещении, где не соблюдены нормальные температурные показатели, и в то же время на нем синтетическая, прорезиненная или кожаная одежда.
  • истощение сил.
  • недостаток питья.
  • слишком сытная пища.
  • длительное нахождение в слишком горячей ванной, сауне или бане. Беременным вообще это противопоказано.
  • длительное пребывание на жаре.
  • прием лекарственных средств, которые блокируют работу потовых желез.
  • спровоцировать тепловой удар могут и любые болезни или травмы головного мозга, которые сопровождаются нарушением терморегуляции.

Ошибочным считается мнение, что тепловой удар можно получить только под воздействием солнечных лучей. Для подобного состояния достаточно длительное время побыть в плохо проветриваемом помещении или поносить одежду, которая вообще не пропускает воздух.

Врачи утверждают, что есть категории людей, которые чаще других подвержены тепловым ударам. Это те, кто имеет вегетативно-сосудистую недостаточность, заболевания сердца, избыточный вес и болезни, которые связаны с нарушением обменных процессов.

Важно своевременно заметить именно начинающиеся проявления, поскольку температура тела при тепловом ударе поднимается очень быстро, а при её достижении +41°С летальный исход наблюдается почти в 45% случаев.

Многие считают, что тепловой и солнечный удары у взрослого – идентичные понятия. У них действительно есть похожие симптомы, но причины возникновения – разные. Тепловой удар возникает в результате сильного перегрева организма в помещении, на улице, в автомобиле, в одежде, которая плохо пропускает воздух. Солнечный удар считается подвидом теплового и возникает только при длительном пребывании под солнечными лучами.

При этом замечено, что время на устранения симптомов, лечение и восстановление после солнечного удара требуется намного больше, чем после теплового. Спасательные действия и методы лечения как при солнечном, так и при тепловом ударе практически одинаковые.

Формы теплового удара

В зависимости от того, насколько запущено состояние пострадавшего, различают три степени (формы) тяжести теплового удара:

  • Легкая форма – только головная боль, тошнота, ощущается общая слабость.
  • Средняя форма – слабость усиливается, особенно это ощущается в мышцах. Основные симптомы могут сопровождаться усилением головной боли и тошнотой, может быть рвота. Может возникнуть заторможенность в действиях и речи, замечается пошатывание при ходьбе, возможны обмороки. Усиливается потоотделение, температура тела при этом может подняться до +40°С.
  • Тяжелая форма возникает очень резко. Может сопровождаться галлюцинациями или двигательными возбуждениями. Учащается дыхание, сердечный ритм нарушен. Частота пульса может увеличиться до 120 ударов в минуту. Кожа становится бледной, покрывается липким потом. Температура может подняться до +43°С. В связи с вегетативно-сосудистыми нарушениями расстройства сознания обостряются. Зрачки могут не реагировать на свет, нарушены рефлексы конечностей.

Если человек перенес тяжелую форму теплового удара (иногда и при ударе средней тяжести), врачи рекомендуют пройти диагностику во время или после лечения. Она может заключаться в анализах крови (общий и на содержание калия и натрия в крови), ЭКГ, общий анализ мочи. Дополнительно могут быть назначены исследования внутренних органов при помощи рентгена, УЗИ.

Тепловой удар: сколько он может длиться?

Точную длительность теплового удара у отдельно взятого человека определить сложно, поскольку во многих случаях симптомы удается определить еще на начальном этапе, когда возникает сухость во рту, головная боль, огромное желание попить воды, мышечная слабость.

Тяжелая форма теплового удара может развиться меньше, чем за 45 минут, но также быстро и снижается, если предпринять меры. Чтобы состояние не ухудшилось или не было осложнений после удара, важно не только правильное лечение, но и пребывание больного в покое на протяжении нескольких дней.

Как и чем помочь при тепловом ударе?

При проявлении первых же симптомов теплового удара нужно начать оказывать первую помощь пострадавшему. При этом следует помнить, что лечение нужно начать до приезда скорой помощи, которую обязательно стоит вызвать, поскольку неспециалисту затруднительно определить форму теплового удара. Особенно быстро нужно реагировать, если ситуация касается людей пожилого возраста или маленьких детей.

Лечение теплового удара у взрослых до прибытия врача заключается в следующих мерах:

  • Обеспечить пребывание пострадавшего в тени или прохладном месте. Если это помещение, обеспечить доступ свежего воздуха и нормализацию влажности. Возле больного не должно быть большого скопления людей. Рекомендуется чем-нибудь обмахивать больного, например, веером.
  • Пострадавший должен лежать только на спине. Голову и ноги при этом зафиксировать немного выше. Можно подложить подушку под них (если есть возможность) или то, что будет под рукой. Важно следить за моментом, когда у больного начинается рвота, и положить его так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути. Если человека уже вырвало, следует убедиться, что во рту рвотных масс не осталось.
  • Снять с больного верхнюю одежду и ту, что может сдавливать грудь и шею. Ремень на брюках и любую одежду из плотной или синтетической ткани тоже снять.
  • Человека обернуть в мокрую ткань (чаще всего это простыня) или же обеспечить частое опрыскивание водой. Лицо постоянно протирать прохладной водой (как при обливании тела, так и при смачивании ткани для обертывания температура воды должна быть в пределах +18°С — +20°С).
  • Дать пострадавшему много жидкости. Желательно, чтобы это была минеральная или хотя бы простая прохладная вода. Если есть возможность, то предложить настойку валерианы: на 1/3 стакана прохладной воды – 20 капель валерианы. Если состояние больного не очень тяжелое, допускается дать ему крепкий кофе или чай.
  • Обеспечить постоянный холодный компресс на затылке и на лбу пострадавшего. Это может быть мокрая холодная ткань, бутылка с холодной водой или кубики льда, завернутые в ткань.

До приезда неотложки или при легкой форме можно использовать для лечения или снятия симптомов народные методы. Места повышенной пульсации обработать слабым уксусным раствором или приложить что-то холодное из морозилки. Можно заварить чай из ромашки и добавить лимон. Чтобы наладить периферическое кровоснабжение, на ступни и ладони делать компрессы из смеси хрена и лука.

После того, как состояние пострадавшего начало улучшаться, для восстановления сил можно ежедневно употреблять апельсиновый или арбузный соки. Если вследствие теплового удара были получены и легкие ожоги или покраснения, то их можно смазывать сметаной или кефиром.

В более тяжелых ситуациях:

  • Если нарушено сознание: дать понюхать больному ватку с нашатырным спиртом или 10% раствором аммиака.
  • В случае остановки сердца или дыхания делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

Даже после того, как больному оказана помощь, он пришел в сознание и его состояние улучшилось, медики советуют соблюдать постельный режим хотя бы 2 дня. Это время необходимо для того, чтобы восстановить циркуляцию крови, все биохимические процессы, восстановить нервную систему.

Особую опасность тепловой удар несет для беременных, ведь под угрозой не только здоровье женщины, но и её малыша.

В тяжелых ситуациях может случиться выкидыш или замирание беременности на любом сроке. При первых же признаках теплового удара у беременных первое действие – вызвать скорую помощь и проводить мероприятия по охлаждению тела. Попробовать самостоятельно устранить признаки можно лишь в том случае, если состояние замечено на начальном этапе. Если есть рвота, тошнота, нарушение сердцебиения, температура тела поднялась выше +38°С, полностью самостоятельное устранение симптомов (без обращения к врачу) запрещено.

В категорию повышенной опасности при получении теплового удара относятся и дети. Важно своевременно определить начальные признаки удара. Чаще всего кожа становится или намного влажнее или суше, пульс может зашкаливать за 100 ударов в минуту (это уже тревожный сигнал), может возникнуть тошнота, головная боль и головокружение. Для облегчения состояния ребенка посадить под прохладный душ или проводить обтирание мокрым полотенцем. Не допускать, чтобы вода была очень холодной, резкий температурный перепад недопустим. Обязательно обеспечить малышу лежачее положение в затемненной прохладной комнате, дать попить воды. При повышенной температуре дать жаропонижающее средство, которое, к тому же, снимет и головную боль. Хотя бы один взрослый должен все время находиться возле малыша во время лечения.

Как избежать теплового удара?

Шанс получить тепловой удар значительно уменьшается, если учитывать профилактические мероприятия.

  1. В самые жаркие дни избегать повышенной физической активности. Избегать пребывания под палящими солнечными лучами в летний период с 11 часов до 4 часов дня.
  2. Летом обязательно пользоваться головным убором, солнцезащитными средствами. На пляже лежать под зонтом.
  3. В летний период нежелательно носить одежду темных тонов. В любой период рекомендуется покупать вещи из натуральных тканей: шерсти, льна, хлопка.
  4. Употреблять достаточное количество воды (минимум 1,5 л в сутки). Общий объем воды зависит от того, какой вес у человека. Обычную воду летом можно заменить на морс, квас, горячий чай. Не стоит в жару для утоления жажды употреблять сладкие газированные напитки, которые только усилят желание попить воды.
  5. Постоянно проветривать помещение, в котором работает или живет человек. Даже в самый жаркий период поддерживать оптимальную температуру в помещении — +22°С — +23°С. Для хорошей циркуляции воздуха использовать вентиляторы и кондиционеры.
  6. Не переедать и не злоупотреблять алкогольными напитками.

Профилактические мероприятия или своевременное обнаружение признаков в большинстве случаев помогают уберечь человека от теплового удара. Особое внимание на свое состояние должны обращать те, кто едет отдыхать в жаркие страны. Перегрев и обезвоживание здесь можно получить в несколько раз быстрее. Поэтому не стоит сразу же по приезду отправляться на сафари по жаркой пустыне, лучше дать организму 1-2 дня привыкнуть к новому климату.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector