Содержание

Симптомы люмбаго поясничного отдела

Как лечить люмбаго в домашних условиях

Перед тем как лечить люмбаго, стоит понять, что это не болезнь, не самостоятельная патология, которую можно диагностировать и вылечить. Нет, болезни люмбаго в современной медицине не существует. Это медицинский термин, которым врач обозначает состояние пациента при наличии достаточно интенсивной острой боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника с чрезмерным напряжением мышц и скованностью движений.

Соответственно, нет ответа на вопрос о том, как лечить болезнь люмбаго. Единственный способ быстро оказать эффективную и безопасную помощь пациенту – выявить потенциальную причину развития острого болевого синдрома и устранить её с помощью разных методов мануального и фармакологического воздействия.

В предлагаемом вашему вниманию материале рассмотрены основные заболевания и состояния, при которых может возникать люмбаго. Даны рекомендации по проведению комплексного лечения в той или иной ситуации. Перед тем, как лечить люмбаго в домашних условиях, настоятельно рекомендуем вам посетить опытного врача. Только специалист при проведении очного осмотра и по результатам проведенных обследований сможет поставить точный диагноз и назначать безопасное и эффективное лечение.

Что вызывает люмбаго – как возникает боль?

Первое, что вызывает люмбаго в области поясницы – это защемление корешкового нерва или его ответвления. Ситуация довольно распространена у пациентов среднего возраста, когда остеохондроз только прогрессирует. В более старшем возрасте (после 60-ти лет) еще наблюдается полная дегенерация межпозвоночных дисков, позвоночный столб утрачивает свою подвижность и риск компрессии нервного волокна резко снижается.

Как возникает боль при дегенеративном дистрофическом процессе в позвоночном столбе? Чтобы максимально полно ответит на этот вопрос, стоит рассмотреть анатомию данной части опорно-двигательного аппарата. Итак, позвоночный столб:

  • состоит из отдельных тел позвонков, которые в совокупности с дугообразными отростками формируют внутреннюю полость спинномозгового канала;
  • обеспечивает подвижность телу за счет соединения тел позвонков с помощью фасеточных и дугоотросчатых суставов;
  • распределяет амортизационную нагрузку за счет расположенных между позвонками хрящевых межпозвоночных дисков;
  • позволяет обеспечивать прямохождение за счет присутствия физиологических изгибов, создающих баланс равновесия разных частей тела;
  • участвует в работе вегетативной нервной системы – является вместилищем спинного мозга, от которого отходят через фораминальные отверстия в боковых поверхностях позвонков корешковые нервы.

Позвоночный столб поддерживается мощным мышечным каркасом. Если мышцы недостаточно окрепшие или тренированные, то наблюдается периодическое соскальзывание тел позвонков. Этому процессу также способствует остеохондроз, при котором:

  • наблюдается первичное обезвоживание хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска (начальная стадия дегенеративных дистрофических изменений);
  • происходит забор жидкости из студенистых тканей внутреннего пульпозного ядра, оно уменьшается в размерах и не может обеспечивать поддержку физиологической высоты межпозвоночного диска (вторая стадия остеохондроза – протрузия);
  • обезвоженная поверхность фиброзного кольца утрачивает свою прочность и разрывается при физическом усилии (третья стадия процесса – экструзия);
  • если разрыв находится вне зоны воздействия боковой связки, то возникает выпячивание пульпозного ядра через образовавшуюся трещину (четвертая стадия остеохондроза – грыжа диска).

Основная причина нестабильности положения тел позвонков – уменьшение высоты межпозвоночного диска. При этом поддерживающие боковые и продольные связки не сокращаются. Это позволяет позвонкам при резких движениях или во время подъема тяжести соскальзывать относительно друг друга. Возникает резкая компрессия окружающих тканей. Оказывается давление на дуральные оболочки спинного мозга. Все это может стать потенциальной причиной развития приступа люмбаго в области поясницы.

Другие потенциальные причины люмбаго включают в себя следующие состояния и заболевания:

  • травмы мышц спины (растяжения и разрывы, внутренние гематомы);
  • разрывы и растяжения связочного и сухожильного аппарата и их последующая рубцовая деформация в процессе восстановления целостности;
  • переломы и трещины тела позвонка или его остистого отростка;
  • деформирующий остеоартроз межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
  • артриты, ревматоидные изменения хрящевой ткани суставных поверхностей;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • перекос костей таза, в том числе и компенсаторный, возникающий на фоне сколиоза грудного отдела позвоночника или деформирующего остеоартроза тазобедренного устава;
  • разрушение и деформация подвздошно-крестцового сочленения костей с нарушением его функции;
  • синдром грушевидной, подвздошной или поясничной мышцы;
  • защемление седалищного нерва;
  • болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный полиартрит и т.д.

Для выявления потенциальной причины развития болевого синдрома необходимо обратиться к вертебрологу. Только в ходе очного осмотра специалист сможет определить потенциальную причину и назначить эффективное и безопасное лечение.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным лечением люмбаго в домашних условиях. Помните о том, что причиной болевого синдрома в области поясницы может стать быстро растущая или метастазирующая опухоль органов брюшной полости. Нередко подобным образом проявляется мочекаменная болезнь на начальной стадии движения камня по мочеточнику. Опоясывающая резкая боль может присутствовать при закупорке общего желчного протока. Это состояние чревато обширным панкреонекрозом, который без своевременной хирургической помощи может привести к летальному исходу у пациента.

У женщин люмбаго может быть спровоцировано воспалением придатков матки, внематочной беременностью, перекрутом кисты яичника на ножке и рядом других очень опасных состояний. Поэтому не занимайтесь гаданием на кофейной гуще. Если появилась острая нестерпимая боль в области поясницы, не медлите, обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем выше шансы на полное восстановление вашего здоровья.

Чем лечить люмбаго поясничного отдела

Прежде чем лечить ишиас и люмбаго, нужно провести дифференциальную диагностику. Для этого необходимо сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов в нескольких проекциях. Также показано проведение УЗИ и МРТ обследования. После постановки точного диагноза врач разрабатывает план лечения.

Существует несколько вариантов того, чем лечить люмбаго поясничного отдела, какие препараты для этого использовать:

  • при остеохондрозе и его осложнениях врачи в городской поликлинике любят назначать нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, сосудорасширяющие средства и витамины группы В;
  • при миозите, мышечно-тоническом синдром, фибромиалгии назначают миорелаксанты, комплексную витаминотерапию, прозерин;
  • при ревматоидных поражениях (болезни Бехтерева, системной красной волчанке и т.д.) на первый план выходит гормональная терапия с целью подавления иммунных процессов в организме пациента;
  • при инфекционной этиологии могут быть показаны антибиотики, противовирусные, противотуберкулезные и симптоматические средства;
  • при опухолевой природе возникновения болевого синдрома может быть показана хирургическая операция по удалению новообразований.

Как видите, выбор способов лечения зависит напрямую от того, какое заболевание сопровождается люмбалгией. Все перечисленные выше способы воздействия обладают крайне низкой эффективностью и причиняют огромный вред здоровью пациента. Поэтому их применение не рекомендуется. Лучше всего прибегать к методам мануальной терапии, физиотерапии и т.д.

Поэтому, перед тем, как лечить люмбаго поясницы в домашних условиях, лучше всего обратиться за консультацией в клинику мануальной терапии. Там работают опытные доктора. Они смогут разработать эффективное и полностью безопасное лечение.

Препараты для лечения в домашних условиях

Существует ряд препаратов, чем лечить люмбаго поясничного отдела в домашних условиях можно. Но только в том случае, если вы уверенны, что это проявление обострения остеохондроза или миозита. Т.е. сначала исключаются все опасные патологии, затем допускается попытка снять боль в домашних условиях. Запомните, что если бол не проходит в течение 72 часов, то необходимо как можно быстрее показаться специалисту. Также вам нужно как можно быстрее бежать к травматологу, если перед появлением болевого синдрома было падение, удар или ДТП. В этой ситуации высока вероятность травматического нарушения целостности тканей позвоночника, связок и мышц.

Итак, относительно безопасные препараты, чем лечить люмбаго:

  • «Пироксикам» — мазь с выраженным обезболивающим и разогревающим эффектом;
  • «Долгит», «Ортофен», «Диклофенак» — гели с противовоспалительным эффектом, обезболивают и снимают отечность мягких тканей в очаге поражения;
  • «Вольтарен» — пластырь с обезболивающим и противовоспалительным пролонгированным эффектом;
  • «Кетарол» или «Нимесулид» — таблетки с обезболивающим эффектом, нельзя принимать более 3-х штук в сутки без консультации с врачом;
  • «Хондра», «Хондраксин» — мази с хондропротекторами для наружного применения.

Помимо этих препаратов можно использовать «Финалгон», «Капсикам», «Меновазин», «Карботоксан», «Апизатрон» и другие мази местного применения с разогревающим и раздражающим эффектом.

Не стоит самостоятельно делать внутримышечные инъекции и пытаться принимать сильнодействующие обезболивающие препараты.

Где эффективно лечат люмбаго?

Все пациенты, страдающие от хронической боли в пояснице, знают о том, что обращение к терапевту или невропатологу в городской поликлинике приносит лишь временное облегчение страданий. Однако спустя несколько месяцев бол возвращается, а иногда и с усилением проявлений.

Это связано с тем, что согласно существующим медико-экономическим стандартам лечения остеохондроза и прочих дегенеративных дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата человека упор делается не на том, чтобы восстановить здоровье пациента. Упор делается на восстановлении пусть временно, но трудоспособности. А для этого врач купирует не причину заболевания, а его проявления. Т.е. назначается комплекс препаратов, которые подавляют защитную реакцию организма, устраняют боль и воспаление. А дегенеративные дистрофические изменения сохраняются и еще быстрее развиваются в условиях подавленной компенсаторной или защитной реакции организма. В результате этого довольно молодые люди рано становятся инвалидами, вынуждены обращаться к хирургам по поводу межпозвоночных грыж и т.д.

Из этого положения есть выход. Нужно обращаться при боли в пояснице туда, где лечат люмбаго на уровне воздействия на причину его возникновения. Т.е. в клинику мануальной терапии. В большинстве таких медицинских учреждений работают опытные специалисты, которые могут без фармаколочгеиские препаратов восстановить нормальное состояние всех тканей позвоночного столба. При этом человек действительно избавиться от причины люмбаго и боли его мучать не будут.

Перед тем, как лечить заболевание люмбаго, обязательно обратитесь на прием к вертебрологу, неврологу или мануальному терапевту в подобную клинику по месту вашего жительства. В настоящее время с помощью остеопатии, рефлексотерапии, кинезиотерапии, лечебной гимнастики, физиотерапии, лазерного воздействия действительно можно вылечить дегенеративные дистрофические заболевания позвоночного столба на разных стадиях. Даже грыжа межпозвоночного диска, если она не находится на стадии секвестрирования, может поддаваться лечению с помощью методов мануальной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Читать еще:  Повышенная свертываемость крови диета

Люмбаго – прострелы в пояснице

Фото с сайта mednew.site

Механизм развития патологии

Обычно прострел в пояснице развивается из-за поражения межпозвоночных дисков. Это мобильные элементы, которые пружинят при вертикальных колебаниях в процессе ходьбы. Амортизация возникает за счет небольшого уплощения диска и его выравнивания, благодаря такому механизму весь позвоночник работает как пружина.

Между позвонками проходят нервные корешки, которые могут сдавливаться их телами при повреждении суставных дисков – развивается синдром люмбалгии. Он проходит несколько этапов:

  1. Нарушение трофики суставного диска– его ткани не получают достаточного количества питательных веществ и становятся хрупкими, легко повреждаются.
  2. Деформация межпозвоночного диска – изменяется его геометрия, что приводит к изменению расстояния между позвонками.
  3. Сдавливание нерва– при резком повороте на стороне деформации костные элементы защемляют спинномозговой корешок, словно в тисках. Появляется острая боль, ощущаемая как прострел в пояснице.

Иногда стреляющие боли в пояснице развиваются по двум механизмам – при спинномозговых грыжах нерв сдавливается костными структурами и поврежденной частью суставного диска.

Второй механизм, из-за которого развивается болезнь люмбаго – это спазм мускул. Они могут нарушать осанку или непосредственно защемлять нервные корешки, провоцируя прострелы. Такой патогенез встречается реже и быстрее проходит.

Причины и факторы риска

Стреляющие боли в пояснице по типу люмбаго возникают резко, но причинный фактор может воздействовать длительно. Он создает условия, при которых нарушается осанка или повреждается мышечный каркас. Постепенно пространство вокруг нерва уменьшается, при резком повороте возникает защемление и боль.

Поговорим подробнее про причины, провоцирующие прострел в пояснице:

  1. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – самая частая причина люмбаго. Прострелы возникают из-за деформации суставных дисков и повреждения корешков.
  2. Искривления позвоночника – нервные волокна могут раздражаться при тяжелых формах сколиоза и кифоза в пояснице. Меняется расположение костных элементов, защемляются спинномозговые корешки.
  3. Грыжа – при этой болезни разрывается фиброзное кольцо, студенистое ядро вытекает из суставного пространства. Люмбаго в пояснице появляется из-за повреждения спинного мозга и его ветвей. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
  4. Протрузия – в этом случае фиброзное кольцо не повреждается, а просто выпячивается, что приводит к сокращению расстояния между позвонками и возникновению спондилогенной люмбалгии. Подробнее о протрузии→
  5. Сужение позвоночного канала– это приводит к возникновению болей, которые появляются при поворотах или наклонах.
  6. Перенапряжение мышц – длительная работа в согнутом положении может привести к защемлению корешков спинного мозга, расположенных в толще мускулатуры.
  7. Растяжение мышц – в этом случае развивается компенсаторный спазм, который может защемить нервы и спровоцировать люмбаго.
  8. Переохлаждение поясницы – иногда сопровождается прострелами в ягодице и ноге. Это реакция организма на холод, из-за которой появляется люмбаго.
  9. Спондилолистез– при этом заболевании нарушается подвижность в позвоночнике, появляются костные наросты, которые могут травмировать нервные стволы и провоцировать прострелы.
  10. Аномалии развития– к люмбалгии с корешковым синдромом может привести врожденная неправильная форма тел позвонков, отсутствие дуги, сращивание соседних элементов. В этом случае повреждается как спинной мозг, так и его ветви.
  11. Другие причины – онкология, инфекции, эндокринные заболевания. При этих патологиях возникают системные нарушения, одними из которых являются неврологические симптомы.

Как видно из этиологии, любой прострел в спине бывает суставного или мышечного происхождения. Иногда заболевание развивается под действием обоих видов провоцирующих факторов. Такие больные сложнее поддаются лечению и восстановлению.

Факторы риска, предрасполагающие к появлению люмбалгии поясничного отдела позвоночника:

  • спортсмены тяжелой атлетики;
  • офисные сотрудники (в том числе работающие на дому – копирайтеры, программисты и т. д.);
  • водители (проводящие за рулем большую часть времени);
  • заводские работники, длительно трудящиеся с согнутой спиной;
  • продавцы;
  • грузчики.

Защемление нерва в поясничном отделе приводит к появлению признаков заболевания, которые возникают внезапно и выражены ярко.

Симптомы люмбаго:

  1. Болезненность– ощущается резкий прострел колющего, пульсирующего или давящего характера. Этот симптом люмбаго может длиться несколько минут, часов или дней. Любые движения приводят к новым прострелам, из-за которых больного застывает в вынужденной позе.
  2. Напряжение мышц спины в нижних отделах – это защитная реакция организма на болезненные прострелы, мускулы сковываются и усугубляют защемление нерва.
  3. Нарушение осанки – позвоночник изгибается назад. Если поражение одностороннее, возникает сколиоз в пояснице слева или справа, в зависимости от того, где стреляет.
  4. Клиника ишиаса – нередко симптомы люмбаго сопровождаются признаками поражения седалищного нерва. Прострелы отдают в ногу, ощущается колющая боль в нижней части ягодицы. Иногда появляется онемение кожи на внутренней части бедра, переднемедиальной поверхности голени и стопы.

При отсутствии лечения развивается хроническая люмбалгия – возникают пульсирующие или жгучие боли в пояснице, которые усиливаются при движениях вплоть до прострелов.

К какому врачу обращаться при люмбаго?

Если прострелило спину, следует записаться к неврологу. Доктор проверит состояние рефлексов, дополнит обследование консультацией ортопеда или вертебролога. Обычно специалисты совместно наблюдают больного в процессе лечения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза люмбалгии необходимо найти причину защемления спинномозговых корешков. Пациент направляется на и инструментальное обследование:

  1. КТ– поможет определить искривления позвоночника, грыжи и протрузии, аномалии развития костных структур.
  2. МРТ – показывает состояние мягких тканей, незаменимо при остеохондрозе, поражении мышц и спондилолистезе. Подробнее про МРТ→

Иногда проводятся анализы крови, которые показывают воспалительные изменения при некоторых заболеваниях. Такое исследование назначается не всегда.

Лечение люмбалгии комплексное – включает лекарственную и немедикаментозную терапию, коррекцию образа жизни. Такая программа направлена на устранение провоцирующего фактора, предупреждение рецидива прострелов.

Медикаментозная терапия при люмбаго

Фото с сайта spasibovsem.ru

После появления прострелов больному назначается постельный режим и медикаментозное лечение для купирования симптомов люмбаго:

  1. Анальгетики (Найз, Ибупрофен)– снимают боль. Предпочтительнее использовать мази, которые непосредственно воздействуют на зону поражения. Лекарство наносятся на кожу 3-4 раза в день.
  2. Кортикостероиды (Бетаметазон, Гидрокортизон)– могут назначаться коротким курсом только по показаниям врача.
  3. Миорелаксанты (Мидокалм, Тизанил) – снимают мышечные спазмы при люмбаго. Пить по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды.

Немедикаментозное лечение люмбаго

Дискогенная люмбалгия включает укрепляющие процедуры. Большинство из них назначается после стабилизации состояния больного, когда прострелы уходят:

  1. Физиотерапия (УВТ, магнитотерапия, лечение лазером) – процедуры делаются 2-3 раза в неделю по 20 минут.
  2. Массаж – разминку проводит специалист через день. Делается акцент на нижнюю часть спины.
  3. Гимнастика – подбираются упражнения для расслабления мышц позвоночника (наклоны в положении стоя, прогибы поясницы на четвереньках). Выбором упражнений должен заниматься специалист, самостоятельно делать это запрещено.
  4. Мануальная терапия – проводится с осторожностью, только при отсутствии симптомов люмбаго. Специалист воздействует на позвонки, по специальной методике снимает мышечные спазмы.
  5. Иглорефлексотерапия – можно дополнить лечение этим методом альтернативной медицины. Во время процедур стимулируется рефлекторное расслабление мышц.

Народное лечение люмбаго

Чтобы не прострелило поясницу, возьмите на заметку несколько способов народной медицины:

  1. Местное применение холода – кубики льда помещаются в целлофановый пакет и прикладываются к зоне болезненности на 5 минут.
  2. Поможет от болей при люмбаго бабушкина растирка с анальгином – 10 таблеток измельчаются до порошка и смешиваются с 1,5 стаканами спирта, 10 мл камфорного спирта и йода. Втирать 2-3 раза в день в зону болезненности.

Образ жизни при люмбаго

Чтобы не беспокоили прострелы, или люмбаго, необходимо скорректировать свой образ жизни:

  • исключить физический труд, нагружающий спину;
  • следить за своей осанкой;
  • подобрать удобный матрас, офисное кресло;
  • дважды в неделю делать массаж и лечебную гимнастику;
  • приобрести жесткий корсет на период обострения.

Прострел при беременности

Иногда в период вынашивания ребенка появляется острая люмбалгия – в большинстве случаев это вариант нормы:

  1. На ранних сроках возникновение прострелов объясняется гормональными перестройками и дефицитом полезных веществ в организме женщины.
  2. В поздние сроки люмбаго появляется из-за перераспределения нагрузки на позвоночник – мышцы спины находятся в постоянном тонусе, возникает дистрофия суставных дисков.

Обычно люмбаго при беременности кратковременные и быстро проходят. Опасения у специалистов вызывают длительные приступы, которые могут быть следствием межпозвоночной грыжи.

Профилактика

Для предотвращения прострелов соблюдается профилактика люмбаго – она включает коррекцию осанки, адаптацию образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха. Пойдет на пользу регулярный массаж и гимнастика.

Прострелы люмбаго возникают из-за защемления спинномозговых нервов. Диагностика помогает установить причину – в большинстве случаев это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузия или грыжа. В программу лечения входит постельный режим, обезболивающие и миорелаксанты. Позднее назначаются укрепляющие процедуры.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про люмбаго

Список источников:

  1. Белова А.Н. Нейрореабилитаци. – Москва, 2000. — 568 с.
  2. Леонович А.Л. Актуальные вопросы невропатологии. – Минск, 1990. – 207 с.
  3. Крыжановский, В.Л. Боль в спине: диагностика, лечение и реабилитация. – Мн.: ДД, 2004. – 28 с. Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология. Справочник практического врача. М.: МЕДпресс-информ, 2012г. — 1024с.
  4. Путилина М.В. Особенности диагностики и лечения дорсопатий в неврологической практике // Сопsilium medicum. – 2006. – № 8 (8). – С. 44-48.
  5. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. — Москва, 1991. – 315 с.

Симптомы люмбаго и что делать когда прострелило поясницу

Симптомы и лечение люмбаго характеризует острый прострел в пояснице. По МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) диагноз люмбаго определяют в категорию «Дорсалгия», код локализации М 54.4 «Люмбаго с ишиасом». Диагностика неврологического заболевания определяется по особым клиническим признакам и состояниям. Люмбаго и его симптомы не имеют ничего общего с клиническим поражением спинномозговых корешков, относящихся к радикулопатии (радикулиту спины). Определим, что такое люмбаго поясничного отдела, почему возникают подобные неврологические признаки и симптомы заболевания, и какие эффективные способы терапевтического лечения возможны.

Общая характеристика, признаки и причины люмбаго

Дискогенная люмбалгия или просто люмбаго – это клиническое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, характеризующихся острым поясничным прострелом. По мнению большинства медицинских экспертов, прострел в пояснице – это результат мышечного перенапряжения поясничного пояса, образования грыжи в межпозвоночном теле, результат механического воздействия на позвоночник, либо врождённое патологическое отклонение. Наиболее вероятно стреляющая боль в пояснице настигает человека во время наклонов тела или при поднятии тяжести.

Проверить состояние своего поясничного отдела можно следующим образом. Следует, в положении стоя, наклонить прямую спину под углом 45º. После задержки такой позы на 10–15 минут необходимо плавно выпрямиться. Если прострелило поясницу, то однозначно, что у человека присутствует синдром люмбаго. В случае дискомфортного ощущения при выпрямлении спины – человек является потенциальным пациентом неврологической клиники.

Как правило, аномально неустойчивая поясница реагирует резким смещением межпозвоночного диска во время физической активности. Причинно-следственной связью проявления боли в пояснице: болевой механизм при простреле всегда одинаков вне зависимости от причины возникновения. Прострелы в пояснице – это результат болевого воздействия на нервные окончания внутри фиброзного кольца, окружающих связок и/или прочих позвонковых тел. Причины и лечение прострела поясницы обусловлены видом болевого воздействия:

  • При повреждении межпозвоночного диска прострел в пояснице объясняется надрывом фиброзного кольца, выходом пульпозного содержимого наружу или компрессионным давлением на периферийные позвонковые участки.
  • Прострел в спине может обеспечивать смещение позвонков, как результат долговременно текущего хронического остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
  • Частый прострел поясницы как результат врожденного нарушения позвонков опорно-двигательной позвоночной системы, встречается у 10–15% всего населения земного шара. Признакам и лечению люмбаго при наследственной форме посвящен целый раздел в детской невралгии.
  • Среди прочих причинно-следственных факторов, боли в пояснице при люмбаго (болезнь), могут возникать при сильном разрастании опухолевидных новообразований на теле позвоночника в результате сосудистой опухоли, метастазировании, ревматических поражений или инфекционного воспаления костно-суставных структур позвоночника.
Читать еще:  Рецепты для повышения иммунитета детям

Как определить симптомы дискогенной люмбалгии

Обычно впервые человек замечает, что в пояснице стрельнуло, в среднем или старшем возрасте, когда преодолен 35–55-летний жизненный рубеж. Симптомы люмбаго наиболее часто возникают у людей с активной жизненной позицией, например, профессиональных спортсменов. Среди прочих факторов – стреляет поясницу при тяжелых условиях труда, связанных с чрезмерным перегрузом и/или перенапряжением костно-мышечного поясничного корсета, при частом переохлаждении или перегреве организма.

Основной симптом острого воспаления – это боль в поясничном поясе. Человек ощущает интенсивную простреливающую, пульсирующую или рвущую острую боль в пояснице справа или слева. Стреляет в пояснице, как правило, не более 10–15 минут, после чего наступает внезапное амплитудное затихание, грозящее повторным обострением в любое время. Интенсивность и продолжительность болевой симптоматики не зависит от возраста и пола человека. Вынужденная поза во время приступа, может застать врасплох как мужчин, так и женщин, сделать их совершенно беспомощными. Следующий болевой признак – это рефлекторный мышечный спазм, который иррадиирует в ягодицы и внутреннее бедро. Нередко стреляющие боли пронизывают поясницу в состоянии полного покоя, например, во время сна. Человек начинает принимать удобную для себя позу, максимально останавливающую острое симптоматическое течение болезни – под живот или на живот ложится подушка, или колени подтягиваются к груди. Эффективно лечить прострел в спине можно лишь специальными фармацевтическими средствами, то есть медикаментами.

Как лечить люмбаго в домашних условиях и медикаментозно

Комплексная терапия подразумевает медикаментозное лечение спазмолитическими, болеутоляющими и обезболивающими препаратами, а также функциональными методами – физиотерапией, лечебными гимнастическими упражнениями, массажем. Прежде всего, речь идёт об оказании первой медицинской помощи при неврологическом осложнении:

  • Если человека застигло люмбаго стоя, то единственное лекарство для него, это покой.
  • Как только человек почувствует некоторое облегчение, необходимо его уложить на жёсткую горизонтальную поверхность. Ортопедический матрас, в данном случае, не эффективен.
  • По возможности больному нужно приподнять ноги, согнутые в коленях. Такая поза снизит напряжение на костно-мышечную поясничную зону.
  • Не следует делать ни какие уколы и проводить лечение в домашних условиях введением инъекций, если нет специальных навыков или медицинского образования. Возможно применение специальных кремов, бальзамов, мазей или гелей. Также можно дать анальгезирующие таблетки.
  • Оставить человека в покое и дожидаться медицинскую бригаду скорой помощи.

Лечащий консультант определит, почему и как простреливает поясница, и окажет соответствующую медицинскую помощь. После снятия острого приступа люмбаго, пациенту будет рекомендовано посещение врача невропатолога по месту жительства.

Восстановление утраченных функций

После соответствующего комплексного терапевтического воздействия на невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо специальное лечение люмбаго народными средствами в домашних условиях. Для осуществления этой задачи есть множество эффективных лечебно-профилактических средств народной медицины:

  • Домашняя мазь от люмбалгии. В равных частях берутся перетертые листья мяты, корень одуванчика и березовых почек. К 50 грамм хорошо перемешенного сухого сырья добавляется столовая ложка натурального мёда и ½ ст. л. растительного масла или свиного жира. Такую смесь можно хранить в холодильнике до 1 года. При необходимости лекарственный состав наносится на больную поясницу и растирается в течение 5 минут. Лечебную процедуру следует повторять 3 раза в день.
  • Очень действенный, с лечебной точки зрения, лекарственный бальзам, который окажет противовоспалительное действие. Корневище лопуха, алтея и тысячелистника, смешивается с лавандовым маслом, в пропорциональном соотношении 1:1:2. Состав наносится на пораженный участок и втирается легкими движениями.
  • Поясница смазывается 5 грамм скипидара и сверху укладывается шар теста из ржаной низкосортной муки. Утепляется пораженное место целлофаном и шерстяной тканью. Рекомендуется выполнять такую процедуру 2–3 раза в день. Во избежание сильного жжения срок выполнения домашнего лечения не более 30–40 минут.
  • Спиртовая настойка на мухоморе – это не менее действенный способ профилактического лечения дискогенной люмбалгии. На 500 мл разбавленного спирта или водки, необходимо 200–250 грамм лесного продукта. Однако такой состав нужно приготовить заблаговременно, чтобы в течение 2–3 недель он отстоялся и набрал целительных свойств. Применяется спиртовая настойка как компресс на поясницу.

Обязательным условием реабилитационного лечения после перенесенной дискогенной люмбалгии является ношение корригирующего корсета, срок ношения которого определяет лечащий врач. В дальнейшем для постоянной стимуляции кровотока, больному люмбаго, следует носить специальный пояс с собачьей шерсти.

Проводя лечение в домашних условиях, не следует забывать, что профилактическая гимнастика при люмбаго – это обязательное условие успешного выздоровления. Комплекс специальной восстановительной и реабилитационной лечебной физкультуры при люмбалгии можно узнать у лечащего врача.

Внимание! При острой форме дискогенной люмбалгии любые физические нагрузки и активные движения категорически противопоказаны.

Профилактика люмбаго

Ни у кого не вызывает сомнений, что за болезнью нужно следить. Лечебная профилактика – это основной способ воздействия на возможное обострение люмбаго. Любые физические нагрузки не должны быть запредельно трудными и сложными. Равномерное распределение всех сегментов опорно-двигательной системы при физической активности, значительно уменьшает риск возможного обострения, а комфортный температурный режим организма позволит снизить риск переохлаждения или перегрева. Среди основных мер лечебной профилактики люмбаго можно выделить следующие моменты:

  • Обязательное ношение согревающего пояса.
  • Ежедневное выполнение гимнастических упражнений и лечебного массажа.
  • Во избежание неврологического обострения, следует следить за своим питанием и полностью отказаться от вредных привычек.
  • Пациентам с дискогенной люмбалгией рекомендовано санаторно-курортное лечение, с обязательным прохождением грязелечения и соляных ванн.
  • Ежегодный профилактический осмотр у невропатолога.

Что такое люмбаго

Люмбаго – это приступ острой боли в пояснично-крестцовой области. Боль настолько сильная, что пациенты говорят; «прострелило спину в пояснице». Такой прострел возникает в возрасте 30–50 лет чаще у мужчин, чем у женщин.

Интенсивные боли являются следствием раздражения рецепторного аппарата в зоне фиброзного кольца межпозвоночного диска или рядом располагающихся связок (чаще задней и межостистой связки). Это приводит к чрезмерному тоническому напряжению мышц и развитию полной клинической картины люмбаго.

Причинами возникновения синдрома люмбаго являются довольно большое количество заболеваний позвоночника:

  • Остеохондроз.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Стеноз позвоночного канала в поясничной области.
  • Спондилолистез.
  • Врожденные аномалии развития позвонков. Встречаются более чем у 10% людей (расщепление дужек позвонков, изменение формы, добавочный поясничный позвонок).
  • Воспаление мышц спины (миозит).

К более редким причинам относят инфекционное поражение позвоночника (полиомиелит, туберкулез). опухоли позвонков, фибромиалгия. На фоне этих заболеваний воздействие провоцирующих факторов может привести к приступу острых болей в поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Факторами риска являются:

  • Поднятие тяжестей.
  • Резкий поворот туловища в сторону.
  • Сильный стресс.
  • Травмы спины.
  • Длительное нахождение в статичной позе.
  • Сон в неудобном положении.
  • Перегрев организма с последующим резким охлаждением (ныряние в прорубь после бани, нахождение на сквозняке после физической работы).

Симптомы люмбаго

Клиническая картина заболевания весьма яркая. Для люмбаго характерно острое начало: приступ интенсивной боли в пояснице возникает в момент физической нагрузки или сразу после нее. Прострел настолько внезапный и болезненный, что человек застывает в вынужденной позе с наклоненным вперед туловищем. Обычно боль локализуется в пояснице либо справа, либо слева.

Малейшее движение, кашель, чихание причиняет боль. Пациент нередко говорит, что «пересекло» поясницу. Период максимальной боли может продолжаться от 30 минут до нескольких часов и даже дней, затем она несколько стихает, но полностью не проходит. Болезненные ощущения в пояснице сохраняются на протяжении нескольких недель.

Характерным является выраженное напряжение поясничных мышц, что внешне выглядит как перекашивание тела в ту или иную сторону. Особенно выражено напряжение мышц (дефанс) с той стороны, в которую «перекосило» пациента. Мышечный спазм настолько выражен, что наблюдается уплощение поясничного лордоза – симптом доски.

Диагностика

Диагноз «люмбаго» врач может поставить при первичном осмотре пациента, но следует помнить, прострел в пояснице является лишь симптомом заболевания. Задача диагностического обследования выявить, почему возник приступ боли.

Для этого, кроме осмотра, врач назначает исследования позвоночного столба:

  • Рентгенография. Этот метод позволяет оценить только состояние костей, но не дает представление о процессах в мягких тканях, сосудах и нервах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее часто применяемый метод оценки состояния позвоночного столба и окружающих его анатомических образований. С помощью МРТ можно выявить межпозвонковые грыжи и их размеры, очаги деструкции, аномалии развития, новообразования, состояние сосудов и нервов.
  • Cцинтигpaфия. Радиологическое исследование, суть которого в том, что в организм пациента вводят безопасный для здоровья изотоп. На снимках по местам наибольшей или наименьшей концентрации изотопа можно выявить полости c гноем, метастазы опухолей, воспаление позвонков.
  • Электронейромиография. Метод, позволяющий оценить проводимость электрического импульса от нервов к мышцам.
  • Общеклинические исследования. Стандартные при любом заболевании: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма. Эти методы нужны для оценки общего состояния организма и определения сопутствующей патологии.

По показаниям врач может назначить дополнительные исследования. Например, при подозрении на инфекционный процесс проводиться спинальная пункция, а затем полученная спинномозговая жидкость исследуется на наличие возбудителей того или иного заболевания.

Что делать, если появилась стреляющая боль в пояснице

Если после физической нагрузки стрельнула боль в поясничном или крестцовом отделе позвоночника, то в качестве первой помощи можно предпринять следующие меры:

  • Принять обезболивающий препарат (Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Ортофен).
  • Осторожно (лучше с посторонней помощью) лечь на ровную, в меру жесткую поверхность. Оптимальным будет положение на спине, с согнутыми и поднятыми под прямым углом ногами – под них можно подставить табурет или коробку. Если такой возможности нет, то хотя бы положить валик под голени, что поможет поясничным мышцам расслабиться.

Некоторым пациентам удобнее лежать лицом вниз, подложив под живот две большие подушки. В любом случае положение должно быть таким, в котором пациент испытывает наименьшую боль.

Чем лечить прострел в пояснице

В лечении люмбаго используют различные подходы: медикаментозное лечение, физиотерапию и массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру, народные рецепты, хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При простреливающих болях в спине на первом этапе главная задача – обеспечить купирование боли.

Читать еще:  Презентация о лекарственной ромашке

Обезболивающие таблетки и уколы

Обезболивающие препараты можно вводить внутримышечно или принимать в таблетках:

  • Кеторол (Кетанов).
  • Кетопрофен (Флексен).
  • Диклофенак (Вольтарен).
  • Мелоксикам (Мовалис).
  • Дексалгин.
  • Ксефокам.

Все эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты и при ряде заболеваний (например, язвенная болезнь или болезни крови) противопоказаны. В этих случаях, а также при отсутствии стойкого эффекта от обезболивающих препаратов, эффективной терапией могут стать лечебные блокады.

Новокаиновые блокады

Суть процедуры в блокировании нервно-мышечной передачи, за счет чего достигается обезболивающий эффект. Блокаду может проводить только врач, так как в данном случае крайне важно ввести анестетик в определенные точки и не повредить нервные окончания.

Мази и гели

В качестве местного средства для уменьшения болевых ощущений можно использовать мазь или гель, содержащие анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Такое лечение применяют после стихания острой боли. Применяют:

  • Финалгон.
  • Фастум гель.
  • Найз гель.
  • Диклофенак мазь.
  • Ибупрофен мазь.
  • Траумель.

Миорелаксанты

Миорелаксанты прерывают передачу нервного импульса к мышцам, за счет чего достигается расслабление мышечных волокон. Наиболее часто используются:

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии применяют через 2–3 суток от начала приступа, когда острая боль уже стихла. Как правило, в этот период у больного еще сохраняются тянущие боли в пояснице или эпизодические боли в момент физической нагрузки. Физиотерапия помогает эффективно устранить отек, воспаление, уменьшить болевые ощущения и ускорить регенерацию тканей.

Наиболее часто применяют:

  • Магнитотерапию. Курсом 10–15 ежедневных процедур по 15 минут.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами (новокаин, лидаза, магнезия). Этот метод позволяет доставлять лекарство прямо в очаг поражения, что снижает токсическую нагрузку на организм.
  • Амплипульс. Процедура направлена на снятие спазма с мышц. Курс составляет 10 процедур.
  • Лечебные ванны (родоновые, сероводородные, хвойные). Ванны принимают после стихания обострения. Этот метод оказывает на организм общеукрепляющее действие и используется в качестве профилактики новых прострелов.
  • Акупунктура. Суть этого метода – воздействие иглами на определенные биоактивные точки организма, что позволяет купировать боль даже после первого сеанса. Важно помнить, что эффективность данного метода напрямую зависит от квалификации специалиста, который его проводит.

Массаж и мануальная терапия

В начальном периоде болезни массаж исключен. Его можно рекомендовать только после исчезновения острых болей. Курсы массажа, проводимые 2 раза в год, помогают улучшить кровообращение в зоне поясницы, снять мышечные зажимы и укрепить связочный аппарат.

Мануальная терапия является эффективным методом лечения люмбаго. Специалист с помощью особых приемов может поставить на место сместившиеся позвонки, освободить нервные корешки от защемления и избавить человека от боли за один сеанс.

Лечебная физкультура

Физкультура является одним из самых действенных методов лечения болей в пояснице, если применять ее правильно. После купирования болей нужно в обязательном порядке пройти консультацию у врача-реабилитолога. Для успешного лечения главное – подобрать нужный комплекс упражнений, определить длительность и интенсивность физической нагрузки.

Общие рекомендации выглядят следующим образом. Если во время занятий или после них появляются сильные болевые ощущения, то тренировки следует прекратить.

Чтобы повысить эффективность, перед занятием нужно сделать самомассаж, это согреет мышцы и улучшит их эластичность. Можно использовать специальный массажный крем.

Хороший эффект дает плавание, так как снимается компрессия с позвоночника, а в теплой воде происходит расслабление мышц. ЛФК (лечебная физкультура) при люмбаго может состоять из следующих видов упражнений:

  • Упражнения для снятия компрессии (давления) с позвоночного столба. К этому типу относят аппаратное и подводное вытяжение, висы на турнике и занятия на шведской стенке.
  • Упражнения для снятия блока с определенного сегмента позвоночника. Это наклоны и повороты тела с постепенным увеличением интенсивности нагрузки.
  • Упражнения, направленные на укрепления мышечного корсета и снятию спазма с мышц. Тут используются различные виды статической и динамической нагрузки.

Ношение ортопедических корсетов

Ортопедические конструкции рекомендуется носить при обострении заболевания (в первые несколько дней после того, как стрельнет в спину), а также в период ремиссии, если предстоит подъем тяжестей. Это поможет снизить риск рецидива. Однако увлекаться ношением корсетов не следует. Дело в том, что при их длительном использовании мышцы становятся более слабыми, а в дальнейшем – атрофируются.

Народные средства

Народная медицина предлагает массу рецептов для избавления от болей в спине в домашних условиях. Наиболее эффективными считаются следующие методы: растирание поясницы барсучьим жиром, ношение пояса из собачьей шерсти, компресс на основе скипидара, посещение бани. Важно помнить, что все эти методы можно использовать не ранее, чем через 2–3 дня после приступа боли. Если применять их в период обострения можно усугубить ситуацию.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают редко: только в тех случаях, когда невозможно освободить заземленные нервные корешки консервативными методами. Это может быть в следующих ситуациях:

  • Опухоли.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Выраженный спондилолистез.

В ходе операции хирург ликвидирует патологическое образование. После любого вмешательства требуется проведение реабилитационных мероприятий, объем которых определяется особенностями проведенной операции и общим состоянием пациента.

Люмбаго (прострел в пояснице)

Люмбаго – это режущая, пульсирующая или покалывающая боль в области поясницы, появляющаяся внезапно и имеющая высокую интенсивность и острое течение.

Люмбаго может сопровождать многие заболевания, например, ревматизм или остеохондроз, но чаще внезапные стреляющие боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника возникают при межпозвонковой грыже. Патология чаще выявляется у мужчин старше 40 лет, лиц с избыточной массой тела и хроническими вертеброгенными нарушениями.

Лечение люмбаго включает прием анальгетиков и противовоспалительных средств нестероидной группы, но для достижения стабильной ремиссии и профилактики повторных приступов требуется комплексная терапия, направленная на устранение первопричины болей и сопутствующих патологий. Прогноз в большинстве случаев условно благоприятный (при условии соблюдения врачебных рекомендаций и прохождения полного курса восстановительной терапии).

Описание и патогенез

Люмбаго – это внезапный приступ острой боли в поясничном отделе позвоночника, который больные описывают как прострел. Возникновению болевого синдрома обычно предшествует «хруст» или «толчок» – такая клиническая картина указывает на то, что произошло смещение межпозвоночного диска (одна из основных причин люмбаго). Отличительной особенностью люмбаго является вертеброгенная этиология, то есть, прострелы в пояснице при данной патологии возникают только на фоне дегенеративных, дистрофических и воспалительных (реже – инфекционных) процессов в позвоночнике. Если причиной боли являются заболевания мочевыводящих путей и других тазовых органов, это не приступ люмбаго, даже если боль в области поясницы также имеет стреляющий и пульсирующий характер.

Патогенетический механизм возникновения люмбаго представлен следующими процессами:

  • стремительное смещение пульпозного дискового ядра в сторону фиброзной наружной оболочки, вызывающее раздражение болевых рецепторов и нервных окончаний синувертебральных нервов, обеспечивающих иннервацию межпозвонкового диска;
  • спазм (мышечно-тоническое напряжение) паравертебральных мышц;
  • деформация, защемление, сдавливание фасеточных суставов (преимущественно – связочного аппарата).

Приступ люмбаго начинается всегда внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В тяжелых случаях, например, при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева), боль может сохраняться в течение нескольких суток. В течение этого времени двигательная активность больного резко ограничена, а для уменьшения интенсивности болей пациенты вынуждены принимать определенную позу. При попытке встать со стула или с кровати больные с люмбаго вынуждены щадить область поясницы, перенося большую часть веса тела на область бедер и опираясь руками об опору. Чтобы подняться с пола, человеку с острой стреляющей болью в пояснице необходимо сначала встать на четвереньки.

Обратите внимание! В состоянии покоя, в горизонтальном положении (особенно на твердых поверхностях) интенсивность болевого синдрома значительно ослабевает.

Причины патологии

В группу основного риска по возникновению внезапных прострелов в пояснице входят мужчины старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие избыточную массу тела, злоупотребляющие алкогольными напитками и табачными изделиями. У лиц пожилого и старческого возраста (после 50 лет) частота люмбаго составляет около 33,8%, что объясняется выраженной дистрофией межпозвоночных дисков, развивающейся на фоне естественных процессов старения организма.

Нарушение хрящевого питания и обезвоживание хрящевых пластинок и студенистого ядра межпозвонковых дисков неизбежно приводит к образованию протрузий (выпираний) и грыж (выпячиваний). Такие выпячивания вызывают компрессию спинномозговых нервов, что и провоцирует острую стреляющую боль в месте локализации патологического процесса.

Если вы хотите более подробно узнать, чем отличается протрузии от грыжи межпозвонковых дисков, а также рассмотреть симптомы и причины возникновения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Высокий риск люмбаго также присутствует у людей с врожденными аномалиями позвоночника, при которых существует большая опасность внезапного смещения позвонков. Для коррекции подобных нарушений может быть показана мануальная терапия и остеопатия, но перед проведением подобного лечения больной в обязательном порядке должен пройти МРТ и рентгенологическое исследование пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Это необходимо для выявления точной локализации поврежденного участка, степени смещения и деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также возможных противопоказаний, например, опухолевых или инфекционных процессов в области позвоночника.

Другими причинами прострелов в пояснице также могут быть:

    перенапряжение поясничной области, вызванное нарушением осанки, физической нагрузкой, длительным нахождением в одной позе;

К провоцирующим факторам также можно отнести перегревание поясницы с последующим переохлаждением, стрессы, неполноценное и нерегулярное питание, нарушение обмена веществ, приводящее к недостаточному поступлению витаминов и минералов к костно-хрящевой ткани.

Клинические признаки и симптомы

Главное проявление люмбаго у людей любого возраста – острая, стреляющая боль в поясничном сегменте позвоночника, возникающая преимущественно во время повышенных силовых и физических нагрузок (работы в огороде, перенос тяжестей, мытье полов и т.д.). Прострелы в пояснице возникают преимущественно у пациентов старшей возрастной группы с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, но в единичные случаи люмбаго были зафиксированы и у детей и подростков (большая часть из них имели врожденные заболевания позвоночника). Больной во время приступа вынужден принимать определенное положение тела, максимально разгружающее поясницу и ограничивающее ее подвижность.

Указывать на болевой синдром при приступах люмбаго также могут следующие характеристики:

  • повышенная потливость в области поясницы;
  • локализация болезненных ощущений в мышечно-связочных и костных структурах поясничного отдела позвоночника;
  • усиление боли во время движений (даже при незначительной двигательной активности);
  • симметричность болезненных ощущений;
  • сочетание прострелов с колющей, жгучей, пронизывающей болью.

В некоторых случаях люмбаго проходит самостоятельно без применения лекарственных препаратов, но чаще для купирования приступов необходим прием обезболивающих лекарств.

Люмбаго и люмбалгия

Некоторые ошибочно называют прострел в пояснице люмбалгией, хотя эти два термина имеют разные значения. Люмбаго – это острая стреляющая боль в пояснице, возникающая внезапно и почти всегда сопровождающаяся сильными спазмами паравертебральных мышц. В отличие от люмбаго, люмбалгия представляет собой хроническую (реже – подострую) боль и является симптомом различных заболеваний позвоночника, в первую очередь, дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков (остеохондроза). Если люмбаго возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, то люмбалгия достаточно часто диагностируется у подростков старше 16 лет и молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет.

Люмбаго и люмбалгия: отличия

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector