Противозастойные средства от мокроты

Отхаркивающие средства – лучшие препараты и народные лекарства

Отхаркивающие средства необходимы для освобождения от мокроты бронхов мелкого и среднего размера. Выведение мокроты при простуде очень важно, поскольку она может стать причиной хронического воспаления, вторичного инфицирования и других проблем.

Когда нужны отхаркивающие средства?

Эффективное отхаркивающее средство от кашля необходимо, когда в результате гиперсекреции в дыхательных путях образовалось много мокроты, и она не успевает выводиться. В таком случае мокрота постоянно раздражает рецепторы дуги кашлевого рефлекса, человек часто кашляет, в результате чего может возникнуть спазм бронхов. Врачи при наличии показаний прописывают препараты, стимулирующие механизмы отхаркивания.

В других случаях механизмы отхаркивания могут работать хорошо, но мокрота может оказаться слишком густой. Тогда требуются отхаркивающие средства, влияющие на физические или химические свойства мокроты, делающие ее более жидкой и текучей. Эти средства называются муколитики или секретолитики.

Стимулирующие механизмы отхаркивания и муколитические препараты назначаются при:

  • бронхите;
  • ХОБЛ;
  • трахеите;
  • пневмонии;
  • ОРВИ;
  • бронхиальной астме.

Отхаркивающие препараты

Назначаемые врачами отхаркивающие таблетки, сиропы и капли призваны улучшить отхождение мокроты, уменьшить ее секрецию. В различных случаях необходимо принимать разные препараты – их должен назначить врач, ведь неправильный подбор отхаркивающего средства может привести к бронхиальному спазму, застою слизи, скоплению гноя, развитию воспалительного процесса. Часто в препаратах от кашля сочетаются муколитические и секретомоторные компоненты, такие комплексные препараты способствуют более быстрому излечению больного.

Какие препараты выводят мокроту из бронхов?

Секретомоторные отхаркивающие лекарства предназначены выводить мокроту из легких, активизируя кашлевой или рвотный центр в мозгу, усиливая сокращения бронхов и улучшая колебания ресничек эпителия бронхов, раздражая слизистую желудка, что способствует выделению большого количества жидкой слизи. К таким препаратам относят лекарства с веществом гвайфенезин – их назначают при большом количестве мокроты, которую следует вывести. К подобным лекарствам относят Колдрекс Бронхо и Туссин.

Кроме того, гвайфенезин входит в состав многих комплексных препаратов:

  • Кашнол;
  • Аскорил Экспекторант;
  • Колдакт Бронхо;
  • Стоптуссин;
  • Викс Актив Симптомакс Плюс.

Муколитические препараты

Самые популярные муколитические средства, снижающие вязкость мокроты – это препараты с ацетилцистеином. Это вещество разрывает химические связи между длинными молекулами мокроты, благодаря чему она становится более жидкой. Обладает ацетилцистеин и антиоксидантным действием – он защищает мембраны клеток от воздействия токсинов. Еще одно преимущество ацетилцистеина – он активен при гнойной мокроте.

Отхаркивающие средства с ацетилцистеином:

  • Ацетилцистеин;
  • Ацестин;
  • АЦЦ;
  • АЦЦ 100;
  • АЦЦ Лонг;
  • Флуимуцил;
  • Викс Актив Экспектомед.

Препараты, стимулирующие отхаркивание

Эффективные препараты для выведения мокроты при малопродуктивном кашле нужны чтобы качественно очистить бронхи. Эти препараты воздействуют на реснички эпителия, заставляя их быстрее продвигать слизь, и на сцепление мокроты со слизистой оболочкой. Отхаркивающие средства этой группы часто производят с активными компонентами бромгексин и амброксол. Бромгексин – одно из самых безопасных веществ, его применяют для лечения детей любого возраста.

Лекарства с бромгексином:

Амброксол – компонент лекарств, похожий на бромгексин. Амброксол воздействует на железистые клетки, стимулируя выработку жидкой слизи, активизирует моторную функцию эпителия, увеличивает выработку веществ, обеспечивающих расправление альвеол.

Отхаркивающее средство от мокроты с амброксолом:

  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Амброгексал;
  • Бронхорус;
  • Лазолван;
  • Медокс;
  • Флавамед;
  • Халиксол.

Лучшие отхаркивающие препараты

Самые лучшие отхаркивающие средства для выведения мокроты в каждом конкретном случае прописывает врач с учетом стадии заболевания, симптомов и результатов исследований пациента. Выбирать отхаркивающие средства самостоятельно может быть опасно – это может привести к серьезным осложнениям.

Список лучших отхаркивающих средств:

  1. Бромгексин. Этот препарат обеспечивает высокое качество при низкой цене. Лекарство хорошо переносится даже маленькими детьми. Очень удобна форма Бромгексина в виде капель для ингаляций.
  2. Синекод. Относится к группе отхаркивающие средства при сухом кашле. Оказывает прямое действие на кашлевой центр, оказывает противовоспалительное действие.
  3. Гербион. Этот отхаркивающий сироп от кашля – комбинированное растительное лекарство, в состав которого входят подорожник и мальва. Препарат смягчает сухой кашель, оказывает противомикробное, противокашлевое и противовоспалительное действие.
  4. Проспан. Препарат не только отлично выводит мокроту, но и улучшает кровообращение в легких, усиливает местный иммунитет. Помогает и при сухом кашле, и при гнойной мокроте. Выпускается в форме таблеток, сиропа, капель для ингаляций.
  5. Бронхипрет. Препарат на основе экстракта тимьяна, эффективно разжижает мокроту, снижает отечность, смягчает кашель. Препарат действует очень мягко, что очень важно, если лечить приходится ребенка.
  6. Геделикс. Растительный препарат на экстракте плюща, лечит как сухой, так и кашель с мокротой. Хорошо снимает спазм бронхов и выводит слизь.
  7. Ренгалин. Быстро превращает сухой кашель в продуктивный, выводит мокроту. Обладает спазмолитическим и анальгезирующим действиями.
  8. Аскорил. Мощный рецептурный препарат, справляющийся с серьезными патологиями дыхательных путей. Обладает сильным отхаркивающим и антисептическим действиями.
  9. Карбоцистеин. Назначается при сухом и влажном кашле, хорошо выводит мокроту и останавливает ее образование. Еще один плюс этого лекарства в том, что оно способствует регенерации клеток слизистой.
  10. АЦЦ. Высокоэффективное отхаркивающее средство, помогающее вылечить многие заболевания легких – от простуды до муковисцидоза и туберкулеза. Очень удобная форма в виде растворимых таблеток.

Отхаркивающие народные средства

Отхаркивающие народные средства при мокром кашле и других легочных заболеваниях часто выступают в качестве вспомогательных средств во время традиционного лечения. Средства народной медицины действуют мягко, но при этом отлично справляются с несильным кашлем. Очень выручают рецепты народной медицины в тех случаях, когда сильнодействующие аптечные препараты принимать не рекомендуется, к примеру, во время беременности.

Отхаркивающие травы

Лечебные травы для выведения мокроты:

  • высушенный корень солодки – 10 г;
  • вода – 200 мл.

Приготовление и использование

  1. Корень солодки залить кипятком.
  2. Поставить смесь на водяную баню на 20 минут.
  3. Снять средство с огня, укутать и оставить на 2 часа.
  4. Принимать настой по 1 ст.л. четыре раза в день.

Отхаркивающие эфирные масла

Эфирные масла – это эффективные отхаркивающие средства в домашних условиях. Способов применения масел для избавления от кашля несколько – их можно вдыхать, добавлять 1-2 капли в горячую воду для ингаляции или капать 2-3 капли в растительное масло и натирать этой смесью грудь и спину.

Помогают от кашля эфирные масла:

  • эвкалипта;
  • розмарина;
  • мяты перечной;
  • орегано;
  • тимьяна;
  • ели;
  • сосны;
  • можжевельника;
  • бергамота;
  • кипариса;
  • герани;
  • корицы;
  • лимона.

Натуральные отхаркивающие средства от кашля

Хорошие средства при мокром кашле для отхаркивания слизи можно приготовить из обычных продуктов. Эти домашние отхаркивающие средства помогут в случаях, когда лекарственные препараты противопоказаны, или когда требуется вспомогательная терапия. Незаменимы натуральные средства от кашля и для людей, страдающих от аллергии на лекарства. Лидеры по борьбе с кашлем – черная редька, банан, лук.

Сок черной редьки

  • черная редька – 1 шт.;
  • мед – 100 мл.

Приготовление и использование

  1. Редьку очистить (можно только наполовину), срезать верхушку и сделать в ней углубление, наподобие чаши.
  2. В углубление налить мед и оставить редьку в темном теплом месте.
  3. Через несколько часов можно употреблять полученное лекарство – по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Лекарство из банана

  • бананы – 2 шт.;
  • вода – 100 мл;
  • сахар – 2 ст. л.

Приготовление и использование

  1. Бананы растереть в кашицу.
  2. Сахар растворит в воде.
  3. Смешать банановое пюре и воду.
  4. Употреблять по 2-3 после еды.
  • луковица средняя – 1 шт.;
  • мед – 1 ст. л.

Приготовление и использование

  1. Лук натереть на мелкой терке.
  2. Добавить к луковой кашице мед и перемешать.
  3. Принимать средство по 1 ч.л. после еды 3-4 раза в день.

Препараты для разжижения мокроты — выбор и применение

М окрота представляет собой слизистый или гнойно-слизистый экссудат, локализованный в области нижних и верхних (реже) дыхательных путей. Активной выработкой указанного вещества сопровождаются различные заболевания и патологические состояния инфекционно-вирусного (цитомегалия, мононуклеоз, острое респираторное заболевание, пневмония, бронхит и др.), аллергического, аутоиммунного характера и т.д.

Застой мокроты чреват становлением опасных для жизни и здоровья осложнений. Существуют препараты разжижающие мокроту, которые делятся на несколько специфических групп. Что же это за лекарства? Нужно разобраться подробнее.

Виды и действие разжижающих препаратов

Отграничить одни препараты от других фармацевтических средств можно по разным основаниям. Первое и наиболее существенное — это группа медикаментов.

  • Лекарственные средства — муколитики.

Это мощные, хорошо действующие фармацевтические средства, повышающие выход жидкости в структуру мокроты. Задача муколитиков состоит в разжижении слизистого секрета, но не в быстрой эвакуации. Активное отхождение вещества — лишь следствие. Наиболее часто указанные медикаменты назначаются при застарелом процессе и плохом отхождении вещества. Для монотерапии подобные препараты не подходят, их используют в комплексе с другими медикаментами.

Назначаются в комплексе с муколитиками. В отличие от предыдущей группы фармацевтических препаратов, разжижающих мокроту, отхаркивающие действуют на эпителий бронхов и легких, вызывая сильное раздражение и повышая интенсивность кашлевого рефлекса.

Таким образом, становится понятно, почему указанные препараты для разжижения мокроты используются совместно: муколитик делает слизь «податливой», а отхаркивающее средство выводит экссудат из организма.

Другая классификация основывается на действующем веществе, представленном в структуре препарата в качестве основного компонента. В таком случае можно говорить о лекарственных средствах наркотического и ненаркотического действия.

  • Первые — содержат в составе тяжелые вещества, способные вызвать привыкание даже при краткосрочном использовании.
  • Вторые же — подобным эффектом не обладают.

Наконец, можно классифицировать лекарственные средства по характеру терапевтического воздействия.

В такой ситуации медикаментозные средства подразделяют на:

  1. препараты центрального действия
  2. разжижающие мокроту
  3. препараты периферического действия.

Первые — воздействуют на кашлевые центры, расположенные в головном мозге. В ответ церебральные структуры дают мощный сигнал усилить кашлевой рефлекс. Соответственно, эффект чисто механический.

Вторые же — вызывают выход межклеточной жидкости в структуру слизи, делая ее жидкой на местном уровне.

К периферическим же препаратам для разжижения мокроты у взрослых и детей относятся все средства, вызывающие сокращение бронхов на местном уровне.

Различаются все представленные средства и механизмом действия .

Одни подавляют кашлевой рефлекс или, наоборот, усиливают его. Другие изменяют характер кашлевого рефлекса и т.д. Независимо от того, какой препарат пациенту кажется наиболее предпочтительным, заниматься самолечением нельзя. Нужно проконсультироваться с лечащим специалистом. Все лекарства назначаются строго на его усмотрение.

Диагностикой и лечением патологий, сопряженных с кашлем и выработкой мокроты, занимаются врачи-пульмонологи, несколько реже — отоларингологи. Весь «путь» пациент должен пройти под контролем врача.

Медикаменты центрального действия

Как и следует из их названия, воздействуют на организм в генерализованном порядке, усиливая кашель, благодаря стимуляции церебральных структур (центральной нервной системы).

Наиболее эффективны следующие фармацевтические средства:

Читать еще:  Повышенная кислотность изжога диета

Мощное фармацевтическое средство для борьбы с кашлем. В небольших дозировках оказывает подавляющее воздействие на кашлевой рефлекс. В больших дозировках наблюдается обратный эффект, чем и пользуются врачи-пульмонологи в деле борьбы с влажным кашлем (для более быстрого выведения мокроты).

Является ненаркотическим медикаментом на основе бутамирата. Оказывает выраженное муколитическое действие. Является зависимым от дозы лекарством, как уже и было сказано.

Препарат выпускается в фармацевтической форме капель и сиропа для внутреннего (перорального) использования. Дополнительно препарат производит сильный бронхолитический эффект, облегчает дыхание. Побочных явлений минимум, благодаря чему Синекод может назначаться даже детям в возрасте от двух месяцев. С отхаркивающими средствами применение строго воспрещается.

  • Мукобене, Ацестин, Мукомист, хорошо известный АЦЦ, Ацетилцистеин и иные препараты на основе ацетилцистеина.

Все указанные средства обладают выраженным муколитическим эффектом, благодаря разрушению особых молекул сахарных соединений, отвечающих за повышенную вязкость мокроты.

Дополнительные эффекты усиливают основное действие вещества. Так, медикаменты на основе описанного действующего вещества обладают антиоксидантным и противовоспалительным действиями, быстро эвакуируют патогенную флору из дыхательных путей, значительно улучшая состояние пациента.

  • Бромгексин и его аналоги.

Хорошо известное всем наименование. Несмотря на собственную «старость», препарат остается актуальным по сей день. Основу фармакологического эффекта составляет разжижение слизи благодаря разрушению особых молекул-сахаридов. Кроме того, усиливается отхождение слизи.

Бромгексин и препараты на его основе являются комбинированными средствами, разрушающими мокроту, выводящими ее и облегчающими дыхание пациента. Соответственно, средство можно считать как муколитиком центрального действия, так и отхаркивающим действия периферического .

Кроме того, лекарство обладает способностью подавлять кашель, что играет большую роль в конечный период терапевтического воздействия.

  • Карбоцистеин и его аналоги. В том числе Либексин и иные. Указанное лекарственное средство и медикаменты на его основе способствуют разжижению мокроты и оказывают выраженное противовоспалительное действие.
  • Глаувент (в больших дозировках).
  • Стоптуссин (применяется в комплексе с муколитиками, поскольку обладает в большей мере противокашлевым воздействием).

Медикаменты периферического действия

Оказывают воздействие только на местном уровне, вызывая раздражение стенок дыхательных путей.

Среди классических препаратов можно назвать:

  • Препараты на основе амброксола. Лекарственное средство считается комбинированным, поскольку одновременно разжижает мокроту и вызывает раздражение дыхательных путей. Сюда входят: Лазолван (всем известный), Медокс, Амбробене, Амброгексал, Бронховал и еще с десяток аналогов, действующим веществом которых является амброксол.
  • Синупрет.
  • Либексин.
  • Леопронт и иные лекарственные средства.

Эти медикаменты считаются более безопасными для применения, в отличие от муколитиков и отхаркивающих центрального действия.

Наркотические препараты центрального действия

Это лекарственные средства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему для усиления кашля.

Использовать самостоятельно подобные медикаменты недопустимо, поскольку рассматриваемые фармацевтические средства могут вызвать тяжелые побочные реакции и привыкание к основным наркотическим компонентам.

Наиболее распространенные наименования:

  • Коделак и иные лекарственные средства на основе кодеина. В том числе Каффетин, Терпинкод). Эти лекарственные средства угнетают кашлевой рефлекс, но, как и в предыдущих случаях, имеет место дозозависимый эффект. Чем больше дозировка, тем выраженное обратное действие. Самостоятельный прием недопустим. Требуется консультация специалиста.
  • Скенан. Он же морфин. Назначается в исключительных случаях, когда имеет место поражение нижних дыхательных путей (вроде пневмонии, гнойного бронхита). Быстро устраняет выработку экссудата, на поздних стадиях течения болезни способствует блокировке патологического симптома (кашля).
  • Деморфан. Тяжелый наркотический препарат. Назначается в крайне редких случаях. Считается опасным для здоровья, обладающим массой побочных эффектов.
  • Викодин.

Как уже было сказано, данные препараты назначаются редко и строго по показаниям.

Ненаркотические препараты центрального действия

Они уже были рассмотрены. Указанные ниже препараты не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться даже для лечения детей.

  • Седотуссин. Угнетает кашлевой рефлекс при малых дозировках. В большой дозе наблюдается обратное действие, чем и нужно пользоваться.
  • Глаувент.
  • Тусупрекс.

Все указанные выше препараты на основе карбоцистеина, ацетилцистеина, бромгексина. Однако строго центральным действием они не обладают по причине системного состава лекарственных средств.

Все это препараты разжижающие мокроту и отхаркивающие. В определенной мере их допустимо использовать без рекомендации врача, но в таком случае нужно следовать инструкции.

Ненаркотические препараты периферического действия

Сюда входят все комплексные лекарственные средства. Препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение, следующие:

  • Стоптуссин. Комбинированное лекарственное средство на основе сочетания гвайфенезина и бутамирата. Вызывает усиление кашлевого рефлекса за счет раздражения эпителиальных тканей бронхов и легких. Считается сравнительно безопасным фармацевтическим средством, поэтому допустимо назначение даже детям.
  • Бронхолитин. Считается частичным аналогом Стоптуссина. Назначается только врачом.
  • Лорейн. Современное лекарство с минимумом побочных эффектов.
  • Туссин плюс.
  • Протиазин и иные аналогичные фармацевтические средства.

Указанные лекарственные препараты усиливают кашлевой рефлекс при правильно подобранной дозировке. Самостоятельное использование допустимо, но с большой осторожностью.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты многочисленны по своему составу. Классифицировать их можно по самым разным основаниям: наличию наркотических веществ в составе, механизму действия и тому подобному.

Важно иметь в виду! Ни о каком самолечении речи не идет, тем более о комбинированной терапии, поскольку высока вероятность усугубления состояния. Требуется консультация лечащего специалиста. Только так можно рассчитывать на долговременный эффект от лечения. Как только начинается кашель, лучшим решением станет посещение пульмонолога или терапевта.

3.4.2. Отхаркивающие средства

В норме в дыхательных путях образуется около 100 мл секрета в сутки, большая часть которого заглатывается. При заболеваниях органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути – реснитчатого эпителия, а секреция мокроты, напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Отхаркивать вязкую мокроту становится труднее. Кроме того, несмотря на самостоятельное защитное действие мокроты, ее избыточное количество или повышенная вязкость затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при воспалении дыхательных путей, даже при продуктивном кашле, а тем более при затрудненном откашливании, необходимо применять вещества, стимулирующие отхаркивание или разжижающие мокроту. Эти препараты восстанавливают и улучшают продвижение мокроты с помощью реснитчатого эпителия и ускоряют ее выведение.

По механизму действия различают две группы отхаркивающих средств:

1) стимулирующие отхаркивание (секретомоторные средства);

2) разжижающие мокроту (секретолитические, или муколитические средства).

Лекарства, стимулирующие отхаркивание (препараты мать-и-мачехи, фиалки, солодки, душицы, девясила, термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат, ликорин, эфирные масла), способствуют продвижению мокроты по дыхательным путям. Они оказывают слабое раздражающее влияние на клетки слизистой оболочки желудка, что рефлекторно (через рвотный центр продолговатого мозга) увеличивает активность бронхиальных желез и усиливает сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, жидкой и легче откашливается.

Мать-и-мачеха – одно из самых древних лекарственных растений. Она входит в состав грудных и потогонных сборов почти всех стран мира. Ее лечебное значение подчеркивает латинское название “туссилаго”, от слова “туссис” – кашель. Это растение с большими прикорневыми листьями, которые с одной стороны глянцевые и холодные (такое ощущение сравнивают с мачехой), а с другой – нежные, мягкие, теплые (как руки матери).

Много легенд связано с цветками фиалки трехцветной, которую называют еще анютиными глазками. В христианском мире этот цветок называют цветком Святой Троицы. Средневековые христиане видели в треугольной темной середине цветка всевидящее око, а в окружающих его разводах – сияние. Треугольник же олицетворял лица Святой Троицы, берущие начало из всевидящего ока Бога Отца. В Англии эти фиалки называют “сердечным успокоением” и посылают влюбленным в день святого Валентина.

Солодка занимает первое место по лечебным качествам среди других лекарственных растений (кстати, женьшень по этой классификации находится на пятнадцатом месте). Особенно она ценилась и ценится в Китае. В тибетской медицине солодка входит в состав 98% всех сборов. Греки покупали солодку у скифов и называлась она “скифский корень”.

Про душицу Авиценна писал: “Душица выводит всякие жидкости из груди и легких”. А девясил он рекомендовал в виде “лекарства для слизывания с медом”, чтобы улучшить отхаркивание. На Руси девясил называли девятисильник, подразумевая, что он может излечить от девяти тяжелейших недугов.

Натрия йодид и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие препараты (после приема их внутрь) также стимулируют активность бронхов и частично разжижают мокроту. Свое действие они оказывают после всасывания в желудке и выделения в слизистую оболочку дыхательных путей.

Вторую группу отхаркивающих средств составляют препараты, непосредственно разжижающие мокроту. Их еще называют муколитиками (от латинского mucos – слизь и греческого lysis – растворение). Они помогают, когда мокрота вязкая, слизистая или слизисто-гнойная, например при остром и хроническом обструктивном бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиолите, муковисцидозе, бронхиальной астме, ателектазах при закупорке бронхов мокротой, больным с трахеостомой и так далее. Нередко их назначают для профилактики осложнений при операциях на органах дыхания, а также после наркоза, вводимого через трахею. К числу средств, разжижающих мокроту, относятся ферменты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза), соединения, содержащие серу (ацетилцистеин, карбоцистеин), производные алкалоида визицина (бромгексин, амброксол). Наиболее широко применяются средства, содержащие серу и производные визицина.

Препараты серосодержащих веществ особенно эффективны при бронхитах и других заболеваниях, сопровождающихся затрудненным откашливанием. В результате различных химических превращений они разрушают белковоподобные полимеры, из которых состоит мокрота. Этот процесс можно представить следующим образом: длинные “цепочки”, которые как бы разрезаются “ножницами”, например ацетилцистеином, на более короткие компоненты. При этом вязкость мокроты уменьшается, и она легче выводится из бронхов. Такие препараты также могут разжижать гной.

Визицин, получаемый из растения Adhatoda vasica, издавна применялся на Востоке как отхаркивающее средство. Его синтетические аналоги – бромгексин и амброксол – уменьшают вязкость мокроты, оказывая отхаркивающее действие. Это связано с механизмом действия по принципу “ножниц” (смотри выше), а также с активацией синтеза легочного сурфактанта – вещества, покрывающего изнутри альвеолы и препятствующего их спадению, которое, кроме того, способствует прохождению мокроты и ее выведению. В результате этого вязкий и липкий бронхиальный секрет разжижается, облегчается его продвижение по дыхательным путям. Отличительной особенностью бромгексина и амброксола является их самостоятельное противокашлевое действие, что особенно важно при бронхитах.

К группе отхаркивающих препаратов относится также большое число комбинированных средств, имеющих разный механизм действия.

Поскольку отхаркивающие средства устраняют только один симптом заболевания органов дыхания – кашель с затрудненным отделением мокроты, – обычно их применяют в комплексе с другими препаратами (антибактериальными и противовирусными, жаропонижающими, противоотечными, иммуностимуляторами, витаминами и другими).

При комбинировании важно учитывать совместимость и взаимодействие препаратов в организме.

Карбоцистеин, бромгексин, амброксол усиливают проникновение противомикробных средств в мокроту и слизистую оболочку бронхов. В первую очередь, это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, сульфаниламидов (смотри главу 3.11). Поэтому при воспалительных заболеваниях дыхательных путей карбоцистеин, бромгексин, амброксол часто применяют в сочетании с перечисленными противомикробными средствами, устраняющими основную причину заболевания – микробы, а отхаркивающие средства помогают удалить мокроту, которая, кроме мертвых микробов, содержит секрет, выделяемый при воспалении. Карбоцистеин, кроме того, препятствует сгущению мокроты после приема антибиотиков.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание антибиотиков, поэтому при ингаляциях их нельзя смешивать. Если ацетилцистеин назначают внутрь, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

Читать еще:  Пырей ползучий лечебные свойства и противопоказания

У больных хроническим обструктивным бронхитом (бронхит, сопровождающийся спазмом бронхов) хороший эффект наблюдается при сочетании препаратов, расширяющих бронхи, со средствами, разжижающими мокроту. В качестве бронхорасширяющих средств используются многие хорошо известные вещества, упоминавшиеся нами ранее в главе 3.2. Например, бронхорасширяющее действие оказывают лекарства, стимулирующие адренорецепторы, такие как: фенотерол, сальбутамол и другие. Кроме того, они обладают противоотечным эффектом. м-Холиноблокаторы (ипратропия бромид) расслабляют гладкие мышцы бронхов и устраняют бронхоспазм. Такое же действие оказывает спазмолитик теофиллин. Все перечисленные лекарства уменьшают количество слизи, отделяемой мерцательным эпителием бронхов, уменьшают воспаление и отек слизистой оболочки, облегчают отделение мокроты.

Препараты, относящиеся к группе отхаркивающих средств, перечислены ниже. Более полную информацию по ним можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

Амброгексал (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Hexal AG (Германия)

Амбросан (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, секретомоторное, противокашлевое табл. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Анисовое масло Доктор Тайсс (анисовое масло) отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное капс. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

АЦЦ (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее гран.д/р-ра для приема внутрь Hexal AG (Германия)

АЦЦ 100 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ 200 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ инъект (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее р-р д/ин. Hexal AG (Германия)

АЦЦ лонг (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

Бромгексин 8-капли (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия)

Бромгексин-Ферейн (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое сироп Брынцалов-А (Россия)

Бромгексин-Эгис (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; табл. Egis (Венгрия)

Бронхосан (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь и д/ингал. Slovakofarma (Словакия)

Веро-бромгексин (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Геделикс (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое капли для приема внутрь; сироп Krewel Meuselbach (Германия)

Геломиртол (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Геломиртол форте (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Доктор МОМ (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее сироп Unique (Индия)

Доктор МОМ растительные пастилки от кашля (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее пастилки Unique (Индия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, противомикробное сироп Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Лазолван (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)

Мукодин (карбоцистеин) муколитическое, отхаркивающее капс.; сироп; сироп детск. Zorka Pharma a.d. (Югославия)

Протиазин Экспекторант (гвайфенезин+ипекакуаны экстракт+прометазин) отхаркивающее, противокашлевое, антигистаминное, седативное сироп CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

Синупрет (средство растительного происхождения) отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, противовирусное драже; капли для приема внутрь Bionorica (Германия)

Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Туссамаг (тимьяна экстракт) отхаркивающее, бронходилатирующее капли для приема внутрь; сироп ratiopharm (Германия), произв.: Merckle (Германия)

Туссин (гвайфенезин) муколитическое, отхаркивающее сироп Sagmel, Inc. (США)

Флуифорт (карбоцистеина лизиновая соль) муколитическое, отхаркивающее гран.доз.; сироп Pharma Riace (Италия), произв.: Dompe Farmaceutici (Италия)

Флюдитек (карбоцистеин) отхаркивающее, муколитическое сироп; сироп детск. Laboratoire Innotech International (Франция)

Халиксол (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, повышающее выработку сурфактанта сироп; табл. Egis (Венгрия)

Эвкабал бальзам С (средство растительного происхождения) отхаркивающее эмульс.д/ингал.; эмульс.наружн. Esparma (Германия)

Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное сироп Esparma (Германия)

Эвкалипт Доктор Тайсс (камфора+сосны хвои масло+эвкалиптовое масло) противовоспалительное, местнораздражающее, отхаркивающее, антисептическое мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Лучшие эффективные и недорогие отхаркивающие препараты

Поскольку практически каждое вирусное заболевание сопровождается сильным кашлем, качество жизни человека в этот период ухудшается. К счастью, справиться с этим симптомом вполне реально, так как современные лекарственные препараты способны излечить многие недуги. Получить максимальный эффект от препарата возможно лишь в случае его правильного выбора, так как далеко не все средства соответствуют информации, заявленной производителем. Ниже перечислена двадцатка лидеров по отзывам реальных людей, которым удалось побороть кашель за короткий промежуток времени.

1. Ацетилцистеин

Средство обладает разжижающими свойствами и способствует облегчению отхаркивания. Оно быстро устраняет излишнюю мокроту, которая создает оптимальные условия для размножения вредоносных бактерий. Состав разрешается принимать даже при наличии бронхита или воспалении легких. Он нередко назначается пациентам, страдающим от простудного кашля. Как правило, средство отлично проявляет свои свойства в ночное время суток, позволяя пациенту забыть о першении и боли в горле.

2. Бромгексин

Таблетки с одноименным компонентом в составе настоятельно рекомендуются докторами к приему пациентами для выведения мокроты и улучшения отхаркивания. В результате курса приема средства кашель пропадает. Продается такой препарат абсолютно в каждой аптеке и выпускается он без рецепта, поэтому сложностей в приобретении нет.

3. Пектусин

Универсальный препарат для отхаркивания и лечения кашля содержит в составе эвкалиптовое масло и ментол. Продается он в таблетированной форме и действует достаточно быстро. Принимать лекарство разрешается при ларингите, трахеите, фарингите и прочих подобных недугах. Оно приводит в норму слизистую оболочку дыхательных путей, за счет чего и обеспечивается отхаркивающий эффект. Кроме того, средство позволяет сухому кашлю превратиться о влажный, чтобы мокрота скорее вышла из бронхов.

4. Амброксол

Данный лекарственный препарат помогает обеспечить защиту слизистым оболочкам дыхательных путей от внешний раздражителей. Он часто применяется при развитии инфекций и считается одним из лучших отхаркивающих составов. Такое средство положительно воздействует на организм пациента, улучшает подвижность волосков эпителия, тем самым уменьшая густоту мокроты.

5. Мукалтин

Таблетки на основе экстракта алтея считаются фитопрепаратом. Они показаны при многих недугах: пневмония, бронхит в острой или хронической стадии, обструктивные заболевания легких и т.д. Действие состава на организм человека заключается в увеличении амплитуды движения эпителия бронхов, за счет чего повышается эффективность отхаркивания. Таблетки разрешены к приему взрослым и детям. Они не вызывают побочных действий и являются полностью безопасными.

Лекарственное средство в форме сиропа предназначается для маленьких детей, но вполне может применяться и взрослыми людьми. Оно эффективно вызывает отхаркивание и помогает быстрее побороть кашель. Но при приеме жидкости важно соблюдать дозировку, так как для каждой возрастной категории она своя. В противном же случае могут наступить неблагоприятные последствия.

7. Амтерсол

В составе этого средства имеются только полезные элементы. Продается оно исключительно в форме сиропа и разрешается к приему детям старше четырех лет. Действие препарата начинается уже спустя пять минут. Но одного приема лекарства не будет достаточно – даже если добиться нужного результата удалось всего от одной чайной ложки состава, необходимо пройти полный курс лечения, который длится не более двух недель.

8. Сироп солодки

Еще один качественный и действенный сироп для пациентов разных возрастов имеет довольно приятный вкус и аромат, поэтому принимать его не противно. Показаниями к его использованию являются: воспаления бронхов, невыведение мокроты, инфекции. В составе лекарства содержится этиловый спирт, а также сахар, из-за чего помимо показаний у него имеются и противопоказания. Таким образом, сироп запрещается пить женщинам при вынашивании плода или кормлении грудью, а также людям, страдающим алкоголизмом в хронической форме, и пациентам, которые перенести черепно-мозговую травму.

9. Пертуссин

Доступный и эффективный препарат в виде сиропа относится одновременно к двум категориям – муколитиков и стимуляторов. Он разжижает мокроту и помогает ускорить процесс выздоровления. Состав разрешается пить детям и взрослым, но в дозировке, указанной доктором. Если нет возможности обратиться к специалисту за консультацией, препарат все же можно применять, но в количестве не более трех чайных ложек в сутки. Главным достоинством средства является тот факт, что оно помогает при серьезных недугах – бронхите, трахеите, пневмонии и ларингите.

10. Флуимуцил

Известное многим людям отхаркивающее средство продается в аптеках, но довольно быстро раскупается пациентами, особенно в зимнее время, поэтому им стоит запастись заранее. Продается лекарство в виде гранул или шипучих таблеток. Оба варианта положительно воздействуют на человеческий организм и помогают быстро справиться с проблемой кашля и отхаркивания. Препарат славится своей способностью хорошо всасываться и, соответственно, практически моментально начинать действовать. Разжижающее действие состава действительно мощное, поэтому превышать дозировку, указанную в инструкции, для достижения лучшего эффекта не имеет смысла.

11. Геделикс

Весьма действенный сироп против кашля помогает и при отхаркивании. Он быстро справляется с мокротой, разжижая и выводя ее. В составе главным компонентом является плющ, который, как ни странно, оказывает только положительное воздействие на организм пациента. Дополнительно сироп способен купировать бронхоспазм и облегчить кашель в дальнейшем.

12. Доктор Мом

Растительный сироп, неоднократно рекламируемый по телевизору, действительно так сильно хорош. В его составе присутствует порядка двенадцати различных видов трав, за счет которых оказывается ярко выраженное воздействие. В результате приема лекарства слизь выходит достаточно быстро и легко, не заставляя человека мучиться.

13. Стоптуссин-фито

Это средство предназначается только для детей. Взрослым его не стоит принимать по той простой причине, что оно просто-напросто окажется для них бездейственным. Единственное исключение – беременные дамы. Им разрешается пить сироп, так как он не нанесет никакого вреда самой женщине или ее плоду, но зато поможет вызвать отхаркивание.

14. Бронхолитин

Вязкая жидкость для подростков и взрослых людей является прекрасным отхаркивающим препаратом. К преимуществам средства можно отнести его всасывание из ЖКТ, что происходит довольно быстро. Кроме того, большим плюсом является внушительный перечень показаний к приему сиропа: пневмония, коклюш, трахеобронхит, бронхит в острой или хронической форме, воспаления верхних дыхательных путей. При регулярном приеме возможно наступление побочных действий: сонливость, временная туманность в глазах, повышение либидо, нарушение сна, рвота, запор.

15. Грудной сбор № 1

Всем известное и любимое многими средство создано на базе растений. Наилучшим вариантом для отхаркивания будет состав, куда входят три элемента: трава душицы, листья мать-и-мачехи, корешок алтея. Первый ингредиент обладает отхаркивающим действием и способен снизить эмоциональную нагрузку человека. Второй также способствует отхаркиванию, но также ускоряет процесс устранения всего объема лишней слизи, накопившейся в респираторной системе. Третий же элемент призван снижать воспаления и усиливать секрецию слизи бронхов. Такой грудной сбор разрешается применять для лечения взрослых и детей старше трех лет.

16. Либексин Муко

Отличный препарат для отхаркивания имеет одно преимущество, благодаря которому он и вошел в этот перечень. Оно заключается в наличии в составе действующего вещества карбоцистеина. Этот элемент воздействует на секрецию бронхов и слизь, но при этом не приводит в активность особый фермент. После приема лекарства приходит в норму кислотно-основной баланс слизистой оболочки, из-за чего сама слизь становится более жидкой. Дополнительное воздействие препарата заключается в защите и усилении регенеративных свойств наружного слоя бронхов.

Читать еще:  Приготовление спиртового раствора прополиса

17. Сироп Кука

Препарат обладает несколькими действиями – отхаркивающим, противовоспалительным и успокаивающим. Он принимается по три чайные ложки в день, чего вполне хватит для достижения заметного результата. Единственным противопоказанием здесь выступает индивидуальная непереносимость компонентов, так как здесь помимо растительных элементов присутствуют и другие составляющие.

18. Карбоцистеин

Удивительный отхаркивающий сироп прекрасно справляется и с кашлем, помогая пациенту скорее выздороветь. Он создан французским производителем, имеющим немало фанатов, поэтому все сомнения по поводу безопасности и действенности препарата стоит сразу отложить. Сироп обладает приятным вкусом и сладким ароматом, из-за чего его любят принимать дети. К тому же, он разрешен малышам в возрасте от двух лет. Помимо эффективного отхаркивания состав прекрасно борется с отитом, трахеитом, бронхитом и астмой.

19. Эвкабал

Препарат разжижает мокроту, устраняет воспалительные процессы и усиливает действие остальных средств, поэтому с другими лекарствами его разрешается сочетать. Главный плюс сиропа заключается в том, что он разрешен к приему беременным женщинам, но в сутки его можно принимать в объеме не более одной столовой ложки.

20. Эуфиллин

Данный препарат облегчают дыхание, выводят мокроту и помогают бороться с недугами, связанными с верхними дыхательными путями. Средство также способно предотвратить появление воспалительных процессов в легких.

3.4.2. Отхаркивающие средства

В норме в дыхательных путях образуется около 100 мл секрета в сутки, большая часть которого заглатывается. При заболеваниях органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути – реснитчатого эпителия, а секреция мокроты, напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Отхаркивать вязкую мокроту становится труднее. Кроме того, несмотря на самостоятельное защитное действие мокроты, ее избыточное количество или повышенная вязкость затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при воспалении дыхательных путей, даже при продуктивном кашле, а тем более при затрудненном откашливании, необходимо применять вещества, стимулирующие отхаркивание или разжижающие мокроту. Эти препараты восстанавливают и улучшают продвижение мокроты с помощью реснитчатого эпителия и ускоряют ее выведение.

По механизму действия различают две группы отхаркивающих средств:

1) стимулирующие отхаркивание (секретомоторные средства);

2) разжижающие мокроту (секретолитические, или муколитические средства).

Лекарства, стимулирующие отхаркивание (препараты мать-и-мачехи, фиалки, солодки, душицы, девясила, термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат, ликорин, эфирные масла), способствуют продвижению мокроты по дыхательным путям. Они оказывают слабое раздражающее влияние на клетки слизистой оболочки желудка, что рефлекторно (через рвотный центр продолговатого мозга) увеличивает активность бронхиальных желез и усиливает сокращения мышц бронхов. Мокрота становится более обильной, жидкой и легче откашливается.

Мать-и-мачеха – одно из самых древних лекарственных растений. Она входит в состав грудных и потогонных сборов почти всех стран мира. Ее лечебное значение подчеркивает латинское название “туссилаго”, от слова “туссис” – кашель. Это растение с большими прикорневыми листьями, которые с одной стороны глянцевые и холодные (такое ощущение сравнивают с мачехой), а с другой – нежные, мягкие, теплые (как руки матери).

Много легенд связано с цветками фиалки трехцветной, которую называют еще анютиными глазками. В христианском мире этот цветок называют цветком Святой Троицы. Средневековые христиане видели в треугольной темной середине цветка всевидящее око, а в окружающих его разводах – сияние. Треугольник же олицетворял лица Святой Троицы, берущие начало из всевидящего ока Бога Отца. В Англии эти фиалки называют “сердечным успокоением” и посылают влюбленным в день святого Валентина.

Солодка занимает первое место по лечебным качествам среди других лекарственных растений (кстати, женьшень по этой классификации находится на пятнадцатом месте). Особенно она ценилась и ценится в Китае. В тибетской медицине солодка входит в состав 98% всех сборов. Греки покупали солодку у скифов и называлась она “скифский корень”.

Про душицу Авиценна писал: “Душица выводит всякие жидкости из груди и легких”. А девясил он рекомендовал в виде “лекарства для слизывания с медом”, чтобы улучшить отхаркивание. На Руси девясил называли девятисильник, подразумевая, что он может излечить от девяти тяжелейших недугов.

Натрия йодид и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие препараты (после приема их внутрь) также стимулируют активность бронхов и частично разжижают мокроту. Свое действие они оказывают после всасывания в желудке и выделения в слизистую оболочку дыхательных путей.

Вторую группу отхаркивающих средств составляют препараты, непосредственно разжижающие мокроту. Их еще называют муколитиками (от латинского mucos – слизь и греческого lysis – растворение). Они помогают, когда мокрота вязкая, слизистая или слизисто-гнойная, например при остром и хроническом обструктивном бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиолите, муковисцидозе, бронхиальной астме, ателектазах при закупорке бронхов мокротой, больным с трахеостомой и так далее. Нередко их назначают для профилактики осложнений при операциях на органах дыхания, а также после наркоза, вводимого через трахею. К числу средств, разжижающих мокроту, относятся ферменты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза), соединения, содержащие серу (ацетилцистеин, карбоцистеин), производные алкалоида визицина (бромгексин, амброксол). Наиболее широко применяются средства, содержащие серу и производные визицина.

Препараты серосодержащих веществ особенно эффективны при бронхитах и других заболеваниях, сопровождающихся затрудненным откашливанием. В результате различных химических превращений они разрушают белковоподобные полимеры, из которых состоит мокрота. Этот процесс можно представить следующим образом: длинные “цепочки”, которые как бы разрезаются “ножницами”, например ацетилцистеином, на более короткие компоненты. При этом вязкость мокроты уменьшается, и она легче выводится из бронхов. Такие препараты также могут разжижать гной.

Визицин, получаемый из растения Adhatoda vasica, издавна применялся на Востоке как отхаркивающее средство. Его синтетические аналоги – бромгексин и амброксол – уменьшают вязкость мокроты, оказывая отхаркивающее действие. Это связано с механизмом действия по принципу “ножниц” (смотри выше), а также с активацией синтеза легочного сурфактанта – вещества, покрывающего изнутри альвеолы и препятствующего их спадению, которое, кроме того, способствует прохождению мокроты и ее выведению. В результате этого вязкий и липкий бронхиальный секрет разжижается, облегчается его продвижение по дыхательным путям. Отличительной особенностью бромгексина и амброксола является их самостоятельное противокашлевое действие, что особенно важно при бронхитах.

К группе отхаркивающих препаратов относится также большое число комбинированных средств, имеющих разный механизм действия.

Поскольку отхаркивающие средства устраняют только один симптом заболевания органов дыхания – кашель с затрудненным отделением мокроты, – обычно их применяют в комплексе с другими препаратами (антибактериальными и противовирусными, жаропонижающими, противоотечными, иммуностимуляторами, витаминами и другими).

При комбинировании важно учитывать совместимость и взаимодействие препаратов в организме.

Карбоцистеин, бромгексин, амброксол усиливают проникновение противомикробных средств в мокроту и слизистую оболочку бронхов. В первую очередь, это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, сульфаниламидов (смотри главу 3.11). Поэтому при воспалительных заболеваниях дыхательных путей карбоцистеин, бромгексин, амброксол часто применяют в сочетании с перечисленными противомикробными средствами, устраняющими основную причину заболевания – микробы, а отхаркивающие средства помогают удалить мокроту, которая, кроме мертвых микробов, содержит секрет, выделяемый при воспалении. Карбоцистеин, кроме того, препятствует сгущению мокроты после приема антибиотиков.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание антибиотиков, поэтому при ингаляциях их нельзя смешивать. Если ацетилцистеин назначают внутрь, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее, чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

У больных хроническим обструктивным бронхитом (бронхит, сопровождающийся спазмом бронхов) хороший эффект наблюдается при сочетании препаратов, расширяющих бронхи, со средствами, разжижающими мокроту. В качестве бронхорасширяющих средств используются многие хорошо известные вещества, упоминавшиеся нами ранее в главе 3.2. Например, бронхорасширяющее действие оказывают лекарства, стимулирующие адренорецепторы, такие как: фенотерол, сальбутамол и другие. Кроме того, они обладают противоотечным эффектом. м-Холиноблокаторы (ипратропия бромид) расслабляют гладкие мышцы бронхов и устраняют бронхоспазм. Такое же действие оказывает спазмолитик теофиллин. Все перечисленные лекарства уменьшают количество слизи, отделяемой мерцательным эпителием бронхов, уменьшают воспаление и отек слизистой оболочки, облегчают отделение мокроты.

Препараты, относящиеся к группе отхаркивающих средств, перечислены ниже. Более полную информацию по ним можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

Амброгексал (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Hexal AG (Германия)

Амбросан (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, секретомоторное, противокашлевое табл. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Анисовое масло Доктор Тайсс (анисовое масло) отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное капс. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

АЦЦ (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее гран.д/р-ра для приема внутрь Hexal AG (Германия)

АЦЦ 100 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ 200 (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

АЦЦ инъект (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее р-р д/ин. Hexal AG (Германия)

АЦЦ лонг (ацетилцистеин) муколитическое, отхаркивающее табл.шип. Hexal AG (Германия)

Бромгексин 8-капли (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия)

Бромгексин-Ферейн (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое сироп Брынцалов-А (Россия)

Бромгексин-Эгис (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; табл. Egis (Венгрия)

Бронхосан (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое капли для приема внутрь и д/ингал. Slovakofarma (Словакия)

Веро-бромгексин (бромгексин) муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Геделикс (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое капли для приема внутрь; сироп Krewel Meuselbach (Германия)

Геломиртол (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Геломиртол форте (средство растительного происхождения) секретолитическое, секретомоторное, муколитическое капс.раствор./кишечн. Pohl-Boskamp (Германия)

Доктор МОМ (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее сироп Unique (Индия)

Доктор МОМ растительные пастилки от кашля (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее пастилки Unique (Индия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, противомикробное сироп Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Лазолван (амброксол) муколитическое, отхаркивающее, повышающее выработку сурфактанта р-р для приема внутрь и д/ингал.; сироп; табл. Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)

Мукодин (карбоцистеин) муколитическое, отхаркивающее капс.; сироп; сироп детск. Zorka Pharma a.d. (Югославия)

Протиазин Экспекторант (гвайфенезин+ипекакуаны экстракт+прометазин) отхаркивающее, противокашлевое, антигистаминное, седативное сироп CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

Синупрет (средство растительного происхождения) отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, противовирусное драже; капли для приема внутрь Bionorica (Германия)

Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Туссамаг (тимьяна экстракт) отхаркивающее, бронходилатирующее капли для приема внутрь; сироп ratiopharm (Германия), произв.: Merckle (Германия)

Туссин (гвайфенезин) муколитическое, отхаркивающее сироп Sagmel, Inc. (США)

Флуифорт (карбоцистеина лизиновая соль) муколитическое, отхаркивающее гран.доз.; сироп Pharma Riace (Италия), произв.: Dompe Farmaceutici (Италия)

Флюдитек (карбоцистеин) отхаркивающее, муколитическое сироп; сироп детск. Laboratoire Innotech International (Франция)

Халиксол (амброксол) отхаркивающее, муколитическое, повышающее выработку сурфактанта сироп; табл. Egis (Венгрия)

Эвкабал бальзам С (средство растительного происхождения) отхаркивающее эмульс.д/ингал.; эмульс.наружн. Esparma (Германия)

Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное сироп Esparma (Германия)

Эвкалипт Доктор Тайсс (камфора+сосны хвои масло+эвкалиптовое масло) противовоспалительное, местнораздражающее, отхаркивающее, антисептическое мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector