Прорывное кровотечение как остановить

Как остановить прорывное маточные кровотечение отмены при приеме противозачаточных таблеток (препаратов) и почему кровит

Кровотечение отмены — это искусственное маточное кровотечение, возникающее из-за отмены гормональных, в частности, противозачаточных препаратов. Наступает через 7 дней после приема курса гормональных препаратов. Создает иллюзию фазы менструального цикла.

У 10% женщин адаптация при приеме гормональных контрацептивов может длиться до полугода. Еще у 5% — кровотечения возникают по истечении срока приема назначенных лекарств. Влияние на организм лекарственных препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и уровня концентрации эстрогена и прогестерона в крови.

Причины явления

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — явление распространенное и происходит из-за резкой смены гормонального фона в организме женщины. Нужно знать, что такое кровотечение — результат процесса адаптации организма к резким гормональным изменениям, возникающие в первые недели из-за приема соответствующих лекарственных средств.

Концентрация гормона эстрогена в крови повышается во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из фолликулы яичника. В случае, если зачатия яйцеклетки в условленный промежуток времени не произошло, уровень эстрогена падает, и возрастает концентрация другого гормона — прогестерона. Из-за его воздействия совершается процесс отторжения эндометриального слоя в матке. Это приводит к возникновению кровотечений, и называется менструацией.

Современные оральные контрацептивы содержат в себе малую часть дозировки активных веществ, и осуществлять их прием нужно в срок. Если прекратить прием препаратов раньше назначенного врачом времени, то естественный уровень гормонов в крови женщины не изменится, и результат окажется неэффективным. Кроме того, это может привести к осложнениям.

Маточные кровотечения не снижают контрацептивного эффекта препарата. Незначительные выделения крови не могут служить преградой к интимной близости, если соблюдается личная гигиена у обоих партнеров.

В случае проблем с желудочно-кишечным трактом, особенно при диарее, концентрация гормона снижается из-за недостаточного всасывания в кровь стенками кишечника. Этот фактор является распространенной причиной кровянистых выделений.

Одновременный прием антибиотиков и средств, влияющих на нервную систему человека, вместе с гормональными средствами нежелателен. Нельзя использовать отвары или иные настойки со зверобоем, так как химический состав растения влияет на процессы свертываемости крови.

При приеме пролонгированных противозачаточных средств основной оральный контрацептив принимают в течение 63 дней подряд, после чего идет перерыв в 7 дней.

В случаях, когда возникают сложности при подборе оральных контрацептивов, то проводят комплексную терапию. Эта мера направлена на снижение патогенного действия контрацептивов путем назначения специальных лекарств. Подбор лекарственных препаратов осуществляет врач, самостоятельный прием без назначения специалиста запрещен.

В начале приема

Прорывное кровотечение происходит при начальной стадии приема гормональных препаратов из-за гормонального дисбаланса. Чаще это нормальное явление, характеризующаяся как ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне организма женщины.

Если имеется необходимость избежать выделений, то перерыв в 7 дней до приема противозачаточных таблеток можно не делать, а начать их пить до назначенного срока.

Если кровотечения длятся с первых дней приема препаратов и на протяжении 6 месяцев, то необходимо посетить лечащего врача. Осложнения с такой длительностью — патология, и нужна диагностика с целью определить причины кровянистых выделений. Чаще рекомендуют снижение дозировки лекарства или отменяют его вовсе.

При нарушении схемы приема препаратов, когда в установленное время не была выпита таблетка, принимают двойную суточную дозу.

Большая часть противозачаточных препаратов рассчитана на курс приема в 21 день. После назначается перерыв в 7 дней. В этот промежуток времени и должны начаться кровотечения.

Если в этот срок прорывные маточные кровотечения не начались, то нет необходимости ждать. Нужно продолжить повторный прием назначенных лекарств через установленный промежуток времени.

Выделения месячных, которые всегда начинались в срок, у большинства женщин после отмены лекарства восстанавливаются спустя 2-3 месяца.

Если после окончания адаптационного периода присутствуют кровянистые или мажущиеся выделения, то выбор препарата оказался неверным. Нужно обратиться к гинекологу и подобрать более подходящие контрацептивы. Корректировку дозы или замену контрацептивного лекарства осуществляют при выявлении подобных симптомов во время приема назначенного препарата.

Если слишком обильное кровотечение

Прорывные кровотечения, схожие с менструацией, могут возникнуть из-за отторжения эндометрия матки. Это результат влияния прогестерона. Возникает, когда в принимаемых контрацептивах нет достаточного количества эстрогенов, купирующих кровопотерю. Если обильные кровотечения продолжаются 5-7 дней, нужно посетить гинеколога, так как это критический признак сбоя гормонального фона организма, что может привести к осложнениям.

Патологичными маточные кровотечения считаются в случаях, когда выделение крови превышает показания в 60-80 мл. Если необходимость смены тампонов или прокладок происходит каждые 1,5-2 часа, то это признак обильных выделений, и нужно обратиться к врачу. Кровотечение, длящееся более 6 дней, — отклонение от нормы.

Маточное кровотечение, возникающее после интимной близости, частые кровопотери по несколько раз в течение месяца, густые и вязкие выделения — признаки заболевания. Патология может сопровождаться побочными эффектами: слабость, потеря аппетита, ухудшение общего самочувствия. Возможны головокружение, одышка, повышенная температура, бледность кожных покровов, снижение уровня гемоглобина в крови.

Обильные маточные кровотечения также могут возникать из-за гинекологических заболеваний. Сюда относятся эндометриоз, миома, разрывы кисты, аденомиоз, фибромы, травмы матки и даже опухоли. Также ряд заболеваний не гинекологического течения может служить причиной кровяных выделений: нарушение работы щитовидной железы, гипертония, болезни, влияющие на свертываемость крови. Поэтому при назначении гормональных препаратов необходима сдача анализов крови.

Как остановить кровотечение

Когда возможность обратиться к врачу отсутствует, а симптомы кровотечения при приеме (ОК) сильно выражены, то принимают двойную дозу назначенного врачом гормонального препарата. Лучший вариант — принять 1 таблетку утром и 1 — вечером, это позволит остановить кровотечения отмены.

В случае сильного маточного кровотечения с ухудшением общего состояния нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда пациентке необходимо обеспечить постельный режим, под ноги положить подушку или валик. На нижнюю часть живота приложить что-нибудь холодное, например, лед из морозильника, обернутый в несколько слоев ткани. Это приведет к сужению сосудов и немного снизит кровопотерю. Обеспечить обильное питье: дать выпить чая с сахаром для восполнения глюкозы в крови.

Запрещается ставить любые согревающие предметы на живот — это ускоряет воспалительные процессы. Спринцевание влагалища делать нельзя из-за возможного увеличения кровопотери. Запрет — на принятие любых ванн, особенно с горячей водой, что приведет к ухудшению состояния пациентки.

Для остановки маточных кровотечений в некоторых случаях используют медикаментозные средства. Частоту приема, длительность и количество препаратов назначает врач после проведенной диагностики организма:

  • Этамзилат или Дицинон. Лекарства с одинаковым принципом работы, которые способствуют усиленной выработке тромбопластина и влияют на проницаемость кровяных сосудов. В результате свертываемость крови повышается, и кровотечение устраняется. Вводят внутримышечно.
  • Аминокапроновая кислота. Снижает время самопроизвольного растворения тромбов, что влияет на уменьшение интенсивности кровопотери. Вводят внутривенно, возможен оральный прием в виде таблеток.
  • Окситоцин. Вводят внутривенно вместе с глюкозой. Влияет на интенсивность сокращений мышц матки, является гормональным средством и применяется во время родовой деятельности. Повышенный мышечный тонус матки уменьшает кровопотерю. Лекарство имеет массу побочных эффектов, поэтому используют его после детального сбора анамнеза пациента.
  • Викасол, витамин К. Восполняет дефицит витамина К, влияющий на свертываемость крови. Назначается лицам с обильным кровотечением не только в сфере акушерства и гинекологии. Эффект наступает спустя 10 часов; в экстренных случаях лекарство не назначается.
  • Глюконат кальция. Кальций уменьшает проницаемость сосудов, что приводит к улучшению свертываемости крови. Применяют для укрепления состояния кровеносных сосудов, не используют в качестве экстренной меры.

Запрещается прием лекарственных средств самостоятельно — из-за подобных действий могут возникнуть осложнения, и ухудшится общее состояние пациентки. Только специалист с соответствующим профильным образованием вправе назначать прием лекарств после сбора данных и диагностики общего состояния организма.

Как эффективно остановить маточное кровотечение в домашних условиях

Патологическое течение крови из половых органов у представительниц прекрасного пола происходит в любом возрасте.

О том, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях, должна знать каждая женщина.

Ведь такое состояние чревато нежелательными последствиями для здоровья, а иногда даже опасно для жизни.

Общая информация и причины

Подобные сбои в организме молодых девушек не требуют серьезной терапии. Что же касается более зрелых представительниц прекрасного пола, особенно с наступлением климакса, кровотечение из половых органов для них является тревожным признаком.

Кровотечения при климаксе требуют незамедлительного посещения врача, который в индивидуальном порядке подберет препараты, останавливающие кровь.

Описываемая патология случается при различных заболеваниях. На такой тревожный симптом стоит обращать внимание и регулярно обследоваться у специалистов. Кровотечение у женщин наступает в ряде случаев:

  • Сбой работы органов эндокринной системы — гипофиза, яичников, гипоталамуса.
  • Разрастание эндометрия с обильным отделением слизистой.
  • Болезни матки, нарушение функций ее придатков, появление новообразований (миома).
  • Нарушение работы печени, щитовидной железы.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Тяжелая (осложненная) беременность и роды.
  • Прием лекарств, разжижающих кровь, контрацептивов.
  • Стойкая гипертония.
  • Злокачественные новообразования органов малого таза.

Простой алгоритм

Оказание неотложной помощи при маточных кровотечениях заключается в остановке или значительном замедлении геморрагии. Дома сложно определить точную причину патологии, но не допустить усугубления ситуации можно следующими действиями:

  1. Женщина занимает горизонтальное положение со слегка приподнятыми ногами – так интенсифицируется мозговой кровоток и предотвращается потеря сознания.
  2. На живот помещается холодная грелка, лед. Компресс через полчаса убирают на 15 минут. Затем действия повторяют.
  3. Интенсивное питье восстанавливает потери жидкости. Оптимально употреблять обычную негазированную воду.
  4. По возможности принимаются кровоостанавливающие препараты. Актуально для ситуаций, если женщина точно знает причину своего недуга, а лекарства были прописаны врачом.

Категорически недопустимые действия, которые маточные кровотечения остановить не помогут:

  1. Аппликация теплой грелки на живот.
  2. Горячий душ, теплая ванна.
  3. Прием лекарств, способствующих сокращению матки.
  4. Спринцевание.

Массивные кровотечения из половых органов женщин чаще всего требуют врачебного вмешательства. Меры первой помощи не отменяют консультации специалиста или вызова скорой помощи. Они лишь позволяют поддержать организм до приезда медиков.

Частные случаи

Бывают случаи, когда женщина и сама не понимает, почему неожиданно проявляется описываемая патология, какие факторы являются ее предшественниками. Однако в ряде случаев именно пациентка, знающая особенности своего организма, поможет врачу поставить диагноз. Первая помощь при маточном кровотечении будет оказана правильно и своевременно, а последующее лечение будет эффективным, если подробно рассказать специалисту об имеющихся симптомах.

Читать еще:  Тестероны у мужчин как повысить препараты

Геморрагии при беременности

Период вынашивания ребенка – ответственный в жизни женщины. Любые сбои в работе организма не должны оставаться без внимания. При угрозе выкидыша из детородных органов выделяется кровь. Резонным становится вопрос, как остановить маточное кровотечение в таком случае?

Самостоятельный прием препаратов строго запрещен, их назначение проводится гинекологом после тщательного осмотра.

Прорывные геморрагии

Подобная патология часто возникают в результате длительного приема гормональных препаратов, сопровождается выделением большого количества крови. В такой ситуации возможны маточные кровотечения со сгустками, как же их остановить? Точно ответит специалист после осмотра пациентки. В организме может происходить сбой на фоне приема гормонов, которые повышают уровень эстрогенов и провоцируют отторжение эндометрия. Обычно назначаются трехфазные контрацептивы, для пожилых пациенток – прогестины.

Гиперплазия эндометрия

Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия? Если имеет место подозрение на гиперплазию, показано хирургическое вмешательство в виде кюретажа полости матки, последующее лечение гормональными средствами. Если данная патология развилась после выскабливания маточной полости, назначаются прогестины, прием которых может быть прерывающимся и непрерывным, все зависит от менструального цикла. Кровотечения при эндометриозе – явление нередкое.

Возрастные перестройки

Геморрагии часто проявляются у женщин после 40 лет при климаксе. Как остановить сильное маточное кровотечение в таком случае. Специалисты назначают препараты, останавливающие кровь, задействуются хирургические методики. При менопаузе в организме женщины происходят весомые изменения, нарушается общий гормональный фон. Когда организм «перестраивается» ввиду возрастных особенностей, появляются выделения из матки со сгустками. К этому должна быть готова каждая женщина, знать основные правила оказания первой помощи.

Миома – доброкачественное образование маточной стенки. Причины геморрагических осложнений в этом случае:

  • Интенсивный рост эндометрия.
  • Увеличение опухоли.
  • Снижение эластичности сосудов
  • Недостаточное сокращение матки.

Как остановить кровотечение при миоме. Чаще всего проводится выскабливание полости матки, при котором удаляется измененный слизистый слой. Положительный результат, если речь идет о небольших единичных узлах, достигается при параллельном назначении гормональных средств, использовании препаратов, укрепляющих сосуды, повышающих свертываемость крови. Кровотечения при миоме отличаются по интенсивности и периодичности, от чего зависит комплексная терапия.

Нередко случается кровотечение при приеме противозачаточных таблеток.

В начале их использования происходит перестройка гормонального фона, случается периодическое отторжение эндометриальной ткани в виде небольших кровянистых комков. Данная симптоматика обычно проходит через 3-4 месяца использования контрацептивов.

О народных средствах

Как остановить маточное кровотечение дома. Стоит прислушаться к советам народной медицины:

  1. Помогает красная калина. Свежевыжатый сок смешать с сахаром из расчета 1:2. Употреблять средство 3-4 раза в течение дня по 20-30 мл, запивая достаточным количеством воды.
  2. Трава водяного перца незаменима для женского здоровья. 10 г измельченного состава настоять в 200 мл кипятка. Получившийся отвар пить небольшими порциями на протяжении дня.
  3. При маточном кровотечении первая помощь может быть оказана путем приема средства из обычной крапивы. Небольшое количество измельченного сырья (15-20 г) протомить на огне в 250 мл воды. Остывший отвар употребить в несколько приемов за 1 день.

Как быстро остановить маточное кровотечение при климаксе, миоме матки, на фоне приема контрацептивов? Ответ на данный вопрос даст только квалифицированный специалист, к которому незамедлительно должна обратиться каждая женщина при возникновении описываемой патологии. Что же касается способов остановки потери крови из матки в домашних условиях — помогут простые и последовательные правила, применение средств народной медицины.

Прорывное кровотечение как остановить

Маточное кровотечение — это выделение крови из полости матки.

Внутренняя часть матки имеет два слоя. Тонкий внутренний слой называется эндометрием. Толстая наружная мышечная стенка — миометрий. У женщин с регулярными менструациями эндометрий на протяжении цикла утолщается для подготовки к беременности. Если женщина не беременеет, эндометрий отторгается во время менструации. Менструация происходит через 10–14 дней после овуляции. При менопаузе овуляция прекращается, эндометрий перестает расти и истончается.

В норме женщина теряет ограниченное количество крови в течение каждого менструального периода (менее пяти столовых ложек, или 80 мл). Кровотечение, которое происходит беспорядочно, или чрезмерно обильное регулярное менструальное кровотечение считается аномальным маточным кровотечением. После того как женщина, которая не принимает гормональную терапию, входит в менопаузу и ее менструальные циклы заканчиваются, любое маточное кровотечение считается ненормальным.

Причины аномального кровотечения.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано разными состояниями. Некоторые состояния больше характерны для определенных периодов жизни женщины.

Аномальное маточное кровотечение у молодых девушек. Кровотечение перед менархе (первая менструация в жизни девочки) всегда ненормально. Оно может быть вызвано травмой, инородным телом (например, игрушками, монетами или средствами гигиены), раздражением области половых органов (из-за мыла, лосьонов или инфекции) или проблемами с мочевыми путями. Кровотечение также может возникать в результате сексуального насилия.

Аномальное маточное кровотечение у подростков. У многих девочек есть эпизоды нерегулярного кровотечения в течение первых нескольких месяцев после первого менструального цикла. Обычно это разрешается без лечения, когда гормональный цикл и овуляция нормализуется. Если нерегулярное кровотечение сохраняется или если кровотечение обильное, необходимо обследование.

Аномальное кровотечение в подростковом возрасте также может быть вызвано любым из факторов, вызывающих кровотечение у женщин в пременопаузе, — например, беременность, инфекция и некоторые заболевания.

Аномальное маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста. Многие состояния могут вызвать аномальное кровотечение у женщин между подростковым возрастом и менопаузой. Например, резкое изменение уровня гормонов во время овуляции.

Некоторые женщины с регулярными менструациями испытывают чрезмерную кровопотерю во время месячных (крайне обильные менструации) или межменструальные кровотечения. Наиболее распространенными причинами такого кровотечения становится миома матки (доброкачественное образование в мышечном слое матки), аденомиоз (состояние, при котором эндометрий прорастает в толщу мышечного слоя матки) или полипы эндометрия (обычно доброкачественное очаговое разрастание слизистой оболочки матки с формированием узла на широком основании или на ножке). Эти состояния — частные причины аномального маточного кровотечения. Миомы, аденомиоз и полипы также могут встречаться у женщин с нерегулярными менструациями.

Другие причины аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста включают:

  • беременность;
  • рак или предрак (дисплазия) шейки матки или эндометрия;
  • инфекция или воспаление шейки матки или эндометрия;
  • нарушения свертывания крови, такие как болезнь Виллебранда, аномалия тромбоцитов и др.;
  • сопутствующие заболевания, такие как гипотиреоз, заболевания печени или хронические заболевания почек.

Гормональная контрацепция. Девочки и женщины, которые используют гормональные контрацептивы (например, таблетки, кольца, пластыри), могут иметь прорывные кровотечения между менструациями. Если это происходит в течение первых нескольких месяцев от начала использования контрацептивов, это может быть связано с изменениями в эндометрии матки. Если кровотечение продолжается дольше нескольких месяцев, может потребоваться обследование и/или может быть рекомендована смена контрацептивов. Женщины, употребляющие инъекционную контрацепцию, поначалу часто испытывают нерегулярное кровотечение, но со временем кровотечение у них прекращается. Нерегулярное кровотечение распространено у женщин, использующих контрацептивный имплантат. У женщин, использующих внутриматочную гормональную спираль, кровотечение часто бывает нерегулярным вначале. Со временем кровотечение становится легче, и затем такие женщины часто отмечают скудную менструацию до полного ее отсутствия (аменорея).

Прорывное кровотечение также может произойти, если нарушается режим приема контрацептива (прием таблетки пропущен или таблетка принимается слишком поздно). В этой ситуации возникает риск забеременеть.

Аномальное маточное кровотечение у женщин в период менопаузального перехода. До истечения менструального цикла женщина проходит через период, называемый менопаузальным переходом, или перименопаузой. Во время перименопаузы менструальный цикл начинает меняться, когда менструации становятся менее регулярными. В то время как яичники у женщин в перименопаузе продолжают вырабатывать гормон эстроген, секреция гормона прогестерона снижается. Эти гормональные изменения могут привести к росту эндометрия и образованию избыточной ткани. Таким образом, увеличивается вероятность развития полипов или гиперплазии эндометрия (утолщения эндометрия, которое может перерождаться в рак эндометрия). Эти состояния могут вызывать аномальное кровотечение. Переход менопаузы — это время, когда женщины с большой вероятностью испытывают аномальное маточное кровотечение.

Женщины в период менопаузального перехода также подвержены риску других состояний, вызывающих аномальное кровотечение, таких как рак, инфекции и общие заболевания.

Женщины в перименопаузе все еще овулируют некоторое время и могут забеременеть. Сама беременность может вызвать аномальное кровотечение. Кроме того, женщины в перименопаузе могут использовать гормональные контрацептивы, которые могут вызвать прорывное кровотечение.

Аномальное маточное кровотечение у женщин в менопаузе. Женщины, принимающие гормональную заместительную терапию, могут испытывать циклическое кровотечение. В любом другом случае кровотечение во время менопаузы ненормально и должно быть исследовано. Причины аномального кровотечения во время менопаузы включают:

  • Атрофию или чрезмерное истончение ткани, выстилающей влагалище и матку, вызванные низким уровнем гормонов.
  • Рак или предраковые изменения (гиперплазия) эндометрия.
  • Полипы или миомы.
  • Инфекция матки.
  • Использование препаратов для разжижения крови (антиагрегантов или антикоагулянтов).
  • Побочные эффекты лучевой терапии.

Диагностика аномального маточного кровотечения.

  1. Первоначальная оценка. Исследуя медицинскую историю женщины (анамнез), врач проверяет продолжительность и количество кровотечений; факторы, которые приводят к кровотечению; симптомы, которые возникают вместе с кровотечением, такие как боль, лихорадка или запах влагалищных выделений. Врач узнает, происходит ли кровотечение после полового акта, существует ли персональная или семейная история нарушений кровотечения. Он выясняет историю болезни женщины и проверяет лекарства, которые она принимает. Также для врача важно недавнее изменение веса, стресс, новая программа фитнеса или сопутствующие заболевания. Врач проводит физическое обследование, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, и вагинальный осмотр, чтобы подтвердить, что кровотечение происходит из матки, а не из другого места (например, из наружных половых органов или прямой кишки).
  2. Лабораторные тесты. У женщин репродуктивного возраста проводится тест на беременность. Если есть какие-либо аномальные выделения из влагалища, может быть проведен осмотр шейки матки. Могут быть сделаны анализы крови для выявления анемии (низкого гемоглобина в крови), проблем со свертыванием крови и других общих заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы, заболевания печени или почек.
  3. Оценка эндометрия. Чтобы исключить рак эндометрия и структурные аномалии (миомы матки или полипы), могут быть выполнены тесты, которые оценивают эндометрий. Такие тесты включают:
  • Биопсию эндометрия. Биопсия эндометрия часто проводится у женщин в возрасте 45 лет и старше, чтобы исключить рак эндометрия. Биопсия также может проводиться у женщин моложе 45 лет, если у них есть факторы риска развития рака эндометрия. Риски рака эндометрия включают ожирение, хроническую ановуляцию, использование тамоксифена (препарат для лечения рака молочной железы) или семейную историю рака молочной железы или рака толстой кишки. Во время биопсии тонкий инструмент вводится через влагалище и шейку матки, чтобы получить небольшой образец ткани эндометрия. Биопсия может быть выполнена в амбулаторных условиях без анестезии.
  • Трансвагинальное УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для измерения формы и структуры органа. Ультразвуковой зонд вводится во влагалище и обеспечивает четкое изображение матки. Ультразвук не всегда позволяет отличить разные типы аномалий (например, отличить полип от рака), и может потребоваться дальнейшее обследование.
  • Гистероскопия. Метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора — гистероскопа.
  • Выскабливание. Хирургический метод удаления содержимого полости матки используется, например, при подозрении на злокачественное перерождение тканей.
Читать еще:  Чем очищать организм от шлаков и токсинов

Противозачаточные таблетки часто используются для лечения маточных кровотечений, вызванных гормональными изменениями или гормональными нарушениями. Гормональные контрацептивы могут использоваться у женщин с нерегулярными менструациями, чтобы установить регулярные циклы и предотвратить чрезмерный рост эндометрия. У женщин с регулярными менструациями они могут использоваться для лечения чрезмерно обильного менструального кровотечения.

Во время перименопаузы противозачаточные гормональные препараты могут использоваться для регулирования менструального цикла и предотвращения чрезмерного роста эндометрия.

В лечении также часто используется прогестерон — гормон, вырабатываемый яичником. Он эффективен при профилактике или лечении чрезмерного кровотечения у женщин с нерегулярными менструациями. Синтетическая форма прогестерона, называемая прогестином, может быть рекомендована для лечения аномального кровотечения. Прогестин может быть в виде таблеток, инъекций, имплантатов или внутриматочных спиралей.

Хирургическое лечение может потребоваться для удаления аномальных маточных структур (например, миомы, полипы). Женщины, которые закончили деторождение и имеют тяжелое менструальное кровотечение, могут рассмотреть возможность аблации эндометрия — хирургической процедуры, использующей тепло, холод, электрическую энергию или лазер, чтобы разрушить слизистую оболочку матки (эндометрий).

Женщинам с миомами матки применяют хирургическое лечение — с помощью удаления миомы (например, миомэктомии) либо путем снижения кровоснабжения миомы (например, эмболизации маточной артерии). Наиболее радикальное хирургическое лечение аномального маточного кровотечения — гистерэктомия, или удаление всей матки. Гистерэктомия может быть выполнена с помощью обычной лапароскопии, через влагалище или открытым доступом — лапаротомией (рассечением передней стенки живота для получения доступа к органам брюшной полости и малого таза).

Как остановить маточное кровотечение

Время чтения: мин.

За последнее десятилетие было разработано большое количество лекарств для того, чтобы маточные кровотечения остановить. Медицинские препараты при маточном кровотечении позволяют избежать заболеваемости и смертности от крупной операции, но могут иметь ряд побочных эффектов и зачастую должно приниматься длительно.

Остановка маточного кровотечения консервативными методами лечения ставит себе целью снижение кровопотери и риска развития анемии и улучшение качества жизни. Лечение меноррагии можно разделить на негормональную и гормональную терапию. При выборе, что принимать при маточном кровотечении, также следует учитывать следующие факторы:

  • Есть ли у женщины структурные причины маточных кровотечений?
  • Женщина хочет сохранить свою фертильность?
  • Требуется ли женщине контрацепция?
  • Есть ли у женщины нерегулярный цикл?
  • Имеется ли у женщины тяжелая дисменорея?
  • Существуют ли какие-либо противопоказания к лечению?
  • Что предпочитает пациентка?

Негормональное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства НПВС следует рассматривать как первоочередные таблетки от кровотечения маточного. Степень сокращения менструальной кровопотери является скромной, но НПВС хорошо переносятся и подходят для долгосрочного лечения. Кроме того, они также эффективны у женщин с медным или негормональным внутриматочным контрацептивом. Дополнительным полезным эффектом является то, что эти препараты также облегчат симптомы дисменореи.

Напроксен и мефенаминовую кислоту обычно назначают в дозе 250-500 мг два-четыре раза в день начиная с первого дня менструации и продолжая в течение 5 дней или до прекращения менструации.

Антифибринолитики Считается, что значительно повышенная фибринолитическая активность в эндометрии, вызванная предменструальным повышением тканевых активаторов плазминогена, является основным механизмом меноррагии. Таким образом, антифибринолитические средства были предложены как один из методов лечения меноррагии.

Антифибринолитические средства — эффективное лечение меноррагии и должны рассматриваться как терапия первой линии при дисфункциональном кровотечении. Антифибринолитики также эффективны у женщин с медными или негормональными внутриматочными контрацептивами.

  • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Предполагается, что этамзилат частично действует как кровоостанавливающее средство за счет снижения хрупкости капилляров, но точный механизм неизвестен. Этамзилат уступает другим лекарствам, таким как НПВС или антифибринолитики, и его использование рекомендуется в последнюю очередь.
  • Стимуляторы эндогенного гемостаза Десмопрессин является синтетическим аналогом натурального гормона вазопрессина и представляет собой сильные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Он доказано эффективен в лечении пациентов с болезнями свертывающей системы крови, такими как гемофилия. Десмопрессин, как кровоостанавливающие уколы при маточном кровотечении, у женщин с болезнью Виллебранда вводят внутривенно в дозе 0,3 мкг/кг массы тела, что быстро увеличивает уровни факторов свертываемости в три-пять раз. Чтобы попытаться как-то остановить маточное кровотечение в домашних условиях можно использовать высококонцентрированный интраназальный препарат для распыления (150-300 мкг на одну ингаляцию). Этот препарат обычно принимается в начале менструального кровотечения, причем вторая доза принимается на следующий день.
  • Гормональная терапия

    Прогестагены являются наиболее распространенным методом маточные кровотечения как остановить для женщин. Существует множество путей введения и вариантов дозирования. Они варьируются от перорального приема в лютеиновой фазе или путем внутримышечной инъекции до непрерывного местного введения с помощью внутриматочной системы, каждый из которых имеет различную эффективность в различных клинических ситуациях.

    Комбинации эстрогена/прогестагена в форме оральных контрацептивов (КОК) широко используются в лечении нерегулярных или чрезмерных менструальных кровотечений. Из клинического опыта комбинированные оральные контрацептивы обычно считаются эффективными при лечении дисфункциональных менструальных кровотечений.

    Даназол, действуя на гипоталамо-гипофизарную систему, вызывает атрофию эндометрия и тем самым способствует уменьшению менструального кровотечения. Было доказано, что даназол снижает менструальную кровопотерю на 80% по сравнению с исходным уровнем.

    Хотя даназол эффективен при лечении аменореи, его клиническое применение ограничено андрогенными побочными эффектами, например, появлением прыщей, жирной кожи, увеличения веса и огрубления голоса, которые испытывают до трех четвертей пациенток. Это также может увеличить риск развития нездорового уровня холестерина. Из-за этих побочных эффектов применение даназола ограничивается женщинами, ожидающими операции.

    Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

    Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, вводимые непрерывно или в депо-форме, приводят к последующему подавлению функции яичников и вызывают гипоэстрогенное состояние. Агонисты ГнРГ могут быть использованы различными способами для лечения чрезмерного менструального кровотечения, но, наибольшую эффективность показали при лечении кровотечений, связанных с лейомиомами матки. Агонисты ГнРГ часто вызывают аменорею в сочетании с уменьшением объема матки на 40-60%

    Тем не менее, есть существенные побочные эффекты от гипоэстрогенного состояния во время терапии а-ГнРГ. К ним относятся симптомы менопаузы, такие как приливы, изменение веса и депрессия.

    Назначать соответствующее лечение необходимо только после выявления причины аномального маточного кровотечения. Лекарства останавливающие маточное кровотечение должны быть адаптированы к человеку и подобраны после оценки всех рисков, преимуществ, противопоказаний и индивидуальных особенностей.

    Оральные контрацептивы – наиболее часто назначаемые лекарства для остановки маточного кровотечения. КОЕ имеют много преимуществ в лечении меноррагии. Кратковременная терапия с высокими дозами дает хорошие результаты при остром маточном кровотечении происходит или при тяжелых менструальных кровотечениях у женщин в подростковом возрасте и перименопаузе. Любой оральный контрацептив, содержащий 30-35 мкг этинилэстрадиола, можно давать с 6-часовыми интервалами в течение 5 дней для стабилизации кровотечения. За этим следует постепенное снижение дозы.

    После курса усиленной терапии пациент должен продолжать принимать лекарство в поддерживающей дозе для обеспечения регулярных менструальных циклов и контрацепции. Оральные контрацептивы безопасны и эффективны для женщин, которые не курят и не имеют семейной и личной истории тромбоэмболических заболеваний.

    Народные средства

    Есть некоторые кровоостанавливающие народные средства при маточных кровотечениях, которые являются простыми и безопасными для использования без какого-либо риска побочных эффектов. Мы опишем популярные народные средства от маточного кровотечения, которые используются очень долгое время и во многих случаях оказались достаточно эффективными:

    1. Одним из простейших домашних средств для терапии дисфункционального маточного кровотечения является сбалансированная диета, богатая железом. Потребляйте такие продукты, как яйца, фасоль, красное мясо, зеленые листовые овощи и обогащенные железом злаки и хлеб.
    2. Чеснок считается одним из наиболее эффективных домашних средств для дисфункционального маточного кровотечения. Все, что вам нужно сделать, это ежедневно потреблять от пяти до шести зубчиков чеснока, что уменьшит дискомфорт и боль, вызванные сильным кровотечением.
    3. Трава пастушья сумка очень эффективна как остановить маточное кровотечение народными средствами. Возьмите стакан, наполненный водой, а затем добавьте в него одну чайную ложку травы. Дайте раствору настояться в течение следующих двух часов. Употребляйте эту жидкость три раза в день между приемами пищи.
    4. Потребляйте фрукты, богатые витамином С, ежедневно. Витамин С очень полезен для того, чтобы организм лучше поглощал железо. Клубника, апельсиновый и лимонный сок, капуста являются богатыми источниками витамина С.
    5. Употребление индийского крыжовника (амла) также очень эффективно при лечении этого заболевания, это растение помогает снизить кровотечение и дает уменьшает болевой синдром. Это также богатый источник витамина С.

    Вышеупомянутые средства для лечения дисфункционального маточного кровотечения просты в использовании дома и довольно дешевы.

    Травы при маточном кровотечении могут помочь остановить тяжелое менструальное кровотечение естественным путем. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом лечения травами.

    Проконсультируйтесь со знающим специалистом перед тем, как использовать кровоостанавливающий сбор при маточных кровотечениях. Если ваши симптомы не улучшились, обратитесь к врачу.

    Цветы боярышника

    Боярышник является растением с длинной историей использования в качестве травы останавливающие маточное кровотечение, которое вы должны знать. Цветы боярышника очень эффективны для лечения нескольких состояний, связанных с менструацией, в том числе выделений со сгустками крови, болями в животе, а также тяжелыми менструальными кровотечениями. Помните, эти травы для остановки маточного кровотечения нельзя использовать при беременности и лактации.

    Пажитник сенной

    Естественные домашние средства для тяжелого менструального кровотечения также включают пажитник. Пажитник сенной способен уменьшить чрезмерное кровотечение и болевой синдром во время менструации. Вы можете легко найти семена пажитника в восточных магазинах специй, магазинах здоровой пищи или в интернет-магазинах.

    Манжетка обыкновенная

    Эфирное масло, извлеченное из манжетки обыкновенной может помочь в прекращении тяжелых менструальных кровотечений. Если вы принимаете его на регулярной основе в течение нескольких месяцев, вы можете полностью избавиться от этого состояния.

    Тысячелистник

    Очень часто в интернете можно встретить такие отзывы, как «тысячелистник помог при маточном кровотечении». Тысячелистник также содержит танины — соединения, которые придают ему горький вкус и отвечают за вяжущие и антигеморрагические свойства растения. Именно эти свойства обуславливают использование тысячелистника в гинекологии для остановки маточных кровотечений. Флавоноиды в тысячелистнике не только обладают антиоксидантной активностью, но также проявляют спазмолитические эффекты, что способствует снижению болевого синдрома у женщин с маточными кровотечениями.

    Витекс священный

    Витекс священный (Целомудренник) — это трава, которая может усиливать продукцию прогестерона. Витекс священный нормализует женский гормональный баланс. Он способствует высвобождению большого количества прогестерона и ингибирует высвобождение эстрогена, что может уменьшить маточное кровотечение

    Пастушья сумка

    Пастушья сумка — еще один из естественных домашних средств для остановки обильного менструального кровотечения. Причина в том, что он обладает мощным вяжущим свойством, обеспечивающим сжатие кровеносных сосудов, что, вероятно, уменьшает кровоток в течение нескольких минут. Эта трава также помогает в лечении послеродовых кровотечений.

    Корица — действительно универсальный ингредиент, когда он используется во многих рецептах, включая как продукты питания, так и косметические средства. Фактически, корица очень хороша в уменьшении обильных менструальных кровотечений, связанных с миомой матки и эндометриозом. Кроме того, она также помогает снимать болевой синдром из-за его спазмолитических и противовоспалительных свойств.

    Читать еще:  Эффективное народное средство от растяжек

    Видео : Как остановить маточное кровотечение: способ 100%

    Как остановить кровотечение из матки

    Любое выделение крови из полости матки, не связанное с обычными месячными, называется метроррагией или маточным кровотечением. Это патологическое состояние, связанное с заболеваниями или травмой, может быть опасным для жизни. Каждая женщина должна знать о его возможных причинах, уметь принять срочные и адекватные меры.

    Методы остановки маточного кровотечения

    При возникновении маточного кровотечения нельзя забывать, что все вопросы его причины и остановки находятся в компетенции врача. Однако необходимо также знать, какие применяются кровоостанавливающие средства, и что можно предпринять для оказания доврачебной помощи.

    Первая помощь в домашних условиях

    Остановить маточное кровотечение в домашних условиях помогут следующие действия:

    • Уложить женщину в постель на ровную поверхность с приподнятым ножным концом. Это уменьшит приток крови к органам таза, но улучшит кровообращение мозга, органов грудной клетки.
    • На живот положить холод, лучше всего подойдет пластиковый пакет со льдом или специальный резиновый пузырь, грелка с холодной водой. Холод можно держать до 2 часов, но с 5-минутными перерывами каждые 15 минут.
    • Обеспечить женщине питье. Можно давать минеральную воду без газа, не горячий и не крепкий сладкий чай, подслащенную питьевую воду. Хорошо подойдут аптечные глюкозо-солевые растворы (регидрон, глюкосолан и аналоги), они помогут избежать потери жидкости, развития гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности.

    Нельзя делать спринцевания, вводить свечи, прикладывать тепло для уменьшения болей. Даже если выделение крови не обильные, женщине нельзя выполнять никакие нагрузки, вступать в половой контакт, принимать душ, ванну.

    Кровоостанавливающие средства

    Среди кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях назначают:

    • Дицинон (этамзилат) уколы останавливающее кровотечение из матки по 2 мл (250 мг) для быстрого действия, или в таблетках по 0,25 мг 4 раза в сутки;
    • Транексам кровоостанавливающий препарат при маточных кровотечениях — уколы по схеме из расчета на массу тела, или таблетки от 250 мг до 1,5 г 4 раза в день, в зависимости от тяжести;
    • Глюконат кальция 10% в растворе или в таблетках по 0,5 г 4 раза в сутки;
    • Викасол кровоостанавливающие таблетки при маточных кровотечениях по 15 мг трижды в день или в уколах по 1 мл;
    • Аминокапроновую кислоту – внутривенно в капельницах 5% раствор до 100 мл в сутки, или внутрь по 30 мл 3 раза в сутки;
    • Эргометрин в инъекциях – препарат из спорыньи, повышающий тонус матки и суживающий ее сосуды;
    • Аскорутин – сочетание аскорбиновой кислоты и витамина Р для укрепления сосудов, принимают по 1-2 таблетке трижды в день.

    В условиях стационара при обильных маточных кровотечениях применяются также кровоостанавливающие препараты: гемофобин, трасилол, фибриноген и другие в виде внутривенных капельных введений под контролем свертываемости крови.

    Кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях местного действия – свечи, аналогичные тем, что назначают при лечении геморроидальных кровотечений. Примером являются фитосвечи ФГС, изготовленные на основе экстрактов кровоостанавливающих трав. Их применяют ректально, а вагинальное использование возможно только по назначению врача.

    Гормональный гемостаз

    Применение гормональных препаратов для остановки маточного кровотечения назначается в строго индивидуальном порядке, в основном, молодым не рожавшим еще женщинам, которые не входят в группу риска онкологической патологии, и у которых не выявлено никаких органических изменений в матке.

    Обычно назначают препараты комбинированного состава типа пероральных контрацептивов – марвелон, мерсилон, риневидон, нон-овлон и другие аналоги. В дальнейшем для профилактики метроррагии, если она имеет гормональную природу, женщине ставят внутриматочную спираль, пропитанную гормонами (типа Мирена), которые постоянно выделяются в определенном количестве и оказывают регулирующее действие.

    Применение народных средств

    Популярные травы останавливающие маточное кровотечение не применяются как самостоятельный метод лечения, а лишь в дополнение к назначенным врачом медикаментам.

    К кровоостанавливающим травам при маточных кровотечениях и содержащим растительные заменители гормонов, относятся крапива, материнка, тысячелистник, пастушья сумка, полевой хвощ, водяной перец, кровохлебка, другие растения и их сочетание.

    Несколько примеров кровоостанавливающих сборов при маточных кровотечениях:

    • По 1 столовой ложке листьев крапивы и малины заливают стаканом кипятка, оставляют на слабом огне на 10-15 минут, процеживают. Принимают по столовой ложке 4-5 раз в день.
    • Настой душицы – 1 столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут, пьют как чай по полстакана 3 раза в день. Не рекомендовано употребление беременным, может повысить тонус матки.

    • Отвар корня кровохлебки – 2 столовые ложки измельченного корня заливают стаканом кипятка, оставляют томиться на водяной бане на полчаса, процеживают. Раствор делят на 6 приемов в течение дня.

    Хирургические манипуляции

    В тяжелых случаях и при наличии органической патологии единственно эффективным методом остановки кровопотери являются хирургические манипуляции и вмешательства, к ним относятся:

    • Кюретаж (выскабливание) полости матки – быстрый способ, применяющийся у женщин детородного возраста и в период климакса;
    • Криохирургический метод – воздействие на оболочку матки жидким азотом, когда специальный криоэлектрод вводится через аппарат гистероскоп;
    • Радиочастотная абляция (прижигание) – аналогичен предыдущим методам, но эндометрий прижигается воздействием высокой температуры;
    • Лазерная абляция – прижигание эндометрия лазерным лучом через световод, введенный в гистероскоп, самый современный метод прижигания с быстрым заживлением раневой поверхности в матке.

    В основном, такую операцию делают женщинам в менопаузе и постменопаузе при наличии миомы или других опухолей. Современные лапароскопические технологии позволяют выполнять вмешательства малоинвазивным способом без больших разрезов через несколько небольших надрезов на коже живота.

    Симптомы маточного кровотечения

    Общим симптомом метроррагии является выделение крови из половых путей в межменструальный период или же обильные и чрезмерно длительные месячные (более 7 дней).

    Этот признак может быть выражен в различной степени – от частых «мажущихся» появлений крови до обильного выделения алой крови со сгустками. Характерно усиление кровяных выделений после полового акта, поднятия тяжестей, переутомления, горячего душа.

    Сопутствующими симптомами патологического процесса являются:

    • Бледность кожи;
    • Головная боль, головокружение;
    • Учащение пульса и снижение артериального давления;
    • Тошнота, рвота;
    • Общая слабость, сонливость;
    • Боли внизу живота – непостоянный симптом, характерен для выкидыша, внематочной беременности, воспаления, отхождения сгустков крови.

    Причины метроррагии

    В норме выделение крови из матки у женщины должно быть только в период менструации, в умеренном количестве и не более 7 дней. Все остальные случаи являются патологическими, их причины разделяют на 2 группы: связанные с гинекологическими заболеваниями и связанные с другими факторами.

    Причины гинекологических кровотечений:

    • Воспалительный процесс в матке;
    • Наличие новообразований – полипов, аденомиоза, миомы, злокачественной опухоли;
    • Прерывание беременности – самопроизвольное или искусственное;
    • Патологические роды – атония или разрывы матки, предлежание плаценты;
    • Повреждения матки – при травме, выскабливании.

    Причины, не связанные с гинекологической патологией:

    • Заболевания крови с понижением свертываемости;
    • Длительный прием аспирина, антиаггрегантов, антикоагулянтов;
    • Стрессовые ситуации;
    • Гормональные нарушения – яичников, щитовидной железы, надпочечников;

    Маточное кровотечение со сгустками

    Особую тревогу у женщин должно вызывать появление темных сгустков крови в период месячных или независимо от них. Некоторые считают, что отхождение сгустков является признаком очищения матки, но это – заблуждение.

    Причиной могут быть и нарушения гормонального фона, чаще всего у девочек-подростков и женщин преклимактерического периода. Подобные негативные процессы также бывают и у тех, кто принимает неадекватно подобранные гормональные контрацептивы, при наличии внутриматочных спиралей. В любом из случаев необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Опасность метроррагии состоит в развитии острой анемии, а если они повторяются часто – хронической анемии и гипоксии внутренних органов, дистрофических изменениях во внутренних органах. Частые кровотечения нарушают фертильность женщины – способность забеременеть и выносить ребенка.

    Особую опасность представляют собой кровянистые выделения в период беременности. Такое случается нередко, и бытует ошибочное мнение, что «месячные идут через плаценту». Это ошибочное суждение, никаких месячных во время беременности не бывает, а выделения крови говорят о нарушении имплантации плодного яйца, о проблемах с плацентой.

    Все это негативно сказывается на развитии плода. Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, и даже при самых незначительных «нежданных» кровянистых выделениях из половых путей незамедлительно обратиться к гинекологу.

    Виды маточных кровотечений

    Среди различных вариантов классификации в практике принято понятие аномальных кровотечений из матки (АМК) с разделением на 2 группы по механизму возникновения: органические, дисфункциональные, акушерские – связанные с беременностью и родами.

    Органические

    Различают различные виды органических кровотечений из матки:

    • АМК при полипе;
    • Аденомиозе;
    • Аденокарциноме;
    • Саркоме матки;
    • Воспалении;
    • Повреждении.

    В этих случаях при обследовании на УЗИ всегда выявляется анатомическая причина метроррагии.

    Дисфункциональные

    Выделяют 3 группы ДМК: ювенильные — периода полового созревания, репродуктивного периода – от 18 до 40-50 лет, климактерические – с угасанием половой функции.

    В результате нарушается процесс вызревания фолликула и овуляции, возникает недостаток гормона прогестерона, который должен вырабатываться желтым телом, образующимся при овуляции. На этом фоне возникает избыток эстрогена, он способствует разрастанию и набуханию слизистой оболочки матки. При ее отслоении и возникает кровотечение из матки.

    Ювенильные

    С началом полового созревания девочек гормональные сбои чаще возникают в результате нервных стрессов, когда психика подростка очень ранима. Также частой причиной могут быть перенесенные в этот период инфекции, особенно вирусные – корь, краснуха, грипп и ОРЗ.

    Может оказать влияние на гормональное развитие влияние перенесенных беременной матерью заболеваний в период внутриутробного развития. Пагубную роль играет распространение среди подростков алкогольных напитков, употребления психотропных и наркотических средств, слишком ранняя половая жизнь.

    Во время беременности и после родов

    Эти дисфункциональные кровотечения называют акушерскими, они возникают в репродуктивный период женщины.

    В первые триместры беременности основная причина – самопроизвольный аборт, внематочная беременность в результате разрыва трубы и ее сосудов, резус-конфликт с плодом.

    Во второй половине беременности кровотечения возникают из-за предлежания и отслойки плаценты, при наличии в матке полипов, миоматозных узлов, разрыва стенки из-за наличия рубцов, гибели плода. Провоцирующими факторами являются избыточные сексуальные контакты, физические нагрузки.

    Предрасполагающими к таким осложнения факторами являются перенесенные аборты и операции на матке, токсикоз 2-й половины беременности с высоким артериальным давлением. Не последнюю роль играет и неправильное ведение родов, повреждение матки инструментами, разрывы.

    Метроррагия при климаксе

    С угасанием гормональной функции и развитием климактерического синдрома кровотечения при климаксе встречаются у 1/3 женщин. На фоне прогестероновой недостаточности и избытка эстрогенов происходит избыточное разрастание эндометрия, образование аденоматозных узлов, кист, полипов, образование фибромиомы.

    Все это приводит к рыхлости эндометрия, разрыву сосудов и выделению крови. Характерны сбои менструаций, они становятся редкими, нерегулярными, но более длительными, с обильным выделением крови – меноррагии.

    Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector