Признаки пяточной шпоры и лечение

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Симптомы и лечение шпоры на пятке в домашних условиях

Пяточная шпора – микротравма связок ступни. Представлена в виде нароста, который давит на стопу при нагрузке. Если запустить болезнь, ощущения боли будут мучить больного постоянно. Поэтому важно незамедлительно начинать терапию для устранения недуга на ранней стадии.

Причины шпоры

Врачи называют следующие основные причины появления пяточной шпоры:

  • плоскостопие – в 90%случаев приводит к образованию остеофита;
  • возрастные перемены в организме – зачастую с возрастом ухудшается кровообращение и замедляются процессы восстановления;
  • период беременности;
  • лишний вес – способствует увеличенной нагрузке на стопы;
  • шейный хондроз, осложненный поражением седалищного нерва
  • травмы, болезни и патологии нижних конечностей;
  • повышенные физические нагрузки;
  • воспаление суставов (подагра, артрит)
  • ношение неправильной формы (сланцы или туфли на высоком каблуке).

Симптомы воспаления

Иногда плантарный фасциит протекает без симптомов, заметить образование на стопе можно только после рентгеновского обследования.

Начальная форма недуга

Первый признак – чувство дискомфорта при ходьбе, ощущение инородного предмета в области пятки. Ощущения объясняются давлением шпоры на мягкие ткани стопы.

Интенсивность болевых ощущений объясняется расположением нароста, а не его размером. Чем ближе шпора к нервным окончаниям, тем сильнее боль. На начальной стадии развития заболевания боль может быть периодической. Обычно ходить больно только после сна, однако после проделанных 5-6 шагов дискомфорт проходит. Но после длительной нагрузки боль возвращается с большей интенсивностью.

Читать еще:  У ребенка открылась рвота что делать

В дальнейшем при отсутствии лечения пятки боль ощущается даже в состоянии покоя. Это связано с тем, что в области шпоры образовываются скопления кальция. Скопления раздражают суставные сумки и усиливают боль, которая может быть как ноющей, так и острой.

Период развития болезни колеблется от двух недель до нескольких месяцев.

Первые последствия

Следующий признак заболевания – измененная походка. Больной старается уменьшить нагрузку на ноющую ногу. Такое негативное изменение становится причиной развития поперечного плоскостопия. Особо тяжело людям со шпорой на обеих ногах.

Как быстро проверить пятку

Спортсмены могут определить начало образования нароста по тесту под названием “поющая струна”. Для этого нужно максимально поднять большой палец верх и рывками провести по фасции вдоль и поперек. В случае скрытого воспаления человек почувствует резкую боль и отдернет ногу.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Народные способы лечения используют длительное время, методы доказали свою безопасность и эффективность. На запущенных стадиях народная медицина помогает избавиться от воспаления и болевых ощущений, а на начальной стадии есть шанс вылечить недуг полностью.

Это первый способ, к которому обращаются для лечения пяточной шпоры.

Луковый компресс. Лук обеззараживает, останавливает воспалительные процессы и дальнейший рост нароста.

Способы приготовления:

  • Луковицу разделить на две части, добавить туда несколько капель дегтя. Привязать одну часть к больному месту на 3-4 часа. Такой компресс используется 2-3 раза в неделю.
  • Лук истолочь до состояния пюре. Полученную массу поместить в пакет и туда же поставить ногу. Обмотать стопу теплым полотенцем или шерстяной тканью. Оставить на ночь. Утром стопу не мыть, а насухо протереть. Провести процедуру не меньше трех раз подряд.

Чесночная смесь. Чеснок уменьшает боль, дезинфицирует нарост и снимает воспаление.

Способы приготовления:

  • Чеснок измельчить в пюре и наложить на воспаленный участок стопы. Держать не больше 4 часов. При первом жжении и ощущении дискомфорта компресс снять и промыть ногу.
  • Натереть брусок хозяйственного мыла и смешать его с измельченной головкой чеснока, залить все небольшим количеством водки (можно заменить разведенным спиртом). Должна получиться мягкая масса, но при этом она не должна растекаться. Массу настаивают на протяжении 20 дней. После этого наносят на стопу толстый слой полученной пасты и оставляют на ночь. Проводят процедуру 3-4 раза без перерыва. Наутро смазывайте стопы питательным или детским кремом.

Чеснок не только избавляет от шпоры, но и делает кожу мягче.

Мази при шпоре на пятке

  • Взять куриное яйцо, смешать его со 100 г сливочного масла (предварительно растопленного) и влить туда 50 мл яблочного уксуса. Получится пастообразная масса. Втереть в ногу и обмотать бинтом, надеть теплый носок. Не смывать на протяжении 60 минут.
  • Измельчить листья золотого уса и смешать с детским кремом. Дать настояться в течение двух часов. Нанести на стопу тонким слоем. Оставить на 2-3 часа.

ВНИМАНИЕ! Такую массу хранят в холодильнике.

  • Мед, соль и йод смешать до образования пасты. Смазать массой марлю или бинт и обмотать стопу. Надеть теплые носки, оставить на 3-4 часа. Длительность курса – не меньше 10 дней.

С морской солью

Компонент борется с отеками и воспалением, ослабляет болевые ощущения. Морскую соль разогревают на сковороде и помещают в неё стопы. Держат до того момента, пока соль не остынет до комнатной температуры.
Можно смешать 1000 мл горячей воды и 50 г соли. Опустить в раствор ноги и держать до его остывания.

2-3 столовых ложки любой глины заливают кипятком. В полученной смеси парят ноги. Спустя 3-4 дня человек чувствует усиление болевых ощущений. Это нормальное явления, так как оно сигнализирует о выходе солей. Продолжительность подобной терапии – 20 дней.

На основе хрена

Корень и листовые пластины (100 г) заливают 1000 мл воды и кипятят в течение 2-3 минут. Больной парит ноги в отваре до его остывания. Процедуру проводят 2-3 раза в неделю. Продолжать курс нужно до устранения проблемы.

Медикаментозная терапия

В таблице приведен список лекарственных препаратов, которые борются с фасциитом (шпорой)

Пяточная шпора

Общие сведения

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это костное разрастание в форме клина или шипа (остеофит), которое появляется на подошвенной поверхности бугра пяточной кости.

В большинстве случаев (по медицинской статистике – примерно в 90%) пяточная шпора появляется у человека на фоне плоскостопия. У человека, страдающего плоскостопием, нагрузка на стопы распределяется по-другому, чем при нормальном состоянии, что заметно даже на фото. При этом имеет место перенатяжение сухожилий, а иногда сухожильные волокна могут отрываться от подлежащих косточек. Как следствие, воспаляются и сухожилия, и костная ткань под ними. Кроме того, симптомы пяточной шпоры могут проявляться у человека как последствие острой либо хронической травмы пяточной кости, а также вследствие болезни, связанной с нарушенным обменом веществ (в частности, при подагре).

Еще одна причина данного заболевания — сильное нарушение кровотока ног у тех, кто страдает плохой проходимостью сосудов. При хронических болезнях суставов (артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева) также часто развивается пяточная шпора, и ее лечение необходимо проводить параллельно с терапией основных заболеваний. Также причиной появления пяточной шпоры могут стать возрастные изменения. Люди с лишним весом вследствие большой нагрузки имеют расположенность к этому заболеванию.

Также часто пяточные шпоры диагностируются у спортсменов-легкоатлетов. Но, несмотря на то, какая именно причина спровоцировала появление пяточной шпоры, методы лечения этого неприятного недуга должен подбирать только специалист после установления диагноза. Как правило, узнав о проблеме, больные пытаются задействовать разнообразные народные средства. Однако важно понимать, что лечение народными средствами далеко не всегда приносит должный эффект. Поэтому лучше всего о том, как лечить пяточную шпору, проконсультироваться с врачом-ортопедом или хирургом.

Когда у человека появляется шпора на пятке, наблюдается типичная клиническая картина. Больного беспокоит острая и жгучая боль, при этом ощущения схожи с тем, что в пятке присутствует инородное тело, например, гвоздь. Такие симптомы проявляются как следствие изменений в мягких тканях. При пяточных шпорах развивается воспаление глубоких слизистых сумок и наблюдается периостит. Болевые ощущения развиваются как следствие давления костного нароста на мягкие ткани, в которых развивается воспаление. Как правило, размер и форма такого нароста не влияет на интенсивность болевых ощущений. Часто случается так, что большие и острые шпоры человек не чувствует, а маленькие и плоские приносят ощутимый дискомфорт и болезненность.

Пяточная шпора может иметь разные размеры – от 3 до 12 мм. Как правило, острый конец шпоры направляется в сторону пальцев и немного загибается вверх. Интересно, что пяточная шпора еще сто лет тому назад намного реже встречалась у людей и развивалась в основном из-за травм. Сейчас этот недуг является широко распространенным, причем, 80% больных – это женщины, преимущественно жительницы городов. Болезнь может развиться в любом возрасте. Но если у пожилых людей пяточная шпора – это результат возрастных изменений, то у молодых людей болезнь часто развивается вследствие больших нагрузок (спорт, ожирение и т.п.).

Шпоры могут появляться и на одной пятке, и на обеих сразу. Первый признак этого недуга – появление боли в пятке в момент опоры на нее. Наиболее интенсивными болевые ощущения бывают при первых шагах утром или при опоре на пятку после длительного перерыва в движении. Этот симптом принято называть «стартовой болью«. На протяжении дня во время ходьбы боль становится менее интенсивной, но к вечеру она опять усиливается. Иногда боль проявляется только изнутри пятки, но может также распространяться на всю поверхность пятки. При этом человек непроизвольно при ходьбе ставит пятку так, чтобы уменьшить боль. Из-за этого у него меняется походка. Особенно трудно ходить тем людям, у которых шпоры на обеих ногах. Кроме того, боль становится еще сильнее, если слой подкожной жировой клетчатки в пятке истончается. Примерно в четверти всех случаев заболевания шпора на пятке ведет к частичной потере подвижности, что затрудняет привычный образ жизни и нарушает трудоспособность.

Диагностика

Если при визуальном осмотре нельзя определить изменения в области пятки, то при надавливании возникает сильная боль. Но все же наличие боли в пятке не всегда свидетельствует именно о пяточной шпоре. Ведь похожая боль может наблюдаться при синдроме Рейтера, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Чтобы исключить эти заболевания, в процессе диагностики проводится биохимическое исследование крови на предмет наличия в ней ревматоидных факторов. В целом диагностика пяточной шпоры проводится без трудностей.

Специалисту достаточно тщательно ощупать стопу пациента, а также ознакомиться с жалобами на характерную боль, им предъявляемыми. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгеновское исследование, при необходимости практикуется УЗИ. Специалисты в процессе диагностики учитывают и тот факт, что данные рентгеновского исследования свидетельствуют о наличии пяточных шпор у многих пациентов. При этом никаких жалоб они не предъявляют. Поэтому в некоторых случаях шпора в пятке просто может быть индивидуальной анатомической особенностью человека. В то же время у людей с сильной болью в области пятки при рентгене шпоры могут не обнаруживаться.

Читать еще:  Чем опасны паразиты в организме

Лечение шпор на пятках проводится консервативными методами. Его тактика зависит от того, какие причины спровоцировали появление шпор на ногах. Лечение пяточной шпоры не предполагает непосредственного избавления от нее. Терапия направляется в первую очередь на то, чтобы приостановить воспалительный процесс в тканях пятки. В качестве методов лечения практикуется массаж, а также специальная лечебная гимнастика. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях. Применяются методы физиотерапии (лечение лазером, УФО, электрофорез, магнитотерапия). Практикуются также минеральные ванны, рентгенотерапия. В процессе лечения очень важно уменьшить нагрузку на зону болезненности. Для этого больному рекомендуется носить ортопедические стельки.

В современной медицине практикуется также метод ударно-волновой терапии. Однако его применяют только после индивидуального назначения. Существуют противопоказания: УВТ нельзя проводить больным с нарушением свертываемости крови, беременным, людям с онкологическими болезнями.

Кроме указанных методов практикуется также и лечение пяточной шпоры народными средствами. Иногда терапию народными средствами проводят параллельно с основным лечением. Но если все эти способы лечения не приносят должного результата, то больным проводятся лекарственные блокады с использованием препаратов, которые обладают противовоспалительным местным действием. Их использование позволяет быстро купировать боль и устранить воспаление. Однако такую процедуру должен проводить только очень опытный специалист, так как она требует знаний и отточенного умения. В процессе проведения блокады очень важную роль играет целый ряд факторов: препарат, количество, глубина его введения. При правильном выполнении процедуры больной может на несколько лет избавиться от проблемы. Но при неправильном проведении инъекции не только не произойдет выздоровления, но и могут развиваться осложнения. Так, может появиться нагноение или некроз тканей в том месте, где была произведена инъекция. Кроме того, у больного может проявиться остеопороз, воспаление икроножного сухожилия. Если блокада применяется очень часто, может разрушиться связка или фасция.

Если шпоры на пятках приводят к тяжелому состоянию больного, и при этом консервативная терапия не приносит должного результата, то лечение шпор на пятках может проводиться и путем оперативного вмешательства. Но показания к такому методу ограничены. Ведь при операции причина болезни не устраняется, и позже шпора может проявиться снова. Поэтому, решая, как вылечить этот недуг, врач прибегает к хирургическому вмешательству в последнюю очередь. Как правило, определяя, как лечить шпоры на пятках, лечащий врач все же прибегает к методам консервативной терапии.

Лечение пяточной шпоры

Содержание статьи

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Диагностика

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Лекарственные средства

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение пяточной шпоры»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Причины появления и лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора – что это такое?

На стопе расположена большая фасция – от пальцев до пятки. Начавшееся воспаление в ней уже может называться пяточной шпорой, но разрастание кости начинается только при запущенной патологии – фасция буквально «пропитывается» кальциевыми солями. Начинают расти остеофиты – небольшие образования из костной ткани.

Читать еще:  Фиброаденома молочной железы что такое

Чаще проблема встречается у женщин. Мужчины испытывают на себе все симптомы пяточной шпоры редко. Высокий риск развития заболевания у людей старше 40 лет. При наличии провоцирующих факторов, патология развивается и в молодом возрасте.

Причины возникновения

Пяточные шпоры формируются из-за высоких нагрузок на большую фасцию подошвы. На нее оказывается давление, когда человек стоит, ходит или бегает, поэтому даже незначительные нарушения способны спровоцировать начало патологического процесса.

Плантарный фасциит развивается под воздействием факторов:

    • нарушение обменных процессов;
    • болезни системы кроветворения и кровообращения;
    • сахарный диабет;
    • ожирение 2-3 степени;
    • травмы пятки и стопы – ушибы, переломы, растяжение связок;
    • продольное плоскостопие – причина 90% костных образований на пятках;
    • ношение обуви на каблуках;
    • болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и прочие;
    • патологии суставов и позвоночного столба: подагра, остеоартроз и другие.

Нарастание костной ткани отмечается у спортсменов из-за высоких физических нагрузок. На пятки оказывается давление, они подвергаются встряске, связки растягиваются, иногда рвутся – вместе факторы способствуют появлению шпоры.

Пяточная шпора может появиться вследствие долго текущих инфекционных заболеваний. Провоцируют патологию и хламидиоз, и подагра, и артриты. Болезнь развивается, даже если вес у человека в норме, и он не занимается спортом.

Симптомы плантарного фасциита

Признаки заболевания появляются уже на ранних стадиях. Интенсивность симптомов вынуждает больного сразу обращаться за медицинской помощью – диагностируется пяточная шпора чаще в начальной форме.

Болезни присущи характерные симптомы: болевой синдром и изменения походки. Боль возникает утром после пробуждения. По ощущениям напоминает травму пятки острым предметом. В течение дня боль проходит и не беспокоит. К вечеру резко усиливается. По мере развития болезни боль сопровождает человека даже в покое, что означает начало формирования костного отростка.

Изменение походки вызвано желанием больного снизить давление на ногу. Человек хромает, что иногда приводит к искривлению позвоночника из-за регулярного перекашивания позвоночного столба. Если шпоры формируются на ногах одновременно с двух сторон, больному приходится передвигаться с помощью трости, костылей и прочего.

Без лечения больной отказывается подниматься с постели, так как при прикосновении пяток к полу возникает острая, нестерпимая боль.

Наружных изменений в строении стопы не отмечается. Возможен легкий отек и покраснение в месте воспаления или роста костного образования.

Интенсивность боли не зависит от размера шпоры. Симптом связан с расположением отростка – чем он ближе к нервным окончаниям, тем сильнее проявляется симптоматика.

Как и чем лечить шпоры на пятках

Лечение проводится терапевтическим и хирургическим методами. Народные средства облегчают состояние, поэтому используются в качестве вспомогательной терапии.

Лечение пяточной шпоры терапевтическими методами

Чтобы процесс был успешным, нужно исключить физическое воздействие на больную пятку. Для этого были разработаны рекомендации, которые должны соблюдаться пациентами:

  • постельный режим, можно ограничиться не строгим – все зависит от общего самочувствия больного;
  • во время ночного сна использовать ортезы;
  • если пациент перемещается, то на время ходьбы/стояния нужно использовать специальные ортопедические стельки.

После диагностики врач назначит лекарственные средства.

  1. Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Индометацин – мази для наружного применения с комплексным действием в очаге воспаления. Их используют 4 раза в день 15 суток, что помогает остановить воспаление, уменьшить боль.
  2. Медицинская желчь, Димексид гель – улучшают обмен веществ, обезболивают.
  3. Новокаиновые блокады 2 раза в сутки, глюкокортикостероиды применяют в случае неэффективности других препаратов. Уколы делаются врачом, который знает, на какую глубину и куда именно вводить лекарства. При неправильной постановке инъекций возможен некроз тканей, воспаление сухожилий и другие осложнения.

Вылечить пяточную шпору только медикаментами невозможно – в состав комплексной терапии включают физиопроцедуры.

Упражнения лечебной физкультуры выполняются под контролем специалиста после купирования острых симптомов патологии. После каждого занятия используют пластырь – он наклеивается на пятку и фиксирует большую фасцию в растянутом состоянии.

Полезны и современные методы лечения. Ударно-волновая терапия признана эффективным способом терапии при пяточной шпоре. Она способствует размягчению кальцинатов, помогает избавиться от отечности. Пациент проходит 5-7 процедур по 30 минут для полноценного лечения. Каждый сеанс проводят с перерывом в 3-5 дней. Лечение с помощью ударно-волновой терапии имеет много преимуществ:

  • отсутствуют побочные эффекты;
  • в 95% случаев удается избежать хирургического вмешательства;
  • во время процедуры отсутствует боль и другие неприятные ощущения;
  • уже после первого сеанса признаки пяточной шпоры исчезают.

Противопоказания к ударно-волновой терапии – беременность, несовершеннолетний возраст, тромбофлебит и варикозное расширение вен, острые инфекционные заболевания.

Эффективность лечения составляет 90%. Метод чаще выступает как монотерапия, но может сочетаться с медикаментозными назначениями.

Лазерные процедуры назначаются при отсутствии положительной динамики на фоне консервативной терапии. Метод избавляет от болей и отека, возвращает возможность безболезненного передвижения. Процедуры проводят 2 недели каждый день. Если необходимо продлить курс, после 2-х недель делают перерыв на 5-7 дней.

Лечится пяточная шпора лазером в амбулаторных условиях. Метод не вызывает побочных реакций. Противопоказания к проведению:

  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • легочная недостаточность;
  • некоторые болезни сердца и щитовидной железы.

Лазер купирует воспаление, избавляет от симптомов заболевания и останавливает разрастание костной ткани. Но он не сможет полностью убрать имеющийся нарост.

Ультразвуковое лечение быстро возвращает способность передвигаться, снимает отечность, разбивает солевые отложения. Терапия проводится в 5-7 сеансов, между которыми соблюдается недельный перерыв. Каждая процедура занимает 30 минут. Облегчение наступает после первого сеанса.

Шпора на пятке не лечится ультразвуком при пониженном артериальном давлении, тромбофлебите, нарушениях в работе центральной нервной системы.

Хирургическое вмешательство

Если современные виды лечения не приносят результатов, либо пациент обратился за помощью с запущенной формой шпоры, врачи проводят операцию. Хирург выполняет разрез на пятке, нарост удаляется, ткани ушиваются.

Удаление шпоры проводится и артроскопическим способом, имеющим преимущества:

  • остаются 2 небольших шрама;
  • низкий риск инфицирования раны;
  • короткий реабилитационный период.

Пациент может ходить через 3-5 дней. Врачи редко назначают хирургическое лечение – при своевременном обращении проблема быстро решается и терапевтическими методами.

Последствия невылеченной пяточной шпоры

Если не лечить заболевание, игнорировать симптомы, спасаться от них обезболивающими препаратами и исключительно народными средствами, возможно развитие осложнений. Яркие последствия халатного отношения к собственному здоровью:

  • постоянные сильные боли, невозможность встать с кровати по утрам;
  • сильная отечность подошвы и голеностопного сустава, покраснение кожи;
  • походка изменяется, стопа выворачивается внутрь, оказывая давление на большой палец ноги – он деформируется, развивается артрит или артроз.

Каковы бы ни были причины появления патологии, самым тяжелым осложнением является потеря трудоспособности и возможности свободного передвижения. Результатом станет снижение качества жизни и инвалидность.

Особенности течения и лечения пяточной шпоры

У пациентов и потенциальных больных возникает много вопросов в отношении патологии. Чтобы знать наверняка алгоритм действий при появлении каких-либо неприятных ощущений в пятках, нужно владеть информацией.

Можно ли распознать болезнь по фото?

Чаще пяточная шпора никак не проявляется внешне, поэтому сравнительные фотографии не могут использоваться для предварительной диагностики. Врач распознает патологию по жалобам больного и результатам инструментального обследования. Информативна в этом плане рентгеноскопия – на рентгеновском снимке видны размеры костного разрастания, локализация и распространенность воспаления.

Какой врач лечит пяточную шпору?

При появлении первых симптомов следует обратиться к терапевту, который даст направление на обследование у хирурга. При посещении частной клиники можно сразу обратиться к последнему. Невозможно точно сказать, кто лечит заболевание – это и хирург, и ортопед, и физиотерапевт. Только комплексный подход обеспечит положительный результат терапии.

И все-таки визита к терапевту не избежать – специалист выясняет общее состояние здоровья, определяет уровень артериального давления и диагностирует хронические патологии, находящиеся в стадии ремиссии. Это позволяет хирургу, ортопеду и физиотерапевту составить грамотный, эффективный и безопасный план лечения.

Поможет ли народная медицина?

От пяточной шпоры существует масса народных средств – примочки из кашицы лекарственных растений, компрессы, мази на основе меда и прополиса. Официальная медицина не против народных методов, но только в комплексе с медикаментами и физиопроцедурами под контролем врача.

Хирургам и ортопедам хорошо известно, как выглядит больной с запущенной пяточной шпорой – он практически не ходит, испытывает сильные боли. Если он применял для терапии прогревающие компрессы или ванночки, его нога будет отечной, покрасневшей и горячей на ощупь. Риск остаться инвалидом в этом случае возрастает в разы.

Чем опасна пяточная шпора?

Многие считают, что пяточная шпора проходит сама – достаточно лишь приложить капустный лист или просто больше ходить, а от болей спасут анальгетики. Это фатальная ошибка, так как заболевание представляет опасность – человек теряет возможность свободно передвигаться, жизнь становится ограниченной, прекращается трудовая деятельность. И даже проведенное хирургическое вмешательство часто не в состоянии решить проблему – реабилитация удлиняется, возможны рецидивы, сохраняется хромота.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector