Содержание

Правосторонняя пневмония у ребенка лечение дома

Доктор Комаровский о пневмонии у детей

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Как лечить пневмонию в домашних условиях у детей – можно ли вылечить дома

Воспаление легких может возникать в результате инфекционного заражения либо как последствие застойных явлений в легких. Чаще всего это происходит на фоне пониженного иммунитета. В группу риска попадают пожилые люди, лица с наличием хронических соматических заболеваний и, конечно, дети. В статье поговорим про лечение пневмонии в домашних условиях.

Определение заболевания – причины и симптомы

Детский организм в силу возраста еще не имеет достаточно высокого уровня иммунитета – ведь сопротивляемость к определенному вирусу или бактерии появляется у человека, когда он уже благополучно переболел данным видом инфекции.

Именно на этом и основывается высокая подверженность детей воспалению легких. Перенесенные ОРВИ или ОРЗ, полученные травмы, постоперационный период, психологические стрессы – любой из этих факторов может стать толчком к развитию воспаления. Ведь, помимо функции газообмена в организме, легкие играют еще и важную роль в выводе токсинов, и любая перегрузка защитных сил слабого малыша может спровоцировать воспаление.

В детском возрасте пневмония чаще всего – результат некорректного или прерванного лечения и возникает как вторичная инфекция. Именно этим объясняется иногда трудность своевременного диагностирования заболевания – оно маскируется под остаточные явления простуды.

Заподозрить у малыша начало пневмонии можно, если:

  • Происходит внезапное ухудшение состояния после наступившего улучшения при ОРВИ или ОРЗ;
  • Резко повышается t, начинается сильный сухой кашель с болью в грудине;
  • Невозможно сбить высокую t в течение 2-3 суток никакими проверенными средствами;
  • Попытка ребенком сделать глубокий вдох заканчивается приступом кашля;
  • Появляется цианоз (синюшность) кожи и ногтей, особенно хорошо это заметно у грудничков с области носогубного треугольника во время кормления.
Читать еще:  Что делать если воспалились десны

Пневмония может начинаться без повышения t, малыш становится капризным или вялым, ухудшается аппетит, нарушается сон. Однако всегда налицо проблемы с дыханием – одышка, участившиеся вдохи, втягивание кожи в межреберный промежуток. Наличие таких симптомов всегда требует немедленной медицинской помощи.

При легкой или средней степени тяжести, если ребенку уже есть 2 года, врач может разрешить амбулаторное лечение. В случае атипичных или госпитальных форм заболевания, при наличии отягчающих факторов, маленького возраста пациента лечение в обязательном порядке проводится в стационаре.

Если лечение происходит дома, то врач может назначить прием антибиотиков перорально или внутримышечно, а также дополнительное симптоматическое лечение. Выбор антибиотика на начальном этапе происходит эмпирически, исходя из симптоматики, возраста, а также информации об эпидемиологической ситуации в регионе (сведение о наиболее вероятном возбудителе).

Если в течение 2-3 суток не происходит значительного улучшения состояния, врач может сделать корректировку назначенной схемы лечения, произведя замену антибиотика на более эффективный, либо при подозрении на атипичную форму подключить к пенициллинам препарат из группы макролидов.

Современный подход к лечению пневмонии заключается в комбинации антибиотикотерапии и патогенетических методов. Именно препараты, помогающие поддерживать нормальное функционирование организма во время лечения, составляют его основу. И огромную роль в комплексе иммуностимулирующей терапии играют народные средства.

Лечение народными средствами вне стационара

Нельзя преуменьшать роль народных средств в лечении любого заболевания, однако ко всему следует подходить разумно. И если аргументировать их преимущество проверенностью и безопасностью, то и не следует сбрасывать со счетов тот факт, что раньше от пневмонии умирало в несколько раз больше детей, чем сегодня. Причем высокая цифра современности могла бы уменьшиться как минимум наполовину при своевременном обращении к врачу.

Именно поэтому народное лечение ни в коем случае не должно восприниматься как панацея – только как дополнительный метод. Причем использование каждого средства возможно только после консультации с врачом – он может дать рекомендации по возможности применения лекарства в соответствии с индивидуальными особенностями здоровья именно Вашего ребенка.

При пневмонии рекомендуется проведение ингаляций при помощи небулайзера – специально предназначенного для этой цели современного аппарата. Небулайзер может обеспечить доставку лекарственного препарата в самые отдаленные уголки легких, при этом обеспечивается мелкодисперсная разбивка. Это позволяет повысить площадь впитываемости лекарства и гарантирует равномерное его распределение.

Небулайзеры выпускаются 2 типов:

  • Компрессорный. Преобразование лекарственного раствора в аэрозоль происходит при помощи компрессора, создающего высокое давление в жидкости. Аппараты обладают повышенным уровнем шума при работе, однако имеют доступную стоимость;
  • Ультразвуковой. Подача рабочей жидкости в легкие обеспечивается посредством ультразвукового воздействия. Аппараты работают бесшумно и удобны в обращении. Разновидность – меш-небулайзеры, имеющие дополнительную защитную сетку-фильтр. Недостаток – дорогая цена.

Каждый вид аппаратов может быть использован для определенного вида лекарственных средств, указанных в инструкции. Как правильно выбрать небулайзер расскажет эта статья.

При пневмонии возможно назначение следующих препаратов для проведения ингаляций:

  • Противовоспалительные: раствор гентамицина (4%), диоксидин, ротокан, интерферон;
  • Муколитики: Лазолван, Атровент, Беротек, Сульфат магния;
  • Натуральные: растворы меда, прополиса, минеральная щелочная вода, настои трав (шалфей, мята, календула, эвкалипт).

Читайте статью про эффективность применения ингаляций при воспалении легких.

Ингаляция при пневмонии должна проводиться с соблюдением всех правил и после обязательной консультации врача. Состояние ребенка может в течение болезни меняться, и то, что вчера было лекарством, может завтра вызвать ухудшение состояния.

Отвары, чаи дома

Лекарственные травы обладают рядом целебных свойств: противовоспалительным, жаропонижающим, антисептическим. Большинство трав – прекрасные иммуностимуляторы, повышающие сопротивляемость организма к инфекциям. Ряд трав имеет еще и антиоксидантное, интоксикационное воздействие, что особенно важно при пневмонии.

Во время воспаления рекомендуется соблюдать усиленный питьевой режим, чтобы воспрепятствовать обезвоживанию организма и ускорить вывод токсинов. Поэтому в качестве питья часто даже врачи советуют вместо питья использовать настои трав:

  • По 5 г мать-и-мачехи, цветков черной бузины и спаржи заварить стаканом кипятка. Укутать и настаивать 1 ч. Пить вместо чая;
  • Смесь из равных частей сосновых почек, мать-и-мачехи и подорожника в количестве 4 ч. л. настоять в холодной воде (200 мл) в течение 2 ч. , прокипятить в теч. 5 мин. , после чего процедить и давать малышу в течение дня по 2-3 ст. л. ;
  • Душицу (1 ч. л. ) заварить 1 ст. кипятка, настоять и давать ребенку 3-4 ст. л. несколько раз в сутки;
  • Цветы крапивы (1 ст. л. ) заварить 1 л кипятка, настоять, процедить и пить вместо чая;
  • Смесь трав зверобоя, мяты, чабреца в равных частях в количестве 1 ст. л. заварить 200 мл кипятка, давать малышу выпить за день;
  • Настой сосновых почек (1 ст. л. на 200 мл воды) давать по 1-2 глотка ребенку в качестве отхаркивающего средства;
  • Липовый или малиновый чай заварить из расчета 1 ст. л. сухой травы на стакан кипятка. Давать ребенку с добавлением меда.

Некоторые травы обладают сильным отхаркивающим эффектом (например, мать-и-мачеха). Поэтому не стоит превышать при лечении дозировку.

Как лечить воспаление легких эфирными маслами

Использование эфирных масел может происходить как в качестве лечебного, так и профилактического средства. Обладая усиленными антибактериальными и антисептическими свойствами, эфирные масла оказывают дополнительный оздоравливающий эффект на малыша как во время лечения, так и в период реабилитации. Для лечения используются следующие виды процедур:

  • Втирания. Проводятся в зоне грудной клетки и спины, воротниковой зоны от 2 до 6 раз в сутки. Курс – 1-2 недели;
  • Компресс. Накладывается на грудную клетку 2 раза в сутки. Курс лечения – 3-7 дней;
  • Аромалампа. Дозировка – от 3 до 8 капель, в зависимости от возраста. Курс – 1,5-2 недели;
  • Холодные ингаляции. Проводятся от 5 до 20 раз в сутки. Курс – 2-3 недели.

В комплексе с дыхательной гимнастикой ароматерапия способствует устранению застойных явлений в легких и обеспечивает своевременную эвакуацию мокроты. Для маленьких детей рекомендуется сочетать растирания с массажем. Растирания проводят как можно чаще (каждые полчаса) при отсутствии температуры. Также эффективны ванны с добавлением эфирных масел: чайного дерева, лимонного, эвкалиптового, пихтового, соснового, лавандового, иланг-иланг, масла бергамота.

В зависимости от возраста на 100 г подсолнечного кипяченого масла добавляют эфирные:

  • До 1 года – 2 капли;
  • С 1 г. до 3 лет – 3-4;
  • С 3 до 6 лет – 4-5;
  • С 6 до 10 лет – 5-6;
  • С 10 до 15 лет – 6-8.

Если Вы хотите сделать ингаляцию с добавлением эфирного масла, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Ингаляция с эфирным маслом через небулайзер может стать причиной закупорки легких.

Мази в домашних условиях против пневмонии у детей

Сочетание растирания в комплексе с массажем – один из эффективных физиотерапевтических методов при лечении воспаления легких. В качестве растирок используются следующие составы:

  • 1 ст. л. растопленного на водяной бане пчелиного воска смешивают с 4 ст. л. любого внутреннего жира: свиного, козьего, гусиного, барсучьего. Растирки можно делать до нескольких раз в сутки, особенно эффективны они перед сном с последующим укутыванием. Можно добавить в лечебный состав несколько капель эфирного масла;
  • Растительное масло, этиловый спирт и мед смешивают в равных пропорциях, добавляют к свежесваренному толченому картофелю. Выкладывают на грубую холщовую ткань и закрепляют на груди или спине в виде компресса, подложив предварительно слой марли;
  • Замешивают дрожжевое тесто на составе: по 100 г уксуса, вина и растительного масла. Из теста делают компресс;
  • Не жидкий творог (можно с добавлением меда) в согретом виде выкладывают на ткань и закрепляют в виде компресса на грудной клетке или спинке ребенка, после чего укутывают чем-либо теплым.

Если температура у малыша не поднимается, то после консультации врача можно поставить банки или горчичники. Однако это достаточно агрессивные методы лечения, и хотя их эффективность не подлежит сомнению, после придется особенно тщательно оберегать малыша (например, при проветривании или даже прогулке), пока не сойдут следы банок.

Рекомендации по применению

При использовании средств по народным рецептам следует придерживаться нескольких простых правил:

  • Согревающие процедуры не проводятся при повышенной температуре;
  • Любой состав перед применением обязательно проверяется на аллергенность: для этого малышу смазывают локоть или под коленкой. Если речь идет о приеме внутрь, обязательна консультация врача;
  • Каждое средство готовят ежедневно и дают малышу в свежем виде. Исключение могут составлять жировые смеси или с добавлением меда, которые хранят в холодильнике.

Крупозная пневмония: симптомы и лечение описаны тут.

Полезное видео про воспаление легких у детей

Лечение пневмонии – сложный процесс даже для врача, поэтому не увлекайтесь народными средствами, с их помощью пневмонию вылечить невозможно. А вот как дополнительная мера и в качестве профилактики народная медицина незаменима, и ее следует использовать в повседневной жизни постоянно.

Правосторонняя пневмония у ребенка

Воспаление легких (пневмония) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс с поражением конечных отделов дыхательных путей, к ним относятся: терминальные и альвеолярные ходы, а также альвеолы.

У детей чаще всего встречается правосторонняя пневмония, что подтверждается статистическими данными. На 1000 детей грудного возраста регистрируется 15-19 случаев болезни, от 1 года до 3 лет – 5-7 случаев, от 3 до 6 лет – 2-3 случая пневмонии, 6-12 лет – 1-2 случая.

Правосторонняя пневмония на снимке

Особенности течения заболевания

Частые случаи внебольничной правосторонней пневмонии обусловлены провоцирующими факторами и особенностями строения дыхательной системы. Правый бронх шире и короче в отличие от левого, который уже и длиннее, так воспаление из верхних отделов легко распространяется в правые отделы. Детский организм менее крепок, органы и системы недостаточно сформированы.

У ребенка быстро нарастают симптомы поражения легочной ткани при пневмонии, ухудшаются следующие ее физиологические функции:

  • газообмен между атмосферой и кровью;
  • буферная с поддержанием pH;
  • иммунная – выработка иммуноглобулина, муцина, лактоферрина, лизоцима;
  • защитная – за счет движения мерцательного эпителия;
  • терморегуляторная (испарение воды);
  • устранение токсинов.

Высокая температура у ребенка

При пневмонии своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск тяжелых последствий болезни у ребенка, когда необходима срочная госпитализация.

Клинические проявления

Симптоматика пневмонии напрямую зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, иммунологического статуса ребенка и вида возбудителя. Пневмония условно подразделяется на типичную, атипичную и вторичную.

Типичная форма пневмонии характеризуется острым началом и нарастанием интоксикационного синдрома. У детей резко повышается температура тела до фебрильных цифр (свыше 38°C), появляется сухой кашель, который впоследствии становится влажным и продуктивным. После ряда кашлевых толчков выделяется гнойная мокрота. Дети жалуются на боли в правом боку грудной клетки при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс пневмонии плевры.

Атипичная форма пневмонии имеет постепенное начало и смазанную клиническую картину. Отмечаются боли в мышцах (миалгия), слабость, недомогание, гипертермия в пределах субфебрильных цифр (37,1-38°C). Выражены головная боль и головокружение. Симптоматика пневмонии схожа с острым респираторным заболеванием.

Вторичная форма пневмонии развивается на фоне аспирации желудочного содержимого, амниотической жидкости, инородных веществ, застоя в легких при длительном постельном режиме, после операции на внутренних органах или иммунодефиците. Симптомы схожи с очаговой пневмонией, превалируют признаки токсикоза с апатией, слабостью и вялостью. Отмечаются лихорадка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение или полное отсутствие аппетита.

Причины возникновения

Основная причина пневмонии правого легкого – бактерии, вирусы и грибки. Они проникают в организм путем аспирации после контакта с больным или носителем определенного вида возбудителя.

У детей раннего возраста выделяют ряд предрасполагающих факторов:

Гипоксия плода

  1. Недостаточное поступление кислорода во внутриутробном периоде (гипоксия, асфиксия).
  2. Травмирование в период родов.
  3. Пневмопатии, в том числе и пороки развития легочной ткани и среднедолевой синдром.
  4. Наследственное заболевание – кистозный фиброз (муковисцидоз).
  5. Хронические расстройства питания (гипотрофия, дистрофия, гиповитаминоз).
  6. Незрелость иммунной системы и адаптационных механизмов.

У детей дошкольного и школьного возраста предшествующими факторами пневмонии могут стать:

  1. Самостоятельное лечение ОРВИ, бронхита, фарингита, ларингита и тонзиллита на дому с неправильным подбором тактики терапии.
  2. Хронический очаг инфекции в носоглотке.
  3. Склонность к аллергии и атопии.
  4. Приобретенные пороки сердечной мышцы с перегрузкой малого круга кровообращения.
  5. Иммунодефицит.
  6. Раннее увлечение табакокурением.

Научные исследования выявили связь между здоровьем полости рта и частотой заболеваемости пневмонией: регулярная санация кариозных образований зубов снижает риск заражения вдвое.

Заразно ли заболевание

Пневмония бывает разная и пути заражения у нее отличаются. Дети более подвержены заражению внебольничной пневмонией воздушно-капельным и пероральным путями, когда больной находится в непосредственной близости (кашель, отделение мокроты, чихание). Возбудитель находится в воздухе, вдыхаемом ребенком, а также оседает на предметы быта, игрушки, продукты питания. Пневмония заразна, если ее источниками были патогенные бактерии.

Воздушно-капельный путь

Диагностика

Для постановки диагноза «пневмония», пульмонолог проводит осмотр, аускультацию и перкуссию. Потребуется выполнение обязательных методик:

  • рентгенограмма органов грудной полости в прямой и боковой проекции;
  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • микроскопический анализ мокроты с окраской по Граму для установки вида возбудителя;
  • определение газового состава крови;
  • посев мокроты на питательную среду с целью установки устойчивости к антибактериальным средствам.

Рентгенограмма органов грудной клетки

В случае сомнительной клинической картины пневмонии и проведения дифференциальной диагностики могут потребоваться: бронхоскопия, компьютерная томография ОГК, ультразвуковое исследование.

Методы лечения

При среднетяжелом и тяжелом течении, лечение правосторонней пневмонии у детей показано только в стационаре. Для предотвращения болезни необходим комплексный подход с применением нескольких методов:

Оксигенотерапия новорожденному

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Проведение оксигенотерапии при обнаружении дыхательной недостаточности и гипоксии.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Правильное и регулярное питание.

Обязательной госпитализации при пневмонии подлежат груднички (до 1 года), дети с хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом, болезнями почек и печени, онкогематологическими патологиями.

Курс приема препаратов

Лечение пневмонии начинают с назначения этиотропных и симптоматических препаратов. До получения результатов бактериологического посева ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия:

Суспензия Аугментин

  1. Группа пенициллинов: Аугментин, Тиментин.
  2. Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефепим.
  3. Макролиды: Азитромицин, Ровамицин.
  4. Фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин.

С целью уменьшения интоксикации при пневмонии показаны щелочное питье, солевые и дезинтоксикационные растворы внутривенно (Трисоль, Реополиглюкин). При влажном кашле назначаются отхаркивающие сиропы, таблетки, растворы: Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин. Для уменьшения отека, воспаления и рефлекторного спазма бронхиол обязательны антигистаминные средства: Тавегил, Эриус, Супрастин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при пневмонии проводятся спустя 2-3 дня после начала этиотропного лечения, включают в себя ультрафиолетовое облучение органов грудной полости, дыхательную гимнастику (физические упражнения с поднятием рук, надувание шаров), массаж, лечебная физкультура.

Ингаляции небулайзером

При выраженном приступообразном кашле назначается небулайзер с вдыханием паров антисептического (Декасан), муколитического (Амброксол) или бронхолитического (Атровент) препаратов.

Народная медицина

Лечить пневмонию методами народной медицины недопустимо. Врачи разрешают народные способы только как второстепенную и вспомогательную терапию.

В домашних условиях применяют отвар с баданом для полоскания горла, редьку с медом для повышения резистентности организма, ингаляции с пихтовым маслом для увлажнения и согрева дыхательных путей.

В период восстановления после пневмонии применяют компресс с подорожником на правую область грудной клетки, настой из почек сосны, коры дуба, лаванды, зверобоя, а также прополис для приема внутрь.

Профилактические меры

Первичная профилактика включает меры предупреждения развития пневмонии:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание в период вынашивания ребенка;
  • рациональное вскармливание;
  • введение прикорма и искусственной смеси;
  • укрепление иммунитета, закаливание.

Вторичная профилактика направлена на своевременное лечение респираторных заболеваний, санацию хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), обращение за медицинской помощью при общем ухудшении состояния ребенка и подозрении на пневмонию.

В клиниках регулярно проводят вакцинопрофилактику против пневмококковой инфекции у детей старше 2 лет.

Возможные последствия

Серьезными осложнениями пневмонии могут быть:

Гангрена легкого

  • абсцедирование и гангрена легочной ткани;
  • воспаление плевральной оболочки с развитием эмпиемы;
  • острая гипоксия с обструкцией;
  • отек легких.

На фоне пневмонии также развиваются эндокардит, менингит, сепсис.

Пневмония относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которым подвержены все возрастные категории. Пневмония у детей подлежит тщательному мониторингу со стороны педиатра и пульмонолога. Индивидуально подобранное и вовремя начатое лечение снижает риск развития осложнений.

Справляемся с пневмонией у детей в домашних условиях: консервативное лечение и народные средства

Пневмония – это тяжелое воспалительное заболевание легких. Оно может иметь грибковую, бактериальную, вирусную или смешанную этиологию.

Нередко возникает как осложнение ОРВИ. Своевременная терапия болезни поможет избежать появления негативных последствий.

Некоторые родители думают, что если развилась пневмония у детей, лечение в домашних условиях невозможно, но есть ситуации, когда терапия проводится амбулаторно.

Когда можно лечить ребенка дома?

Пневмония – это серьезное и опасное заболевание, которое необходимо лечить только в условиях стационара, но в отдельных случаях и при легком и неосложненном течении патологии, врач может разрешить проходить терапию амбулаторно. Многое зависит от тяжести патологии, причины развития болезни, индивидуальных особенностей, общего состояния здоровья малыша.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях, возможно в таких случаях:

  • у ребенка легкая форма заболевания и сильная психологическая травма, относительно прибывания в условиях стационара;
  • родители могут обеспечить ребенку необходимые условия для проведения терапии, включая ежедневную оценку состояния пульмонологом;
  • у малыша минимальная вероятность развития осложнений.

Решение о целесообразности лечения ребенка на дому принимает педиатр.

Лекарственные препараты при воспалении легких

При пневмонии у ребенка проводится этиотропная и симптоматическая терапия. В первом случае назначаются препараты, которые уничтожают патогенную микрофлору, препятствуют размножению бактерий. Доктор подбирает антибактериальные средства.

Суть симптоматического лечения заключается в использовании лекарств, которые устраняют кашель и неприятные ощущения (отхаркивающие и разжижающие мокроту, антигистаминные, жаропонижающие, противовоспалительные).

Из антибиотиков педиатры выписывают детям средства широкого спектра действия:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Цефазолин;
  • Ампициллин;
  • Рокситромицин;
  • Цефуроксим.

При тяжелом течении пневмонии у ребенка, подбираются более сильные антибактериальные препараты: Амоксициллин с аминогликозидами, цефалоспорины третьего и четвертого поколения.

Доктора придерживаются в лечении пневмонии определенных стандартов:

  • при грамотрицательной флоре, пневмококковом поражении верхних дыхательных путей подбираются лекарства из группы полусинтетических пенициллинов;
  • вначале развития патологии выписываются цефалоспорины третьего-четвертого поколения;
  • при наличии осложнений назначаются фторхинолоны;
  • макролиды применяются для комбинированной терапии.

В симптоматическом лечении используются медикаментозные средства таких фармакологических групп:

  • жаропонижающие. Назначаются при температуре тела выше 38 градусов. Эффективными средствами считаются Парацетамол, Ибупрофен. Они быстро устраняют жар и лихорадку. При температуре тела выше 40 градусов показана литическая смесь. Такое средство вводится однократно;
  • муколитические. Используются для разжижения мокроты и упрощения ее эвакуации. К муколитическим средствами, разрешенным к применению детям, относятся Бромгексин, Мукалтин, Флуимуцил, Амброксол;
  • антигистаминные. Такие лекарства уменьшают выраженность воспаления и отека, снижают риск развития аллергической реакции, которая может усугублять течение пневмонии. Применяются негормональные антигистаминные средства. Одними из лучших препаратов для детей считаются Кларитин, Эриус, Лоратадин, Цетрин.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при пневмонии дает достаточно хорошие результаты. Прохождение курса процедур оказывает противовоспалительное, противоотечное, иммуностимулирующее действие. Физиотерапию назначают детям с лечебной целью и в качестве профилактики осложнений.

К физиотерапевтическим процедурам, которые могут применяться при пневмонии, принадлежат такие:

  • электрофорез с антибактериальными средствами, гепарином и прочими лекарственными препаратами. Суть процедуры заключается в том, что поперечно на теле ребенка располагают электроды и поставляют ток силой 8 мА. Сеанс длится около 20 минут. Всего требуется 7 процедур. Проводится электрофорез через день;
  • аэрозольная ультразвуковая ингаляция. Применяются гепарин, антибактериальные и муколитические средства. Лекарства доставляются в организм путем специального ультразвукового ингалятора, небулайзера. Процедура способствует разжижению и отхождению мокроты, снижению температуры тела. Курс состоит из 12 сеансов, длительность которых варьируется от 10 до 15 минут;
  • импульсивная УВЧ-терапия. Показана малышам со слабым иммунитетом. Суть заключается в том, что на грудь ребенку поперечно кладутся конденсаторные пластины размером 12-15 см. Эти элементы согревают ткани за счет высокочастотных электромагнитных полей. Длительность сеанса составляет 10 минут. Всего курс состоит из 10 процедур, выполняемых ежедневно;
  • волновое дециметровое лечение легких. Назначается после того, как у ребенка прошел жар. Суть процедуры состоит в воздействии на организм электромагнитного поля мощностью 35-45 Вт. Длительность сеанса равна 5 минутам. Терапия проводится ежедневно в течение недели;
  • ультрафиолетовое излучение. Применяется перфорированный стабилизатор. Проводится облучение грудной клетки. Сеансы выполняются ежедневно в течение 10 суток;
  • магнитофорез с применением антибиотиков. Суть процедуры заключается в том, что к грудной клетке прикладываются два индуктора (над и под воспалительной областью). Терапевтический эффект достигается за счет воздействия магнитного поля и лекарств. Курс состоит из 10 получасовых сеансов. Проводить магнитофорез следует ежедневно.

Лечебный массаж

Классический лечебный массаж грудной клетки при пневмонии проводится с целью облегчения отхождения мокроты. Курс состоит из 10 сеансов.

По завершению лечебного массажа достигается такой результат:

  • восстанавливается вентиляция легких;
  • проходит кашель;
  • укрепляется мускулатура, нормализуется работа легких;
  • улучшается состояние кровеносной системы;
  • восстанавливаются поврежденные ткани;
  • снижается вероятность образования рубцов и спаек, эмфизематозных нарушений.

Также применяется вакуумный и точечный массаж. В первом случае используются специальные банки. Процедура улучшает кровообращение, очищает организм от токсинов. Точечный массаж заключается в воздействии на определенные зоны тела. Он способствует активизации внутренних резервов. При мануальном воздействии используются различные техники. Важно, чтобы сеансы проводил грамотный и опытный массажист.

Терапия народными средствами

Знахари рекомендуют для лечения пневмонии использовать целебные свойства растений и продуктов, в комплексе с традиционной медициной.

Действенные рецепты народной медицины для лечения пневмонии у детей:

  • отвар мать-и-мачехи. Несколько столовых ложек сырья залить стаканом кипятка и оставить на полчаса настаиваться;
  • чай с шиповником. Способствует укреплению иммунитета. В заварник с чаем следует добавлять небольшое количество ягод шиповника;
  • прогревающие лепешки. Они очень эффективны при пневмонии или бронхите у детей. Полученную массу делят на две части раскладывают на полиэтилене и помещают на грудь и спину (избегая области сердца). Ребенка укутывают и укладывают под одеяло на 2-3 часа. Курс лечения – 3-5 дней.

Состав лечебных прогревающих лепешек может быть разным:

  1. из меда и горчицы. Взять по 1 ст. ложке: горчицы (сухой порошок), муки, подсолнечного масла и меда. Продукты соединить и поставить в духовку на 3-5 минут;
  2. картофельная. Потолочь отваренный в мундире картофель (3-4 шт), добавить ст. ложку масла оливкового или подсолнечного и необходимое количество муки;
  3. солевая. 2 ст. ложки меда соединить с солью и 1 ч. ложкой растительного масла или гусиного жира предварительно растопленного.

Показания для лечения в стационаре

Терапия пневмонии дома может привести к ухудшению состояния крохи. Родителям важно следить за самочувствием и не отказываться от госпитализации, если ее предлагает врач.

  • патология протекает тяжело;
  • у ребенка имеются осложнения;
  • высокая температура не сбивается жаропонижающими препаратами;
  • затяжная патология;
  • родители не могут обеспечить правильные условия лечения;
  • у малыша появилась сильная одышка.

Если причиной патологии является опасный возбудитель, то ребенка обязательно госпитализируют. Самой тяжелой формой болезни считается вирусная. Также направляются на стационарное лечение дети с крупозным типом пневмонии.

Видео по теме

Доктор Комаровский о пневмонии у детей:

Есть ситуации, при которых педиатр может разрешить проходить лечение на дому. Родители должны хорошо подумать, перед тем, как определиться с формой прохождения лечения, так как пневмония требует постоянного контроля состояния со стороны пульмонолога. При терапии на дому, ребенку нужно будет обеспечить необходимые условия, быть постоянно рядом с ним, контролировать его состояние.

Пневмония у ребенка: дом или больница?

Какими бы социализированными не были дети, стационарное лечение для них — это всегда стресс. Именно поэтому любая мать, когда слышит диагноз «воспаление легких» и рекомендацию стационарного лечения, сразу задает вопрос «можно ли лечить пневмонию у ребенка дома?».

Когда можно оставить ребенка с воспалением легких дома?

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях возможно, это зависит от тяжести болезни, от этиологии и типа патологии, от интенсивности патологического процесса, индивидуальных особенностей маленького пациента и возможностей родителей.

Существует несколько типов пневмонии разной тяжести и симптоматики. Острая пневмония характеризуется фебрильной температурой, сильным кашлем и одышкой. Доктор принимает решение о госпитализации, исходя из интенсивности этих симптомов.

Больной с легкой формой заболевания вполне может оставаться дома под патронажным наблюдением участкового врача. Среднетяжелая форма обычно является показанием для госпитализации, если хотя бы один из симптомов представляет угрозу жизни. Например, высокая устойчивая к жаропонижающим препаратам температура или ярко выраженная одышка. В этих случаях малыша могут положить в больницу, чтобы купировать опасный симптом, а долечивать уже дома. Тяжелая форма заболевания требует обязательной госпитализации из-за выраженной интоксикации организма и высоким риском развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Решение о лечении в стационаре принимается, если причиной заболевания является опасный возбудитель. Воспаление легких имеет довольно разнообразную этиологию. Самой опасной и редкой является вирусная пневмония. Обязательному лечению в стационаре подлежат дети с крупозной формой, вызванной пневмококками, пневмоцистами и золотистым стафилококком. Дело не в опасности заражения окружающих, а в тяжелом течении этого вида пневмонии, и в большом риске осложнений. К примеру, летальные исходы при пневмоцистной пневмонии составляют почти 50%. Иногда в результате неправильного лечения и осложнений развивается затяжная или хроническая пневмония у ребенка. Лечение дома в этом случае — лучший вариант. Ведь несколько месяцев в больнице — это серьезное испытание.

Иногда необходимость госпитализации возникает в процессе домашнего лечения. Вроде бы заболевание протекало достаточно легко. Но если хоть один симптом начинает представлять опасность, целесообразно отправить ребенка в больницу.

Не всегда домашние условия позволяют правильно ухаживать за маленьким пациентом. Плохо отапливаемое помещение, невозможность создать спокойную обстановку для отдыха и сна, отсутствие ванной или туалета — в этом случае даже с легкой формой болезни стационар является лучшим вариантом.

Правила ухода за больным в домашних условиях

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях требует от родителей самоотдачи и предельного внимания: надо самостоятельно следить за динамикой болезни, за графиком температуры, за точностью приема лекарств. Мама в этом случае будет выполнять функции санитарки, медицинской сестры, повара, воспитателя и, конечно, мамы.

Обязательное соблюдение гигиенического режима

  1. Строгий постельный режим. Это не значит, что малыш должен сутками лежать пластом. Если он может ходить — пусть немного осторожно ходит.
  2. Постоянное проветривание помещения — приток свежего воздуха должен быть обязательным. Более того, необходимы прогулки, даже при высокой температуре. Если ребенок не может сам ходить или просто слаб, его надо выносить на воздух. Достаточно 10-15 минут, прохладный воздух хуже не сделает. Главное, чтобы не было сильного ветра. Следует помнить, что в душном и жарком помещении снизить высокую температуру труднее.
  3. Увлажнение воздуха в помещении: сухой воздух может спровоцировать дыхательную недостаточность.
  4. Ежедневно проводить влажную уборку помещения дезинфицирующим раствором, содержащим хлор. Неплохо иметь ультрафиолетовый облучатель для помещения.
  5. Создать спокойную обстановку хотя бы в комнате больного малыша. Лучше, если его вообще не будут беспокоить посторонние резкие звуки.
  6. Обеспечить нормальное питание больного. В первую очередь обильное питье: даже просто вода при острых инфекциях очень помогает. Продукты должны быть легко усваиваемыми: нежирное мясо и бульоны из него, овощи (желательно, не сырые), фрукты в любом виде, нежирная рыба, молоко и любая молочная продукция, любые крупы и мучные изделия, чаи, мед — можно практически все, но в меру. Питание должно быть дробным: не менее пяти раз в день, небольшими порциями. Следует помнить о возможности болезненных капризов. Даже если в семье принято есть то, что приготовили — в данном случае придется сделать исключение. Нарушения аппетита характерны для воспаления легких.

Как пневмонию лечит врач?

Даже если ребенок остался дома, необходимо обеспечить полное и точное соблюдение рекомендаций врача. Если родным кажется, что выписанный препарат плохо влияет на состояние больного, не надо его самостоятельно отменять — сперва сообщить о своих подозрениях лечащему врачу. И самолечением заниматься не надо — все можно обсудить с доктором, он более компетентен и несет ответственность за ребенка вместе с его родителями.

Следует знать, что лечение пневмонии является комплексным, направленным на решение четырех задач — и препараты, назначенные врачом, тоже делятся на четыре группы:

  1. Устранение инфекции — для этой цели применяются антибиотики и сульфаниламиды. Без этих лекарств терапия воспаления легких не будет эффективной. И особое внимание надо уделять дозировке и срокам лечения: дозу определяет врач, учитывая вес и состояние больного. Прием одного препарата обычно не превышает недели. Если через семь дней эффекта от препарата нет, его следует заменить на более эффективный.
  2. Устранение симптомов инфекции. Жаропонижающие: парацетамол, аспирин назначаются только при фебрильной температуре. Как только температура становится субфебрильной, прием этих жаропонижающих лекарств прекращается. Следует помнить, что парацетамол имеет много разных товарных названий — нурофен, эффералган. Применять их одновременно нельзя категорически — возможна опасная передозировка. Отхаркивающие и противокашлевые средства: первый тип назначается при кашле с мокротой (АЦЦ, геделикс), второй — при сухом кашле (бромгексин, либексин). Для снятия симптомов интоксикации применяются диуретики и мочегонные препараты. Следует помнить, что выбор лекарства и его дозировка — это компетенция врача.
  3. Ликвидация последствий инфекции: это не только медикаменты, стимулирующие ослабленный после болезни иммунитет, но и физиотерапия. Применяется физиотерапия при пневмонии у детей и для лечения: облучение ультрафиолетом, ингаляции, компрессы для снижения температуры, воздушные ванны.
  4. Реабилитация представляет собой комплексные меры, направленные на усиление иммунитета — обычно это физиотерапия, прием витаминно-минеральных комплексов, санаторно-курортное лечение.

Народная или традиционная медицина — что выбрать?

Многие родители, зная о серьезных побочных эффектах антибиотиков, задаются вопросом «как вылечить пневмонию народными средствами у ребенка».

Сторонникам народной медицины надо знать, что в старину не было антибиотиков и другой вредной «химии». И лечили воспаление легких отварами, компрессами, банками и другими простыми способами. И даже вылечивали. Но смертность достигала 70%. Сейчас таких цифр нет даже в странах третьего мира. Причина болезни — это всегда болезнетворные бактерии и вирусы, уничтожить их с помощью народных средств невозможно. В плане осложнений и возможности летального исхода наиболее опасна пневмония у детей. Лечение народными средствами при полном отказе от антибактериальной терапии в этом случае может закончиться трагически. Нетрадиционные методы помогут только ослабить инфекцию и подстегнуть иммунную систему. Поэтому наилучшим выбором будет именно комплексная терапия: антибактериальные препараты с одновременным использованием методов народной медицины для облегчения и устранения симптомов.

Народные средства от пневмонии у детей хороши в период реабилитации, а также в качестве дополнительного лечения.

Какие народные средства применяются для лечения пневмонии у детей?

  1. Жаропонижающие. Это не специфические препараты, вроде парацетамола — их действие основано не на химическом воздействии на организм, а на регуляции физических процессов. Как правило, это лекарственные травы потогонного действия (малина, чай с медом). Кроме отваров давно известен простой и быстрый способ сбить высокую температуру — обмазать тельце малыша водкой и прикрыть ненадолго тонкой простынкой. В процессе испарения жидкости с кожи снижается температура. Раньше применяли обертывания мокрой простыней.
  2. Отхаркивающие и успокаивающие кашель травы. В отличие от фармакологических препаратов, травы обладают обоими свойствами: сначала удаляется мокрота, и, одновременно, снижается интенсивность кашля. Поэтому отхаркивающие сборы можно применять при любом типе кашля. Наиболее действенны мать-и мачеха, багульник, манжетка, подорожник. В качестве ингаляции популярностью пользуется вдыхание паров вареной картошки. Компрессы из теплой картошки на грудь тоже хорошо успокаивают кашель.
  3. Укрепить иммунитет поможет элеутерококк, жень-шень и эхинацея.
  4. Пополнить запас витаминов можно с помощью лимона, шиповника, любых ягод и фруктов.
  5. В качестве бактерицидного лекарства с древних времен известен чеснок и лук.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector