Содержание

Хроническое воспаление придатков лечение

Хронический аднексит

Хронический аднексит (воспаление придатков, сальпингоофорит) – это длительно протекающее воспалительное заболевание маточных труб и яичников, которые являются придатками матки. Сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах) и оофорит (воспаление яичников) обычно не разделяются на отдельные патологии, так как практически никогда не протекают изолированно – воспаление в одном из них довольно быстро переходит на другой. Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним. Чаще всего патология диагностируется у женщин в 20–40 лет.

Патологический процесс обычно начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной (фаллопиевой) трубы. Далее в воспаление распространяется на мышечный и серозный слои, а также окружающие ткани – покровный эпителий (мезотелий) яичника, тазовая брюшина. При овуляции поражается лопнувший фолликул, инфекционно-воспалительный процесс продолжает прогрессировать в яичнике и маточной трубе, что в отсутствие лечения со временем приводит к образованию спаек, сращений и непроходимости маточных труб. Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного воспалительного процесса основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

Причины и факторы риска

Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

  • возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
  • повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частые запоры;
  • снижение иммунитета, сильное переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • авитаминоз;
  • нерациональное питание.

Формы заболевания

Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.

В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы:

  • инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
  • нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).

Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.

Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.

В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.

Симптомы хронического аднексита

Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией.

При переходе аднексита в хроническую форму характерные для острой формы симптомы заболевания притупляются или исчезают совсем, наступает ремиссия. В некоторых случаях остается периодически возникающая умеренная ноющая или тупая боль со стороны пораженного придатка (придатков).

При обострении хронического аднексита пациентки предъявляют жалобы на довольно интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, бедро. Она усиливается в стрессовой ситуации, переохлаждении, при интенсивной физической нагрузке, до или после менструаций, во время дефекации или полового акта. Общее самочувствие несколько снижается, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Температура тела, как правило, не повышается, или повышается незначительно (37-37,5 ˚С). К другим симптомам хронического аднексита относятся слизисто-гнойные выделения из влагалища. Примерно у половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются те или иные нарушения менструального цикла (альгоменорея, меноррагия, метроррагия, олигоменорея, предменструальный синдром). Нарушается и половая функция (болезненность во время полового акта, снижение либидо).

При частых рецидивах хронического аднексита в патологический процесс постепенно вовлекаются сосудистая, эндокринная и нервная системы.

Диагностика

Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.

Диагностика хронического аднексита базируется на данных, полученных в результате сбора анамнеза и жалоб пациентки, а также инструментально-лабораторного исследования. При сборе анамнеза в первую очередь обращается внимание на признаки ранее перенесенного острого аднексита, а также на факторы, которые могли спровоцировать обострение: установку внутриматочной спирали, аборты, диагностические выскабливания, перенесенный стресс и т. д.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции. Назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза. При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры. Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография). В случае незначительных проявлений и обширном процессе в малом тазу показана туберкулиновая проба. В тяжелых случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии.

Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом, опухолями и кистами яичников, тазовым плекситом, колитом.

Лечение хронического аднексита

Частые обострения хронического аднексита с большой вероятностью могут привести к развитию осложнений. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.

Лечение обострений хронического аднексита заключается в противоинфекционной, противовоспалительной и восстановительной терапии. Выбор схемы лечения зависит от этиологического фактора, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, при купировании острых явлений терапия хронического аднексита может быть продолжена в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. Однако чаще лечение хронического аднексита проводится амбулаторно.

Этиотропная терапия заключается в приеме противоинфекционных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. Также назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства. После снятия острого процесса проводится лечения хронического аднексита методами физиотерапии:

  • электрофорез лекарственных препаратов на область придатков матки;
  • озокеритовые и грязевые аппликации;
  • парафинотерапия;
  • орошения влагалища сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
  • гирудотерапия;
  • оксигенобаротерапия;
  • вибромассаж;
  • ультразвуковая терапия;
  • высокочастотная магнитотерапия.

С целью активизации иммунной системы в период ремиссии хронического аднексита больным могут назначаться аутогемотерапия (введение пациенту собственной венозной крови подкожно или внутримышечно), инъекции алоэ.

Общая схема лечения заболевания может быть дополнена фитотерапией под контролем лечащего врача. При хроническом аднексите используют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (зверобой, ромашка лекарственная, калина, полынь обыкновенная и др.).

При длительном воспалительном процессе и развитии синдрома эндогенной интоксикации, нарушениях микро-, так и макроциркуляции циркуляции крови, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма показан плазмаферез. Плазмаферез проводится в фолликулярную фазу менструального цикла курсом, который состоит из нескольких сеансов.

Кроме того, рекомендован гинекологический массаж, лечебная гимнастика, сбалансированная диета. Пациенткам в стадии стойкой ремиссии показано санитарно-курортное лечение.

Оперативные вмешательства при хроническом аднексите проводится редко. Показанием к хирургическому лечению может быть неэффективность нескольких курсов консервативной терапии и высокий риск развития осложнений.

Лечение хронического аднексита во время беременности

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

Возможные осложнения и последствия

Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
  • тубоовариальный абсцесс;
  • воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
  • хронический колит;
  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • расстройства менструального цикла;
  • нарушения половой функции.

Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

При условии своевременной диагностики, правильно подобранного лечения и выполнения в дальнейшем предписаний врача прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:

  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
  • прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
  • отказ от случайных незащищенных половых контактов;
  • отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
  • избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
  • при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
  • избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
  • модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.
Читать еще:  Сосудосуживающая мазь для лица

Видео с YouTube по теме статьи:

Чем лечить воспаление придатков у женщин

Воспаление придатков у женщин является одной из самых распространенных заболеваний органов малого таза. Причиной становятся патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются, тем самым, вызывая воспалительный процесс и сильную боль. Отсутствующие или несвоевременные меры профилактики могут привести к опасным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, симптомы заболевания и чем лечить воспаление придатков.

Причины воспаления придатков у женщин

Основной причиной данного заболевания является попадание инфекции в маточные трубы или яичники, в результате чего происходит образование патогенной микрофлоры. Ее попадание в организм происходит тремя путями:

Восходящая инфекция

В данном случае патогенные микроорганизмы во влагалище начинают активно размножаться, тем самым вытесняя полезную микрофлору. Их большое количество приводит к тому, что они выходят за пределы влагалища и начинают заселять придатки, что и приводит к их воспалению. Занести инфекцию можно и при несоблюдении правил интимной гигиены, частой смены половых партнеров и незащищенном сексе.

Лимфогенное инфицирование

Воспаление придатков происходит по причине воспалительного процесса в близлежащих органах, и через лимфу проникает в придатки.

Гематегенное инфицирование

Заболевание распространяется через кровь, если имеются очаги воспаления, такие как ангина, тонзиллит, туберкулез, сифилис и т.д.

К развитию воспаления могут привести ряд предрасполагающих факторов:

  • отсутствующее или неправильное лечение заболеваний органов малого таза;
  • нахождение внутриматочной спирали больше указанного срока;
  • хирургическое вмешательство без санации половых путей;
  • множество половых партнеров;
  • имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем;
  • раннее начало половой жизни после родов или аборта;
  • незащищенный секс;
  • неправильное питание, частые стрессы, переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет.

Симптомы воспаления

Данное заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. При остром течении инфекции выделяются следующие симптомы:

  • резкая, острая боль внизу живота;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • вздутие живота;
  • слабость, сонливость и иные признаки интоксикации;
  • гнойные или слизистые выделения из влагалища.

Важно! Острая стадия заболевания переходит в хроническую через две недели при неправильном или отсутствующем лечении.

Если не начать правильное и своевременное лечение, заболевания приобретает хроническую форму, при которой добавляются слудующие симптомы:

  • нерегулярный менструальный цикл, его долгое отсутствие;
  • сильная боль во время месячных;
  • боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
  • дискомфорт при интимной близости.

Обратите внимание! Данное заболевание может быть диагностировано и у девочек. В таком случае инфекция попадает через лимфу или кровь.

Какие последствия заболевания

Неправильное или отсутствующее лечение любого заболевания приводит к неприятным последствиям. В данном случае к ним относят:

Бесплодие. Причиной тому служит нарушение работы маточных труб и яичников. В данном случае возможно образование спаек в маточных трубах, что не дает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку. Именно поэтому беременность невозможна.

Внематочная беременность. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на маточной трубе, а не в матке.

При частом воспалении придатков или неполном излечении, вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз.

  1. Маточные кровотечения или анеморея (отсутствие месячных более полугода).
  2. Гнойные процессы в матке. Они сопровождаются сильной болью и очень опасны для жизни женщины. Если
  3. Гной попадет в брюшную область, возможно заражение брюшины.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Нарушение сна, нервные расстройства.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, необходимо пройти обледование:

  1. Анализы крови и мочи. Здесь во внимание берется уровень лейкоцитов и лимфоцитов, которые, при наличии инфекции, превышают норму. Также берется анализ на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. При сложностях в постановке диагноза назначается лапароскопия. Для этого в брюшную полость вводят световод, который показывает состояние малого таза и брюшной полости. Данный метод позволяет быстро и точно поставить диагноз и начать лечение.

Как лечить воспаление придатков

Лечение данного заболевания зачастую производится в стационаре. Пациентке назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов, иммуностимуляторы, антигистаминные средства и витамины. Чтобы не допустить развитие дисбактериоза влагалища, применяются антимикотические препараты.

Назначаются пробиотики в виде свечей, а также ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. После исчезновения основных симптомов может быть назначена физиотерапия. Чтобы восстановить менструальный цикл, назначаются гормональные препараты. Все последствия заболевания лечат только после устранения их причины.

Антибиотики при воспалении придатков

Применение антибиотиков считается самым эффективным средством для выздоровления. Самыми популярными являются: Метронидазол, Ампициллин, Тетрациклин, Эритромицин и др. Дозировка определяется врачом, исходя из стадии и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает в острой или хронической форме, пациенту назначают уколы. В данном случае необходима полная госпитализация, либо дневной стационар. Введение уколов производится в вену или мышечную ткань и имеет мгновенный результат. После того, как проходят основные симптомы заболевания, и пациент идет на поправку, уколы отменяются, а вместо них назначают соответствующие лекарственные препараты.

Среди основных препаратов, которые вводятся в качестве уколов, могут быть: Ампициллин, Клиндамицин, Метронидазол, Цефазолин и др. Количество, режим и продолжительность устанавливается лечащим врачом. К антибиотикам обязательно следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, и т.п.).

В дополнение к основному лечению, женщине назначают противовоспалительные препараты. Они направлены на снятие боли, воспаления, а также улучшения кровотока в органах малого таза. К таким препаратам относят Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.

Противовоспалительными и антиклиматическими свойствами обладают такие препараты, как Ременс, Кальция глюконат. Они помогают быстрее восстановить организм.

Среди видов свечей, при воспалении придатков чаще всего используют:

  1. Тержинан – это противовоспалительное и противоинфекционное средство, которое быстро и легко борется с его возбудителями.
  2. Пимафуцин – данный препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным действием.
  3. Бетадин – противовоспалительные свечи, которые могут быть использованы для профилактики инфекций, а также перед оперативным вмешательством и после него.

Подобные препараты должны быть назначены лечащим врачом, им устанавливается рекомендуемая дозировка, длительность и пр. Все свечи, которые могут использоваться при воспалении придатков, можно разделить на несколько групп:

  1. С рассасывающим действием . Данный препарат направлен на разжижение гноя и сгустков крови, а также различные грибки. Свечи следует вводить 2-3 раза в сутки в течение недели. К таким видам относят: Далацин, Бетадин, Йодоксид и др.
  2. Антисептическим действием . В основном это ихтиоловые свечи, которые принимаются 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10дней.
  3. Иммуномодулирующим действием . Такие препараты направлены на борьбу с вирусами и улучшение иммунитета. Самыми востребованными являются: Виферон, Генферон и др.

Данные виды препаратов используются ректально.

Для нормализации микрофлоры влагалища. Чтобы избежать дисбактериоза, назначаются Флагил, Тержинан, Ацилакт. Данный вид препаратов применяется один раз в день, перед сном. Средняя продолжительность курса – 10 дней.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно заменять медикаментозное. Его можно использовать как дополнение, которое снимет неприятные симптомы. Но делать это следует после консультации с врачом.

Полынь. Для этого нужно взять 2 литра воды, закипять ее, и добавить горсть травы полыни. Все перемешать, снять с огня. Емкость с травой поставить на пол, и приседать над горячим паром 20 минут. После шести процедур симптомы становятся менее выраженными.

Ортилия однобокая, или, рамишия. Эта трава используется для лечения множество болезней женских половых органов. Для этого нужно измельчить 1 ст.л. травы, и залить ее 1 стаканом кипятка. Дать настоять два часа, после все процедить, и принимать внутрь по 1/3 стакана до еды.

Спиртовая настойка из орталии. Для этого потребуется 50 грамм травы и 0,5 литров спирта, все смешать. Дать настояться в темном месте две недели, после процедить. Принимать настой следует 3 раза в день по 35 капель до еды.

Спринцевание

Процедура спринцевания проводится в ванной. Для этого нужно:

  1. Выбрать удобное положение, закинув ноги на стенку.
  2. Расслабиться, иначе будет сложно попасть во влагалище.
  3. Ввести спринцовку с лекарственным средством так, чтобы ничего не повредить. Для этого достаточно будет 200-300 мл отвара.
  4. Все движение должны быть аккуратны, вливать жидкость во влагалище нужно медленно, иначе она может попасть в матку.
  5. Лучше всего спринцеваться утром и вечером через день до улучшения состояния.

Гипоаллергенная диета при воспалении придатков

Диета при аднексите назначается каждому пациенту. Благодаря ей организм повышает защитные функции и улучшает обменные процессы в местах воспаления. Гипоаллергенная диета предусматривает отказ от сладкого, яиц, соли, грибов и углеводов. За сутки пациент должен употребить не более 100 гр. белков, 70 гр. – жиров, 300 гр. – углеводов. Примерное соотношение ккал – около 2300. Пищу нужно варить или готовить на пару.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить воспаление придатков без перехода в хроническую форму? Воспаление придатков у женщин можно вылечить до перехода его в хроническую. Для этого необходимо следовать рекомендациям доктора.

Читать еще:  Размножение аралия маньчжурская

Обычно пациенту назначают прием антибиотиков. Если они не дают результат, назначают капельницы, которые направлены на вывод токсинов, а также получение организмом витаминов и минералов. Это способствует скорейшему выздоровлению.

В большинстве случаев женщина проходит курс лечения в домашних условиях. Однако при тяжелом его течении, а также наличии осложнений, необходим стационарный режим. В некоторых случаях, для избавления от воспаления, требуется проведение операции. В основном, ее назначают при разрыве гнойника или его угрозе. В других случаях пациенту назначают антибиотики.

Воспаление придатков у женщин: основные симптомы и лечение заболевания

Что такое воспаление придатков, на строгом медицинском языке называемое аднекситом, на собственном опыте узнаёт каждая десятая женщина.

Речь идёт об очень коварном заболевании, которое может протекать бессимптомно, зато вызывать серьёзнейшие осложнения.

Вызванные воспалением придатков спайки на яичниках считаются одной из самых распространенных причин бесплодия.

Что такое аднексит в гинекологии, почему у женщин возникает заболевание, как оно лечится, возможно ли лечение в домашних условиях? Читайте ниже.

Причины аднексита

Вопреки распространённым убеждениям, причиной воспаления придатков является не переохлаждение или беспорядочная половая жизнь, хотя эти факторы и повышают риск заболеть аднекситом.

Причиной болезни будут болезнетворные простейшие микроорганизмы, вирусы, бактерии или грибковые инфекции.

В организм они могут проникнуть по-разному

  • При незащищённом половом акте от полового партнёра в женский организм могут попасть хламидии, гонококки, трихомонады и/или микоплазмы.
  • Вызывающие аднексит кишечная палочка, стафилококки, туберкулёзная палочка также попадают извне, но не обязательно половым путём.
  • В ослабленном организме активизироваться могут и вполне мирные грибы кандида или вирус простейшего герпеса, другие хронические инфекции, которые годами не вызывали проблем.

Посмотрите причины выпадения волос у женщин, какие есть народные рецепты для лечения!

А в следующей статье читайте все о лечении хронического кольпита у женщин, мерах профилактики заболевания.

Миома матки — основные симптомы, методы лечения болезни в нашем материале.

Факторы риска

Достаточно часто с воспалением придатков сталкиваются молодые девушки, которые недавно получили первый опыт половой жизни.

Другая группа риска — это женщины, сделавшие аборт или переболевшие ЗППП. Однако вероятность заболеть есть в любом возрасте.

Болезнь может возникнуть у совсем молодых девочек или пожилых женщин, у которых давно наступила менопауза.

Предпосылками для развития аднексита считается ослабление иммунитета, вызванное:

  • хроническими инфекциями, включая герпес, туберкулёз и т.д.;
  • физическим или умственным перенапряжением;
  • резким переохлаждением;
  • неполноценным питанием;
  • нарушениями в работе гормональной системы.

Чем больше половых партнёров, тем выше риск воспаления придатков у женщин.

Инфекция во внутренние половые органы также может попасть после аборта (искусственного или самопроизвольного), родов или кесарева сечения, гинекологических операций (например, биопсии шейки матки).

Один из факторов риска — установка внутриматочной спирали, которая существенно облегчает доступ вредоносных микроорганизмов в полость матки.

Признаки острой и хронической формы

Воспаление придатков может быть острым или хроническим, в обоих случаях течение болезни будет отличаться.

При остром воспалении есть многие из следующих симптомов:

  • увеличение температуры тела до 38-39 °С в сочетании с общим недомоганием;
  • постоянные боли внизу живота, с одной или двух сторон;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • кровотечения в интервалах между менструациями, болезненность половых актов.

Если в сочетании с этими симптомами при воспалении придатков у женщин врач отметит увеличение или болезненность одного или обоих яичников, то это признак обострения аднексита.

Более коварен хронический аднексит — в женском организме он может протекать бессимптомно либо проявляться как небольшие недомогания.

Симптомы хронического воспаления:

  • нечастые ноющие боли внизу живота;
  • нарушение цикличности месячных;
  • болезненность половых актов, снижение либидо;
  • незначительное увеличение температуры (в пределах 37 — 37,5 °С);
  • непрекращающиеся скудные выделения белого цвета;
  • частые циститы и т. д.

Иногда воспаление сопровождают нервозность, бессонница, быстрая утомляемость. Часто самочувствие женщины и температура тела остаются нормальными, однако в организме проходят необратимые процессы.

Возможные осложнения, последствия

Хронический аднексит и его обострение не только вызывает потерю трудоспособности, но и чревато инфицированием других органов брюшной полости — перитонитом.

Сильное вздутие живота и его болезненность в сочетании с повышением температуры, упадком сил — симптомы, сигнализирующие о необходимости срочной госпитализации, так как результатом перитонита может стать летальный исход.

Как острый, так и хронический воспалительный процесс могут вызывать появления спаек на маточных трубах.

Возникают проблемы с зачатием: женщина либо не может забеременеть вообще, либо беременности оказываются внематочными.

Когда и к какому врачу идти, диагностика

Лечением воспаления придатков должен заниматься врач-гинеколог.

При появлении симптомов, характерных для острого воспаления, необходимо срочно обращаться в стационар.

Боли в животе, общая слабость, увеличение температуры могут сопровождать не только аднексит, но также острый аппендицит, перитонит и другие заболевания.

Чтобы точно поставить диагноз аднексит, врачу понадобятся результаты мазка из влагалища и шейки матки, анализа крови и мочи, УЗИ-исследования, в некоторых случаях — лапароскопии.

Однако строгое соблюдение всех рекомендаций доктора и приём всего курса назначенных препаратов являются обязательными условиями выздоровления.

Симптомы уреаплазмоза у женщин, методы лечения и советы народной медицины ищите на нашем ресурсе!

На этой странице расскажем об опущении матки — для женщин какого возраста характерна болезнь, можно ли ее предотвратить.

А вы знаете, каковы первые признаки непроходимости кишечника у взрослых? Расскажем все об опасном заболевании в нашем материале.

Как и чем лечить, прием лекарств

В медицине существует эффективное лечение при диагностике острого аднексита.

Это 3 основных направления:

  • противовоспалительная терапия: Индометацин, Диклофенак, Раптен рапид и т. д.;
  • приём противомикробных препаратов (антибиотиков): Трихопола, Сумамеда, Цифрана СТ и т. д.;
  • восстановительное лечение, направленное на рассасывание спаек, поддерживающая терапия с приёмом поливитаминов.

В большинстве случаев дополнительно назначается приём противогрибковых препаратов (Флуконазол, Микосист, Флюкостат и др.), а также антигистаминные препараты.

Для профилактики развития аллергических реакций больной назначается гипоаллергенная диета.

Нужно отказаться от острых, сладких блюд, яиц, молока, кофе, шоколада и некоторых других продуктов.

Если воспаление осложнено появлением абсцессов либо перитонитом, может потребоваться операция.

При лечении хронического аднексита не всегда требуется приём антибиотиков, но в остальном схема лечения заболевания идентична.

При хроническом течении болезни больной может быть показаны дополнительные физиотерапевтические процедуры, грязевые ванны, лечение в профильном санатории.

Уже через 5-7 дней после начала приёма лекарств состояние пациента существенно улучшается.

Однако, только пройдя весь курс лечения, есть шанс избежать рецидивов или осложнений.

По статистике каждая четвёртая женщина, столкнувшаяся с воспалением придатков, заболевает аднекситом повторно, а каждая пятая после перенесённого заболевания не может забеременеть.

Что делать нельзя

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз его лечения.

При остром воспалении нельзя откладывать обращение в стационар, так как риск развития осложнений существенно возрастает.

Самолечение или использование народных средств недопустимо: лекарственные препараты выбираются индивидуально и должны быть направлены на борьбу с конкретными возбудителями болезни.

В острой стадии воспаления живот категорически запрещается греть: больной показаны холодные компрессы, подмывание тёплой водой с добавлением настойки арники.

Во время лечения аднексита врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни.

Меры профилактики

Столкнуться с воспалением придатков может каждая женщина, однако существенно увеличивается риск заболеть у женщин, использующих для контрацепции внутриматочную спираль или сделавших аборт.

Есть несколько мер профилактики таких заболеваний:

  • половая жизнь с одним партнёром;
  • использование барьерных или преоральных контрацептивов;
  • недопущение абортов;
  • отсутствие переохлаждений и переутомления;
  • укрепление иммунитета, полноценное питание.

Не стоит ходить в мокром купальнике, носить чересчур обтягивающую одежду, выбирать синтетическое нижнее бельё, на котором активно размножаются бактерии, грибки.

Еще больше о воспалении придатков у женщин, его симптомах, признаках, а также какие препараты (в том числе антибиотики) назначаются при лечении хронического аднексита и при его обострении:

Воспаление придатков

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

К придаткам матки относятся парные органы: половые железы и маточные трубы. Их инфицирование приводит к воспалению – сальпингоофориту (аднекситу). Первыми обычно воспаляются яйцеводы, затем инфекция переходит на яичники. Так возникает воспаление придатков – наиболее распространенная проблема женской половой сферы.

  • Оглавление
  • Цены

Болеют чаще молодые женщины детородного возраста, а также девушки вначале половой жизни. Без своевременного лечения болезнь приобретает хроническое течение.

Развивается воспаление придатков при воздействии патогенной микрофлоры, которая может быть, как условно-патогенной, то есть присутствующей в организме и активизирующейся при определенных обстоятельствах, так и привнесенной извне.

Факторы, способствующие появлению воспаления:

  • нерегулярные интимные отношения или их полное отсутствие вызывает застой в малом тазу;
  • секс с малознакомыми партнерами, частая их смена, неразборчивость в связях;
  • интим во время менструации, когда придатки наиболее уязвимы и незащищены. Обусловлено это тем, что при регулах открыт цервикальный канал, поэтому микробы легче проникают и быстрее распространяются;
  • игнорирование барьерных контрацептивов при интимных отношениях, причем и с постоянным партнером, поскольку он может быть носителем инфекции;
  • слабый иммунный статус, любые тяжелые заболевания, ослабляющие иммунитет;
  • частые ОРВИ, ангины;
  • переохлаждение;
  • ЗППП;
  • продолжительная антибактериальная терапия;
  • отсутствие лечения урогенитальных инфекций;
  • неудачно установленный внутриматочный контрацептив;
  • физическое или психоэмоциональное переутомление;
  • несоблюдение гигиены, контакт грязных рук с гениталиями;
  • малоактивный образ жизни, ухудшающий микроциркуляцию в органах малого таза;
  • хирургическое лечение органов репродукции;
  • выскабливание маточной полости;
  • инвазивная диагностика (гистероскопия, лапароскопия);
  • роды;
  • гормональные сбои.
Читать еще:  Частые вздутия кишечника причины

Анатомические особенности и расположение половых органов у женщин обусловливают стремительное размножение патогенных организмов, что приводит к воспалению придатков.

Этому же способствуют изменения свойств цервикальной слизи при месячных, овуляции, гормональных нарушениях. Особенно это влияет на переход микрофлоры из условно-патогенной группы в патогенную.

При беременности слизь шейки становится гуще, выполняя роль барьера на пути инфекционных агентов. Поэтому беременные меньше подвержены сальпингоофориту, если у них нет хронического процесса. Поскольку при гестации идет мощная гормональная перестройка, то это может послужить причиной для рецидива воспаления.

Возбудителями могут быть различные микроорганизмы. В большинстве случаев придатки поражаются стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, гонококками. В редких случаях заражение происходит вирусом герпеса, микоплазмой, цитомегаловирусом, дифтерийной, туберкулезной, гемофильной палочкой, грибком.

Инфицирование придатков происходит по восходящему или нисходящему пути. При гематогенном или лимфогенном пути заражения микробы с кровью или лимфой поступают из очага воспаления. То есть даже если не проводилось лечение тонзиллита, гайморита, кариеса, то высока вероятность инфицирования гематогенным путем и развития воспаления придатков на фоне ослабленного иммунитета.

Если иммунная система крепкая, способна сопротивляться, то она будет бороться с возбудителем и не допустит инфицирования. При восходящем заражении влагалище заселяется болезнетворными микроорганизмами, затем шейка. Далее поражаются фаллопиевы трубы и яичники.

Воспаление придатков: симптомы и лечение, осложнения

Воспаление придатков матки занимает ведущую позицию среди всех гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс, который был неадекватно и несвоевременно пролечен, грозит рядом осложнений и последствий, в том числе и переходом в хроническую форму. Известно, что около 20% женщин, перенесших аднексит, становятся бесплодными.

Воспаление придатков матки: что это? К придаткам матки относятся фаллопиевые трубы, яичники и связки. Воспаление придатков называется аднексит или сальпингоофорит. Выделяют острый и хронический аднексит. Также воспалительный процесс может развиваться как с одной стороны – односторонний сальпингоофорит, так и с обеих – двухсторонний аднексит. В этой статье мы опишем причины, симптомы и лечение воспаления придатков матки.

Причины воспаления придатков

Возбудителем воспалительного процесса в придатках матки являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных факторах становятся болезнетворными. Различают специфический аднексит, вызываемый гонококками, палочкой туберкулеза и дифтерийными бактериями и неспецифический сальпингоофорит (хламидии, микоплазмы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, вирусы и прочие микроорганизмы). Нередко заболевание вызывает ассоциация микроорганизмов.

Инфекция в придатки матки может попадать разными путями:

  • восходящий – из влагалища и шейки матки;
  • нисходящий – из других воспаленных органов (аппендикса, сигмовидной кишки);
  • лимфогенный – по лимфатическим сосудам;
  • гематогенный – по кровеносным сосудам (характерно для туберкулеза придатков матки).

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • стрессы, переохлаждение;
  • внутриматочные процедуры — аборты (последствия), выскабливания полости матки, удаление и введение спирали, метросальпингография, гистероскопия;
  • осложненные роды;
  • ослабление защитных сил организма — ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, перенесенное недавно инфекционное заболевание;
  • аппендэктомия.

Симптомы аднексита

Острый аднексит

Клиника острого сальпингоофорита весьма характерна. Заболевание начинается остро, с повышения температуры (до 38 – 39 градусов), при нагноении придатков появляется озноб. Возникают острые, резкие боли внизу живота. В зависимости от того, односторонний или двухсторонний процесс, боли локализуются в обеих или в одной подвздошной области. Боли отдают в прямую кишку, в крестцовую область, могут иррадиировать в нижнюю конечность.

В начале заболевания при пальпации передней брюшной стенки определяется ее напряжение (симптом мышечной защиты), резкая болезненность, симптомы раздражения брюшины. Возможно появление признаков расстройства мочеиспускания (болезненное и учащенное). Страдает общее состояние больной: появляется головная боль, отсутствует аппетит, возникает тошнота и рвота.

При гинекологическом исследовании наблюдаются серозно-гнойное или гнойное отделяемое из канала шейки матки. Область придатков при прощупывании болезненна, четко определить их размеры и контуры затруднительно, придатки пастозны, увеличены, подвижность их ограничена. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Также в крови повышается содержание С-реактивного белка.

Хронический аднексит

Хронизация процесса происходит при некачественном лечении острого воспаления придатков матки или при отсутствии терапии вообще. Клиника хронического сальпингоофорита стертая, заболевание протекает с периодическими обострениями (как правило, весной и осенью). Характерен болевой синдром, причем выраженность его не соответствует изменениям в придатках. Симптомы воспаления придатков хронического характера — тупые боли, ноющие, локализуются в нижних отделах живота, иррадиируют в поясницу и во влагалище. Пальпация живота умеренно болезненная.

Нарушается менструальный цикл, что проявляется полименорей (обильными менструациями), олигоменорей (редкими, короткими менструациями, см. причины скудных месячных), альгоменорей (болезненными менструациями, см. причины болезненных месячных). Нарушение менструальной функции связано со структурными и функциональными изменениями в яичниках (гипоэстрогения, отсутствие овуляций).

Больные женщины также могут жаловаться на снижение или отсутствие полового влечения, боли во время полового акта (диспареуния). При длительном существовании хронического аднексита страдают пищеварительная (симптомы энтероколита, колит), мочевыделительная (симптомы цистита у женщин, пиелонефрит), эндокринная и нервная (неврозы, депрессии) системы. Трудоспособность таких больных снижается, в семье нередки конфликты.

При обострении процесса повышается температура до субфебрильных цифр (не выше 38 градусов), боли усиливаются. Во время гинекологического осмотра наблюдаются слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, в области придатков определяется тяжистость (склеротические изменения), болезненность их при пальпации, ограничение их подвижности и боли при смещении матки за шейку (вследствие развития спаечного процесса).

Осложнения аднексита

Сальпингоофорит опасен следующими осложнениями:

  • переход в хроническую форму;
  • женское бесплодие — вследствие развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб, ановуляции;
  • возрастает риск внематочной беременности;
  • развитие гнойного осложнения – тубоовариального образования (гнойное расплавление трубы и яичника с формированием абсцесса).

Пример из практики:

Впервые в своей практике с тубоовариальным образованием я столкнулась на втором месяце самостоятельной работы. Поступила молодая женщина ночью, с признаками раздражения брюшины (пельвиоперитонитом), с выраженным синдромом интоксикации и сильными болями внизу живота. Предварительный диагноз: Острый аднексит, осложненный тубоовариальным образованием, острый пельвиоперитонит. По правилам полагается в течение 2-х часов лечить (для снятия интоксикации и болей внутривенные инфузии растворов с антибиотиками), а потом экстренно оперировать. Через 2 часа вызвала дежурного хирурга (больница маленькая, врачей мало), который являлся моим однокурсником, и мы пошли на операцию. Когда разрезали живот, я чуть не схватилась за голову. Спайки кругом, массивный гнойный выпот в животе, придатки с одной стороны не визуализируются вовсе, а виден только какой-то конгломерат из предполагаемых придатков, сальника, толстого и тонкого кишечника. Мы с молодым хирургом стали определять, что есть что и как это отрезать. Но, в конце концов, операцию мы сделали, хоть и в течение 2,5 часов. Удалили, что надо, рассекли спайки, промыли живот и задренировали. Впоследствии у женщины выявилась гонорея. Надо сказать, что операция действительно была сложной, и не всякий опытный врач возьмется за такое. В дальнейшем я оперировала массу тубоовариальных абсцессов, но больше, к счастью, таких запущенных случаев не встречала.

Лечение сальпингоофорита

  • Лечение воспаления придатков проводится в стационаре и начинается с назначения диеты с ограничением соли, перца и углеводов и режима (в первые дни постельный).
  • При остром аднексите и обострении хронического больным назначается холод на низ живота (снимает воспаление и боль).

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Антибиотики подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Так как заболевание часто вызывается сообществами микроорганизмов, в антибиотикотерапии используются 2 и более препаратов:

  • клафоран по 1,0 – 0,5 гр. 2 раза в сутки в/м и гентамицин 80 мг 3 раза в сутки в/м;
  • цефобид 1,0 гр. 2 раз в сутки в/м в сочетании гентамицином;
  • клиндамицин 2,0 гр. дважды в сутки в сочетании с гентамицином;
  • цефазолин 1,0 гр. 2 раза в сутки в/м и ципрофлоксацин 100,0 мл 2 раза в день в/в;
  • линкомицин 0,6 гр. 3 раза в день в/м;

Обязательно назначение метронидазола по 500 мг 3 раза в день перорально или метрогила по 100,0 мл 2 раза в сутки в/в (при подозрении на анаэробную инфекцию).

  • Кроме того, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).
  • Для купирования болевого синдрома и снижения признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, см. список таблеток и уколов от боли в спинеИбупрофен (Ибуклин, Нурофен, Фаспик), кеторолак (Кетанов, Кетарол), Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Наклофен, Ортофен) и пр. и ректальных свечах (парацетамол, индометацин, диклофенак, см. противовоспалительный свечи в гинекологии при аднеските).
  • Также используют витамины (витамин С, группы В)
  • Антигистаминные средства (супрастин, пипольфен, цетрин и прочие таблетки от аллергии).

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания (см. как правильно делать спринцевание).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector