Содержание

Какая железа вырабатывает гормон тироксин

Тироксин: основной гормон организма

Гормон – это биологически активное вещество организма, выделяемое эндокринными органами. Гормон тироксин (Т4), выделяемый щитовидной железой, считается самым главным. При поступлении в кровяное русло влияет на жизненно необходимые биохимические реакции, протекающие в тканях. Кроме того, отвечает за регулирование роста и общего развития человека. Без его участия полноценный метаболизм осуществляться не может.

Описание гормона тироксина

О его существовании слышали многие, но конкретно, что такое тироксин, знают не все. Это химическое соединение, состоящее из 5 элементов: тирозина – 1 атом, йода – 4 атома. Создается при их слиянии естественным образом, а также синтетически, и составляет около 90% всех гормонов, которые выделяет железа. Действующим началом гормона тироксина является трийодтиронин, который реализует действие щитовидной железы на тканевые структуры. Как раз в него превращается тироксин, чтобы приобрести большую эффективность воздействия.

Здоровое состояние эндокринного органа определяется правильным функционированием тироксина. Как биологически активное вещество, он регулирует также действия других систем и органов. Количество находящегося в кровяной плазме гормона, которое соответствует норме, влияет на бесперебойную физиологическую деятельность человека.

Как и где вырабатывается

Будучи эндокринным органом, щитовидка продуцирует и выделяет два важных гормона (тироксин и трийодтиронин), при непосредственном участии которых и происходит обмен веществ. Тироксин вырабатывается в тканях (фолликулах) железы, представляющих собой специальные структуры, где накапливаются и хранятся гормональные вещества. В свободном виде тироксин является инертным, приобретает активность благодаря селенсодержащему ферменту.

В тканевых структурах преобразуется в трийодтиронин, его 33 % направляются в кровяной ток. Около 66 % гормональных веществ поступают туда как тироксин. У него более длительный период действия в сравнении с остальными, из-за этого возникает жизненно важная потребность поддерживать его стабильный уровень.

Механизм образования гормона в организме является сложным процессом. Перемещение вещества из щитовидной железы в кровяное русло определяется его концентрацией в составе крови. Процесс его высвобождения из железы предполагает следующие этапы:

  • Выделение приостанавливается при избытке (он сам подавляет свою секрецию). При этом притормаживается и продуцирование гормонов отделами мозга.
  • Как только уровень тироксина в плазме крови снижается, организм охлаждается.
  • Затем под действием стимуляторов уровня Т4, запускается центр регуляции температуры. В результате гипоталамус усиливает биохимическую реакцию, ведущую к секреции вещества.

При помощи транспортирующих белков гормон тироксин доставляется в кровяное русло, где только часть его циркулирует по кровотоку в несвязанном виде. Остальной объем Т4 транспортируется связанным. В клетках фолликулов микроэлементы захватывают попавшие в кровоток молекулы из пищи. Так производится белок тиреоглобулин, из которого в дальнейшем будут вырабатываться гормоны. Он насыщает тканевые структуры эндокринного органа.

После получения сигнала о потребности в очередной “порции” тироксина, гормона щитовидной железы, высвобождается, трансформируясь, белковая структура. Для того, чтобы гормоны вырабатывались, запускается работа гипофиза (органа эндокринной системы, находящегося в мозге). Участие этой железы состоит в продуцировании еще одного гормона для балансирования уровня продукта эндокринной железы.

Процессы, за которые отвечает тироксин

Тироксин проявляет активность при протекании многих химических и физиологических явлений, происходящих на клеточном уровне в теле:

  • участвует в метаболизме;
  • следит за системой нервных волокон и клеток;
  • стабилизирует работу мышечной ткани сердца;
  • держит под контролем образование яйцеклеток, прохождение овуляции;
  • осуществляет своевременное очищение кровеносных сосудов от вредного холестериновых бляшек;
  • устраняет тромбы.

Этот продукт секреции должен находится в норме, отклонения от которой могут повлечь нежелательные последствия и привести к заболеванию под названием тиреоидит. Его причина – образовавшееся воспаление. Недостаток выработки тироксина вызывает патологию активности эндокринной железы. При проявлении сбоя она может работать очень активно, результат – превышение количества продуцируемого продукта (гипертиреоз). Если функционирование ослабевает, и объем не достигает нормы, возникает гипотиреоз. Он может стать поводом для микседемы. Что это за патология? Она представляет собой заболевание, сопровождающееся дефицитом гормонов. Каждому из нарушений характерны определенные признаки:

Гормон тироксин: зачем нужен и какие функции выполняет?

В ЩЖ присутствуют специальные клетки – тиреоциты, которые помогают усваивать микроэлементы, а далее синтезировать тиреогормоны. Белок питает фолликулы железы, через время поступает сигнал о появлении Т4 и Т3, которые помогают ему освободиться и преобразоваться. За что отвечает гормон тироксин и для чего он нужен, будет рассказано в статье.

Гормон тироксин: за что отвечает?

Гормон тироксин вырабатывается щитовидной железой и отвечает за «стройность». Именно он контролирует метаболизм и ускорение процесса обмена веществ. Поэтому лишний вес у человека появляется тогда, когда отмечается недостаточный синтез тироксина.

Также гормон отвечает за функционирование таких систем:

  • репродуктивной;
  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • опорно-двигательной.

Щитовидная железа производит и другие активные вещества, но только тироксин содержит максимальное количество йода. В крови гормон существует в двух видах – связанном и свободном, потому что может соединяться с белками. Поэтому при проведении анализа, исследуются показатели двух видов.

Гормон Т4 влияет на артериальное давление, среди прочих функций отвечает за:

  • контроль настроения;
  • энергичность и активность;
  • контроль сердечного ритма;
  • улучшение метаболизма;
  • оплодотворение клеток в женском теле и контроль беременности;
  • очищение крови от холестерина;
  • ускорение усвоения некоторых минералов и витаминов;
  • улучшение дыхательной функции тканей;
  • расщепление гликогенов;
  • повышение тонуса нервной системы;
  • развитие внутренних органов и структур;
  • регенерацию клеток;
  • реабсорбцию жидкости в почках.

Усиленное производство тироксина помогает сбрасывать лишний вес и быстрее худеть, так как в данном случае происходит активное воздействие на жировой обмен.

Подытожим, синтез тироксина становится более активным, когда человек начинает больше есть. Происходит это для того, чтобы быстрее усвоить поступившие вещества. Но данный процесс совершается только при условии, что отсутствуют нарушения в здоровье и хронические болезни, которые вызывают ожирение.

Норма гормона тироксина

Стандартные показатели гормона зависят от пола пациента:

  1. У мужчин цифры немного занижены, по сравнению с жещинами из-за различий в строении организма. Промежуточные нормальные показатели в данном случае от 60 до 135 нмоль.
  2. Когда измеряется гормон тироксин, норма у женщин выше – от 70 до 140 нмоль/л, а все, потому что женский организм реагирует на изменение температуры и даже погоды. Например, осенью и зимой выработка гормона усиливается, а летом – снижается. Подобные нюансы касаются и времени суток, так утром самые высокие показатели тироксина.
  3. Отдельная ситуация со стандартами Т4 при беременности, когда он составляет от 75 до 230 нмоль на литр. Причем в первом триместре – он выше, а во втором – гораздо меньше. Если показатели гораздо выше нормы, нужно срочно начинать лечение. Так как подобное состояние может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Особенности диагностики

Чтобы определить наличие отклонений нужно провести анализ крови на гормоны (они разные у мужчин и для женщин). Первым назначают тест на гормоны гипофиза, потом на гормоны щитовидной железы.

Из визуальных методик прибегают к УЗИ железы, которое помогает выявить злокачественные или доброкачественные новообразования (кисты, диффузные изменения), ведь именно это иногда вызывает гормональные нарушения. При необходимости дополнительно берут пункцию.

Если тироксин вырабатывается в недостаточном количестве, сразу снижается умственная активность, появляется лишний вес и раздражительность. Иногда у больных возникают сложности с зачатием ребенка. Такое явление называют гипотиреозом.

Говоря об обратном состоянии, то это гипертиреоз, когда гормон л-тироксин синтезируется в большом количестве много. И самое опасное в данном гормональном нарушении – интоксикация, которая проводит к развитию различных негативных нарушений во всем организме, а особенно в эмоциональной составляющей.

Читать еще:  Как правильно полоскать нос морской солью

Симптомы нарушений

Если пациент страдает от гипотиреоза, то определить это можно и без проведения анализа, по некоторым явным признакам:

  • плохая переносимость холода;
  • нарушения сна;
  • отечность;
  • частые перепады в настроении;
  • увеличение веса;
  • плохой аппетит;
  • повышение холестерина;
  • запор и метеоризм;
  • анемия;
  • сухость кожи.

При гипертиреозе симптоматические проявления будут отличаться:

  • повышение ЧСС;
  • плохая переносимость повышенных температур;
  • появление одышки;
  • повышение потоотделения;
  • слабость в мышцах;
  • повышение аппетита;
  • депрессия и апатия;
  • сбои в менструальном цикле.

Как проводится исследование?

Чтобы проверить гормон тироксин Т4, нужно выполнить исследование крови из вены.

Результаты приходят в нмоль или пмоль, в зависимости от того, какого типа используемый реагент.

Если измерение в пмоль/л, то стандартом считают значение от 9 до 20.

Перед тестом нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. За три дня до анализа не рекомендуются физические нагрузки.
  2. Важно избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
  3. Полностью отказаться от приема препаратов с йодом.
  4. На консультации перед назначением исследования, нужно сообщить врачу, какие медикаменты вы принимаете (особенно гормональные или контрацептивы), так как от некоторых придется на время отказаться.
  5. Если результаты требуются для контроля состоянии железы в процессе лечения, об этом нужно сразу сообщить в лаборатории.
  6. Кровь берут утром (до 11 часов), только натощак.
  7. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.
  8. Женщины должны проходить обследование в определенный сезон, например, весной. И каждый раз после этого в данный период, т.е. спустя 12 месяцев.

Расшифровкой анализа должен заниматься опытный врач, например, эндокринолог, который учитывает возраст, пол пациента, время года и особенности течения болезни. Что касается лечения, то чаще всего назначают гормональную терапию для регулировки показателей. Многое зависит от типа недуга – декомпенсированный, аутоиммунный, компенсированный или субкомпенсированный гипотирез.

Тироксин считают одним и важнейших гормонов в человеческом теле, ведь он отвечает за десятки процессов. Именно поэтому любые отклонения показателей от нормы ведут к сбоям и развитию осложнений. Профилактические осмотры и своевременная терапия способна быстро восстановить баланс.

На что влияет гормон тироксин

Образование тироксина происходит в клетках щитовидной железы. Его уровень в крови зависит от самой железы и от гипофиза. Тиреотропный гипофизарный гормон (ТТГ) способен увеличивать или снижать активность фолликулов, повышая или уменьшая таким образом синтез тироксина.

Этот процесс регулируется по принципу обратной связи. Если тироксина (Т4) много, то тормозится выброс ТТГ. Щитовидная железа получает меньше «приказов» о выработке Т4, и его уровень падает. Дефицит гормона запускает продукцию ТТГ и Т4. Гипоталамус в свою очередь координирует гипофиз, высвобождая тиролиберин.

Если гипоталамус, гипофиз и щитовидная железа здоровы, то адекватно изменяется уровень гормона в крови. Так поддерживается нормальная жизнедеятельность организма. При нарушении возникает гипертиреоз (избыток тироксина) или гипотиреоз (недостаток гормона).

Около трех четвертей от всей гормональной продукции приходится на тироксин. Он образуется при присоединении йода к аминокислоте L-тирозину. При попадании в кровь 97% всего количества соединяется с белками, а только 3% циркулирует в свободном виде. Несвязанная, свободная часть является самой активной, она отвечает за все свойства тироксина.

Особенностью тиреотропных гормонов является отсутствие специфической ткани для реализации биологического эффекта. Основные направления действия тироксина:

  • повышение температуры тела;
  • контроль роста и развития организма;
  • ускоренное образование белков;
  • повышение чувствительности к гормонам стресса (адреналину, кортизолу);
  • усиление сердцебиения и повышение частоты сокращений сердца;
  • стимуляция окисления для выработки энергии в миокарде и головном мозге;
  • участие в синтезе гормонов и витаминов.

Кому назначают исследование: беременным из группы риска, детям матерей с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы.

Для женщин до 50 лет характерна концентрация на нижней границе нормы, а у мужчин – на верхней. После наступления менопаузы половые различия сглаживаются.

Причины, почему повышен тироксин: болезнь Базедова (токсический зоб), тиреоидит (воспалительный процесс), дисфункция в послеродовом периоде.

Помимо патологии щитовидной железы, возрастание этого гормона вызывают: потери белка – нефропатия, ожоги, тяжелые кровотечения; нарушение образования белков печенью; миеломная болезнь; применение гепарина, Аспирина, Тамоксифена, Лазикса.

Низкий тироксин в крови — это признак гипотиреоза. Он бывает при болезнях щитовидной железы: диффузном эндемическом зобе, аутоиммунном тиреоидите Хашимото, злокачественных новообразованиях. Послеродовый синдром Шихана (разрушение гипофиза), травматические повреждения головного мозга, острые нарушения кровообращения и воспаления в области гипофиза и гипоталамуса также могут сопровождаться гипотиреозом.

Усиленное потребление Т4 и его недостаточность образования вызывают обширные хирургические операции, отравление солями свинца, применение наркотиков и стероидных гормонов, лечение психотропными препаратами.

Для замещения низкой функции щитовидной железы применяется левотироксин. При правильно подобранной дозе пациенты могут вести образ жизни, идентичный здоровым людям.

При повышении уровня тироксина необходимо применение тиреостатических препаратов – Мерказолила, Эспа-карба. Когда эффекта нет, рекомендуется операция или облучение с последующей заместительной терапией левотироксином.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне тироксине.

Читайте в этой статье

Какая железа вырабатывает тироксин

Образование происходит в клетках щитовидной железы. Его уровень в крови зависит как от самой железы, так и от контролирующего ее работу гипофиза. Тиреотропный гипофизарный гормон (ТТГ) способен увеличивать или снижать активность фолликулов, повышая или уменьшая таким образом синтез тироксина.

Этот процесс регулируется по принципу обратной связи. Если тироксина (Т4) много, то тормозится выброс ТТГ. Щитовидная железа получает меньше «приказов» о выработке Т4 и его уровень падает. Дефицит гормона запускает продукцию ТТГ и Т4. Гипоталамус в свою очередь координирует гипофиз, высвобождая тиролиберин.

Если все три участника образования тироксина (гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа) здоровы, то, в зависимости от потребностей организма, адекватно изменяется уровень гормона в крови. Так поддерживается нормальная жизнедеятельность организма. При нарушении возникает гипертиреоз (избыток тироксина) или гипотиреоз (недостаток гормона).

А здесь подробнее о том, что будет после удаления аденомы гипофиза.

Состав свободного гормона

Около трех четвертей от всей гормональной продукции приходится на тироксин. Он образуется при присоединении йода к аминокислоте L-тирозину. При попадании в кровь 97% всего количества соединяется с белками, а только 3% циркулирует в свободном виде. Несвязанная, свободная часть является самой активной, она отвечает за все свойства тироксина. В тканях гормон при помощи ферментов превращается в трийодтиронин.

Действие на организм

Особенностью тиреотропных гормонов является отсутствие специфической ткани для реализации биологического эффекта. Тироксин обладает универсальным действием, может проникнуть в любую клетку организма и взаимодействовать с рецепторами на мембранах во всех тканях. Результатом такого процесса становится ускорение обменных реакций, активизацию образования рибонуклеиновой кислоты.

Основные направления действия тироксина:

  • повышение температуры тела;
  • контроль роста и развития организма;
  • ускоренное образование белков;
  • повышение чувствительности к гормонам стресса (адреналину, кортизолу);
  • усиление сердцебиения и повышение частоты сокращений сердца;
  • стимуляция окисления для выработки энергии в жизненно важных органах – миокарде и головном мозге;
  • участие в синтезе гормонов и витаминов.

Кому назначают исследование

Анализ крови на Т4 проводится вне зависимости от наличия признаков нарушений у беременных, которые входят к группу риска:

  • проживающие в районах с йодным дефицитом;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • курящим;
  • если заболевания железы были в прошлом или есть в настоящем.

Следует учитывать, что дети матерей с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы также входят в контингент пациентов, которым необходимо определение Т4 не реже, чем раз в квартал.

При первичной диагностике учитывают две группы признаков:

  • гипертиреоз – потеря веса, учащенное сердцебиение, потливость, понос, бессонница, дрожание рук, нервозность, понос, светобоязнь, выпячивание глаз (экзофтальм);
  • гипотиреоз – сухая кожа, прибавка массы тела без изменений рациона, зябкость, отеки, выпадение волос, сбой менструального цикла, прогрессирование атеросклероза.

Норма в анализах

Показатели тироксина в крови зависят от работы гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. На уровень свободной части не оказывают влияния физиологические факторы (стрессы, физические нагрузки, применение контрацептивов).

Для женщин до 50 лет характерна концентрация на нижней границе нормы, а у мужчин – на верней. После наступления менопаузы половые различия сглаживаются.

Содержание тироксина в крови в норме

Причины, почему повышен тироксин

Высокий уровень свободного тироксина может означать наличие таких заболеваний:

  • болезнь Базедова (токсический зоб),
  • тиреоидит (воспалительный процесс),
  • дисфункция в послеродовом периоде.
Читать еще:  Как удалить черные точки на носу быстро

Для того, чтобы исключить недостаток белков и его следствие – повышение свободной части тироксина, обычно исследуют общий и свободный Т4 одновременно. Помимо патологии щитовидной железы, возрастание этого гормона вызывают:

  • потери белка – нефропатия, ожоги, тяжелые кровотечения;
  • нарушение образования белков печенью;
  • миеломная болезнь;
  • применение гепарина, Аспирина, Тамоксифена, Лазикса.

О чем расскажет недостаток гормона

Низкий тироксин в крови — это признак гипотиреоза. Он бывает при болезнях щитовидной железы:

  • диффузном эндемическом зобе,
  • аутоиммунном тиреоидите Хашимото,
  • злокачественных новообразованиях.

Послеродовый синдром Шихана (разрушение гипофиза), травматические повреждения головного мозга, острые нарушения кровообращения и воспаления в области гипофиза и гипоталамуса также могут сопровождаться гипотиреозом.

Усиленное потребление Т4 и его недостаточности образование вызвают обширные хирургические операции, отравление солями свинца, применение наркотиков и стероидных гормонов, лечение психотропными препаратами.

Как снизить или повысить

Для замещения низкой функции щитовидной железы применяется синтетических аналог – левотироксин. Он обладает всеми свойствами натурального гормона. При правильно подобранной дозе пациенты могут вести образ жизни, идентичный здоровым людям.

При повышении уровня тироксина необходимо применение тиреостатических препаратов – Мерказолила, Эспа-карба. В некоторых случаях медикаментозная терапия имеет низкий эффект. Тогда рекомендуется операция или облучение с последующей заместительной терапией левотироксином.

А здесь подробнее о лечении гиперпаратиреоза.

Тироксин образуется клетками щитовидной железы из аминокислоты и йода. Его действие направлено на повышение обменных процессов, активное сжигание жира, синтез белков, ускорение и учащение сердцебиения. Свободный гормон является активной формой, он участвует в биологических реакциях.

Повышенное содержание в крови вызывает признаки гипертиреоза, тиреотоксикоза. Низкая концентрацию означает гипотиреоз. Для регулирования функции применяют медикаменты с тормозящим эффектом или замещающие недостающие гормоны.

Полезное видео

Смотрите на видео о приеме тироксина:

Возникает хроническая надпочечниковая недостаточность при длительном течении заболевания, поражении вирусами, грибками. Первичная возникает у детей и взрослых, есть вторичная и третичная. Симптомы изначально скрыты. Осложнения тяжелые без лечения. Диагностика комплексная

Нередко после удаления аденомы гипофиза возникают осложнения, самые частые — потеря нюха, несахарный диабет, болит голова. Состояние после операции зависит от индивидуальной переносимости наркоза, степени разрастания органа. Больным требуется восстановление и реабилитация, МРТ для подбора лечения.

Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много — врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.

Если установлен гиперпаратиреоз, лечение будет отличаться в зависимости от того, болезнь или синдром диагностированы у пациента. Бывает первичный и вторичный, выявляют у детей. Диагностика проводится всесторонняя.

При усиленной выработке гормона вазопрессина может развиться синдром Пархона. Основные симптомы — задержка жидкости в организме. Диагностика включает клинические и лабораторные методы. Лечение комплексное.

Какая железа вырабатывает гормон тироксин

Щитовидная железа и её гормоны

Что такое щитовидная железа

Щитовидная железа:

  • Небольших размеров эндокринная железа, которая располагается непосредственно под кожей на шее, прилегает к щитовидному хрящу, отсюда и название — щитовидная железа. По форме напоминает бабочку.
  • В норме размеры щитовидной железы составляют : у мужчин – не более 25 мл, у женщин не более 18 мл, обратите внимание, нижней границы нормы не существует.
  • Основная функция щитовидной железы – выработка гормона тироксина (Т4), который содержит в своей структуре 4 атома йода. Т4 — малоактивная форма, непосредственно в клетках с помощью специального селен-зависимого фермента превращается в трийодтиронин (Т3). Дефицит селена может приводить к дефициту Т3.
  • Регулируется работа щитовидной железы тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе в головном мозге. Чем меньше тиреоидных гормонов, тем выше ТТГ и наоборот.
  • Рецепторы к тиреоидным гормонам присутствуют во всех клетка организма.
  • Основная функция – регуляция обменных процессов, влияние на обмен белков, жиров и углеводов, контроль роста и развития клеток, регуляция водного обмена, эритропоэза
  • Специфических симптомов дисфункции щитовидной железы нет, поэтому очень часто пациенты лечатся у других специалистов, не подозревая о проблемах с щитовидной железой.

“Маски” нарушенной функции щитовидной железы:

  • Дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, запоры;
  • дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие, выкидыши;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия;
  • высокий уровень холестерина;
  • анемия;
  • избыточный вес или потеря веса;
  • отеки;
  • выпадение волос, сухость кожи;
  • депрессия, нарушения памяти.

Диагностика проста: сделать исследование на ТТГ, свободные Т3 и Т4 и пройти УЗИ щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы

Поговорим подробнее о гормонах щитовидной железы. Щитовидная железа вырабатывает гормоны:

  • Т4 – тетрайодтиронин (тироксин) – является прогормоном, малоактивным гормоном, образуется путём присоединения к аминокислоте тирозину четырёх атомов йода. Для того, чтобы йод мог встроиться в молекулу тироксина, ему необходимо перейти в особую форму , происходит это при участии тиреоидной пероксидазы ТПО, (для адекватной работы которой необходим нормальный уровень железа) . Тироксин накапливается в фолликулах щитовидной железы.
  • Т3 – биологически активная форма, дирижёр гормонального оркестра организма. Для того, чтобы активно воздействовать на клетки, Т4 должен превратиться в Т3 (трийодтиронин), этот процесс называется конверсией, суть его заключается в отсоединении атома йода.
    Конверсия осуществляется с помощью специальных ферментов Дейодиназ I и II типов , которые являются селен зависимыми. Конверсия происходит в основном в печени (60%) , в кишечнике (около 20%), остальное количество в других тканях организма.

Т4 – называют гормоном хранения, Т3 гормон энергии. Именно Т3 воздействует непосредственно на ДНК клеток. Поэтому в план обследования важно включать анализ не только на Т4, но и на Т3.

Тиреоидные гормоны отвечают за:

  • синтез белка в клетке;
  • дыхание клетки;
  • стимуляцию роста костей;
  • поддержание постоянной температуры тела;
  • регуляция обмена жиров и углеводов;
  • участие в обмене холестерина;
  • созревание эритроцитов;
  • активацию симпатической нервной системы;
  • влияние на обмен воды;
  • влияние на когнитивные функции мозга;
  • артериальное давление;
  • участие в репродуктивной функции.
  • Выше мы обсуждали дейодиназы, специальный ферменты, которые переводят Т4 в Т3. Оказывается, в организме есть ещё одна дейодиназа III типа, она переводит Т4 в реверсивный (обратный) Т3, отделяя атом йода от Т4 в другом положении. Реверсивный Т3 — это зеркальная копия Т3.

Подробнее про Реверсивный Т3:

  • Он конкурирует с обычным Т3, не даёт ему проникнуть в клетку, тем самым вызывает тканевой гипотиреоз. Хорошее сравнение реверсивного Т3 с неправильной копией ключа, который попадает в замок, блокируя его.
  • Небольшое количество реверсивного Т3 образуется в организме в норме, основная функция его – замедлить обменные процессы, когда это необходимо.
  • Но некоторые состояния могут усиливать образование реверсивного Т3, вызывая гипотиреоз, например:
  • дефицит железа;
  • дефицит йода;
  • дефицит В12;
  • дефицит витамина D;
  • инсулинорезистентность;
  • хроническое воспаление;
  • стресс;
  • и даже диета с резким ограничением калорий.

Как заподозрить избыток рТ3: е сли при приёме тироксина и нормальном уровне ТТГ у пациента сохраняются признаки гипотиреоза. В данной ситуации увеличение дозировки тироксина приведёт к повышению уровня рТ3 и ухудшению самочувствия.

Что делать?
1. Корректировать причины, которые повышают образование рТ3.
2. В некоторых ситуациях требуется назначение комбинированной терапии Т4+Т3 или отдельно препаратов Т3.

  • Ещё один гормон, который всегда назначают при обследовании щитовидной железы – тиреотропный гормон (ТТГ).

Подробнее про ТТГ:

  • ТТГ – тиреотропный гормон, это не гормон щитовидной железы, а гормон, который вырабатывается в гипофизе. Гипофиз — это маленькая железа в головном мозге, которая контролирует работу всех эндокринных желёз организма, в том числе и работу щитовидной железы.
  • Если щитовидная железа по каким-то причинам начинает вырабатывать мало гормонов, в гипофиз поступает сигнал и ТТГ повышается, стимулируя выработку тиреоидных гормонов и наоборот. Т.е. ТТГ и тиреоидные гормоны в норме находятся в обратной зависимости.
  • Но не всегда ТТГ на 100% отражает функцию щитовидной железы, с возрастом и при некоторых состояниях эта зависимость может нарушаться, поэтому смотреть изолированно ТТГ не достаточно, показатели оцениваются в комплексе со свободными Т3 и Т4 .
  • Нормы ТТГ: эта тема постоянно очень бурно обсуждается, разберёмся по порядку:
  • Официальные стандарты говорят о том, что нормальным уровнем ТТГ следует считать ТТГ 0,4 — 4,0 , исключение только для планирующих беременность и беременных женщин , для них уровень ТТГ должен быть не выше 2,5.
  • Есть доктора, которые ждут повышения ТТГ до 10 , чтобы начать лечение гипотиреоза, не смотря на многочисленные жалобы пациентов.
  • Если чуть глубже изучить этот вопрос, то найдётся немалое количество исследований, подтверждающих, что рекомендуемая норма ТТГ до 4 завышена и уже ТТГ выше 2 свидетельствует о дефиците гормонов щитовидной железы.
  • Исследование NHANESIII (США), в которое было включено 17353 человека без тиреоидной патологии, показало, что средний уровень ТТГ у здоровых составляет 1,5 медл, у 95 % обследованных уровень ТТГ составил 0,5-2,0. Похожие результаты демонстрирует и исследование SHIP-1 (Германия) , в котором средний уровень ТТГ составил 0,2-2,12 ммед/мл.
  • Интересно также исследование Knudsen, Lauberg, Rasmussen. Они исследовали 4082 человек с уровнем ТТГ от 0,4 до 3,6 ммед/мл и пришли к выводу, что даже небольшое повышение уровня ТТГ ассоциировано с избыточным весом. Разница между ТТГ 0,4 и 3,6 составила 5,5 кг!
  • Не смотря на все эти данные, надо понимать, что официальные рекомендации о снижении уровня ТТГ повлекут за собой увеличение количества людей, нуждающихся в лечении, а значит потребуются большие затраты на лечение от государства.
Читать еще:  Как победить ротавирусную инфекцию

Но анализы это всего лишь помощник доктору в постановке диагноза, важно оценивать проблему в целом, учитывая прежде всего жалобы и клинические проявления заболевания.

Функции тироксина и последствия нарушения его выработки

Что такое тироксин, и какая железа вырабатывает это вещество? Вот типичные вопросы, которые задают пациенты, страдающие от тех или иных форм поражения щитовидной железы. Для ответа на них нужно немного больше разобраться в самой структуре данного биологически активного вещества.

Общая информация

Тироксин – гормон, выработка которого происходит в фолликулярных клетках щитовидной железы. Его структура включает два основных компонента:

  • Йод (4 молекулы).
  • Тиреоглобулин (1 молекула).

Гормон тироксин имеет выраженное свойство к накоплению в тканях щитовидной железы и оказывает системное влияние на все обменные и метаболические процессы в организме. Поддержание стабильной концентрации данного вещества остается обязательным условием нормального функционирования всего тела. Сам по себе тироксин (Т4) входит в число йодсодержащих веществ. Последний входит в состав гормонов в частности тироксина и трийодтиронина (Т3), который синтезируется на его основе. Данное вещество остается более активным, чем Т4.

Вместе эти гормоны регулируют основной обмен и берут участие в поддержании гомеостаза. Важно отметить, что хотя гормон вырабатывается в клетках щитовидной железы и напрямую поступает в кровь, там он связывается со специфическим протеином – тироксинсвязывающим глобулином, который выполнят транспортную функцию для биологически активного вещества. Малая часть Т4 остается в несвязанном виде. Это, так называемая, свободная фракция. Именно в такой форме гормон влияет на обмен веществ. Поэтому изменение концентрации несвязанной части биологического вещества является главной причиной возникновения характерной симптоматики.

За что отвечает Т4

Тироксин – это гормон, который способен взаимодействовать с любой клеткой в организме человека. Именно поэтому он отличается высокой активностью. Главные функции тироксина следующие:

  • Активация обменных процессов. Данное воздействие осуществляется за счет стимуляции синтеза РНК и соответствующих регулирующих белков, которые содержаться в каждой элементарной структуре тела.
  • Активация центра терморегуляции. Если бы тироксин вырабатывался постоянно в количествах больших, чем этого требует организм, то человек страдал бы от перманентной лихорадки.
  • Обеспечивает нормальный рост и развитие организма и отдельных его структур.
  • Усиливает скорость синтеза белков.
  • Активирует работу сердечно-сосудистой системы.
  • Усиливает процесс окисления во всех клетках организма.
  • Влияет на обмен витаминов.

Очевидно, что трудно найти биологически активное вещество, которое имеет больше функций, чем тироксин. Понимая, за что отвечает данный гормон щитовидной железы, легко можно объяснить, как будет проявляться его нехватка или избыток.

Повышения концентрации тироксина

Главными симптомами чрезмерного количества этого гормона в крови являются:

  • Эмоциональная лабильность. Человек становится чрезмерно раздражительным.
  • Повышенное потоотделение.
  • Быстрая утомляемость и плохой сон.
  • Нарушения работы сердца, которые проявляются учащением его сокращений и прогрессированием разного рода аритмий.
  • Выраженная потеря в массе тела.
  • Тремор (дрожь рук, ног или всего тела).

Причинами подобных симптомов могут выступать диффузный токсический зоб, инфекционное поражение щитовидной железы, чрезмерный и бесконтрольный прием препаратов, содержащих тироксин. Редко первопричиной служит опухоль в гипофизе, которая стимулирует выработок тиреотропного гормона (ТТГ), что ведет к нарушению функциональной активности щитовидной железы.

Дефицит тироксина

Симптомами, которые характерны для нехватки Т4, являются:

  • Ожирение.
  • Непереносимость холода, зябкость.
  • Возникает характерный микседематозный отек, который проявляется одутловатостью губ, век, всего лица.
  • Прогрессирует сонливость, заторможенность. Падает трудоспособность, теряется концентрация внимания.
  • Снижаются показатели ЧСС и АД.
  • Нередко прогрессирует анемия.
  • Проявляются расстройства ЖКТ по типу дискинезии желчевыводящих путей. Возникает запор.
  • Волосы становятся тусклыми, ломкими, плохо растут.

Причиной всех этих проявлений выступает дефицит тироксина. Этот гормон может снижаться в крови из-за оперативного удаления щитовидной железы, наличия аутоиммунного поражения органа, что ведет к ослаблению его функциональных возможностей. Кроме того, подобные проявления часто возникают у пациентов, которые проходят курс терапии гипертиреоза и используют чрезмерные дозы тиреостатиков (препараты подавляющие активность тироксина). Несоблюдение правил из использования ведет к снижению количества Т4 в крови.

Анализ для выявления тироксина в крови

Как уже стало понятным, тироксин имеет две фракции – свободную и связанную. Современные лабораторные анализы позволяют выявлять отдельно общий Т4 (сумма всех частей биологического вещества в крови) и свободный гормон.

Традиционно наиболее распространенными тестами, которые проводятся для оценки степени активности щитовидной железы, остаются анализ крови на Т3, Т4 и ТТГ. В зависимости от комбинации этих гормонов врач может определить, присутствует ли в конкретном случае заболевание, и из-за чего. Это не всегда можно сделать, базируясь только на клинической картине.

Нормальные показатели тироксина в крови зависят во многом от лаборатории, где проводится анализ, оборудования, на котором он осуществляется и метода исследования. Иногда конечные данные разных диагностических учреждений могут отличаться. Для этого в бланке всегда возле результата указывается соответствующий показатель. Тем не менее, чаще всего нормальным значением тироксина считается 9-20 пмоль/л. Это число справедливо, как для мужчин, так и для женщин.

Тироксин и беременность

У беременных женщин физиологически повышается количество тироксинсвязывающего глобулина. Щитовидная железа тироксина (общего его количества) в данном случае вырабатывает больше, но концентрация активной фракции должна оставаться в пределах нормы или незначительно повышаться. При выраженных отклонениях количества гормона в крови нужно обращаться за помощью к эндокринологу.

Тироксин играет важнейшую роль в развитии плода. Первые три месяца он обеспечивает адекватный рост всех структур тела. Влияет на скорость обмена веществ и способствует развитию нервной системы эмбриона. Выраженная нехватка тироксина может стать причиной формирования разнообразных патологий и аномалий. Именно поэтому многие женщины интересуются тем, в каких продуктах содержится данный гормон?

Как повысить количество тироксина в крови?

Поскольку биологически активное вещество синтезируется сугубо в щитовидной железе, то вопрос: «В каких продуктах содержится тироксин?» остается неуместным. Пища, в которой находится достаточное количество йода, является лучшим способом восстановить его запасы в организме. Уже из них щитовидка будет создавать соответствующий гормон.

В каких продуктах содержится йод? Наиболее насыщенными этим микроэлементом остаются:

  • Икра морской рыбы.
  • Печень трески.
  • Морская капуста.
  • Хурма.
  • Гречневая крупа.
  • Разнообразные морепродукты (кальмары, устрицы, мидии и тому подобное).

Микроэлемент, содержащийся в этих кушаньях в большом количестве, служит основой для синтезирования тироксина. Поэтому в некоторых областях и регионах страны, где отмечается нехватка йода в продуктах питания, его добавляют в соль, хлеб или молоко.

  1. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. – М.: Вектор, 2013. – 128 c.
  2. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. – М.: Вектор, 2012. – 128 c.
  3. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. – Москва: РГГУ, 2014. – 144 c.
  4. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. – 252 c.
  5. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. – М.: Феникс, 2008. – 192 c.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector