Содержание

Как называется болезнь поджелудочной железы

Vegameal.com

Поджелудочная железа: основные заболевания поджелудочной железы, их симптомы и лечение.

  • by admin
  • Ноябрь 17, 2012
  • 3
  • 354&nbsp Views
  • Shares
  • Facebook
  • Google+

Эта железа играет в организме огромную роль. Она выделяет пищеварительные ферменты, без которых невозможно усвоение пищи, и синтезирует гормоны, отвечающие за обмен углеводов. Без поджелудочной железы жить невозможно. К сожалению, существует множество заболеваний, которые могут нарушать ее работу, и ниже представлены основные из них.

Панкреатит

Так называют самое распространенное из заболеваний поджелудочной железы, протекающее в острой или хронической форме.

Если нарушается отток панкреатического сока, его ферменты активируются не в двенадцатиперстной кишке, как это происходит в норме, а внутри самой железы, в результате чего начинается ее самопереваривание. Повреждение протоков неизменно влечет за собой воспалительную реакцию, и в результате появляются известные симптомы.

Заболевание может быть спровоцировано неправильным питанием, склонностью к острой, соленой, жареной и жирной пище – такой панкреатит называют алиментарным. Эта патология имеет и второе название – «болезнь алкоголиков». Дело в том, что этиловый спирт обезвоживает организм, «вытягивая» жидкость из протоков железы и повышая в ней концентрацию агрессивных ферментов. Именно поэтому большинство больных алкоголизмом страдают от ее воспаления. К панкреатиту также приводят травмы живота и заболевания желчевыводящих путей. У детей он развивается при муковисцидозе – наследственной патологии, при которой во всем организме нарушается работа железистых клеток.

Острый панкреатит и обострение хронической болезни протекают примерно одинаково. Пациента беспокоит сильная боль в верхней части живота; иногда она настолько сильна, что человек не может разогнуться. Начинается повторная рвота, которая не приносит облегчения, больной жалуется на изжогу и отрыжку. Возможен зловонный понос: так как выработка ферментов во время болезни нарушается, это ведет к активации брожения и гниения в кишечнике. При частых обострениях больные могут значительно худеть из-за снижения всасывания полезных веществ.

В ремиссию признаки воспаления могут отсутствовать, но очень многие больные продолжают жаловаться не периодические неприятные ощущения в животе, чередования запоров и диареи, снижение веса.

Лечение панкреатита всегда должно проводиться под контролем врача, потому что в разные фазы болезни оно имеет свои особенности. При обострении необходимы антисекреторные препараты, которые подавляют выделение ферментов (антациды, ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы). В первые 1-2 дня обострения желательно полное воздержание от пищи, потом диета постепенно расширяется. Когда же симптомы стихают, пациент начинает принимать ферменты (панкреатин, креон и др.), чтобы восполнить недостаток собственных. Многие больные активно пьют ферментные средства и в период яркой симптоматики; этого делать категорически нельзя.

Любые народные методы лечения при острых формах панкреатита не желательны. Во-первых, все они недостаточно сильны для заметного эффекта, во-вторых, даже полезные средства дублируют эффект лекарств, а отказываться от последних запрещено. Кроме того, даже самые лучшие противовоспалительные травы действуют на процесс достаточно плохо: ведь при этой болезни в ткани железы происходит не только воспаление, но и разрушение клеток – деструкция.

Вне обострений можно принимать любые травы, улучшающие пищеварение, лучше всего – обычный желудочно-кишечный сбор.

Панкреонекроз

Если долгое время игнорировать правильное лечение панкреатита или спровоцировать тяжелое обострение, это может закончиться очень печально. Сильное воспаление и деструкция железы могут вызвать тромбоз ее сосудов, нарушения кровоснабжения и, как следствие, тяжелые необратимые изменения – некроз органа.

Его часть погибает, а это влечет за собой развитие гнойного воспаления, а также выделение токсинов и ферментов в кровь. Поэтому при панкреонекрозе, наряду с сильными болями в животе, у больных появляются высокая температура, симптомы общего отравления организма (тошнота, рвота, головная боль, иногда нарушения сознания), колебания артериального давления, покраснение или побледнение кожи – токсические вещества оказывают прямое действие на сосуды.

В этом случае без помощи врачей не обойтись, и помощь эта должна быть срочной. Если болезнь «застали» в ранней фазе, больному могут помочь медикаменты. Ему вводят внутривенные антибиотики, помогающие предотвратить микробную инфекцию, и блокируют работу железы, останавливая выработку ферментов и ее дальнейшее разрушение. Чтобы очистить кровь от отравляющих веществ, капают большие объемы жидкости вместе с мочегонными препаратами.

Иногда такие меры не помогают; в этом случае больному делают операцию, при которой удаляют омертвевшие ткани поджелудочной железы. Операция очень тяжело переносится больными, поэтому при первых признаках панкреонекроза необходимо срочно звонить в «скорую», чтобы иметь возможность справиться с болезнью консервативными мерами.

Естественно, любые народные средства при этой болезни строго противопоказаны. И «правильные», и ложные рецепты не дадут никакого эффекта и еще больше ухудшат состояние больного.

Кисты поджелудочной железы

Так называют полости большего или меньшего размера, которые могут образовываться в ткани этого органа. Истинные кисты формируются так: по каким-то причинам (опухоль, полип, камень) отток секрета от участка железы прекращается. Постепенно секрет скапливается, растягивает эту область, формирует вокруг себя капсулу и превращает нормальную ткань в пузырек, наполненный жидкостью.

Симптомы кист могут быть разными. Иногда человек обследуется по поводу какой-то другой проблемы, а по УЗИ у него обнаруживают кисту, которая ранее ничем себя не проявляла. Это характерно для образований небольшого диаметра. В некоторых же случаях, когда киста достигает размера нескольких сантиметров, она нередко дает такие же симптомы, какие бывают при панкреатите, в первую очередь, боли вверху живота.

Большие кисты опасны тем, что они провоцируют вторичный панкреатит, могут лопнуть, вызвав перитонит, или нагноиться. Поэтому, чтобы предупредить это, их удаляют хирургическим путем. Маленькие «пузырьки», которые существуют бессимптомно, в лечении не нуждаются – за больными только наблюдают.

Каких-то медикаментозных способов для лечения кист не существует; народные методы также не способны помочь таким пациентам. Ни классические лекарства, ни травы не способны «осушить» кисту, не подействовав при этом на остальные органы и ткани. Впрочем, мелкие кисты обычно не дают никаких проблем, поэтому их можно считать почти нормой.

Рак поджелудочной железы

В этом органе могут расти и доброкачественные опухоли; тактика их ведения практически такая же, как у кист, а угрозы жизни они не несут. Однако злокачественные новообразования очень опасны, склонны к быстрому распространению и образованию метастазов.

К счастью, рак поджелудочной железы встречается не очень часто, однако у большинства заболевших эту патологию выявляют на стадии, когда радикально устранить опухоль уже не удается.

Каких-то универсальных симптомов у рака нет. На ранних этапах он может копировать картину панкреатита или вообще не проявляться, а при больших размерах и прорастании вызывает сильнейшие боли, склонность к тромбозам в сосудах, желтуху и другие тяжелые расстройства.

План лечения рака строится индивидуально, в зависимости от вида и распространенности процесса. Народные методы лечения эффекта не имеют.

Помимо перечисленных заболеваний, существует и множество других: холецистопанкреатит, камни протоков поджелудочной железы, ее поражение при ревматических заболеваниях, муковисцидозе и проч. При этом большинство из них могут «маскироваться» друг под друга. В этом и состоит основная опасность подобных болезней: даже самые серьезные патологии могут долго не вызывать никаких подозрений. Поэтому, если Вы ощущаете признаки возможного панкреатита, на проявляйте излишней самоуверенности, назначая себе собственную программу лечения. Обследуйтесь на предмет других возможных нарушений и получите качественную консультацию врача. Только в этом случае Вы убережете себя от осложнений и вскоре сможете считать себя здоровым.

Автор: Евгения Соколова (врач)

Еще полезные материалы:

  1. Язва желудка: симптомы и лечение.Для того, чтобы пища в желудке могла перевариться и усвоиться.
  2. Холецистит: симптомы и лечение.Практически у каждого человека в возрасте после 50-60 лет при.
  3. Камни в почках: симптомы и лечение (только под наблюдением врача).Некоторые больные и те, кто уже выздоровел от мочекаменной болезни.
  4. Конъюнктивит – симптомы и лечение (советы врача).Конъюнктивой (а не конъЮКтивой, как любят выражаться многие) называется слизистая.
  5. Мигрень – симптомы и лечение.Многие люди называют мигренью любую головную боль, независимо от ее.

Общая классификация заболеваний поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы делятся на следующие виды:

  • функциональные расстройства;
  • сосудистые нарушения;
  • панкреатиты;
  • специфические процессы — туберкулез, сифилис;
  • паразитарные поражения;
  • камни, калькулезный панкреатит, кальцификация;
  • кисты;
  • профессиональные поражения;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет.

Функциональные нарушения

Функциональные нарушения со стороны поджелудочной железы развиваются на фоне обострений хронических патологических процессов желудка, кишечника, печени, желчных путей и других органов. Такие расстройства появляются иногда при диабете, патологии щитовидки, гипофиза и надпочечников.

Во время таких обострений поджелудочная железа реагирует на изменения, так как ее работа тесно взаимосвязана с работой пораженных органов. Функциональные расстройства проявляются в виде болей животе, отдающих в левый бок, а также нарушений переваривания пищи: непереносимости жирных блюд, поносов, тошноты и т.д.

После того, как обострение основного заболевания проходит, исчезают и признаки функциональных расстройств реагирующего на них органа. При частых обострениях (например, язвенной болезни желудка, хронического колита и т.д.) и постоянных функциональных нарушениях со временем развивается хронический панкреатит.

Нарушения кровообращения

Нарушение кровообращения может постепенно приводить к изменениям в этом органе, замене железистой ткани на соединительную и снижению ее функции. Такие изменения возможны при сердечнососудистой недостаточности, атеросклерозе, артериальной гипертензии и т.д. Сосудистые нарушения иногда приводят к развитию хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Внезапные нарушения кровообращения в органе развиваются при тромбозе питающих его сосудов. Тромбозы могут осложнять течение артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, тромбофлебита. Больной требует немедленной госпитализации и, возможно, проведения операции.

Острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) по характеру течения делится на острый и хронический. Острый панкреатит – это результат переваривания ткани поджелудочной железы собственными ферментами.

Причины этой патологии разные. Это травмы живота, аллергические процессы, тромбозы кровеносных сосудов, заброс желчи (при холециститах) или содержимого кишечника (при дуоденитах) в выводящие протоки поджелудочной железы и т.д. К повреждению клеток приводит также переедание, если в рационе присутствует много жирной пищи и спиртных напитков.

Читать еще:  Как стимулировать выработку тестостерона у женщин

Под воздействием этих причин возрастает ферментативная активность, переваривается собственная ткань, разрушается ткань поджелудочной железы (панкреонекроз). По тяжести и патологическим процессам, происходящим в железе, острый панкреатит делится на 3 степени:

  1. легкая степень – отек: паренхима отекает, но панкреонекроз не развивается;
  2. средняя степень – развиваются очаговые поражения в виде воспалительного инфильтрата, псевдокисты, отдельных участков панкреонекроза или преходящих множественных нарушений со стороны других внутренних органов (печеночная и почечная недостаточность и др.) продолжительностью не более 48 часов;
  3. тяжелая степень – неограниченный (диффузный) инфицированный панкреонекроз или общие тяжелые продолжительные нарушения.

Первые признаки заболевания: сильнейшая боль в животе, отдающая в спину, неукротимая рвота. Через некоторое время присоединяются бледность, повышение или резкое снижение артериального давления (АД). Состояние больного тяжелое, больному требуется госпитализация.

Диагноз подтверждается данными:

  • наличием сильных болей, которые не купируются медикаментозными средствами, неукротимой рвоты;
  • лабораторными исследованиями – в общем анализе крови признаки воспаления, в крови и моче определяется повышенное содержание панкреатических ферментов;
  • ультразвуковыми исследованиями (УЗИ) – выявляются очаговые и диффузные изменения;
  • при необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ), на которых хорошо видны все изменения.

Прогноз зависит от тяжести течения панкреатита, а также от того, насколько быстро была оказана медицинская помощь больному. Больному проводится интенсивное консервативное лечение. Гнойные осложнения иногда подлежать оперативному лечению. Вовремя начатое лечение приводит к полному выздоровлению, тем не менее, прогноз серьезный. У пятой части больных развивается хронический панкреатит.

Важно: при появлении подозрения на острый панкреатит нужно немедленно вызывать скорую помощь!

Хронический панкреатит

Заболевание развивается после перенесенного острого панкреатита, на фоне хронических воспалительных процессов в других органах пищеварения. Но чаще всего причиной являются дефекты питания, избыток в пище жиров и недостаточное содержание других нужных ингредиентов, злоупотребление алкоголем.

Эти причины вызывают застой секрета в протоках и постепенному разрушению железы с ее заменой соединительной тканью. Хронический панкреатит протекает в виде рецидивов (обострений) и ремиссий (состояний вне обострения). Мелкоточечный некроз происходит во время обострений, а во время ремиссий разрастается соединительная ткань. При частых рецидивах орган постепенно теряет свою функцию.

Во время обострений больных беспокоят ноющие или приступообразные боли в верхней части живота, отдающие в левую сторону и в спину. Характерны также изматывающие поносы, чередование поносов и запоров, гиповитаминозы, похудание. Вне обострения жалобы у больного отсутствуют.

Диагноз ставится на основании:

  • характерных симптомов;
  • лабораторных исследований – общего анализа крови (признаки воспалительного процесса), повышенного содержания панкреатических ферментов в крови и моче, анализа кала (присутствие непереваренных жиров);
  • результатов ультразвукового исследования;
  • результатов рентгеновского исследования — рентгенографии брюшной полости, релаксационной дуоденографии (исследования двенадцатиперстной кишки после введения в него контрастного вещества и воздуха), селективной ретроградной ангиографии (исследуется проходимость сосудов);
  • результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ).

Осложнениями хронического панкреатита являются кисты, кальцификаты (камни), тромбозы крупных кровеносных сосудов, сахарный диабет.

Прогноз зависит от частоты рецидивов и возможных осложнений. При правильном регулярном лечении, соблюдении диеты и режима прогноз благоприятный.

Важно: во время ремиссии проводить регулярное противорецидивное лечение для предупреждения рецидивов и прогрессирования патологического процесса!

Специфические процессы

Это туберкулез и сифилис. Туберкулез поджелудочной железы – редкий диагноз. Развивается он на фоне туберкулеза легких и проявляется в виде симптомов, характерных для панкреатита, истощения. Часто заболевание протекает незаметно на фоне туберкулеза легких. Выявляется на УЗИ, проводятся также лабораторные исследования. Прогноз зависит от тяжести основной формы туберкулеза.

Сифилитическое поражение железы можно заподозрить в том случае, когда симптомы панкреатита появляются у больного, который страдает этим заболеванием. Критериями диагностики являются лабораторные исследования на сифилис и результаты УЗИ. Прогноз зависит от тяжести течения и своевременности лечения сифилиса.

Паразитарные поражения

Это редкая патология, которая чаще встречается при аскаридозе. Аскариды попадают в протоки, вызывая их закупорку, что приводит к появлению симптомов панкреатита. Еще реже в протоки попадает карликовый цепень и трематоды. При поражении эхинококкозом появляются признаки панкреатита или опухоли.

Лечение специфическое, назначают противоглистные препараты, при необходимости проводится операция. Прогноз зависит от степени поражения органа.

Камни, калькулезный панкреатит, кальцификация

Камни в поджелудочной железе образуются на фоне застойных процессов, характерных для хронического панкреатита, располагаются в протоках и в собственной ткани (паренхиме) железы. Размеры камней от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Химический состав камней — преимущественно фосфорнокислый и углекислый кальций.

Камни образуются чаще у мужчин. В образовании камней имеет значение нарушение минерального обмена врожденного или приобретенного (например, на фоне опухоли паращитовидных желез) характера.

Калькулезный панкреатит протекает с приступами болей после нарушений диеты. Больных беспокоят приступообразные или интенсивные постоянные боли на протяжении всего приступа.

Кальцификация поджелудочной железы – это отложение солей кальция в ее паренхиме. Процесс происходит после перенесенного острого панкреатита и некроза ткани железы. Как правило, он прогрессирует и со временем орган утрачивает функцию.

Диагностика и лечение всех этих процессов, как хронического холецистита. При необходимости проводится оперативное лечение. Прогноз серьезный, процесс часто осложняется сахарным диабетом.

Кисты имеют врожденное и приобретенное происхождение. Врожденные кисты выявляются у детей. Приобретенные кисты — следствие травм, воспалительных и паразитарных заболеваний.

Кисты представляют собой ограниченные соединительнотканной оболочкой мешочки, наполненные жидкостью. В поджелудочной железе встречаются множественные и единичные кисты.

Признаки кисты — постоянные или приступообразные боли в животе и прощупываемая в верхней части живота припухлость. Кисты осложняются кровотечениями, нагноениями и малигнизацией (трансформацией в рак), поэтому их следует вовремя выявлять и оперировать. В выявлении кист основное значение имеет проведение УЗИ и компьютерной томографии.

Профессиональные заболевания

Токсические поражения органа, связанные с профессией, встречаются на нефтехимических предприятиях и связаны с воздействием дивинила и стерола в высоких концентрациях. Встречаются такие поражения редко, сопровождаются одновременным нарушением функции желчевыводящих путей.

Признаками токсического поражения органа являются неприятные ощущения и умеренные боли в области железы, вздутия живота, поносы, появление ферментов в моче.

Прогноз благоприятный при своевременном выявлении и устранении профессиональных вредностей.

Доброкачественные опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образуются из зрелых тканей железы и имеют соответствующие названия: аденома, липома, фиброма, гемангиома, миома, невринома и т.д.

В клетках Лангерганса, секретирующих инсулин, развиваются доброкачественные опухоли, секретирующие инсулин и гастрин – гормон, стимулирующий секрецию желудочного сока, что приводит к развитию язв желудка.

Небольшие доброкачественные опухоли протекают бессимптомно. Симптомами крупных образований являются последствия сдавливания протоков и сосудов, а также прилегающих органов брюшной полости. Выявляются опухоли при помощи УЗИ и компьютерной томографии, лечатся оперативно, прогноз благоприятный.

Злокачественные опухоли

Рост заболеваемости раком поджелудочной железы отмечается во всем мире. Рак развивается в разных отделах железы (головке, теле, хвосте), но иногда поражает и весь орган.

Рак протекает в две стадии: дожелтушной и желтушной. В дожелтушной стадии появляются упорные боли в проекции железы, тошнота, понос, похудание. Когда опухоль сдавливает внепеченочные желчные протоки, появляется желтушность кожных покровов и склер, кожный зуд.

В диагностике рака ведущее значение имеют результаты УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение рака комплексное: операция, химия и лучевая и терапия. Прогноз зависит от того, на какой стадии был выявлен рак. Ранние стадии могут быть вылечены полностью, для поздних стадий прогноз неблагоприятный.

Важно: при появлении недомогания, похудании и болей вверху живота, нужно сразу же обращаться к врачу!

Полезное видео: Общая классификация заболеваний поджелудочной железы

Сахарный диабет

Скопления эндокринных клеток в поджелудочной железе, продуцирующих инсулин, необходимый тканям для усвоения углеводов, называется островками Лангерганса. Эти клетки могут пострадать при любых воспалительных процессах, травмах, опухолях, что приведет к недостаточной секреции инсулина и развитию сахарного диабета.

Большинство заболеваний поджелудочной железы развиваются на фоне панкреатитов. Поэтому так важно своевременно выявлять и лечить эти заболевания.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа является такой частью пищеварительной системы, которая несет двойную нагрузку.

  • С одной стороны, вырабатывая ферменты, расщепляющие углеводы, белки и жиры (трипсин, химотрипсин, амилазу, липазу, лактазу, мальтазу, эластазу, диастазу), железа регулирует процессы переваривания.
  • С другой, синтезируя бета-клетками островков Лангерганса инсулин и глюкагон, этот орган обеспечивает постоянство внутренней среды организма, регулируя углеводный, белковый и жировой обмены.

Соответственно, патологические изменения поджелудочной железы сказываются на многих функциях организма. Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин такие же, как и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин.

Наиболее часто поджелудочная железа страдает от воспалений и деструктивных процессов. Поэтому типичные проявления патологий поджелудочной железы – это симптомы острого панкреатита.

Острый панкреатит – это неинфекционное воспаление ткани железы с элементами отека, распада и отмирания железистой ткани (на фоне самопереваривания липазами и трипсином), образованием соединительнотканных рубцов и нарушением нормального анатомического строения и функционирования железы. В ряде случаев к первичному воспалению может присоединяться бактериальное нагноение, образование кист, кровотечение, воспаление брюшины.

Пусковые факторы для острого панкреатита – затруднение оттока секрета поджелудочной железы на фоне сужения ее протока опухолью или рубцом, патологий желчевыводящих путей и 12-перстной кишки, травмы поджелудочной железы и прием алкоголя.

Интересным фактом является то, что нет прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Зачастую больные хроническим алкоголизмом обходятся без воспалений железы долгие годы, а непьющие могут погибнуть от деструкции органа на фоне однократного эпизода приема небольшой дозы алкоголя.

Существует несколько заболеваний поджелудочной железы, симптомы которых весьма схожи. Дифференцировать их может только врач посредством лабораторных данных, инструментального исследования.

Симптомы острого панкреатита — самого частого заболевания поджелудочной железы у человека

Болевые ощущения

Ведущее проявление панкреатита – это боль. Характер боли (от тупой тянущей до острой режущей) обусловлен объемом поражения, его характером (отек или некроз), а также вовлечением в процесс листков брюшины (перитонит). В последнем случае появятся симптомы раздражения брюшины, при прощупывании железы боль будет интенсивнее не при надавливании, а при отпускании руки.

При отеке болевой синдром обусловлен растяжением капсулы железы, сдавлением нервных окончаний и переполнением протоков продуктами секреции.

Долгое время сохраняется несоответствие между очень интенсивной болью и отсутствием защитной напряженности мышц передней брюшной стенки (живот при прощупывании остается мягким).

Расположение боли (в правой, средней или левой части надчревья) обусловлены расположением основного патологического очага в головке, теле или хвостовой части органа.

Ее иррадиация в спину — положением органа в забрюшинном пространстве на уровне от 12 грудного до 4 поясничного позвонков и особенностями иннервации железы (ветками чревного сплетения и блуждающего нерва).

Читать еще:  Кифоз грудного отдела позвоночника лечение

Боль, как правило, не связана с приемом пищи и носит продолжительный постоянный характер, усиливаясь по мере нарастания патологических изменений органа. Более редкое расположение боли – загрудинное пространство или область сердца с иррадипацией в ключицу. При таком болевом синдроме важно своевременно отделить боли от сердечных (стенокардии, инфаркта миокарда).

При панкреонекрозе боль достигает наивысшей степени и может привести к болевому шоку, от которого пациент может погибнуть.

Диспепсические явления

Диспепсия, сопровождающая панкреатит – это тошнота, нарушения аппетита, рвота съеденной пищей и неустойчивость стула. Как правило, диспепсия появляется в начале заболевания после погрешностей в диете (употребления жирной, копченой пищи, грибов, помидоров, меда или алкоголя). Классика жанра – водка, закушенная холодной котлетой и помидором. Бывают ситуации, когда и прием лекарственных средств, становится пусковым механизмом для патологического процесса (нитрофураны, антибиотики, сульфаниламиды, вальпроевая кислота, азатиоприн, сульфасалазитны, цитостатики). Подробнее о лечении, симптомах и причинах диспепсии.

Тошнота предшествует рвоте и связана с перераздражением блуждающего нерва, иннервирующего поджелудочную железу. Рвота развивается более, чем в восьмидесяти процентах случаев и не приносит облегчения.

Она обусловлена интоксикацией. Сначала, как правило, она носит желудочный характер (рвота съеденной пищей), а затем в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (рвота желчью).

Объемы и частота рвоты могут быть очень значительными, что приводит к постепенному обезвоживанию с потерей воды и электролитов. При этом преимущественно теряются соли и развивается гипоосмотическая дегидратация.

Различают несколько степеней обезвоживания. Каждая из них имеет свою клиническую картину.

При первой степени теряется до трех процентов массы тела, пациентов беспокоит слабая жажда, слизистые влажные. Для потери электролитов выраженная жажда не характерна, ее заменяет учащенное дыхание (одышка, причины).

При второй степен и теряется до девяти процентов веса. Появляется выраженная жажда и сухость слизистых. Снижается упругость кожи (скорость расправления кожной складки забранной в щипок падает). Страдает и система кровообращения – есть учащение пульса и сердцебиений. Сокращается число мочеиспусканий и уменьшается объем отделяемой мочи, она становится более темной.

Третья степень обезвоживания – это выраженные электролитные нарушения и потеря до десяти процентов веса. Страдает общее состояние: пациенты заторможены, сонливы. У них понижено артериальное давление, могут наблюдаться расстройства сердечного ритма, сухие слизистые и кожа, обеднена мимика, может быть спутана речь и сознание. В крови развивается ацидоз и может развиться гиповолемический шок с потерей сознания и полиорганной недостаточностью.

Она проявляется сменой запоров поносами. В начале заболевания у пациентов выражено вздутие живота (метеоризм, причины) и задержка стула (см. все слабительные средства при запоре). Это связано с тем, что панкреатические ферменты и желчные кислоты, обладающие послабляющим действием, не попадают в должном объеме в кишечник. После нескольких дней запора может появиться жидкий стул.

Кожные изменения

Кожные проявления панкреатита сводятся к бледности или желтушности из-за сдавления желчных протоков отечной поджелудочной железой. Также может быть некоторая синюшность пальцев, носогубного треугольника из-за интоксикации и дыхательных расстройств (симптом Лагерлефа). Аналогичные синюшные пятна могут появиться на коже живота (чаще справа от пупка). Это симптом Холстеда. Посинение боковых отделов живота – следствие расстройств кровообращения в брюшной полости (симптом Грея-Тернера). Синюшно-желтоватый цвет пупка известен, как симптом Кююлена. Синяки, окружающие пупок – симптом Грюнвальда.

Специальный симптомы

Специальные симптомы, доступные при пальпации живота, определяются, как правило, только врачом.

  • Симптом Мэйо-Робсона – болезненная пальпация левого реберно-позвоночного угла.
  • Симптом Дудкевича определяется, как болезненность пальпации, когда рука врача устанавливается на 2 см ниже пупка и движется в направлении внутрь, и косо вверх.
  • Если ребром руки выполнять толчкообразные движения в надчревье, то появляющаяся боль свидетельствует о положительном симптоме Чухриенко.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга — усиление болезненности при отдергивании руки во время прощупывания живота, он наиболее характерен для перитонита. При появлении в брюшной полости патологического выпота, связанного с распадом поджелудочной железы и раздражения брюшины ферментами, выявляются симптомы раздражения брюшины, свидетельствующие о начале перитонита.

Лабораторные признаки

Наиболее характерными для воспаления или деструкции поджелудочной железы будут изменения клинического и биохимического анализов крови, а также изменения мочи.

  • Клинический анализ крови

Он отреагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и более 20 у женщин), относительным лейкоцитозом (увеличением числа лейкоцитов свыше 9 Г/л), что свидетельствует о воспалении. При выраженной деструкции и присоединении гнойной инфекции появится и “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то есть, увеличение числа сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов.

Если определить гематокрит (соотношение числа эритроцитов к объему плазмы), то он увеличивается за счет обезвоживания (у мужчин >54, у женщин>47%). Также определяется относительное увеличение эритроцитов. В случаях, когда имеет место геморрагический панкреатит на поздних стадиях, возможно развитие анемии (падение уровня эритроцитов и гемоглобина). Уровень глюкозы крови, как правило, растет и превышает 5,5 ммоль/л.

В ней наиболее часто определяется уровень амилазы, поднимающийся выше 125 Ед/л в первые 12 часов заболевания. Если произошел некроз железы, амилаза падает. Повышающаяся липаза, трипсин и уровень ингибиторов ферментов – более показательные цифры. На сегодня наиболее специфичным считается повышение в первые двое суток эластазы крови.

Однако, этот фермент определяют не во всех лабораториях. Растут АЛаТ, АСаТ и ЛДГ, свидетельствующие о распаде клеток. За счет желтухи повышается количество непрямого и общего билирубина. Ацидоз ведет к падению уровня кальция, магния и хлоридов.

касаются увеличения ее относительной плотности, появления белка (цилиндров), лейкоцитов и эритроцитов при обезвоживании или токсических поражениях почек. Диастаза мочи начинает превышать 100 Ед при верхней границе нормы в 64 Ед. Также в моче появляется сахар и кетоновые тела, что свидетельствует о нарушениях углеводного и белкового обменов.

Симптомы прочих заболеваний поджелудочной железы

Помимо острого панкреатита имеется целый ряд других патологий, которыми поражается поджелудочная железа. Симптомы заболевания, диагностика и лечение часто зависят от стадии процесса и его локализации.

Какие симптомы заболевания поджелудочной железы характерны для большинства патологий? Это боль, диспепсия и особенности лабораторных тестов.

Заболевания поджелудочной железы и их симптомы

Поджелудочная железа – самый уязвимый орган пищеварительной системы. Она занимается выработкой ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи, а также является ответственной за синтез гормонов, которые требуются для поддержания обменных процессов в организме. Но так как она часто подвергается излишним нагрузкам, виной чему является сам человек, употребляя много «вредной» еды и алкоголя, железа склонна к воспалениям и различным заболеваниям, которые могут нести серьезную угрозу для здоровья больного. Очень важно вовремя распознать первые симптомы заболевания поджелудочной железы, так как только своевременное лечение позволит сохранить функциональность этого органа и избежать проблем с пищеварением.

Как уже было сказано, поджелудочная железа выполняет сразу несколько функций в организме – вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны для нормального протекания обменных процессов. Естественно, если ее функциональность выходит из строя, это негативным образом сказывается на работе всего организма в целом.

Чаще всего поджелудочная железа подвергается воспалительным и деструктивным процессам, из-за чего ее клетки начинают погибать, переставая синтезировать ферменты и гормоны. Следствием этого является не только появление проблем с пищеварением, но и нарушение обмена веществ, в результате чего происходит повышение уровня сахара и холестерина в крови, нарушается работа печени и почек, снижается тонус сосудистых стенок и т.д.

Существуют различные болезни поджелудочной железы, но учитывая то, что они все без исключения поражают клетки органа и нарушают его функциональность, клиническая картина практически всегда протекает по типу острого панкреатита – человека беспокоит сильная боль в правом подреберье, открывается рвота, повышается температура и т.д.

И если говорить в общих чертах, классификация заболеваний поджелудочной железы включает в себя следующие болезни:

  • хронический и острый панкреатит;
  • рак поджелудочной;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • муковисцидоз;
  • панкреонекроз;
  • киста поджелудочной железы.

Панкреатит

Панкреатит – самое распространенное заболевание поджелудочной железы. Он имеет следующие виды:

Хронический панкреатит, как правило, является следствием недолеченного острого и имеет менее выраженную симптоматику. Однако для него характерны частые обострения, при которых у больного возникают те же симптомы, что и при остром панкреатите, а именно:

  • острые боли опоясывающего характера, которые сначала возникают в области правого или левого подреберья, а после начинают распространяться на желудок, брюшную стенку, поясницу и лопатки;
  • тошнота и рвота, не приносящие никакого облегчения;
  • повышение температуры, что свидетельствует о протекании острых воспалительных процессов в тканях железы;
  • слабость;
  • озноб;
  • побледнение кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • учащение сердцебиения.

Все эти симптомы проблем поджелудочной железы имеют выраженный характер и требуют немедленной госпитализации больного. Совершать попытки купировать приступ в домашних условиях бессмысленно, так как это ни к чему хорошему не приведет. Все, что может сделать человек, который окажется в момент возникновения приступа рядом с больным, это следующее:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • сделать больному внутримышечную инъекцию Но-шпы;
  • усадить его так, чтобы передняя часть туловища была наклонена немного вперед;
  • приложить к области желудка и поджелудочной железы холодный компресс.

Все остальные мероприятия по купированию болевого приступа должны осуществляться в стационарных условиях. Как правило, они включают в себя:

  • лечебную диету №0;
  • внутривенное введение обезболивающих, спазмолитических и антиферментных препаратов;
  • полный покой.

Как только признаки заболевания поджелудочной железы будут купированы, больного выписывают и назначают ему дополнительный медикаментозный курс лечения, включающий в себя спазмолитические и ферментные препараты. Если пациент будет строго следовать всем рекомендациям врача, ему удастся предотвратить переход острого панкреатита в хронический. Но если же сделать этого не получилось и болезнь приняла хроническую форму, то у человека могут периодически возникать следующие симптомы:

  • дискомфорт в области желудка;
  • тошнота;
  • отвращение к жирной и жареной пище;
  • диарея или запор;
  • периодические тупые боли в правом или левом подреберье.

Что делать, если панкреатит принял хроническую форму, расскажет врач. Но в любом случае при наличии такого заболевания человеку необходимо готовиться к тому, что ему придется постоянно осуществлять прием медикаментов и регулярно проходить курсы лечения в стационаре.

Рак поджелудочной

Это заболевание является очень опасным, ведь оно может стать причиной не только нарушения функций поджелудочной железы, но и внезапной смерти. Коварство рака в том, что он на протяжении длительного времени может вообще себя никак не проявляться, постепенно «поедая» железу и пуская метастазы на близлежащие органы.

И говоря о том, какие причины могут спровоцировать развитие рака в поджелудочной железе, то следует отметить, что в первую очередь возникает он на фоне хронических болезней железы, а именно панкреатита или сахарного диабета. Поэтому при появлении в органе раковой опухоли человека начинают беспокоить те же симптомы, что и при обострении основного заболевания, поэтому сказать точно, какие симптомы характеры для рака поджелудочной, сложно.

Читать еще:  Как распознать у ребенка сотрясение

Однако существуют некоторые признаки этого недуга, при наличии которых можно заподозрить развитие рака:

  • боль – на начальных стадиях болезни она имеет ноющий характер, но по мере разрастания опухоли и прорастания ее в соседние органы болевой синдром становится постоянным и острым;
  • проблемы со стороны ЖКТ – сначала появляются редкие эпизоды тошноты, сопровождающиеся жидким стулом, затем наблюдается частая рвота, профузный понос;
  • снижение веса – наблюдается на последних стадиях развития рака, причем потеря веса происходит стремительно;
  • бледность или желтизна кожных покровов;
  • отсутствие аппетита.

Говоря о том, что делать, если у человека был диагностирован рак поджелудочной железы, нужно сказать, что в этом случае без хирургического вмешательства и прохождения курса химиотерапии не обойтись. К сожалению, других методов лечения этого недуга не существует.

Сахарный диабет 1 типа

Любые проблемы с поджелудочной железой могут спровоцировать развитие этого заболевания. Но чаще всего возникает оно на фоне сильного воспаления железы, в результате которого начинают погибать ее клетки, ответственные за синтез инсулина. Именно этот гормон способствует расщеплению глюкозы и ее транспортировке в ткани и клетки организма. А когда наблюдается его дефицит, глюкоза не расщепляется и оседает в крови.

Определить развитие сахарного диабета 1 типа можно по следующим признакам:

  • сухость во рту;
  • неутолимая жажда;
  • повышение аппетита, на фоне которого отмечается резкое снижение веса;
  • головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • частые скачки АД;
  • появление на коже трофических язв;
  • синюшность кожных покровов;
  • учащенное мочеиспускание.

Муковисцидоз

Еще одно тяжелое заболевание поджелудочной железы, которое в медицине также называется кистофиброз. При его развитии происходит поражение экзокринных клеток железы, что становится причиной серьезных гормональных расстройств и проблем с работой всего организма в целом. Говоря о том, почему может развиваться муковисцидоз, следует отметить, что основной причиной его возникновения является генная мутация, которая передается по аутосомно-рециссивному типу.

Это заболевание проявляется определенными расстройствами, которые могут отмечаться у ребенка в первые недели его жизни. К ним относятся:

  • схваткообразные боли по ходу кишечника;
  • жидкий жирный стул;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм;
  • отложение кристаллов соли на коже;
  • слабость в мышцах;
  • жажда и сухость во рту.

Панкреонекроз

Представляет собой деструктивное заболевание поджелудочной железы, которое развивается на фоне острого панкреатита и приводит к возникновению полиорганной недостаточности. Развивается панкреонекроз достаточно быстро и всегда сопровождается выраженными симптомами.

Сначала у человека возникает сильная опоясывающая боль, которая отдает в поясницу, левое плечо и живот. Однако наблюдается острый болевой приступ недолго. Как только заболевание задевает нервные окончания, боль уменьшается, что является плохим «сигналом», особенно если при этом отмечаются признаки интоксикации организма (тошнота, головокружение и т.д.).

Через некоторое время после возникновения болевого приступа у пациента открывается рвота. Причем если при обострении панкреатита она наблюдается после приема пищи, то в этом случае рвота появляется вне зависимости от употребления еды и при этом она не приносит никакого облегчения. В рвотных массах может содержаться желчь и даже сгустки крови.

Так как в результате сильной и частой рвоты в организме возникает дегидратация, у человека отмечается сухость кожных покровов и слизистых, на языке появляется налет, уменьшается суточный объем выделяемой мочи. При этом также отмечается ослабление перистальтики кишечника, задержка газов и стула. Все это может дополняться лихорадкой.

Если в этот момент произвести осмотр пациента, то можно заметить вздутие живота, появление на кожных покровах синюшных пятен, изменение оттенка кожи (она становится желтушного или мраморного цвета).

Панкреонекроз является опасным заболеванием, которое также может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении первичных признаков, указывающих на развитие этого недуга, пациента нужно в срочном порядке доставить в больницу. Заниматься самолечением категорически запрещено!

Киста поджелудочной

Киста представляет собой полое образование, внутри которого содержится серозная жидкость. Формироваться она может на различных участках поджелудочной, и основной причиной ее возникновения является травматическое или воспалительное повреждение слизистых органа.

Киста может вырастать до больших размеров и лопаться, что приведет к излиянию ее содержимого в брюшную полость и спровоцирует развитие перитонита, который также чреват внезапным летальным исходом. Поэтому затягивать с лечением кисты поджелудочной нельзя, а распознать ее наличие можно по следующим признакам:

  • тупые боли, которые носят непостоянный характер и локализуются либо в правом подреберье, либо в левом, в зависимости от того, на какой части органа сформировалась киста; если образование имеет большие размеры, то боли приобретают постоянный характер и становятся выраженными;
  • учащение стула, обесцвечивание кала;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • вздутие живота.

Если киста имеет большие размеры, то ее можно обнаружить и путем пальпации. Она имеет округленную форму и плотную оболочку, неподвижна. При нагноении образования у больного открывается рвота и отмечается повышение температуры тела.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, недостаточно просто знать симптомы заболеваний поджелудочной железы. В этом случае потребуется тщательное обследование больного, которое позволит не только выявить наличие болезни у человека, но и определить степень ее развития.

Как правило, диагностика заболеваний поджелудочной железы включает в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • гастроэндоскопию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • биохимическое исследование крови и мочи;
  • анализ крови на гормоны;
  • лабораторное исследование кала и т.д.

О том, как лечить заболевания поджелудочной железы, рассказано в этой статье.

Симптомы болезней поджелудочной железы могут быть разными, следовательно, именно от них врач и отталкивается, назначая пациенту обследование. Лечение он прописывает только после получения результатов обследования и постановки точного диагноза. А каким оно будет, медикаментозным или оперативным, зависит уже от выявленного заболевания.

Заболевания поджелудочной железы

Клетки поджелудочной железы формируют панкреатический сок, содержащий в неактивном виде основные пищеварительные ферменты. В желудочно-кишечный тракт они поступают по желчным протокам, смешиваясь с желчью и активизируются в двенадцатиперстной кишке. Полученная смесь принимает участие в расщеплении белков, углеводов и жиров. В редких случаях, которыми являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • закупорка камнями желчных протоков.

Секрет поджелудочной железы активируется преждевременно и начинает переваривать «своего создателя». В результате самопереваривания поджелудочной железы появляются крайне сильные, опоясывающего характера, болевые синдромы, проявляющие себя в верхней части живота.

Воспаление клеток поджелудочной железы называется панкреатитом. Вышеописанный случай сигнализирует об остром панкреатите и требует немедленного хирургического вмешательства. Воспаление поджелудочной железы протекает медленно и развивается постепенно. Со временем ее поверхность рубцуется, что нарушает привычное функционирование и сопровождается дефицитом гормона инсулина.

Симптоматика заболевания поджелудочной железы

Самостоятельно опираясь на похожие симптомы, определить наличие проблемы практически невозможно. Такая симптоматика также сопровождает многие иные болезней, связанные с органами пищеварения. Диагностировать панкреатит или иную болезнь поджелудочной железы можно исключительно на основе соответствующего обследования и сдачи необходимых анализов. Только врач может применить комплексное лечение и назначить необходимые лекарственные препараты. Как правило, основным курсом лечения является:

  • соблюдение определенной диеты;
  • применение препаратов ферментозаместительного типа, к которым относятся Мезим, Креон и Панкреатин.

Поэтому, если есть подозрения на то, что болит именно поджелудочная железа симптомы уже не будут иметь никакого значения. В любом случае, любая боль в животе сигнализирует о каких-либо нарушениях, которые необходимо лечить только в больнице у соответствующего лечащего врача.

Среди симптомов, вероятно, указывающих на данное заболевание различают:

  • боли «под ложечкой» в области левого или правого подреберья;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • метеоризмы;
  • тошнота;
  • опоясывающая боль с отдачей в область спины;
  • болевые ощущения во время пальпации на уровне выше пупка.

В случае присутствия указанных симптомов и действительного наличия проблем с поджелудочной железой со временем возможно развитие сахарного диабета.

Вредные продукты для поджелудочной железы

Существует ряд продуктов, которые в буквальном понимании этого слова убивают поджелудочную железу, к ним относятся:

  • копчености;
  • крайне жирная пища;
  • пряности;
  • пища содержащая в избытке белок;
  • ароматизаторы и консерванты;
  • бульоны на костях;
  • холодец;
  • заливные блюда;
  • масляные кремы;
  • мороженное;
  • алкоголь;
  • горчица;
  • редис;
  • хрен;
  • все, без исключения, блюда кухни быстрого питания или фаст-фуда.

Воспаление поджелудочной железы является следствием неправильного питания, а также злоупотребления алкогольных напитков.

Спровоцировать заболевания поджелудочной железы могут также некоторые из существующих лекарственных препаратов. К группе риске относятся:

  • мочегонные;
  • жаропонижающие;
  • гормональные контрацептивы;
  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • анальгетики;
  • сульфаниламидные препараты.

Для здоровой поджелудочной железы огромнейшую пользу играют натуральные продукты, а также регулярное и рациональное питание. Особенно приятны ей будут тушеные овощи: капуста, морковь, кабачки.

Поджелудочная железа любит полноценное, рациональное и регулярное питание. Ежедневно включайте в свой рацион тушеные овощи — морковь, капусту, кабачки и т.д. Хлеб лучше употреблять вчерашний бездрожжевой. Благоприятно воздействует на работу поджелудочной железы употребление достаточного количества минеральной воды с щелочной реакцией.

Формы заболевания поджелудочной железы

Нельзя однозначно утверждать, что если поджелудочная железа болит, то наверное случилось самое страшное либо еще случится. Тем не менее, на стороже необходимо быть всегда. Среди форм данного заболевания медицина различает:

  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • онкологическое заболевании или рак;
  • воспаление поджелудочной железы.

Диета при заболевании поджелудочной железы

Для того, чтобы изменения поджелудочной железы остановились либо замедлились необходимо соблюдать строгую диету. Как правило, ее костяк состоит из полного исключения из меню продуктов, содержащих грубую клетчатку, а также тех, которые способны стимулировать работу пищеварительных желез. Диета начинается с голодания, которое длится на протяжении трех дней. В этот период разрешается пятиразовое употребление от 1-ой до 1,5 литра минеральной воды (по типу «Боржоми»), но без газа, или отвар из шиповника.

Далее следует очередная диета, но уже продолжительностью от пяти до семи дней. В ней резко ограничивается прием жиров, сокращается количество белков. Полностью исключаются:

Питание проходит поэтапно: около пяти или шести раз на день понемногу.

Продукты, разрешенные к употреблению:

  • крупы (кроме пшена), сваренные на воде;
  • некрепкое овощное пюре;
  • паровые котлеты;
  • нежирное мясо птицы без сухожилий или рыбы;
  • омлет либо яйца всмятку (от 1-2 на день);
  • молоко – исключительно в блюдах и в малом количестве;
  • только свежий творог;
  • гарниры или блюда в виде пюре, пудингов;
  • печеные яблоки (кроме антоновских);
  • некрепкий чай, отвар из шиповника.

Диету должен назначать диетолог. И только ему подвластно дополнить список либо сократить его.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector