Боль в груди при тревоге или панике: критерии различий и советы по первичным действиям

- SitesReady · 28.02.2026

Боль в груди — симптом, который часто вызывает сильное беспокойство и страх за своё здоровье. Особенно тревожно, если эта боль возникает на фоне эмоционального стресса, тревоги или панических расстройств. Однако боли в груди могут иметь различные причины: от абсолютно безобидных до угрожающих жизни состояний. Важно уметь отличать боли, связанные с тревогой и паникой, от тех, которые требуют незамедлительной медицинской помощи. В этой статье мы подробно рассмотрим критерии различия подобных болей и рекомендации по первичным действиям при их возникновении.

Психологические причины боли в груди: тревога и паника

Тревога и панические атаки являются психоэмоциональными состояниями, которые сопровождаются выраженными физическими симптомами. Боль в груди при тревоге чаще всего связана с психосоматическими реакциями организма на стресс. Паническая атака — острый приступ сильного страха, который сопровождается характерным набором симптомов, включая сердцебиение, затруднённое дыхание, головокружение и, соответственно, боль или дискомфорт в грудной клетке.

В отличие от органических сердечных заболеваний, боли при тревоге и панике могут носить временный, кратковременный характер и чаще выявляются в определённых эмоциональных ситуациях. Они связаны с физиологическими изменениями, такими как спазм мышц грудной стенки, гипервентиляция лёгких, повышение артериального давления и учащение пульса.

Механизмы возникновения

Основные механизмы, вызывающие боль в груди при тревоге и панике, включают:

Спазм межрёберных мышц и мышц грудной клетки;
Гипервентиляция, приводящая к снижению уровня углекислого газа в крови и изменению кислотно-щелочного баланса;
Повышенное сердцебиение и сосудистые реакции (сужение или расширение сосудов);
Психосоматические процессы, усиливающие восприятие боли.

Эти причины не приводят к повреждению сердца, но создают субъективный ощущаемый дискомфорт, который может быть достаточно выраженным.

Отличительные критерии боли в груди при тревоге и панике от угрожающих состояний

Правильная оценка симптомов — ключ к определению необходимости срочной медицинской помощи. Боли в груди могут быть признаком различных заболеваний, включая инфаркт миокарда, стенокардию, перикардит, тромбоэмболию лёгочной артерии и другие критические состояния. Ниже приведены основные критерии, позволяющие заподозрить психогенную природу болей.

При наличии сомнений следует обязательно обратиться к врачу для исключения опасных причин. В таблице представлены признаки боли при панических атаках и при сердечных патологиях.

Критерий	Боль при тревоге и панике	Боль при сердечном заболевании
Характер боли	Колющая, ноющая, часто поверхностная, непостоянная	Сдавливающая, жгучая, давящая, часто длительная
Локализация	Обычно слева или посередине груди, может иррадиировать в спину, шею или руки	Чаще слева за грудиной, может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, плечо
Связь с физической нагрузкой	Чаще отсутствует или боль появляется в покое	Усиливается при нагрузке, уменьшается в покое или после приёма нитроглицерина
Продолжительность	Несколько минут, часто менее 10-15 минут	Длительная, от 15 минут и более
Сопутствующие симптомы	Тревожность, учащённое сердцебиение, чувство страха, одышка, головокружение	Потливость, тошнота, одышка, потеря сознания
Реакция на лечение	Улучшение после расслабления, дыхательных упражнений, приёма седативных средств	Требуется экстренная медицинская помощь и специфическая терапия

Когда необходимо обратиться к врачу незамедлительно

Следующие признаки всегда требуют экстренного медицинского вмешательства, так как могут свидетельствовать о серьёзном состоянии:

Боль в груди, сопровождающаяся сильной одышкой, слабостью, потливостью и головокружением;
Боль, которая не проходит в покое и/или после приёма нитроглицерина;
Внезапное ухудшение общего состояния, потеря сознания, судороги;
Боль после травмы в грудной области;
Боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или движении.

Советы по первичным действиям при боли в груди, связанной с тревогой или паникой

Если вы уверены, что боль в груди связана с тревожным состоянием, правильное поведение поможет уменьшить симптоматику и предотвратить развитие панической атаки. Ниже приведены основные рекомендации, которые стоит соблюдать при появлении боли, вызванной тревогой.

Шаг 1: Оцените состояние

Для начала постарайтесь объективно оценить свои симптомы. Ответьте себе на вопросы: испытываете ли вы сильную одышку и слабость? Как долго длится боль? Есть ли повышение температуры или другие признаки инфекции? Если сомневаетесь или чувствуете ухудшение, не откладывайте вызов скорой помощи.

Шаг 2: Примените дыхательные техники

Гипервентиляция — частый спутник панических атак и тревоги, усиливающий боль в груди. Для нормализации дыхания подойдёт дыхательное упражнение:

Медленно вдохните через нос на счёт до 4;
Задержите дыхание на счёт до 4;
Медленно выдохните через рот на счёт до 6;
Повторяйте цикл 5-10 раз, постепенно уменьшайте скорость дыхания.

Шаг 3: Практикуйте релаксацию

Лёгкое расслабление мышц помогает снизить спазмы в грудной клетке. Можно использовать следующие техники:

Прогрессивная мышечная релаксация — поочерёдное напряжение и расслабление разных групп мышц;
Медитация или технику визуализации приятных образов;
Тёплый компресс на грудную клетку для снятия мышечного напряжения.

Шаг 4: Приём медикаментов при необходимости

Если ранее врач назначил препараты для снижения тревоги (средства группы анксиолитиков или успокоительные на растительной основе), их приём может помочь в облегчении симптомов. Не рекомендуется самостоятельно назначать серьёзные медикаменты или злоупотреблять обезболивающими без консультации специалиста.

Шаг 5: Обратитесь к специалисту

Регулярные боли в груди, даже если вы связываете их с тревогой, должны быть обсуждены с врачом. Узнайте у терапевта или психиатра, можно ли пройти дополнительное обследование и какие методы лечения подойдут для контроля тревожного состояния. В ряде случаев требуется интегрированный подход с психотерапией и медикаментозной поддержкой.

Профилактика болей в груди, связанных с тревогой и паникой

Чтобы уменьшить вероятность возникновения болей из-за тревожных расстройств, важно работать над общим состоянием нервной системы и способностью управлять стрессом.

Основные профилактические меры включают следующие направления:

Регулярная физическая активность. Умеренные упражнения снижают уровень стресса, улучшают кровообращение и способствуют выработке эндорфинов — натуральных «гормонов счастья».
Техники релаксации. Медитации, дыхательные практики, йога и правильный сон помогают уменьшить базовый уровень тревожности.
Рациональное питание. Избегайте чрезмерного употребления кофеина, алкоголя и высокообработанных продуктов.
Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия и другие методы помогают эффективно бороться с паническими атаками и тревогой.

Заключение

Боль в груди при тревоге или панике — распространённое явление, которое часто вызывает серьёзное беспокойство у человека. Несмотря на то, что подобные ощущения могут быть интенсивными, они обычно не связаны с органическими сердечными заболеваниями. Однако самоопределение причины боли требует внимательного отношения. Критерии, описанные в статье, помогут отличить тревожные боли от симптомов, требующих неотложной медицинской помощи.

При появлении боли в груди важно не паниковать, а последовательно оценить ситуацию, применить дыхательные и релаксационные техники и при необходимости обратиться к врачу. Профилактика и своевременное лечение тревожных расстройств помогают снизить риск неприятных симптомов и значительно улучшить качество жизни.

Как отличить грудную боль при панике от боли при сердечном приступе?

Боль при панической атаке обычно связана с ощущениями сдавливания, покалывания или жжения и может сопровождаться учащённым сердцебиением, одышкой и чувством тревоги. В отличие от этого, сердечный приступ характеризуется сильной, сжимающей или давящей болью, иррадиирующей в левую руку, шею или челюсть, часто сопровождающейся потливостью и нарушением сознания. В случае сомнений необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие методы первичной помощи при болях в груди, связанных с тревогой?

Рекомендуется остановиться, сесть или лечь в удобное положение и постараться расслабиться. Техники дыхания, например, глубокое медленное дыхание через нос и выдох через рот, помогают снизить уровень тревоги. Также полезно отвлечься на спокойные занятия и при необходимости обратиться к специалисту для оценки состояния.

Можно ли предотвратить появление болей в груди при панических атаках?

Да, профилактика включает регулярные методы снижения стресса: медитацию, физическую активность, здоровый сон и ограничение употребления кофеина и алкоголя. Если панические атаки случаются часто, стоит пройти психологическую терапию, например, когнитивно-поведенческую, чтобы научиться управлять тревожными симптомами.

Какие дополнительные симптомы могут помочь отличить тревожную боль в груди от симптомов сердечно-сосудистых заболеваний?

При тревоге часто наблюдаются дыхательная недостаточность, ощущение «кома» в горле, покалывание в конечностях, чувство страха смерти или потери контроля. В сердечных заболеваниях могут быть изменения давления, выраженная слабость и синкопальное состояние. Точная диагностика требует медицинского обследования.

Когда обязательно нужно вызвать скорую помощь при боли в груди?

Если боль в груди сопровождается сильным давлением, распространением боли в руки, шею или челюсть, одышкой, потливостью, обмороком или если симптомы не проходят в покое, необходимо незамедлительно обратиться за неотложной помощью. Это может быть признаком сердечного приступа или другого серьёзного состояния.